關(guān)于學(xué)生安全承諾書錦集十篇
在當(dāng)今社會生活中,很多地方都會使用到承諾書,承諾書本身雖無法律效力,但有約束作用,簽下承諾書,就得考驗誠信。你所見過的承諾書是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的學(xué)生安全承諾書10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
學(xué)生安全承諾書 篇1
1、暑期申請留校居住者,系以本人自愿、家長同意為原則,學(xué)生本人積極要求留校居住者;
2、暑假申請留校符合條件者,本人向輔導(dǎo)員主動提出申請同意后,簽定《安全自律責(zé)任狀》,經(jīng)主管學(xué)生工作書記認(rèn)可、備案,辦理手續(xù);
3、經(jīng)批準(zhǔn)并辦理留校居住全部手續(xù)的學(xué)生,在校居住期間遵守學(xué)院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求,按時守紀(jì),不違章用火、用電,不私自外出等。在校居住期間,不準(zhǔn)下靳江河游泳;
4、在暑假期間,學(xué)校僅向留校居住的學(xué)生提供居住條件和寢室居住的管理,不允許學(xué)生從事非法、擾亂社會治安等活動;
5、留校居住的學(xué)生應(yīng)每周與家長進(jìn)行必要的通訊聯(lián)系,報告自己的生活狀況;
6、留校居住者在暑假期間因?qū)W生本人原因出現(xiàn)安全傷害事故,學(xué)生本人承擔(dān)全部責(zé)任和后果。
我同意并自愿接受以上條款的約定,并嚴(yán)格約束自己的行為。
申請留校居住人、保證人班級:
簽字:
年月日
學(xué)生安全承諾書 篇2
韓村中學(xué)學(xué)生家長安全承諾書 “安全不保,何談教育”一句話足以說明安全工作的重要。 為了孩子的健康成長 ,我校要求家長們時時刻刻加強對子女交通安全、 防火、防電、防盜、防溺水、禁毒、防綁架、防食物中毒等教育,教給孩子有關(guān)的安全常識,注重引導(dǎo),培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力,特與家長簽定以下安全承諾書:
1、根據(jù)《未成年人保護法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》,父母或其它監(jiān)護人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù),并遵守國家各級政府制訂的法律法規(guī)。
2、教育子女按學(xué)校規(guī)定的時間到校,不得早到;放學(xué)及時回家,不在學(xué)校和路上逗留,以免發(fā)生意外事故。
3、嚴(yán)禁孩子帶與學(xué)習(xí)無關(guān)的物品及危險的玩具、刀具、手機等進(jìn)學(xué)校,以免發(fā)生傷害事故。
4、教育孩子平時不與陌生人接觸來往,以防上當(dāng)受騙。
5、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo),遵守學(xué)校規(guī)章制度,確保課間活動的安全。
6、學(xué)生有事不能上學(xué),住宿生不能按時返校家長必須與班主任請假。
7、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間,不到學(xué)校玩耍或獨自外出;如有外出活動須有家長親自陪同,詳細(xì)指導(dǎo)活動以防不測。
8、做好森林防火工作 嚴(yán)禁子女上山野炊、燒烤。嚴(yán)禁燃放煙花爆竹,防止引發(fā)火災(zāi)。教育子女上學(xué)放學(xué)途中遵守交通規(guī)則。
9、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系,對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時通知學(xué)校,密切與學(xué)校配合,確保學(xué)生在校、在家或其它任何場所的人身及財產(chǎn)安全。
10、本學(xué)校實行請假家長接送制,凡在校學(xué)生請假回家,家長必須來接方可離校。
總之,為了您子女的安全、家庭幸福,特擬定此承諾書,雙方共同簽定,以示責(zé)任。謝謝家長的配合!
