傷寒雜病論讀書筆記
認(rèn)真讀完一本名著后，相信大家都有很多值得分享的東西，何不寫一篇讀書筆記記錄下呢？為了讓您不再為寫讀書筆記頭疼，以下是小編精心整理的傷寒雜病論讀書筆記，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
傷寒雜病論讀書筆記1
冬天容易感冒，為什么?有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?……當(dāng)時處在冬天，對感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠(yuǎn)沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何?
終于在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準(zhǔn)備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不干脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因?yàn)橐粋�好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
傷寒雜病論讀書筆記2
今天，從我學(xué)習(xí)傷寒論的一點(diǎn)點(diǎn)感受，給大家談一下。
首先呢，從《傷寒論》序給大家談起。為什么要談一下這段文字呢?這段文字里邊涵蓋了很多內(nèi)容。有些人，只抱一本《傷寒論》，就想要面對所有的疾病。這么想對不對呢?我們從《傷寒論》仲景先生的自序里，來探討一下，臨床上應(yīng)用《傷寒論》方子的比例問題。
序里這樣說：“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二。”也就是說，建安紀(jì)年以來，仲景家里有二百多口。由于瘟疫的流行和其他的疾病，加起來，死亡了有三分之二。二百口的三分之二有多少呢?也就是一百二三十口這樣。后面的一句是關(guān)鍵的，“傷寒十居其七”。也就是說，因?yàn)閭劳龅娜藬?shù)有十分之七。按現(xiàn)在的比例來說呢，也就是百分之六七十的樣子。這個數(shù)字和我在臨床上應(yīng)用傷寒論的方子來治療疾病的比例大致相當(dāng)。我在臨床上用傷寒金匱的方子，大概是百分之六十左右，剩下百分之三十左右是用后世的時方，還有后世我跟過的老師的經(jīng)驗(yàn)方，還有我自己有幾張經(jīng)驗(yàn)方。大概是這么個比例。
仲景當(dāng)時并沒有說，我《傷寒論》能包治百病，他研究的結(jié)論是傷寒論能面對臨床百分之七十左右的病例。關(guān)鍵是，仲景在傷寒論里面給出了法：
“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”這里邊有咱們醫(yī)圣謙虛的部分。但是，也證明咱們醫(yī)圣是一個客觀的人。他對疾病的看待，對疾病的理法方藥的看待，都是非常客觀的。他在這里也沒有說，傷寒論能夠包治百病。但是呢，并不是說，它不能指導(dǎo)治療后世臨床大部分疾病。他說了，“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。”這句話很重要。就說，我雖然沒有給每個病都列出治療方法，但是，如果你把我《傷寒論》讀熟了，你見到疾病也能推知它的原委。
“夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。”可見這段文字，仲景描述，人體是微妙的、是未知的。雖然從表象上可以推斷一下，但是人體畢竟是奧妙無窮的。不是靠一些儀器，靠一些化驗(yàn)單能夠解決的。我的觀點(diǎn)，我們對人體知之甚少。盡管有了許多現(xiàn)代手段，我個人的觀點(diǎn)認(rèn)為，人體還是個黑箱子。
大家都知道，臨床上，腫瘤很難治。但是，大家并不真正知道，腫瘤究竟有多頑固。
我參加過幾個腫瘤患者的火葬儀式，大多數(shù)臨床醫(yī)生，即便看過很多活著的，或者死亡的腫瘤患者，但是，很多醫(yī)生，未見得親自去火葬場看過腫瘤患者火化的過程，和火化之后的程度。我可以這樣講，在火葬場的焚化爐里，那么高的溫度，人體的骨骼燒成白色的灰燼，但是，大家能知道腫瘤是什么樣子的嗎?
我觀察這些腫瘤死亡的病例，在火化場里的情景，基本上是一致的。我也曾經(jīng)跟火化工交流過，火化時，骨骼變成灰燼，這個腫瘤表面焦黑色的冒著黑煙。即便在三千度左右的焚化爐里面，出來之后，它依舊是冒著煙，像一個焦一樣。而且用火化工使的鏟把腫瘤鏟開，里邊就像牛蹄筋一樣，依舊是肉體的組織。可見腫瘤是多么頑固!
