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公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告（精選17篇）
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公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 1
根據(jù)《雅安市財政局關(guān)于開展20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔2022〕2號）文件要求，經(jīng)過認真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評報告總結(jié)如下：
一、績效目標分解下達情況
20xx年度轉(zhuǎn)移支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目資金總額544.55萬元。
（一）《財政廳 省衛(wèi)生健康委 省中醫(yī)藥管理局關(guān)于提前下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央補助資金的通知》川財社[2020]207號下達公立醫(yī)院綜合改革中央資金202.88萬元。
（二）《 關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知（公立醫(yī)院綜合改革）》川財社[2020]171號下達公立醫(yī)院綜合改革省級資金26.16萬元。
（三）《財政廳 衛(wèi)健委關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央和省級補助資金的通知》川財社〔20xx〕53號二次下達中央資金公立醫(yī)院綜合改革65.72萬元、緊缺人才培訓(xùn)4.2萬元、縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)12萬元。
（四）市、縣級財政配套20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金233.59萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
20xx年度轉(zhuǎn)移支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目資金合計544.55萬元，其中中央下達公立醫(yī)院綜合改革資金284.8萬元，分別下達縣人民醫(yī)院145.8257萬元，縣中醫(yī)醫(yī)院137.7743萬元，轉(zhuǎn)撥蘆山衛(wèi)健局1.2萬元；省級下達公立醫(yī)院綜合改革資金26.16萬元，分別下達縣人民醫(yī)院13.01萬元，縣中醫(yī)醫(yī)院13.15萬元。縣配套公立醫(yī)院綜合改革資金233.59萬元，分別下達縣人民醫(yī)院123.113萬元，縣中醫(yī)醫(yī)院110.477萬元。截至目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目資金544.55萬元已經(jīng)全部執(zhí)行完成。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目資金嚴格按照《財政廳 省衛(wèi)生健康委 省醫(yī)療保障局 省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，加強專項資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項目資金專款專用，無挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途的情況發(fā)生。
（二）總體績效目標完成情況分析。
一是引進優(yōu)質(zhì)資源。深化對外合作，持續(xù)推進縣級醫(yī)院與四川大學華西醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學等醫(yī)學院校的合作；二是開展特色服務(wù)。加快開展復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、特別化治療等臨床治療新技術(shù)的.推廣應(yīng)用；三是推動縣級醫(yī)院卒中中心、胸痛中心等五大醫(yī)學中心建設(shè)；四是建設(shè)專科、培育名醫(yī)。推進縣域內(nèi)發(fā)病率和外轉(zhuǎn)率排名前10的病種臨床重點專科建設(shè)；五是加大人才培育力度，預(yù)計培育省級學科學術(shù)帶頭人1人、市級學術(shù)帶頭人4人；六是大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。縣中醫(yī)醫(yī)院擴大院內(nèi)液體制劑的生產(chǎn)能力。
（三）績效指標完成情況分析。
1.數(shù)量指標
醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例較上年提高1.41%；公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率較上年提高10.83%，主要是由于：
1.疫情原因，醫(yī)院疫情防控支出大幅度增加，醫(yī)療經(jīng)營虧損，2.財政收回財政應(yīng)返還額度導(dǎo)致；公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置長期負債占總資產(chǎn)的比例與上年一致，無長期負債；診療人次數(shù)提高12.15%；出院人數(shù)提高3.85%。
2.質(zhì)量指標
病床使用率提高0.53%；醫(yī)療收入增幅9.77%；門診次均費用增幅下降8.44%；出院者次均費用增幅下降12.88%；公立醫(yī)院平均住院日7.53天與上年持平。
3.成本指標
公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）下降1.42%。
4.社會效益指標
公立醫(yī)院每門急診人次平均收費水平增長比例上漲4.29%，主要為因疫情影響新增核酸檢測和慢病患者門診帶藥由原來的1個月量提高到3個月量導(dǎo)致；每床日平均收費水平比例較上年降低0.64%；出院者平均醫(yī)藥費用比例較上年降低0.64%。
5.可持續(xù)影響指標
管理費用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例較上年降低0.9%；醫(yī)療盈余率教上年下降0.6%，主要是防疫支出大幅度增加，盈余率下降；實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院暫公立醫(yī)院總數(shù)的比例與上年持平。
6.滿意度指標
公立醫(yī)院職工滿意度90.88%；公立醫(yī)院門診患者滿意度93.7%；公立醫(yī)院住院患者滿意度94.25%；除職工滿意度比上年略有下降之外，門診患者滿意度和住院患者滿意度比上年都有提高。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
按照項目績效指標要求，項目全面完成，未偏離預(yù)期目標，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
財政資金平臺系統(tǒng)中錄入的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升補助資金支出數(shù)據(jù)及時準確、真實可靠。資金對應(yīng)安排項目形成實物工作量情況、項目推進及管理情況，跟蹤掌握項目績效目標執(zhí)行情況，已經(jīng)達到預(yù)期效果。績效自評結(jié)果暫未公開，將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進行公開。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 2
一、項目基本情況
（一）項目概況。
按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[2020]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
