養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15篇
在當下社會，報告使用的頻率越來越高，不同種類的報告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編精心整理的養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告1
老齡化的趨勢，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、科技發(fā)達（尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的進步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會服務(wù)體系方面，加快社會資源合理配置，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。
我國機構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的困境
家庭規(guī)模日趨小型化，結(jié)構(gòu)趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構(gòu)養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機構(gòu)養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實發(fā)展的狀況來看，機構(gòu)養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點的不同以及看護人員的區(qū)分。
①而且，機構(gòu)養(yǎng)老作為一種補充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件，而且國家對于養(yǎng)老機構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的收費較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機構(gòu)往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務(wù)標準，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，形成了一個“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。
專業(yè)養(yǎng)老看護人員的職業(yè)地位較低，護理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；第三，由于養(yǎng)老機構(gòu)的工作屬于服務(wù)業(yè)屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產(chǎn)生一定負面影響，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導(dǎo)致了我國養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數(shù)量嚴重不足，不能應(yīng)付巨大的養(yǎng)老需求；第二，現(xiàn)有的護理人員的專業(yè)護理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護理人才；第三，養(yǎng)老機構(gòu)對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險、旅游和文化教育業(yè)等
服務(wù)。但是由于我國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機構(gòu)的資源利用效率低下。在現(xiàn)實情況中存在一個值得思考的現(xiàn)象：一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務(wù)品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復(fù)和社交活動等方面的需要。但是，現(xiàn)實中的養(yǎng)老機構(gòu)往往在服務(wù)項目、服務(wù)水平和服務(wù)設(shè)施等方面的能力十分有限，在服務(wù)項目供給上表現(xiàn)為服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)方式簡單，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設(shè)施陳舊等現(xiàn)象。二是老年人對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應(yīng)機構(gòu)養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養(yǎng)老滿意度要遠遠高于機構(gòu)養(yǎng)老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養(yǎng)老機構(gòu)對于老年人的心理需要關(guān)注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機構(gòu)里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓練的護士的機構(gòu)比例低于30%。學者何文炯對浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護理服務(wù)，護理型養(yǎng)老機構(gòu)的比例在浙江省低于20%。
②我國機構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議
針對目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規(guī)范化、科學化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認為，要加快我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點：
政府要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的`宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對目前老年人對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會創(chuàng)造一種支持機構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進一步消除對機構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調(diào)動市場力量推動力機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構(gòu)養(yǎng)老的活動中來，充分調(diào)動民間力量，壯大機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動社會力量參與機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)615家，其中有321家是由社會資本經(jīng)營辦理，對于機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。
③強化養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進行養(yǎng)老護理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，強化其職業(yè)化屬性，加大力度推進老年護理專業(yè)的教學和研究工作，為機構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護理培訓的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機構(gòu)和社會教育培訓部門，加大對現(xiàn)有工作人員的培訓力度，提高養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財政投入力度，改善現(xiàn)有護理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會樹立起尊敬養(yǎng)老護理人員的社會氛圍，提升其職業(yè)形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。
政府要對有機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補助。針對目前養(yǎng)老機構(gòu)的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財政能力、物價指數(shù)、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進一步緩解社會養(yǎng)老壓力。
家庭養(yǎng)老也要配合機構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責任。從嚴格意義上說，機構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔養(yǎng)老的責任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告2