當(dāng)時這種情況下一般都是對死者的尊重，我們也無法拍照。幾次去，我都掏了掏手機(jī)，又不好意思去拍這個東西，出于對死者的尊重吧。
好，這個話題就談到這兒，接著往下談。
“自非才高識妙，豈能探其理致哉?上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣!”
這話的意思，是描述仲景當(dāng)時見到普通醫(yī)生面對患者所采取的行動。我們大家靜下心來，仔細(xì)想一想，我們當(dāng)今又何嘗不是呢?很多人說，我不用把脈，我拿著化驗(yàn)單就能開中藥;也有的人說，我不用這些東西，測一測雌激素，我就能開中藥;更有甚者，你別讓患者來了，你給我一個片子，發(fā)過來，我就把中藥給你開了。這種事情，當(dāng)時仲景就認(rèn)為是不科學(xué)的。就連把脈次數(shù)不夠五十動都認(rèn)為不足取的。
在群里呀，也有很多同仁給我發(fā)來一張CT片子，或者B超單子，然后就說，宋老師，你趕緊給我出一張治療什么什么病的秘方吧!我真是苦笑不得，我也沒法給出答案，沒有中醫(yī)的四診資料，沒有患者的體型體貌，甚至連性別都沒有，你讓我怎么處方?真的很難。這個并不是我個人杜撰。
我之所以要把傷寒論序拿出來談一談，好多學(xué)員學(xué)習(xí)傷寒論，不愛看前邊的，直接給我條文，看看有什么方，我就看，沒有方的我就不看了，其實(shí)不然。在仲景時代，他白天看病，晚上要在竹片上刻字，他的每一個字都惜墨如金，不會亂刻的。去一個字，嫌少，加一個字，嫌多。所以說，我們在學(xué)習(xí)傷寒論的過程中，一定要有一種對先賢敬重的精神。
我有一個同學(xué)，在讀傷寒論的時候，他每次都要洗手洗臉，洗干凈了才看《傷寒論》。他這種精神，確實(shí)值得我們學(xué)習(xí)，也值得我們尊重。在這一點(diǎn)上，我真的不如他。因?yàn)槲易x《傷寒論》讀壞了好多本。因此，我建議各位同仁，在學(xué)習(xí)的過程中，一定要抱著一種對先賢的崇敬之心，對生命，對人體有敬畏之心，來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。而且要有一顆善良的心。正所謂“厚德方能載物”，如果你抱著賺錢的目的來學(xué)習(xí)中醫(yī)，我想，即便你賺了再多的錢，也只能是害了更多的命。也并不是說，你當(dāng)時一治就會損傷了患者的機(jī)體，而是損害了患者臟腑的遠(yuǎn)期功能，縮短了患者的壽命。
我們再回顧《內(nèi)經(jīng)》里面講的一段話。“天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里……天地之動靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收藏，終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之;陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”
這段文字描述也和剛才仲景先師描述的文字，大致意思是相同的。我們治病，一定要講究理、法、方、藥，如果你“不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”如果你生活起居不法天之紀(jì)，不用地之理，那么損傷你個人的機(jī)體，損傷你的壽命。如果我們用藥，不法天之紀(jì)、地之理，我們損害患者的生命，損害患者機(jī)體的健康
傷寒雜病論讀書筆記3
我們選一本好書，就像選擇一名知己，記得剛剛來到大學(xué)的我，對中醫(yī)一片迷茫，總是感覺過于深奧，可是隨著自己不斷地探索，還是小有成效，這里幫助我最大的就是《傷寒雜病論》，它是臨床醫(yī)學(xué)的典范之作，應(yīng)該是學(xué)醫(yī)者的必讀作品，但是它言簡而詳，博大而約，縱橫交錯，非淺嘗輒止可見效。不是我們背幾條，幾十條原文就能夠越好的。在這里共同分享一下我的感悟和體會，希望能對大家有所幫助。