（二）項目績效目標。
1.項目績效總目標。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績效階段性目標。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣。
二、績效評價工作情況
1.前期準備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動會，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負責人實地核實等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監(jiān)督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實施方案，由專人負責項目執(zhí)行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行專款專用，加快項目執(zhí)行進度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項建設(shè)任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價指標分析情況
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財社〔2020〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項目，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進修培訓(xùn)費用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項1,164,591.70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、專款專用”的.原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標準執(zhí)行。
（二）項目管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個項目有序有效的進行。
（三）項目績效情況分析。
1.項目成本（預(yù)算）控制情況。
按照績效指標該項目200萬元，成本指標完成83.98%，預(yù)計成本控制100%達標。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績效指標中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預(yù)期目標完成程度。
按照績效指標該項目完成率83.98%，預(yù)計20xx年底項目完成率100%
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
按照績效指標該項目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 3
一、項目基本情況
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局、巴彥縣三家公立醫(yī)院；覆蓋地區(qū)：巴彥縣。
（二）項目績效目標情況。國家醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院改革）補助項目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。此項資金用于巴彥縣三家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與保障能力建設(shè)，提升職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
三、項目績效自評開展情況
醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助項目資金共計386萬元，全部用于衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，促進衛(wèi)生服務(wù)能力提升。
四、績效目標實現(xiàn)情況分析
（一）項目資金情況分析。國家資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項目資金預(yù)算386萬元，其中中央財政資金：236萬元；地方財政資金150萬元，全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預(yù)期目的。數(shù)量指標全年完成值達到100%；質(zhì)量指標全年完成值達到100%；時效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
2、效益指標完成情況分析。
項目預(yù)期目標全部完成，項目活動開展取得顯著效果。項目的社會效益指標中加強了對重點行業(yè)的危害因素監(jiān)測，為衛(wèi)生行政部門對重點行業(yè)的'監(jiān)督管理提供了科學依據(jù)，為工人的身體健康保駕護航；可持續(xù)影響指標中職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測能力得到提高。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 4
一、項目概況
（一）項目資金情況
西昌市醫(yī)療保障局于20xx年2月掛牌成立。為支持和提升西昌市醫(yī)療保障服務(wù)能力，更好地服務(wù)參保群眾，20xx年收到上級財政下?lián)茚t(yī)療服務(wù)與保障能力提升資金17萬元。
（二）項目績效目標
20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成醫(yī)療保障服務(wù)能力提升任務(wù)，服務(wù)參保群眾的能力得到明顯提升。
（三）項目資金申報相符性
醫(yī)療保障服務(wù)能力提升資金為上級財政分配下?lián)堋?/p>
二、項目資金申報及使用情況
(一）項目資金申報及批復(fù)情況
醫(yī)療保障服務(wù)能力提升資金為上級財政分配下?lián)堋?/p>
（二）資金計劃、到位及使用情況
1、資金計劃、到位情況：2020年末，滾存結(jié)余資金69888.15元結(jié)轉(zhuǎn)到20xx年使用。20xx年當年西昌市財政局下達我單位醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央補助資金17萬元（其中：西市財社〔20xx〕128號下達中央補助資金11萬元；西市財社〔20xx〕220號下達中央補助資金6萬元）。20xx年共計可使用資金239888.15元。
2、資金使用情況：20xx年“三假”專項整治聘請第三方數(shù)據(jù)分析服務(wù)費支出50000元，組織職工到成都參加省醫(yī)保信息平臺上線測試培訓(xùn)支出28806元，組織職工赴成都自貢學習支出14513.25元，醫(yī)保系統(tǒng)升級“云桌面”服務(wù)支出55374.90元，購執(zhí)法記錄儀執(zhí)法照相機支出51983.85元，印制醫(yī)保宣傳資料支出39210.15元。全年共計支出239888.15元。
（三）項目財務(wù)管理情況
對醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央補助資金，我單位采取專款專用的原則，無擠占挪用情況。
三、項目組織實施情況。
1、在購買執(zhí)法記錄儀、執(zhí)法照相機等辦公設(shè)備（51983.85元）上，按照《西昌市人民政府辦公室關(guān)于政府投資工程建設(shè)項目適用《中華人民共和國政府采購法》有關(guān)事項的通知》（西府辦函〔2020〕24號）文件的相關(guān)規(guī)定，本著厲行節(jié)約、符合實際、不超標配置的原則，嚴格按照政府采購的相關(guān)規(guī)定和程序經(jīng)市財政局采監(jiān)科批準后進行采購。無違規(guī)采購情況發(fā)生。
