【實用】安全協(xié)議書模板合集八篇
在學習、工作生活中,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關系。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編收集整理的安全協(xié)議書8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
安全協(xié)議書 篇1
甲方:
乙方:學生家長或監(jiān)護人 (簽字)
為了豐富學生暑假生活,確保學生在暑假音樂輔導班學習期間的安全,強化家校合作,明確安全責任,根據(jù)中華人民共和國教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關規(guī)定,結合本輔導班實際,經(jīng)甲乙雙方就委托輔導事宜協(xié)商一致,簽訂如下安全協(xié)議,共同遵守,認真履行。
一、為滿足學生及家長要求,甲方在暑假期間免費義務開辦音樂輔導班。本輔導班授課地址在浚縣 學校院內(nèi)。因條件有限,甲方不負責本輔導班學員的食宿和接送工作。
二、乙方屬于自愿要求參加本輔導班。乙方對于學生參加本輔導班期間的安全,應積極負責、主動負責,切實履行好監(jiān)護人職責。
三、甲方承擔本輔導班授課時間學生在校期間的安全常識提醒和安全管理責任暑假輔導班安全協(xié)議書暑假輔導班安全協(xié)議書。
四、本輔導班授課期間,乙方履行學生上、下學接送及課時安排以外的安全監(jiān)護責任,保證學生按時到校,按時離校,不遲到,不早退,不曠課。并承擔在學生上、下學接送及課時安排以外所發(fā)生的各類安全事故責任。如家長因故不能親自接送的,須以書面委托書形式委托他人,由被委托人代為行使乙方的安全職責。學校及本輔導班工作人員不承擔一切連帶責任。
五、本輔導班授課期間,學員實行請銷假制度。對于學員確需請假的,應由其家長或監(jiān)護人親自到校,提前向本輔導班負責老師遞交書面請假條,并及時銷假。否則,乙方承擔全部安全責任和其他責任。
六、在本輔導班安排規(guī)定的授課時間內(nèi),未經(jīng)本輔導班負責老師書面簽字批準,學生在校期間不準擅自采取任何方式到校院外進行活動;放學后要立即回家;未經(jīng)本輔導班負責老師批準,不得無故滯留學校。否則,乙方承擔全部安全責任。(本輔導班負責老師:----- 電話:135****6625)
七、學員在本輔導班學習期間,如故意尋釁滋事,打架斗毆,或不自覺遵守各類安全規(guī)定,或隨意違反安全常識的,由此而產(chǎn)生的一切后果和安全責任,均由當事人自負,乙方則承擔連帶經(jīng)濟責任
八、本輔導班每星期一、二、三、四、五為授課時間;每星期六、日為休息時間;學員上學、放學及接送時間為:上午7:00到校,11:30離校;下午15:00到校,18:30離校暑假輔導班安全協(xié)議書合同范本。
九、本協(xié)議有效期限為:自_____年___月___日起至_____年___月___日止。協(xié)議期滿后,自動失效。
十、本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商,并以書面形式確定。
十一、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。
甲方:XXX學校(蓋章)
20xx年 月 日
乙方:學生家長或監(jiān)護人 (簽字)
學生簽名:
20xx年 月 日
乙方聯(lián)系方式:
安全協(xié)議書 篇2
xx級“迎新杯”籃球賽開賽在即,為了保證同學們的人身安全,參賽隊員報名前需仔細閱讀并簽署以下協(xié)議方可上場比賽:
籃球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動,任何不可預測的情況均有可能隨時發(fā)生,活動中發(fā)生的各種情況皆可能對活動產(chǎn)生重大影響。活動參加人員認同以下幾點并完全自愿參加:
1.比賽期間活動參加人員必須服從組委會或活動發(fā)起人的安排,凡因個人擅自行動所造成的一切后果完全由自己承擔。
2.參加活動前個人必須向各球隊領隊主動、如實告知本人身體狀況,凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及其它狀況)所造成的一切后果完全由自己承擔。
3.凡活動參加人員個人之間發(fā)生的任何糾紛完全由其自行解決,導致后果的,由造成傷害或損失的一方負責,組委會或活動發(fā)起人不承擔責任。
4.因本地客觀情況組委會或活動發(fā)起人不為活動參加人員進行高風險項目投保,活動參加人員自行解決高風險項目保險問題。參加者不能因為組委會或活動發(fā)起人未能協(xié)助參加者辦理保險(包括但不限于意外傷害險等),而向組委會或活動發(fā)起人提出索賠和訴訟要求。
“迎新杯”籃球賽組委會或活動發(fā)起人已明確告知本人上述條款,本人已清楚認識到籃球比賽系一項危險性較大的活動,本人已清楚地認識到盡管“迎新杯”籃球賽組委會或活動發(fā)起人已采取周到的安全措施,籃球比賽仍有可能發(fā)生意外傷害和損失,并且該項活動不適于健康狀況不佳之人比賽安全協(xié)議書比賽安全協(xié)議書。經(jīng)慎重考慮,本人自愿加入,并將嚴格按相關安全和管理規(guī)范行事,且本人身體健康,本人自愿承擔因參加此次籃球比賽而造成的一切意外傷害和損失(包括但不限于因天氣和自然環(huán)境突變、不服從組委會或活動發(fā)起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此對他人造成的損失和傷害),并且承諾不因此向“迎新杯”籃球賽組委會或活動發(fā)起人提出任何索賠和訴訟要求。
我已仔細閱讀以上協(xié)議并同意參賽
參賽隊員簽名
安全協(xié)議書 篇3
甲方(發(fā)包、出租方):
乙方(承包、承租方) :
1、乙方必須具備國家規(guī)定的安全生產(chǎn)條件和相應資質(zhì),否則甲方有權中止合同。
2、乙方必須貫徹和落實國家有關安全生產(chǎn)的各項規(guī)定,切實做好安全生產(chǎn)工作。
3、乙方如發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患,必須及時采取措施予以消除,并向甲方通報。
4、乙方負責人接到事故報告后,需向安監(jiān)等有關部門報告的,必須在事故發(fā)生后的一小時內(nèi)報告,并及時向甲方通報。
5、甲方要定期對乙方進行安全生產(chǎn)檢查,傳達政府有關安全生產(chǎn)的新要求,布置相關安全生產(chǎn)工作,提出乙方改進安全生產(chǎn)工作的意見。
6、甲方對乙方的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理,乙方必須服從并共同提出做好安全生產(chǎn)工作的建議和意見。
甲方代表: (簽字) 乙方代表: (簽字)
簽訂日期: 年 月 日
安全協(xié)議書 篇4
甲方單位名稱:
乙方單位名稱:
簽訂時間:
簽訂地點:
一、總則:
為了確保國家輸油氣管道安全平穩(wěn)運行,保證管道沿線人民群眾的生命財產(chǎn)安全,滿足質(zhì)量、健康、安全、環(huán)境管理體系的要求,同時積極支持地方經(jīng)濟建設,依照《中華人民共和國民法》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民石油天然氣管道保護法》(第三十號主席令)和相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,特簽訂本協(xié)議,并共同遵守本協(xié)議所列條款。