班主任:XXX
學(xué)生:XXX
家長:XXX
20xx年XX月XX日
學(xué)生安全承諾書 篇3
為規(guī)范學(xué)生公寓管理,切實保護同學(xué)們的生命和財產(chǎn)安全,營造良好的學(xué)習(xí)和生活氛圍,我們應(yīng)該以高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度認(rèn)真對待宿舍安全問題。為此,我鄭重承諾:
1、提高對人身財產(chǎn)安全的防范意識,了解和學(xué)習(xí)基本的安全常識;認(rèn)真學(xué)習(xí)校紀(jì)校規(guī)和安全知識,自覺遵守社會公德,切實注意人身、財物安全,嚴(yán)格遵守學(xué)校學(xué)生公寓管理規(guī)定。
2、不購買和違規(guī)使用大功率電器和劣質(zhì)電器,如:熱得快、電茶壺、電飯煲、電熱毯、電熱杯、電爐、電熱壺、火鍋、取暖器等違章電器;不私拉亂接電源、電線。
3、離開宿舍要及時拔掉充電器等電器插頭,檢查柜子是否上鎖,寢室門是否安全上鎖;晚上按時歸寢,不晚歸、不無故夜不歸宿,如需在外過夜,一定提前請假;不私自留宿他人。
4、不在宿舍存放、使用酒精等易燃易爆危險品。
5、在教室等公共場所內(nèi)要做到不吸煙,不酗酒,不打架斗毆。
6、積極配合學(xué)院相關(guān)檢查人員對本寢室內(nèi)區(qū)域安全的檢查。
7、寢室內(nèi)遇急,及時撥打110、120、119等求救電話,并盡快與樓長、輔導(dǎo)員取得聯(lián)系。
學(xué)生安全承諾書 篇4
為確保校外就餐學(xué)生安全健康,防止意外事故,維護正常的教育教學(xué)秩序。根據(jù)上級安全會議精神和學(xué)校安全工作制度,學(xué)校加強安全防范教育,特與家長簽訂安全責(zé)任書。
一、學(xué)生家長必須積極主動地配合學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行法制教育、安全意識教育、心理健康教育、增強學(xué)生防火、防盜、防食物中毒、防觸電、防溺水、防交通事故、防壞人、防意外傷害安全意識,提高學(xué)生自我保護和防范能力。
二、學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生校在內(nèi)的安全,家長對學(xué)生在校外一切時間內(nèi)的安全負(fù)全部責(zé)任,中午12:10方能進(jìn)入校園。學(xué)生外出就餐期間的安全監(jiān)督由家長負(fù)責(zé),如交通事故、意外傷害、食物中毒、游戲場所等異常情況 ,學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、家長應(yīng)配合學(xué)校加強對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、衛(wèi)生等行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育,教育子女按時到校、按時回家、不在途中追逐打鬧。凡屬學(xué)生不聽老師管教,不遵守校紀(jì)校規(guī)等而引發(fā)的一切事故后果自負(fù)。
學(xué)生姓名:
學(xué)生班級:
監(jiān)護人簽名:
簽訂日期:
學(xué)生安全承諾書 篇5
學(xué)校將于7月初開始放暑假,部分學(xué)生因考研、、注冊會計師需留校學(xué)習(xí)。本著學(xué)校、學(xué)生、家庭共同管理的原則,學(xué)院特別對留校學(xué)生安全事宜作出如下要求:
1、學(xué)生的安全是我們共同的責(zé)任,對此,我院將對所有留校學(xué)生集中管理,并實行早晚點名制度,確保學(xué)生暑期的安全;對無故不參加點名,達(dá)到3次的我們輔導(dǎo)員將與家長取得聯(lián)系,確認(rèn)其原因,將不再安排其暑期留校;
2、我們明確禁止學(xué)生在校期間參加各種危險性的體育活動及結(jié)伴外出避暑;由于南昌暑期的天氣會非常炎熱(寢室也沒有空調(diào)),我們擔(dān)心學(xué)生會私自外出游泳(以及任何危險性體育活動)或結(jié)伴出游,對此,我們希望家長與學(xué)校一起共同監(jiān)督留校學(xué)生,不得外出游泳(以及參加任何危險性體育活動)或結(jié)伴出游。
3、暑期留校期間應(yīng)注意學(xué)生的人身、財產(chǎn)、飲食等方面的安全,不得參加校外其他活動,集中精力學(xué)習(xí)。若學(xué)生在校外引發(fā)的安全事故或人身傷害由學(xué)生本人和家長承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
4、嚴(yán)格遵守學(xué)校的管理制度,服從學(xué)校宿舍管理部門和學(xué)院的管理規(guī)定。
5、由于暑期的天氣會非常炎熱,留校學(xué)生的健康也是我們所關(guān)注的,對此學(xué)生家長必須對小孩的身體情況作出說明,不屬于特異性體質(zhì)(例如有過中暑情況等),并對此作出承諾。
學(xué)生安全承諾書 篇6
安全是家庭幸福,學(xué)習(xí)快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全,加強學(xué)校安全教育,健全家校聯(lián)絡(luò),明確教育管理責(zé)任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我校實際,特簽定如下學(xué)生安全承諾書。
一、遵守學(xué)校規(guī)定,維護校園安全,建設(shè)和諧校園
1、不攜帶公安機關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學(xué)校建筑施工場地玩耍活動。
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠,用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸,不自行修理,及時報告學(xué)校或老師,由學(xué)校派人修理。
6、體育活動、實訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮,嚴(yán)守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴(yán)防安全事故發(fā)生,不在體育設(shè)施上做危險動作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車;不騎摩托車上學(xué)。
8、佩帶校牌出入校園,嚴(yán)格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走,放假期間不滯留學(xué)校,及時回家,按時返校。