2、在“三假”專項整治聘請第三方數(shù)據(jù)分析服務(wù)費支出（50000元）上，州、市聯(lián)合聘請第三方上海金仕達衛(wèi)寧軟件科技有限公司參與提取西昌市市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的大數(shù)據(jù)進行分析核查，共查出21家醫(yī)療機構(gòu)分別在重復(fù)收費、超標準收費、超量收費、虛記費用、超醫(yī)保支付政策范圍（限制性用藥）等方面存在違規(guī)問題，涉及違規(guī)金額335.97萬元，已全部收繳并存入基金專戶，違約金7.9萬元也全部收繳并存入基金專戶。投入產(chǎn)出效果顯著。
3、組織職工到成都參加省醫(yī)保信息平臺上線測試培訓(xùn)支出28806元。為確保全省醫(yī)保新系統(tǒng)上線上后所有職工能熟練操作，按照省州醫(yī)保局的安排，我局組織業(yè)務(wù)人員赴成都進行新系統(tǒng)的業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。事后證明：就因為提前對業(yè)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，西昌市的醫(yī)保參保工作和費用報銷工作正常進行，沒有造成醫(yī)保業(yè)務(wù)積壓的情況。
4、為提高職工的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平和學習發(fā)達地區(qū)的先進的醫(yī)保管理經(jīng)驗，經(jīng)局黨組研究報市領(lǐng)導(dǎo)批準，組織職工赴成都自貢進行業(yè)務(wù)學習支出14513.25元。此次外出學習，開闊了職工眼界，提高了管理思路和醫(yī)保監(jiān)管技能，為西昌市醫(yī)療保險工作更上一個臺階打下了扎實的基礎(chǔ)。
5、醫(yī)保系統(tǒng)升級“云桌面”服務(wù)支出55374.90元。經(jīng)多次技術(shù)論證后局黨組研究同意，與西昌電信公司合作，打造醫(yī)保系統(tǒng)“云桌面”服務(wù)升級，此項目的建成將極大提高西昌市醫(yī)保系統(tǒng)的運行速度和辦公效率，醫(yī)保數(shù)據(jù)安全更有保障。
6、印制醫(yī)保宣傳資料支出39210.15元。西昌市醫(yī)療保障局在20xx年的宣傳活動中，按照四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，與涼山州醫(yī)保局聯(lián)合舉辦了“宣傳貫徹條例，加強基金監(jiān)管”醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月全省同步云啟動儀式，印制《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》問答手冊、《涼山州欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》、“兩病”便民宣傳折頁、基金監(jiān)管宣傳海報分別在醫(yī)保大廳、各類人員密集場所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、村組（社區(qū)）進行發(fā)放宣傳。宣傳效果明顯，達到了預(yù)期宣傳目標。
在資金的監(jiān)督管理方面，所有資金全部通過財政“大平臺”系統(tǒng)進行管理，未出現(xiàn)跑、冒、滴、漏等違規(guī)違法使用資金的情況。
四、項目績效情況
（一）項目完成情況
年初制定的能力提升目標全部完成，醫(yī)療保障管理、經(jīng)辦服務(wù)能力得到明顯提升，達到了便民高效的目的。
（二）項目效益情況
社會效益方面：通過宣傳，醫(yī)保政策知曉率不斷提高，廣大群眾的參保意識更加強力；通過對職工的培訓(xùn)學習，極大提高了職工的`業(yè)務(wù)水平和管理水平，醫(yī)保系統(tǒng)的改造升級，更好地為參保群眾服務(wù)已成為現(xiàn)實；執(zhí)法記錄儀、執(zhí)法照相機等辦公設(shè)備的配置，使醫(yī)保執(zhí)法檢查更加嚴謹規(guī)范；聘請第三方參與大數(shù)據(jù)核查，效率高、質(zhì)量好、說服力強，省時省力，還避免了人情執(zhí)法，有力維護了醫(yī)保基金的安全完整。
可持續(xù)性方面：醫(yī)保新系統(tǒng)的上線運行以及廣大職工業(yè)務(wù)技能的提高，將極大的改變業(yè)務(wù)辦理形式，“便民”將越來越明顯，“少跑路、甚至不跑路”將成為可能。
服務(wù)對象滿意度方面：醫(yī)保新系統(tǒng)上線初期，切實給參保群眾帶來不便，但經(jīng)過短短1個多月的時間，在局領(lǐng)導(dǎo)的親自督促協(xié)調(diào)下，在全體職共同努力下，各項業(yè)務(wù)工作逐漸順利并實現(xiàn)正常辦理，至年底沒有出現(xiàn)積壓件，服務(wù)對象滿意度達95%以上。
五、評價結(jié)論及建議。
（一）評價結(jié)論
西昌市醫(yī)保局對醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升資金的使用務(wù)實高效。自評得分：99分。
（二）存在問題：暫無。
（三）相關(guān)建議：以后年度的資金希望在年初就及時下達，以便我市能有充足的時間進行資金使用的規(guī)劃論證和實施。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 5
一、項目簡介
（一）項目基本情況
實施方案依據(jù)：20xx年市財政局以渝財社［2020］230號文件和渝財社［2021］39號文件，下達20xx年醫(yī)療服務(wù)能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央補助資金預(yù)算的通知。
（二）資金管理情況
20xx年我院實際收到公立醫(yī)院改革中央補助資金133萬，我院黨政聯(lián)席會研究決定將該項資金用于購置了疫情防控疏散閘、核酸采樣棚和預(yù)檢分診棚、信息化建設(shè)用軟件、設(shè)備和美麗醫(yī)院建設(shè)等。
二、績效目標完成情況分析
（一）、項目年度總目標：圍繞年度總體目標建立管理科學、運行高效、監(jiān)督有的現(xiàn)代醫(yī)院管理制和建立維護公益性、保障可持續(xù)運行機制，在支出過程中，遵守相關(guān)制度，從嚴管理專款專用。
（二）、績效評價指標完成情況：
1．項目資金到位情況：20xx年3月收到渝財社［2020］230號文件拔入項目資金110萬元，20xx年7月渝財社［2021］39號文件拔入項目項目資金23萬元。
2．項目資金使用情況：撥付專用設(shè)備70萬元，疫情防控核酸采樣棚和預(yù)檢分診棚11.94分元（單位已墊付），美麗醫(yī)院建設(shè)41.56萬元（單位已墊付），信息科系統(tǒng)軟件9.5萬元（單位已墊付）。
3．項目資金管理情況：該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專款專用原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
4．績效指標情況：
產(chǎn)出指標：按照績效指標完成。
效益指標：醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療環(huán)境得到有效提升，借助信息化平臺完成電子簽名、遠程會診、醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接、為患者提供手機預(yù)算掛號和繳費等。
滿意度：群眾滿意度達到90％．
三、存在的`問題
對人才培養(yǎng)、醫(yī)術(shù)提高、環(huán)境改善、設(shè)備更新、信息化等投入不夠，不足以抑御行業(yè)風險。
四、建議
加大對公立醫(yī)院的投入，是否考慮給予相對穩(wěn)定的財政補助。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 6
一、項目概況
依據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省20xx年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案的通知》，20xx年7月起縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，將縣級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑補償。縣財政補貼30%左右，醫(yī)院自行消化10%，不得增加患者實際醫(yī)藥費用負擔。
