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    醫(yī)院合理收費自查報告

    時間:2023-05-09 11:54:55 報告 我要投稿

    醫(yī)院合理收費自查報告

      隨著社會一步步向前發(fā)展,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編為大家收集的醫(yī)院合理收費自查報告,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)院合理收費自查報告

    醫(yī)院合理收費自查報告1

      按照市物價局《通知》的有關要求,我院高度重視,立即部署開展了關于20xx年度收費執(zhí)行情況的自查工作,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、總體情況

      我院的收費許可證已經按要求進行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

      二、組織領導工作

      我院成立了以院長為組長,各科室主要負責人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務工作領導小組,并專門設立物價專員,專職負責貫徹落實物價局有關文件精神,采取定期與不定期相結合的`方式,檢查各部門收費項目和收費標準,嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關科室定期總結工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領導。另外,組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務知識培訓。

      三、醫(yī)療服務工作

      我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務,公開了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規(guī)范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不規(guī)范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

      四、藥品采購工作

      我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行,最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格,絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件,并及時執(zhí)行,規(guī)范藥品售價。

      五、存在問題

      我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng),收費項目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

      在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務培訓,以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。

    醫(yī)院合理收費自查報告2

      根據xx市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

      一、整體情況

      我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統(tǒng)均設漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

      二、存在的問題

      1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

      2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患

      3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

      三、整改措施

      1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。

      2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關,加強汛期用電安全。

      3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

      4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現(xiàn)場配合調查和處理事故。

      5、切實加強對汛期安全生產的'巡查,建立長效機制,落實責任到人。

    醫(yī)院合理收費自查報告3

      作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫(yī)院滿意。

      一、收費工作

      在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象。同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的'內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣,讓工作最有效的完成。

      二、醫(yī)保方面的工作

      我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝xx與xx的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

      三、HIS系統(tǒng)更換時的工作

      醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的HIS系統(tǒng),在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統(tǒng)研發(fā)人員和xx學習新的系統(tǒng)的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據接口、醫(yī)保住院數(shù)據接口以及數(shù)據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。

      從九月份開始,我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。

      四、xx年的工作計劃

      xx年已將要翻過,xx年的腳步就在耳畔,xx年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,xx年我要更加努力工作:

      1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。

      2、認真的學習醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作。

      3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊。加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

      最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

    醫(yī)院合理收費自查報告4

      在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系

      接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

      二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

      幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的.醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

      加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

      三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

      一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

      四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結算

      為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

      五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

      醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

      六、系統(tǒng)的維護及管理

      醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

      我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

      經嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

    醫(yī)院合理收費自查報告5

      根據市7月5日衛(wèi)生局及相關單位安全生產檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產工作持續(xù)良好,我院安全生產委員會認真執(zhí)行檢查精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的'問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查,并要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫(yī)院實際情況,具體做工作如下:

      1、更換了部分疏散標記燈。

      2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

      3、配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。

      三、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、護士長負責會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

    醫(yī)院合理收費自查報告6

      根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾,從內心深處去整頓并進行了積極整改。

      一、加強醫(yī)院對社保工作的領導,進一步明確了相關責任

      1、院領導班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

      2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設,具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員,制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

      3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī),認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關要求,把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

      二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策

      1、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會,反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

      2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習,重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準,強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,認真執(zhí)行規(guī)定。

      3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

      三、確立培訓機制,落實醫(yī)療保險政策

      將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構服務協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

      四、加強醫(yī)院全面質量管理,完善各項規(guī)章制度建設。

      從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

      五、重視各環(huán)節(jié)的管理

      醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導,還要接受上級行政部門的.指導,認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

      通過本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

      1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

      2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

      3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內部管理,從細節(jié)入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

    醫(yī)院合理收費自查報告7

      20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xx年度醫(yī)保工作進行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領導高度重視,立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:

      一、存在的問題

      (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全;

      (二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

      (三)普通門診、住院出院用藥超量

      (四)小切口收大換藥的費用

      (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

      二、整改情況

      (一)關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標志不齊全的問題

      醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

      (二)關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

      我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。

      (三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質控科、藥劑科、醫(yī)務部根據相關標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

      (四)關于小切口收大換藥的費用的`問題

      小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1—8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫(yī)療服務收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

      (五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

      醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。

      通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!

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