二、權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方負責在施工現(xiàn)場向乙方告知施工作業(yè)區(qū)的范圍、危險點源,并在工程開工前監(jiān)督乙方對施工人員進行安全、健康、環(huán)保教育或培訓,并在乙方施工時進行安全監(jiān)護。
2、甲方負責提出輸油管道永久安全防護方案和臨時施工安全加固措施的技術要求。
3、甲方負責對第三方施工中與管道關聯(lián)管段的施工方案和管道安全保護方案審查,提出意見和要求。
4、甲方負責在乙方施工過程中按照與管道關聯(lián)段的施工方案和管道安全保護方案進行全程監(jiān)護。
(二)乙方的責任和權利
1、乙方必須履行安全職責,嚴格執(zhí)行安全協(xié)議,保證交叉(并行)處管道的安全。
2、乙方必須依照甲方審批認可的方案,在與甲方所轄管道交叉(或并行)處對甲方管道進行有效保護。
3、乙方負責委托丙級以上設計資質(zhì)的設計部門對甲方提出的永久安全防護方案進行設計,并提交設計文件及圖紙給甲方審查。
4、乙方負責支付輸油管道永久安全防護費用、加強級防腐費用和監(jiān)護檢測人工費。
5、乙方在施工前應向甲方交付管道安全保證金(1萬元-5萬元),待甲方驗收合格后返還乙方。
6、乙方應嚴格按照管道保護方案進行施工,保證在施工期間輸油管道及其防腐層不受到任何損傷。
7、乙方應保證:對甲方所轄與第三方施工關聯(lián)管段的管道,在以后維修、大修、搶修等任何作業(yè)中,乙方必須積極予以配合,甲方不承擔由維修、大修、搶修等作業(yè)所造成的乙方財產(chǎn)及設施損失。
三、違約責任:
乙方在施工過程中必須確保甲方所轄管道及附屬設施的安全,如施工中損壞甲方管道及附屬設施,危及管道安全,由乙方承擔一切責任,甲方不承擔任何責任。
四、糾紛解決方式:
1、本協(xié)議在實施中如有糾紛,應協(xié)商解決。
2、如協(xié)商不一致,可選擇向甲方所轄與第三方施工關聯(lián)管段的管道所在地的省級人民法院提起訴訟。
五、其他約定
本協(xié)議一式四份,正本兩份(雙方騎縫蓋章),雙方各執(zhí)一份,副本兩份。如對合同的內(nèi)容產(chǎn)生爭議,以正本為準。
甲方:(蓋章) 甲方代表(簽字):
年 月 日
乙方:(蓋章) 乙方代表(簽字):
年 月 日
安全協(xié)議書 篇5
為了提高學生的`安全意識,強化學生的紀律觀念和法律意識,明確學生活動中雙方應注意的安全責任,保護學生、學校的合法權益,保證學校工作的順利進行,經(jīng)協(xié)商,參與社團組織活動的社團成員和校社團管理委員會、學生社團三方自愿簽訂如下協(xié)議;
一、對于學生社團內(nèi)部活動,社團管理委員會原則上要求 小型、就近、方便。
二、社團組織活動必須事先提前一周申請向校社團管理委員會提出申請并填寫(學生社團活動申請表),活動申請須經(jīng)社團掛靠單位及社團指導老師審核簽字同意后,報校團委審查具備各項安全條件,批準備案后,社團方可組織活動。
三、未經(jīng)批準,任何學生社團不得組織會員進行任何活動社團活動安全協(xié)議書社團活動安全協(xié)議書。社團私自組織,責任自負,學校將根據(jù)情節(jié)輕重追究組織者的責任。
四、團隊成員要在社團負責人的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展活動。社團負責人要高度重視團隊成員的安全教育,帶領隊員遵守安全規(guī)定,保護同學們的安全。
五、經(jīng)批準同意組織校外活動的社團必須成立臨時安全領導小組,制定安全措施,負責在外期間的活動安全。臨時安全領導小組成員必須從參加活動的會員中產(chǎn)生,并由社團負責人作為安全第一責任人,社團干部和學生黨員為安全領導小組成員
六、經(jīng)批準的社團外出活動,返校后社團負責人應及時向校社管委匯報活動情況及安全情況。
七、參與活動學生要特別注意人身和財物安全,增強自我保護意識,須遵守
下列規(guī)定;
1、 必須是自愿參與社團活動的本社團會員;
2、 必須遵守國家法律法規(guī)、校紀校規(guī)等;