二、工作活動（項目）績效目標和指標設(shè)定
總目標：深化縣級公立醫(yī)院改革工作，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、支付制度等綜合改革。圍繞“四分開”，加快推進省級試點城市公立醫(yī)院改革。進一步加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的'醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
年度目標：項目按照縣級公立醫(yī)院每季度產(chǎn)生的西藥收入費用、改革需求及時撥付資金，縣級公立醫(yī)院藥品銷售額度，按照省政府確定的“6：3：1的比例”每季度進行補貼。
三、工作活動（項目）實施績效管理情況及取得成績
縣衛(wèi)健局按照省政府確定的“6:3:1的比例”在項目上，制定表格，嚴格把關(guān)，做到公平公正公開，均做到專款專用、及時撥付、規(guī)范支付，確保項目順利實施。
通過取消藥品加成，合理調(diào)整服務(wù)價格,控制縣級公立醫(yī)院藥占比在30%以下，百元醫(yī)療收入中耗材占比控制在20%以下，醫(yī)療費用增幅在10%以下，使人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員添動力、資金保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁。
四、工作活動（項目）績效自評情況
縣衛(wèi)健局按照《清河縣財政局關(guān)于開展20xx年縣級部門績效自評工作的通知》要求，認真填寫自評表，開展項目績效自評工作。
項目自評小組，依據(jù)各項評價指標的完成情況，綜合打分為98分，項目評價結(jié)果為優(yōu)秀。
五、工作活動（項目）存在的問題、改進工作的意見和建議
實施藥品零差率銷售是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重大舉措，將藥品價格降低，讓利于百姓，有效緩解群眾“看病貴”的問題。但醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員感覺其勞務(wù)價值未得到充分體現(xiàn)，職業(yè)榮譽感降低，應(yīng)通過調(diào)整服務(wù)價格，提高其主動性與積極性。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 7
20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事們的團結(jié)合作和關(guān)心幫助下，較好地完成了自己的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。現(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：
xx年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作。
一、加強理論學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)
我深知學習是獲取知識的重要方式，是一個人進步的力量源泉我始終把學習放在重要位置，也作為自己不斷提高的求知欲。xx年來，我端正學習態(tài)度，從沒有曠工的情況下，除了積極做好自己的本職工作外，還利用一切機會參加院內(nèi)和院外組織的`學習活動，學習有關(guān)的理論知識，自覺學習黨的十九大精神，認真領(lǐng)會上級文件精神，自覺把它們作為自己行動的指南。xx年來學習重要會議中的講話，并認真做好學習筆記，使自己的思想認識和自身素質(zhì)都得到了一定的提高。
二、認真學習業(yè)務(wù)知識，在提高自己業(yè)務(wù)知識水平同時積極參加上級和院內(nèi)組織的各類培訓(xùn)工作
我在工作之余，學習新知識，掌握新理念，并把這些新的知識積極運用到工作實踐中來，使自己在工作水平上有了長足的進步。在工作中，我堅持工作踏實，任勞任怨，積極分析、總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高工作效率，防止犯錯，確保了醫(yī)療安全。
三、認真做好自己工作
作為一名醫(yī)院的工作人員，我在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，不僅要求自己及時準確地完成醫(yī)療文件的錄入，更要求自己時刻保持良好的醫(yī)德醫(yī)風，以病人為中心，提高自己的服務(wù)意識，保證病人安全。總之，作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
以上是我今年的工作總結(jié)，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。以后在加強學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 8
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行督導(dǎo)考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風險高、技術(shù)性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的'重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護士長和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進修參觀學習，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫(yī)院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設(shè)，使醫(yī)護人員個人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 9
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹落實黨會議精神，大力加強行業(yè)作風建設(shè)，著力提醫(yī)護服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓(xùn)，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xxx人次，報銷資金xxx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內(nèi)部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制
登記齊全；能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
（五）評價與監(jiān)督
xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的`職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標準、行風建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收
支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務(wù)管理
我們嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風和紀檢工作
本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設(shè)和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設(shè)備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成
和未完成的目標任務(wù)進行備案。我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 10
為深化我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，檢驗改革成效，切實建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級公立醫(yī)院運行新機制：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定管理章程