首先，《傷寒雜病論》辯證論治體系及為豐富。分別有六經(jīng)辯證，臟腑辯證，八綱辯證，衛(wèi)氣營血辯證，經(jīng)絡(luò)辯證，病因辯證，方劑辯證，痰氣水飲辯證，婦科病辯證。六經(jīng)辯證是最主要的辯證方法之一，其中對太陽病論述的最多，但也最精辟，“太陽中風(fēng)，陽浮陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之”。陽浮陰弱，是疾病的病機(jī)，是營衛(wèi)失和的表現(xiàn)。同時使用嗇嗇，淅淅等詞生動形象地反應(yīng)了病人怕冷的感受，最關(guān)鍵的是提出了干嘔的.臨床表現(xiàn)，因?yàn)檎岸窢幱诒恚瑹o法顧護(hù)于里，導(dǎo)致里氣相對不足，胃失和降的原因，真不愧是字如千金，言簡意賅，的確令人驚訝。
其次，《傷寒雜病論》中的表里先后治則也是一大亮點(diǎn)。對于表里同病，汗下先后的治法，張仲景提出了：“本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。……”。這對我們臨床的治療方法有很大的指導(dǎo)意義。第一，對于表證兼有里實(shí)的病人，我們要求先解表，夠用下法。為了防止表邪入里，使病情惡化，滋生變證。但是我們也要遵循急者治其表，緩者治其本的原則。比如，陽明腑實(shí)兼有外感表邪，且里證較急，我們必須現(xiàn)攻下，后解表。第二，對于表證兼有里虛的病人，我們要先補(bǔ)里，后解表的原則，這樣不但有利于藥物被吸收從而調(diào)動陽氣，而且有扶正驅(qū)邪的含義。第三，對于表里同治，我們要注意辯證表里關(guān)系是否密切，里證是不是大實(shí)大虛，只有表里密切相關(guān)，而且里證非大實(shí)大虛，才可以用表里同治的原則。比如，桂枝人參湯證，太陽誤下后導(dǎo)致的脾虛表不解的證治。因?yàn)殄e用下法，導(dǎo)致脾氣不足，正氣不能達(dá)表抗邪，可以看出表里密切相關(guān)，非大實(shí)大虛之人，可以用表里同治可以說每一條原文都要遵守這個原則。所以我們要分清表里先后關(guān)系，對癥下藥。讓中醫(yī)藥能夠發(fā)揮真正的作用。
再次，《傷寒雜病論》給我們提供了經(jīng)方相互組合的思維方式。比如，桂枝麻黃各半湯是對于表郁日久，邪輕證輕的病人而言的，用麻黃湯來解表邪，用桂枝湯來調(diào)和營衛(wèi)，兩方加減合用，體現(xiàn)了金方的應(yīng)用廣泛，同時，在臨床上，不斷擴(kuò)大對《傷寒雜病論》的應(yīng)用，如果辯證準(zhǔn)確，可以出現(xiàn)立竿見影的效果。可以說是經(jīng)用不衰。這也是為什么能流傳下來的原因之一。
最后，它告訴我們要重視藥物的劑量和藥后護(hù)理。以桂枝湯為例，如果是用來調(diào)和營衛(wèi)的話，桂枝和芍藥劑量相當(dāng)，桂枝用來解肌透邪，芍藥用于斂營和衛(wèi)。如果，桂枝湯用來治療心陽虛導(dǎo)致的奔豚證的話，我們要加大桂枝的量，來平?jīng)_降逆。如果是脾經(jīng)絡(luò)受邪，導(dǎo)致的胃脘疼痛，那么就要加大芍藥的量，用來緩急止痛。可以看出，同一個方子會有不同的用法，這就要求我們注重劑量的配伍。另一個方面，在外感表邪服藥的同時，要求我們蓋衣覆被，顧護(hù)人體的正氣，借助外在的環(huán)境，祛除病邪，還要求我們要食粥護(hù)養(yǎng)。因?yàn)檎岸窢幱诒恚餁獠蛔悖覀兛梢猿郧宓氖澄铮龠M(jìn)正氣的恢復(fù)。
學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》我們要有信心和正確的態(tài)度，不斷開闊思路，抓住疾病的主要矛盾，學(xué)習(xí)它的科學(xué)性和實(shí)用性，這樣我們才能夠在臨床上對疑難雜病起到舉一反三的效果。
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