3、 社團活動過程中,因個人失誤造成的事故,將由本人承擔全部責任;
4、 社團活動過程中,因個人傷害造成他人傷亡事故,由當事人雙方協(xié)調(diào)處理,并承擔相應的責任;
5、 為保證參與者的人身安全,參加活動的人員必須嚴格遵守社團管理制度(章程),服從活動組織的管理;
6、 參加戶外活動過程中,會員在經(jīng)社團負責人同意下活動所發(fā)生的事故,由雙方承擔相應責任;反之,則由當事人自行承擔責任;
7、 非社團組織的活動期間,會員自行組織所發(fā)生的一切事故,由當事人負責;
8、 社團組織活動過程中,會員應尊守活動的規(guī)則,不得攜帶容易造成人身傷害的用品。
八、社團出現(xiàn)安全問題,取消該社團學生干部本年度的任何評優(yōu)資格。
九、如因違反法律法規(guī)、學校有關規(guī)定及以上條款而在活動期間造成安全事故的一切責任自負。
十、本協(xié)議一式兩份,校社團管理委員會、學生社團各存一份。
社團負責人(簽字): 校社團管理委員會(蓋章):
日 期:
安全協(xié)議書 篇6
為加強外來××××冶金有限公司(以下簡稱:甲方)實習和培訓人員的安全管理,保證生產(chǎn)的順利進行,保障外來參觀、實習和代為培訓人員的人身安全,根據(jù)甲方《安全教育培訓制度》和《作業(yè)安全管理制度》之規(guī)定,經(jīng)與實習、培訓組織單位(以下簡稱:乙方)協(xié)商,特簽訂安全協(xié)議如下:
一、 乙方組織的實習、培訓人員到生產(chǎn)現(xiàn)場進行參觀和學習,必須經(jīng)過甲方主管領導同意,報總經(jīng)理批準后,由安環(huán)部和對口接待部門對全體人員進行安全培訓,培訓必須簽字并進行考試,培訓資料留檔備查;
二、 實習、代培人員未經(jīng)甲方主管領導批準,不得隨班運轉(zhuǎn)或在夜間進入廠區(qū);
三、 實習、代培人員由乙方按培訓崗位的個人防護要求自行配備符合國家標準的勞動防護用品,進入生產(chǎn)現(xiàn)場必須按崗位標準穿戴好勞動保護用品;
四、 乙方人員進出廠區(qū)應遵守門衛(wèi)制度,自覺接受檢查,不得攜帶不屬于本單位的物品。
五、 乙方人員必須每日參加所在部門組織的班前會,了解夜間生產(chǎn)狀態(tài)與本班的工作內(nèi)容;
六、 乙方人員必須無條件的服從甲方所在部門的安全管理,嚴格遵守甲方及所在廠部的各項規(guī)章制度;
七、 進入生產(chǎn)崗位必須遵守本崗位的安全操作規(guī)程,可在甲方崗位人員的指導下進行學習,不得擅自觸動現(xiàn)場所有設備、管道、開關、閥門、儀表、手柄等;
八、 實習、代培人員應按約定在指定的生產(chǎn)區(qū)域活動,未經(jīng)允許不得私自進入甲方其他生產(chǎn)區(qū)域;
九、 保持工作環(huán)境的整潔,不得亂扔垃圾;
十、 嚴禁在禁火區(qū)域動火或吸煙,嚴禁在廠區(qū)內(nèi)進行炊事活動;
十一、車間廠房內(nèi)行走應走“安全通道”,不得在起吊重物下行走,不得在煤氣區(qū)域、原料和成品堆放、碼放區(qū)行走或停留;
十二、實習、培訓中使用的工器具、材料在下班后應歸回原位,不得亂扔亂放;
十三、遵守甲方《廠內(nèi)交通安全管理制度》,嚴禁沿鐵水運輸線行走,橫過路口、鐵道口應做到一慢、二看、三通過;
十四、乙方依法對本單位人員的安全自負其責,甲方只是監(jiān)督、檢查乙方的安全管理工作,對乙方的安全、環(huán)保管理工作起到一個督察和補充作用;
十五、因?qū)嵙暋⒋嗳藛T違章違紀造成事故的,由乙方自行負責,造成甲方財產(chǎn)損失和人員傷害的,將追究乙方的責任;
十六、本協(xié)議由甲方安環(huán)部制定并維護,未盡事宜經(jīng)協(xié)商補充,解釋權歸廣西盛隆冶金有限公司安環(huán)部;
十七、本協(xié)議一式三份,甲方安環(huán)部及實習、代培所在部門各一份、乙方一份,從協(xié)議簽訂之日起執(zhí)行。