根據(jù)《XXX2017年縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》（荔醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕5號）及《XXX醫(yī)療衛(wèi)生“一體化”人財物管理制度改革方案（試行）》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定了《XXX醫(yī)療衛(wèi)生北部集團管理章程》，明確了由縣人民醫(yī)院院長、副院長、集團下屬的中心衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任組成的縣醫(yī)療衛(wèi)生北部集團執(zhí)委會，明確了工作職責、權(quán)利、義務(wù)，并下設(shè)辦公室在縣人民醫(yī)院醫(yī)改辦，負責協(xié)調(diào)醫(yī)療集團內(nèi)各醫(yī)療單位合作項目的開展，并負責醫(yī)療集團日常管理工作。同時，我院還制定了《XXX醫(yī)療衛(wèi)生北部集團績效工資分配方案》。
二、制定實施方案，落實考核標準。
為強化和細化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，我院出臺了《科室績效考評細則》，以發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調(diào)動全院職工工作積極性，增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識為目標，明確了全院各職能科室考核細則、評分標準，促進醫(yī)院良性發(fā)展。
三、改善服務(wù)流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實行24小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制，門診實行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
四、加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度
針對部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓(xùn)，增強職工的服務(wù)意識，引導(dǎo)職工加強醫(yī)患溝通。我院定期組織召開全院醫(yī)師大會和護士大會，分析醫(yī)院當前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫(yī)護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務(wù)意識和責任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內(nèi)容、會方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自己實現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。
五、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是推進“十八項核心制度”落實工作，認真學習18項醫(yī)療核心制度內(nèi)容，認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)原因，有針對性地制定出整改措施。
二是落實責任追究制度，嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度。
三是強化各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫(yī)技科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。
四是抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。
五是強化終末質(zhì)量檢查工作。按照病歷書寫基本規(guī)范要求，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，抽查每一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的`醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
六是強化醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
七是加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。我院建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責明確，定期召開藥事會，定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示，并嚴格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。認真貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
八是強化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。全面加強了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案；制定并嚴格執(zhí)行影像標準操作規(guī)程、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、提升了技術(shù)水平，一年來無影像安全事故發(fā)生。
九是醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理，認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)務(wù)科及時協(xié)調(diào)解決各其醫(yī)療糾紛事件，改善醫(yī)患關(guān)系，并針對醫(yī)療糾紛情況，認真進行了剖析，進一步完善《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》。
十是加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育，定期組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)專題講座培訓(xùn)，結(jié)合典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和及其醫(yī)務(wù)人員自身合法權(quán)益，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識、醫(yī)療安全意識和自己保護意識。
六、管理運行狀況
（一）加強院務(wù)公開。
針對新農(nóng)合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農(nóng)合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。
（二）對口幫扶成效顯著。
20XX年，XXX醫(yī)院、XXX醫(yī)院共派駐XX名支醫(yī)專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內(nèi)科、麻醉科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業(yè)。支援專家?guī)头鑫以洪_展了許多新技術(shù)新業(yè)務(wù)，如：前列腺電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、靜脈曲張微創(chuàng)治療、腸鏡檢查等11個，大大提升了我院醫(yī)療技術(shù)水平。今年XXX醫(yī)院無償援助我院價值XXX萬元的醫(yī)療設(shè)備，目前已到位的設(shè)備有纖維支氣管鏡、持續(xù)性血液凈化系統(tǒng)、邁瑞監(jiān)護儀、電子膽道鏡，其余設(shè)備還在采購中，預(yù)計年底全部到位。