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。
二、存在的問題
(一)缺少科學規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地無法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠遠不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的`經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實。
(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓的農(nóng)村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
三、幾點建議
(一)強化政府主導(dǎo)，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)
一是加強規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強化對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐
一是落實配套補貼。對符合建設(shè)標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓獎勵，貸款貼息等。
二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。
三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標準等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標考核，落實責任。
(四)加強隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平
一是加大培訓力度。開展機構(gòu)負責人培訓，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務(wù)培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
《養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告》
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告3
尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)，努力營造社會和諧的良好氛圍的同時加強自己的道德修養(yǎng)，鍛煉自己的社會實踐能力。作為當代的青年，我們應(yīng)該有為人民服務(wù)的理想，我決定，在大學的第一個寒假中參加社會實踐——參加服務(wù)老人的社會實踐，去給予老人呵護和關(guān)懷。讓自己的寒假假期過得更加豐富和有意義。
這個寒假雖然短暫，但我過得很充實。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會實踐我以“善用知識，增加社會經(jīng)驗，提高實踐年能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會調(diào)查，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在這次實踐過程中，我獲益匪淺。我學到了在書本上學不到的知識。
讓我深入生活的每個角落里，真正體會到老人們的生活的艱辛。同時也認識到農(nóng)村存在的問題。
由于老人們身體都不是很好，行動也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個工作。過程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛又可親的臉龐，我又有動力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問題，那就是他們的家都缺少生氣，本來房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會有所好轉(zhuǎn)的。可是我碰到了一個很棘手的問題，者買東西的錢從哪來啊?于是我思考了一番之后，我準備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢!最后我們在村委的.幫助下為老人辦了一場精彩的“交談會”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點心邊暢所欲言，“會”間還有同學自愛唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛。
雖然這次實踐我沒有用到我所學的專業(yè)知識，但增強了我的辦事能力與交往能力，同時也讓我懂得了前來之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。
在實踐的這段時間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計劃好的事。在學校里也許有老師分配說今天要做什么明天做什么，但這次的實踐中不會有人告訴我這些，我必須要知道什么時候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時也培養(yǎng)了我獨立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。
在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學到了挺多生活經(jīng)驗和為人處世的方法。同時我也和他們交流了我所學到的一些知識。
當然這次我學到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來我的口語交際能力東不是很好，與別人對話時不會隨機應(yīng)變，往往會使談話時有冷場，這是非常尷尬的事情。在實踐中我深刻的體會到了這一點，所以我抓住這次機會努力與他人交談，效果真的很不一樣。
通過這次活動，讓我感受到親情的可貴，當感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關(guān)懷需要愛，也許他們脾氣有點壞，也許他們對我愛理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說，關(guān)切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“爺爺、奶奶”，長時間的孤獨讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時間，我們給他們單調(diào)的生活送去一份歡笑、一點溫暖。
這次社會實踐之后，我掩卷深思，思緒萬千。這些老人真的很可憐的。他們是社會上的弱勢群體，卻很少受到社會的關(guān)心與照顧。我還經(jīng)常看到老人們自己挑水喝，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告4
機構(gòu)調(diào)研報告
去年以來，通河縣按照市紀委的部署和要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀委進行了紀檢監(jiān)察機構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀檢監(jiān)察機構(gòu)改革情況
XX年4月，針對基層紀檢監(jiān)察職能弱化問題，按照上級紀委有關(guān)規(guī)定，我們探索實施了紀檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀工委監(jiān)察分局；撤銷了7個縣直部門紀委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個縣直紀工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強干部隊伍。縣委高度重視紀檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會議，專門研究派出機構(gòu)有關(guān)問題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀工委書記、監(jiān)察分局局長，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀工委委員，為基層紀檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強化管理
保障。二是分局，基層黨風廉政建設(shè)工作得到明顯加強。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件。縣政府先后撥款30萬元，為4個紀工委監(jiān)察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標準，制定了工作職責和制度，明確規(guī)定了紀工委監(jiān)察分局干部與紀委干部在福利待遇、評優(yōu)晉級、紀律要求、學習培訓上“四個一視同仁”，極大地調(diào)動了基層紀檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機構(gòu)檢查權(quán)、問詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問責權(quán)和督辦權(quán)。同時明確規(guī)定派出機構(gòu)受縣紀委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀檢監(jiān)察派駐機構(gòu)工作情況和成效