甲方 乙 方
經(jīng)辦部門主管: 單位負責人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
安環(huán)部主管: 帶隊負責人 :
聯(lián)系電話 : 聯(lián)系電話 :
生產(chǎn)區(qū)域負責人: 協(xié)議有效期: 年 月 日
聯(lián)系電話 : 至 年 月 日
安全協(xié)議書 篇7
總包單位(甲方):
施工單位(乙方):
協(xié)議有效期: 年 月 日至年月 日
簽訂時間: 年 月 日
甲方:
乙方:
內(nèi) 容:昆鋼龍旺軒和園(官莊一期B區(qū))經(jīng)濟適用房6#、7#樓主體土建工程
作業(yè)時間: 年 月 日至年月 日
進場時間:年 月 日
為確保作業(yè)過程中雙方人員的安全,防止安全和環(huán)境污染事故發(fā)生,經(jīng)雙方協(xié)商,就施工過程中雙方各自承擔的安全職責和工作要求形成如下條款:
一、 甲方:
1、在項目作業(yè)前向乙方交待清楚作業(yè)現(xiàn)場的基本情況和安全環(huán)保注意事項。
2、根據(jù)安全規(guī)程要求,凡涉及風、水、電、氣等管網(wǎng)、線路設備,必須斷開并設置明顯的標志牌和安全警界。
3、為乙方提供作業(yè)中需用水、電、風、汽(煤氣、空氣、蒸汽)等動力能源,并負責指定接點。
4、發(fā)現(xiàn)乙方在作業(yè)中因某種原因造成危及人身安全隱患時,有權向乙方提出,要求乙方立即整改,確保作業(yè)安全。
5、管好自己的人員,無關人員不得進入乙方作業(yè)范圍。
6、制定現(xiàn)場安全檢查考核辦法,定期對施工現(xiàn)場進行檢查和考核。有權制止乙方的違規(guī)行為,并按有關規(guī)定進行考核。
7、對乙方施工、安裝等資質(zhì)進行審核、確認,涉及特種設備施工和安裝時,督促乙方辦理相關手續(xù)。
二、 乙方:
1、具備相應作業(yè)資質(zhì)的施工單位,進場施工前必須同甲方簽定安全環(huán)保協(xié)議,對所承擔的項目制定作業(yè)安全措施及安全保證網(wǎng)絡,并在簽定安全環(huán)保協(xié)議時將作業(yè)項目安全措施交甲方安全部門備案。并交納保證金人民幣元 (大寫: 元整),帳戶上須持續(xù)保持 元。作業(yè)前對所有參加作業(yè)的人員進行安全教育,現(xiàn)場交底。總包方須與分包方簽定安全環(huán)保協(xié)議,內(nèi)容可參照本協(xié)議。分包方的資質(zhì)、安全管理網(wǎng)絡須報甲方和乙方備案。
2、施工人員在遵守自己安全管理規(guī)定的同時,還必須嚴格執(zhí)行昆鋼控安[20xx]92號文件,《關于印發(fā)〈外委工作安全管理規(guī)定(執(zhí)行)〉的通知》。
3、必須確認作業(yè)現(xiàn)場已處于安全狀態(tài)后,方可進入現(xiàn)場作業(yè),并僅限在規(guī)定的范圍內(nèi)進行工作。
4、在作業(yè)現(xiàn)場使用必要的勞動防護用品,設有現(xiàn)場安全負責人,佩戴標志,作業(yè)過程中造成的危險區(qū)域必須采取設置安全警戒線、安全警示牌、安全圍欄、安全網(wǎng)等安全措施,并作經(jīng)常性的督促檢查。交叉作業(yè)應做好相互協(xié)調(diào)工作,采取有效措施,避免發(fā)生相互傷害事故。凡發(fā)現(xiàn)危及人身安全的重大隱患時應立即停工,待隱患消除后方可恢復作業(yè)。
5、作業(yè)人員應遵守相應工種安全操作規(guī)程,不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動紀律,不到其他作業(yè)方或甲方生產(chǎn)、作業(yè)場所逗留。
6、作業(yè)所用的材料、備件、工具等物應按指定地點擺放,不得阻塞安全通道。