（三）強化人才培養(yǎng)。
我院根據(jù)實際需要，選派了內(nèi)科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產(chǎn)科、ICU等科室XXX名思想好、覺悟高、業(yè)務(wù)能力強的醫(yī)務(wù)人員到對口幫扶醫(yī)院進修學習，經(jīng)過進修學習培訓(xùn)，使選派的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)迅速得到提高，進修人員學歸來后均成為了科室業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 11
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，大力加強行業(yè)作風建設(shè)，著力提高十二項公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實施方案
為加強對績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負責人具體落實的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實施方案，制定了目標計劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個方面，進行績效考核。績效考核實質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數(shù)據(jù)說話，并對工作目標的計劃完成時間、分值、考核辦法等進行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會，并與各村衛(wèi)生室負責人簽定了責任書，各項工作逐步展開。
二、切實強化工作措施，推進工作目標任務(wù)的'落實
（一）、分解落實工作目標計劃書
衛(wèi)生院將工作目標計劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負責人三個方面進行了分解，強化工作責任。
（二）、確保各項工作目標計劃書的落實
為確保工作目標計劃書的落實，衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。
1、是堅持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負責人例會上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會，要求所有村衛(wèi)生室負責人，就所屬責任目標落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進展，并對下一步工作進行具體部署。
3、是每月績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時間對村衛(wèi)生室進行檢查、考核，村衛(wèi)生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績，更重要的是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負責人現(xiàn)場解決問題，并具體安排下一步工作重點。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進行銷號和備案。我們堅信：全鎮(zhèn)干部職工團結(jié)一心，克難奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 12
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院。現(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
（二）單位年度整體支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進業(yè)務(wù)提升；強力推進人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進多學科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設(shè)定績效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務(wù)接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
（二）項目支出情況
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè)；二是運行維護經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
我院無社會保險基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的'完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進行學習培訓(xùn)、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 13
為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的'三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負責，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報。考評所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的`相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門，及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 14
一、項目背景
公立醫(yī)院能力提升項目是在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新形勢下，為提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力、優(yōu)化資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而實施的重要舉措。該項目的實施，旨在優(yōu)化醫(yī)院及其醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，滿足日益增長的人民群眾醫(yī)療需求。
二、項目目標
本項目的主要目標包括：
1. 提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。
2. 加強醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提升專業(yè)技能。
3. 完善醫(yī)院管理制度，提升運營效率。
三、項目實施情況
1. **基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)**：醫(yī)院在信息化、設(shè)備更新等方面進行了全面改造，新增了多項醫(yī)療設(shè)備，提高了診療效率。
2. **培訓(xùn)與教育**：針對醫(yī)務(wù)人員，組織了多場專業(yè)技能培訓(xùn)和學術(shù)交流活動，增強了其臨床技能和應(yīng)急處理能力。
3. **管理制度優(yōu)化**：更新了內(nèi)部管理流程，優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。
四、績效評估
1. **服務(wù)質(zhì)量提升**：通過項目實施，患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)滿意度提升了15%。
2. **人員技能提升**：參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員中，70%獲得了技能認證，高水平醫(yī)生的比例明顯增加。