二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序
1、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右行人行道。
2、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走,未經(jīng)家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家過夜,住校生不容留別人住宿,通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。
4、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧,不喝酒、吸煙。
5、頂崗實習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。
三、珍惜生命,不做危險的事
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。
3、同學(xué)間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學(xué)會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產(chǎn)安全的事情。
5、堅決做到:拒絕x品,反對邪教,崇尚科學(xué),建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾,承諾人將嚴(yán)格守約,請老師和家長的監(jiān)督。
班主任簽名:
家長簽名:
承諾人:
學(xué)生安全承諾書 篇7
為進(jìn)一步貫徹落實省、市、縣關(guān)于學(xué)校安全工作方面的文件及會議精神,確保校園安全穩(wěn)定,依據(jù)《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》,作為學(xué)校安全工作總負(fù)責(zé)人特向局黨委承諾如下:
一、積極落實學(xué)校安全工作主體責(zé)任,建立學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、健全一把手負(fù)總責(zé)的安全安全管理機構(gòu),配備安全管理人員,自覺接受教育局監(jiān)督管理,把安全工作責(zé)任落實到位。
二、深入開展對全體師生員工的安全教育和培訓(xùn)。通過集中講座,開設(shè)安全教育課,課外宣傳,放假前和開學(xué)后集中教育等形式,對師生員工廣泛開展消防教育、交通安全教育、飲食衛(wèi)生教育、預(yù)防傳染病教育和社會治安教管理知識,開展多種形式的'防觸電、防煤氣中毒、防網(wǎng)絡(luò)傷害等安全教育。使師生員工的安全意識,自我保護和安全防范能力達(dá)到一個新的高度。
三、加大資金投入,按規(guī)定配齊消防設(shè)施、設(shè)備(滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散照明標(biāo)志等)等。。所有設(shè)施設(shè)備好用管用,疏散通道安全暢通。
四、加強對學(xué)生的安全管理。按規(guī)定安排學(xué)校作息時間,保證學(xué)生從入校到離校全天候有人管理,進(jìn)校門有人接,出校門有人送,只要有學(xué)生在校,就有教師值班進(jìn)行跟蹤管理。保證教育學(xué)生不乘坐三無車輛,確保學(xué)生的交通安全。
五、加強學(xué)校治安和周邊環(huán)境治理工作。健全學(xué)校安全保衛(wèi)制度,堅決執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班、教師值班和外來人員登記制度;積極配合相關(guān)部門,做好學(xué)校治安秩序整治和周邊環(huán)境治理工作,努力為師生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境,確保教育教學(xué)正常開展。
六、加強對住宿學(xué)生的管理,學(xué)生入室寢前要按規(guī)定清點人數(shù)辦理交接手續(xù),入后寢要觀察學(xué)生動態(tài)并按時熄燈就寢,值班教師要不定期巡視,檢查學(xué)生是否安全,嚴(yán)禁值班教師和學(xué)生在寢室吸煙和使用電器設(shè)備。
七、保證門衛(wèi)和值班人員要盡職盡責(zé),嚴(yán)防死守,看護好校門和校園,不在值班室看電視。要經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)情況及時報告,做到不瞞報不漏報。
八、制定學(xué)校安全事故應(yīng)急預(yù)案,每學(xué)期至少組織一次師生開展消防、應(yīng)急疏散、緊急救護等演練活動,對易發(fā)事故的重點部位及設(shè)施進(jìn)行有效監(jiān)測,建立經(jīng)常性的學(xué)校安全排查制度。
九、加強安全工作的檢查督辦工作。成立學(xué)校安全工作檢查督辦領(lǐng)導(dǎo)小組,(組長由主管劉副校長擔(dān)任)加強對安全教育、安全管理、安全隱患排查與整改情況的督辦檢查,并將安全工作作為教職員工工作考核的重要內(nèi)容,確保全體教師對安全工作認(rèn)識上位,工作到位,不出差錯。
十、努力確保學(xué)校不出現(xiàn)重大惡性安全事故,如果發(fā)生責(zé)任事故,自愿接受相應(yīng)的處分育等,組織學(xué)校安全管理人員和各類工作人員學(xué)習(xí)安全。
承諾單位(蓋章):
承諾人(簽字):
日期
學(xué)生安全承諾書 篇8
本人系 學(xué)院 班 同學(xué)
年日前簽訂實習(xí)協(xié)議。從 年 月 日至 年 月 日到公司進(jìn)行實習(xí)。
實習(xí)情況已與家長溝通,家長知曉且同意實習(xí)。自覺按照學(xué)院關(guān)于《20xx、20xx級學(xué)生實習(xí)見習(xí)管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,做到定期與學(xué)院輔導(dǎo)員老師、責(zé)任教師溝通、匯報實習(xí)情況。同時承諾:
1、服從實習(xí)單位的安排,嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度,服從現(xiàn)場工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全,配合做好防火防盜工作。