7、在作業(yè)過程中,必須控制和減少污染物(廢水、廢氣)的排放,防止污染事故的發(fā)生。
8、作業(yè)過程中產(chǎn)生的不可回收利用的固體廢物(如一次性飯盒、建筑垃圾等)及時收集、清運,做到工完場凈。
9、在物料運輸過程中,必須采取措施,防止物料潑灑,污染環(huán)境。
10、作業(yè)過程中不得擅自占用或損壞綠化帶,否則,所造成的綠化損壞賠償由乙方承擔。
11、作業(yè)所需使用的水、電、風、汽(煤氣、空氣、蒸汽)等動力能源必須到甲方指定地點搭接,保持規(guī)范,不得到指定外的其它地點隨意私拉亂接,未經(jīng)甲方同意,不得隨意亂動自己所承擔項目范圍以外的設備、工具及設施。
12、必須服從甲方有關部門及安全管理人員的指揮和監(jiān)督,遵守甲方的有關安全規(guī)章制度。
13、作業(yè)過程中加強聯(lián)系,落實安全責任制、聯(lián)系制、確認制,按“三不傷害”進行作業(yè)。
三、 檢查與考核
乙方在作業(yè)過程中應加強安全環(huán)保監(jiān)督檢查,使工作符合有關法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)程及本協(xié)議要求,對違反者及時制止。
甲方在作業(yè)過程中對違反有關法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)程及本協(xié)議要求的行為,有權制止,并按相關規(guī)定進行考核。
四、違約責任
違反本協(xié)議造成自己人員傷亡及其它損失,責任自負。若造成對方人員傷亡及生產(chǎn)、設備、環(huán)境污染等事故損失,由責任方負全部經(jīng)濟和法律責任。
此協(xié)議一式三份,甲方安全環(huán)保部門、乙方各持一份,報上級安全環(huán)保管理部門一份,雙方簽字后生效。
甲方:昆鋼集團設計院有限公司 乙方:云南省玉溪市旭達建筑裝飾
工程有限公司
甲方代表: 乙方代表:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月日
安全協(xié)議書 篇8
甲方(組織方):××研究所
乙方(營員):電話(手機):
為保證夏令營活動的順利開展,提高組織方和營員的安全意識,保護營員的合法權益,強化營員的紀律觀念,明確雙方的責任,現(xiàn)依據(jù)有關法律,達成如下協(xié)議:
活動時間: 20xx年××月××日至××日
甲方責任:
l、保障夏令營活動期間的飲食衛(wèi)生和飲食安全,營員食品和飲用水符合衛(wèi)生標準。
2、保障夏令營活動期間的住宿衛(wèi)生和住宿安全。
3、保障夏令營活動期間的交通安全,所用車輛、行車司機符合交通法規(guī)的各項要求。
乙方責任:
1、認真聽取組織方的各項指導,按時參加集體活動,集體活動時不掉隊,不單獨行動;分散活動時在指定地點和區(qū)域開展活動,保持與組織方聯(lián)絡人的密切聯(lián)系。
2、不得隱瞞自己的病史;不購買、食用沒有正規(guī)包裝、不符合食品衛(wèi)生標準的食品、飲料。
3、保管好自己的財物,不泄露銀行卡密碼,離開寢室要自覺關窗鎖門。
4、不得利用計算機信息系統(tǒng)從事危害國家利益、集體利益和公民合法權益的活動,不得危害計算機系統(tǒng)的安全;不做其他有可能損害自身或他人利益或安全的事。
附 則:
1、本協(xié)議從乙方報到時生效,乙方離營時自動失效。提前到達或延后離開期間,責任由乙方自負。
2、因不可抗力或乙方自發(fā)的疾病導致傷害等情況,甲方除承擔未及時救助致使損害擴大的過錯責任外,不承擔其他責任。
2、本協(xié)議隨夏令營通知一起發(fā)布,乙方報名即視為自動認可,報時申請時簽署,報到時確認。
3、本協(xié)議一式兩份,甲方、乙員各持一份。
乙方: 甲方簽章:
年月日 年月日
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