3. **運營效率提高**：住院周轉(zhuǎn)天數(shù)減少，醫(yī)院床位使用率提升至85%以上，資源利用更加合理。
五、存在問題
盡管項目取得了一定成效，但在實施過程中仍存在一些不足之處：
1. 部分新設(shè)備的.使用熟練度尚待提高，影響了最佳使用效果。
2. 培訓(xùn)計劃有時未能覆蓋所有需要提升的領(lǐng)域，后續(xù)需進一步完善。
六、后續(xù)改進措施
1. 繼續(xù)對新設(shè)備進行專項培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的實際操作能力。
2. 根據(jù)反饋意見，定期修訂培訓(xùn)計劃，確保各項技能均能得到提升。
3. 加強患者反饋機制，及時了解和調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，提高滿意度。
通過公立醫(yī)院能力提升項目的實施，醫(yī)院在多方面取得了顯著進展。今后，將繼續(xù)鞏固已取得的成果，針對存在的不足，制定相應(yīng)的改進措施，確保醫(yī)院各項工作能夠持續(xù)向前發(fā)展，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 15
為全面、客觀、公正地評價公立醫(yī)院能力提升項目的實施成效，根據(jù)相關(guān)要求，現(xiàn)將自評報告如下：
一、項目基本情況
本公立醫(yī)院能力提升項目主要聚焦于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善、學科建設(shè)加強、人才隊伍培育以及信息化建設(shè)推進等核心領(lǐng)域。項目周期為xx月xx日——xx月xx日，預(yù)算總投入達xx萬元，旨在通過多維度的舉措提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，以更好地滿足民眾日益增長的醫(yī)療健康需求。
二、績效目標設(shè)定
1. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面
顯著降低醫(yī)療事故發(fā)生率，目標值設(shè)定在較項目實施前降低xx%。
提高患者滿意度，使?jié)M意度評分達到xx分以上（滿分 100 分）。
2. 學科建設(shè)方面
新增xx個省級重點學科或特色專科。
提升科研成果轉(zhuǎn)化數(shù)量，預(yù)期每年新增轉(zhuǎn)化項目xx個。
3. 人才隊伍培育方面
引進高層次醫(yī)學人才xx名，包括學科帶頭人、專家型人才等。
完成內(nèi)部醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓(xùn)xx人次，人均培訓(xùn)時長不少于xx小時。
4. 信息化建設(shè)方面
建立完善的電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)全院病歷電子化覆蓋率達 100%。
構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)線上預(yù)約、診療、繳費一體化平臺，提高患者就醫(yī)便捷性，使線上業(yè)務(wù)辦理使用率達到xx%以上。
三、項目執(zhí)行情況
1. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升
通過加強醫(yī)療質(zhì)量管控體系建設(shè)，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作流程，定期開展醫(yī)療質(zhì)量督查與反饋整改活動。實際醫(yī)療事故發(fā)生率較項目前降低了xx%，患者滿意度提升至xx分，達到預(yù)期目標。
投入資金改善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，更新了一批先進的診療儀器，為精準診斷和有效治療提供了有力保障。
2. 學科建設(shè)推進
積極與高校、科研機構(gòu)合作，加大科研投入力度，鼓勵醫(yī)護人員開展科研項目研究。成功新增省級重點學科xx個、特色專科xx個，超出預(yù)期目標。科研成果轉(zhuǎn)化數(shù)量也達到了每年xx個，有效推動了學科發(fā)展前沿技術(shù)在臨床的應(yīng)用。
3. 人才隊伍培育成果
制定具有吸引力的人才引進政策，積極參與各類人才招聘活動，成功引進高層次醫(yī)學人才xx名，充實了醫(yī)院的學科力量。
組織開展多樣化的內(nèi)部培訓(xùn)課程，包括學術(shù)講座、臨床技能培訓(xùn)、外出進修學習等。累計完成醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓(xùn)xx人次，人均培訓(xùn)時長達到xx小時，全面提升了醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。
4. 信息化建設(shè)進展
完成電子病歷系統(tǒng)的全面升級與優(yōu)化，實現(xiàn)了全院病歷電子化無縫對接，覆蓋率達 100%。
成功搭建醫(yī)療服務(wù)線上平臺，涵蓋預(yù)約掛號、在線診療、費用支付等功能。目前線上業(yè)務(wù)辦理使用率已達xx%，極大地方便了患者就醫(yī)，減少了患者排隊等候時間。
四、項目效益分析
1. 社會效益
醫(yī)院服務(wù)能力的提升，有效緩解了周邊地區(qū)群眾看病難、看病貴的問題，增強了民眾對公立醫(yī)院的信任度和滿意度，提升了醫(yī)院的社會形象和聲譽。
學科建設(shè)和人才培育成果為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展起到了示范引領(lǐng)作用，帶動了整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。
2. 經(jīng)濟效益
隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和患者數(shù)量的'增加，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長，較項目實施前增長了xx%。同時，通過優(yōu)化診療流程和資源配置，降低了運營成本，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理效率。
五、存在的問題及改進措施
1. 存在的問題
部分學科建設(shè)資金投入仍顯不足，限制了學科進一步發(fā)展和科研深度探索。
信息化建設(shè)過程中，部分醫(yī)護人員對新系統(tǒng)的操作熟練度不夠，存在一定的適應(yīng)期，影響了工作效率。
人才隊伍結(jié)構(gòu)仍有待進一步優(yōu)化，缺乏一些復(fù)合型管理人才和跨學科專業(yè)人才。
2. 改進措施
積極爭取政府財政支持和社會資本投入，拓寬學科建設(shè)資金來源渠道，合理規(guī)劃資金使用，確保重點學科建設(shè)項目順利推進。
加強信息化培訓(xùn)力度，制定詳細的培訓(xùn)計劃和考核機制，提高醫(yī)護人員對信息化系統(tǒng)的操作技能和應(yīng)用水平，促進信息化與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。
完善人才招聘和培養(yǎng)機制，加大對復(fù)合型管理人才和跨學科專業(yè)人才的引進和培養(yǎng)力度，通過內(nèi)部輪崗、跨部門合作等方式，提升人才的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
六、自評結(jié)論
綜合來看，公立醫(yī)院能力提升項目在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、學科建設(shè)、人才隊伍培育和信息化建設(shè)等方面均取得了顯著成效，基本達成了預(yù)期績效目標，產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在未來的發(fā)展中，醫(yī)院將持續(xù)鞏固項目成果，不斷改進存在的問題，進一步提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，為保障人民群眾身體健康做出更大的貢獻。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 16