2、嚴(yán)格遵守實習(xí)單位作息制度,不遲到、不早退、不曠工,不擅自離開實習(xí)單位,確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開單位的,應(yīng)向?qū)嵙?xí)單位請假,經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開,不獨自行動和在外住宿。
3、實習(xí)期間,遵守交通規(guī)則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生,預(yù)防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌,不酗酒鬧事、惹事生非。不參加與學(xué)生身份不相稱的活動。
5、勤學(xué)好問,虛心向?qū)嵙?xí)單位工作人員學(xué)習(xí),尊重指導(dǎo)教師和實習(xí)單位同事,積極參加實習(xí)單位開展的各項有益活動,充分展示學(xué)生應(yīng)有的素質(zhì)才干。
6、主動與畢業(yè)設(shè)計教師溝通,按照畢業(yè)設(shè)計教師要求,按時完成并上交畢業(yè)設(shè)計相關(guān)材料,并按實習(xí)日程撰寫實習(xí)日志(日志按規(guī)定由帶隊教師匯總,報教務(wù)處備案)。
7、不做任何有損于學(xué)院和實習(xí)單位聲譽的事,實習(xí)期間如有違反學(xué)校及企業(yè)規(guī)定的行為,本人愿接受學(xué)校和實習(xí)單位的批評教育以及處分。
8、本人和家長愿意主動配合學(xué)校做好學(xué)生實習(xí)期間的教育和監(jiān)督工作,并保證通訊暢通。
9、在實習(xí)期間,學(xué)生因違反本實習(xí)管理規(guī)定和實習(xí)單位安全規(guī)則造成自身傷害及學(xué)業(yè)問題由學(xué)生本人負(fù)責(zé),造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失,由學(xué)生本人及家長承擔(dān)經(jīng)濟和法律責(zé)任。
保 證 人 簽名: 手機:保證人家長簽名: 手機:
學(xué)生安全承諾書 篇9
安全是家庭幸福,學(xué)習(xí)快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全,加強學(xué)校安全教育,健全家校聯(lián)絡(luò),明確教育管理責(zé)任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我校實際,特簽定如下學(xué)生安全承諾書。
一、遵守學(xué)校規(guī)定,維護校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學(xué)校建筑施工場地玩耍活動;
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠,用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸,不自行修理,及時報告學(xué)校或老師,由學(xué)校派人修理。
6、體育活動、實訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮,嚴(yán)守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴(yán)防安全事故發(fā)生,不在體育設(shè)施上做危險動作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車;不騎摩托車上學(xué)。
8、佩帶校牌出入校園,嚴(yán)格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走,放假期間不滯留學(xué)校,及時回家,按時返校。
二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序。
9、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走,未經(jīng)家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家過夜,住校生不容留別人住宿,通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。
12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧,
不喝酒、吸煙。
13、頂崗實習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。
三、珍惜生命,不做危險的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。
16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學(xué)會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產(chǎn)安全的事情。
18、堅決做到:拒絕毒品,反對邪教,崇尚科學(xué),建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾,承諾人將嚴(yán)格守約,請老師和家長的監(jiān)督。
承諾人:xx班級: 班主任簽名:xx家長簽名:xx
xx年xx月xx日
學(xué)生安全承諾書 篇10
為規(guī)范我院學(xué)生暑假留校學(xué)生管理,確保自己的生命財產(chǎn)安全,作為自愿要求假期留校住宿的學(xué)生,我就自己的日常行為表現(xiàn)向?qū)W校作出如下承諾:
一、保證留校住宿期間能與平時一樣嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度,服從學(xué)校管理。
二、保證留校住宿期間嚴(yán)格遵守《河源職業(yè)技術(shù)學(xué)院寒暑假留校學(xué)生管理規(guī)定》,服從安排和管理。
三、留校住宿期間保證特別增強安全防范意識,貴重物品由自己妥善保管。
四、保證嚴(yán)格執(zhí)行我校現(xiàn)行的作息制度,不晚歸,安時熄燈。
五、保證不在宿舍使用高功率電器,不私自調(diào)換宿舍和留宿外客、異性等。
六、不在宿舍內(nèi)酗酒、賭博、打架斗毆、聚眾喧嘩等。
七、本人承諾在留校期間若有違紀(jì),自愿接受紀(jì)律處分。
八、本人向輔導(dǎo)員主動提出申請同意后,簽訂《寒暑假學(xué)生留校住宿審批表》,并簽署本承諾書。
學(xué)院 級班
簽名:年 月 日
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