在積極響應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革號召，持續(xù)推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率雙重提升的背景下，我院深入實施了“公立醫(yī)院能力提升項目”。經(jīng)過一系列精心策劃與扎實執(zhí)行，項目已圓滿達成預(yù)定周期內(nèi)的各項任務(wù)目標。現(xiàn)將自評報告如下：
一、項目概況
本項目提升醫(yī)院硬件設(shè)施水平、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強化人才隊伍建設(shè)、推進信息化與智能化建設(shè)等四大核心領(lǐng)域展開。通過引入先進醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)化就醫(yī)流程、加強醫(yī)護人員培訓(xùn)、構(gòu)建智慧醫(yī)療平臺等措施，旨在（替換為“力求”）實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量的顯著提升，滿足人民群眾日益增長的.多元化健康需求。
二、主要成效
硬件設(shè)施全面升級：成功引進了一批國際領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備，顯著提高了疾病診斷與治療的精準度，縮短了患者等待時間。
資源配置優(yōu)化：通過精細化管理，有效調(diào)配醫(yī)療資源，特別是急診、重癥監(jiān)護等重點科室的資源利用率得到大幅提升。
人才隊伍建設(shè)：實施了一系列人才發(fā)展計劃，包括國內(nèi)外進修、學術(shù)交流等，顯著增強了醫(yī)護人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識。
信息化與智能化進展：建立了集成預(yù)約掛號、電子病歷、遠程診療等功能于一體的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，極大地方便了患者就醫(yī)，提高了診療效率。
三、項目亮點
患者滿意度提升：通過改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)流程，患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，滿意度較項目實施前提高了XX個百分點。
醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵并支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用，成功開展多項新技術(shù)、新項目，填補了地區(qū)醫(yī)療技術(shù)空白。
成本控制與效益增長：在保證服務(wù)質(zhì)量的同時，通過精細化管理有效降低了運營成本，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益與社會效益的雙增長。
四、存在問題與改進措施
盡管項目取得了顯著成效，但仍存在一些待改進之處：
信息化建設(shè)深度需加強：雖然建立了智慧醫(yī)療系統(tǒng)，但在數(shù)據(jù)共享、智能分析等方面仍有提升空間，需進一步加大投入，深化應(yīng)用。
人才結(jié)構(gòu)需進一步優(yōu)化：高層次人才和專科人才占比有待提升，需繼續(xù)完善人才引進和培養(yǎng)機制。
患者教育與服務(wù)需強化：加強患者健康教育，提升患者自我管理能力，同時優(yōu)化服務(wù)細節(jié)，減少患者不必要的往返和等待。
五、總結(jié)與展望
本次公立醫(yī)院能力提升項目的實施，不僅顯著增強了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，也為患者帶來了更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)體驗。面對未來，我們將以此為契機，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，加強人才與技術(shù)創(chuàng)新，努力構(gòu)建更加完善的醫(yī)療服務(wù)體系，為人民群眾的健康福祉貢獻力量。
公立醫(yī)院能力提升項目績效自評報告 17
自項目實施以來，經(jīng)過一段時間的運營與實踐，我們根據(jù)既定目標與任務(wù)，對社區(qū)公立醫(yī)院能力提升項目的實際成效進行了全面而細致的評估。現(xiàn)將自評報告如下。
一、項目背景與目標回顧
本項目為了提升社區(qū)公立醫(yī)院的服務(wù)能力，滿足居民日益增長的健康需求，通過優(yōu)化資源配置、加強人才培養(yǎng)、引進先進技術(shù)等措施，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的雙重提升。具體目標包括：提高診療水平、增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力、優(yōu)化就醫(yī)流程、提升患者滿意度等。
二、項目實施情況
資源優(yōu)化與配置：項目期間，我們完成了醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，新增了一批高精尖診療設(shè)備，并合理調(diào)配了人力資源，確保各科室人員配置更加科學合理。
人才培養(yǎng)與引進：通過舉辦專業(yè)培訓(xùn)、學術(shù)交流活動，以及實施人才引進計劃，顯著提升了醫(yī)護人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識，形成了一支高素質(zhì)的醫(yī)療團隊。
技術(shù)革新與應(yīng)用：積極引入并應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，如電子病歷系統(tǒng)、遠程醫(yī)療服務(wù)等，有效提高了診療效率和患者就醫(yī)體驗。
服務(wù)流程優(yōu)化：通過重新設(shè)計就醫(yī)流程，減少了患者等待時間，增設(shè)了便民服務(wù)措施，如自助掛號、繳費等，極大地提升了服務(wù)便捷性。
三、項目成效分析
診療水平提升：項目實施后，醫(yī)院的疑難雜癥診療能力顯著增強，患者轉(zhuǎn)診率有所下降，表明本地醫(yī)療服務(wù)的'吸引力與信任度得到了提升。
公共衛(wèi)生服務(wù)強化：通過加強疫苗接種、慢性病管理等工作，有效預(yù)防了疾病的發(fā)生與傳播，社區(qū)居民的健康水平有所提高。
患者滿意度提高：根據(jù)近期開展的滿意度調(diào)查，患者對于醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、診療效率、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度均有明顯提升。
運營效率改善：得益于管理機制的優(yōu)化和技術(shù)手段的應(yīng)用，醫(yī)院運營效率大幅提升，資源利用效率得到優(yōu)化，為可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
四、存在問題與挑戰(zhàn)
盡管項目取得了顯著成效，但仍面臨一些挑戰(zhàn)，如資金持續(xù)投入的壓力、高端人才引留難題、以及信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)安全與隱私保護等。
五、改進措施與未來規(guī)劃
針對上述問題，我們計劃進一步拓寬融資渠道，加大政府與社會資本合作力度；加強人才培養(yǎng)與激勵機制，吸引并留住優(yōu)秀人才；同時，加強信息安全體系建設(shè)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全與合規(guī)使用。
本次自評不僅是對過去工作的總結(jié)，更是對未來發(fā)展的展望。我們將以此為契機，持續(xù)推動社區(qū)公立醫(yī)院能力提升項目的深化實施，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為構(gòu)建健康中國貢獻力量。
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