為保證新的工作體制規(guī)范運行，通河縣紀委堅持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對立的原則，保證了紀工委監(jiān)察分局獨立履行職責。通過對紀檢監(jiān)察機構(gòu)實行分片派駐統(tǒng)一管理，達到了促進基層黨風廉政建設(shè)的目的。
1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學習計劃，定期下發(fā)學習要點，組織黨員干部學習反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實際，組織黨員干部學習相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識，組織開展了廉政知識測試，組織開展了對145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風教育和師德師風教育，舉辦了“廉政文化進校園”廣場文藝專場演出活動，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
2、深化對重大事項監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來，各紀工委先后參加所駐黨委會議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項決策29件。對基層站所負責人進行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會議記錄12次
3、積極推進了黨風廉政建設(shè)。建立了黨風廉政建設(shè)聯(lián)系點制度。從紀工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點，進行面對面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點查看工作方案是否制定，組織機構(gòu)是否落實到位，活動記實、會議記錄是否規(guī)范，責任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，明確了整改時限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個黨風廉政建設(shè)示范點，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進行標準化建設(shè)，有力的推進了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請黨風廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長“雙述、雙評、雙公開”活動為載體，強化了對基層站所長的管理和教育，加強了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀、政紀情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進發(fā)展”最佳最差單位評議活動，組織評議員對基層單位行風建設(shè)和干部作風建設(shè)進行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題2件，及時督促有關(guān)單位進行了整改。
5、堅持了依法執(zhí)紀辦案。4個紀工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進行紀檢監(jiān)察機構(gòu)改革的縣直紀委情況
我縣原有35個黨委、黨組、直屬總支紀委、監(jiān)察室、紀檢組，改革后，撤消了15個黨委紀委，現(xiàn)還剩下xx年來，縣直紀委、紀檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀委的要求，積極組織開展本黨委的黨風廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會、學習會等一般性教育活動，能夠配合縣紀委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風治亂工作。總的來說，能夠完成規(guī)定性動作，但工作創(chuàng)新不強，沒有特點和特色。未實行派駐管理的紀委、紀檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問題主要有三個方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀委和紀工委辦案27件，基層紀委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個別基層紀委只是在上級檢查時臨時裝檔、補充材料，應(yīng)付上級紀委，極個別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動的教育活動少。從開展大型活動情況看，紀工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點開展了行風教育活動。未實行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動。
3、關(guān)于對縣直紀委改革的`初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點基礎(chǔ)上，對屬地管理的黨委紀委進行撤銷整合。撤銷黨委紀委、直屬總支和紀檢組xx年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊登記的各類中介機構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊登記的。大量的中介機構(gòu)的存在，給人們的社會生活經(jīng)濟活動帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機構(gòu)市場存在著的一系列問題，對市場經(jīng)濟秩序造成了一定的擾亂，同時也給社會的信用體系建設(shè)帶來了嚴重影響。因此，我們必須認真地加以研究，努力抓好中介機構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告5
一、實踐目的：
為了引導(dǎo)自己走出校園，接觸社會，融入社會。了解民情，探悉民生，真正認識掌握國情，使自己在校期間所學的理論和知識與社會實踐相結(jié)合。投身社會，向群眾學習，走與群眾相結(jié)合的社會實踐道路，深入基層，服務(wù)人民，服務(wù)大眾，構(gòu)建和諧大家園。
在為人民服務(wù)的過程中，培養(yǎng)鍛煉自己的社會實踐能力，提高思想覺悟，增強服務(wù)大眾、服務(wù)社會的意識，促進自身的健康發(fā)展。通過此次關(guān)愛老人的實踐活動，幫助我更新觀念，擯棄大學生畢業(yè)后就應(yīng)該在大公司、大企業(yè)工作的落后思想，樹立全新的世界觀、人生觀、價值觀。樹立正確認識國情，符合社會需要，結(jié)合就業(yè)現(xiàn)狀，從自身能力大小出發(fā)，充分利用客觀社會條件，抓住機遇;同時要正確認識自己，端正立場，立足崗位，埋頭實干，不斷提高自身素質(zhì)和能力，不斷艱苦奮斗的就業(yè)觀。堅持艱苦奮斗的精神，求真務(wù)實的作風，與人民群眾相結(jié)合的道路，將自己培育成為一名德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。
同時，我國自古以來就有百善孝為先的說法，尊老愛幼又是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。為了弘揚這一傳統(tǒng)美德，進一步加強和改進這種思想道德建設(shè)，努力營造和諧的良好社會氣氛，呼吁人們以實際行動為老人送>溫暖、獻愛心，為創(chuàng)建>和諧社會貢獻青春力量。雖然箭板鎮(zhèn)敬老院里的老人都是孤寡無依，而且年歲以高的老爺爺，并且他們來自不同的村組，但是，進了這所敬老院，他們就是相親相愛的一家人。為了讓這些花甲、古稀老人感受社會的溫暖，感受快樂，感受自己雖然無兒無女、無依無靠，但依然還有許多社會愛心人士一直在默默的關(guān)愛著他們，他們并不孤單。于是，我選擇了此次在敬老院做義務(wù)志愿者的實踐活動。
二、實踐內(nèi)容：
考慮到過年的因素，此次實踐活動被我分成了兩次來完成，第一次為1月27日至1月31日，第二次為202月6日至2月10日，前后共計10日。箭板鎮(zhèn)敬老院位于箭板鎮(zhèn)福田村二組。此處依山傍水，龍溪河從敬老院前方不遠處穿過，環(huán)境優(yōu)美。敬老院由一條鄉(xiāng)村公路鎮(zhèn)上集市相連，交通便利。敬老院規(guī)模不大，但是包括宿舍、食堂、休息室、警衛(wèi)室四個部分，另外還有一個院子供老人們平時休閑用。這里居住的老人不多，一共才17位，其中有位較為年輕的張大爺智力有問題，有位李大爺是個瞎子，還有一位羅大爺有只眼睛也有問題。這里的老人基本上都是單身老人，個別的是兒女已故，>孤獨無依。他們都是在政府的幫助下，高興地住進了敬老院。由于敬老院人少，警衛(wèi)室沒有人，平日里就只有這17位老人和一位負責老人們飲食的陳阿姨，陳阿姨也只有在三餐的時間段才會來。偶爾會有一位章奶奶會到這里來和他們一起聊聊天。總之，這里少有外人到訪。
1月27日是我此次實踐活動的第一天。這天，我在章奶奶的帶領(lǐng)下，來到了敬老院。因為好玩的天性，我叔叔的小女兒也跟了來，她才讀四年級。到敬老院時，老人們正在看電影《唐山大地震》，我們也一同看電影。在此期間的聊天中得知這里的衛(wèi)星電視沒信號，也沒請人來調(diào)試，所以很久沒看電視了，這段時間都是在看電影。正好我在安裝衛(wèi)星電視這方面略有所知，便自告奮勇，在食堂陳阿姨的帶領(lǐng)下找到了扳手等工具，對接收器進行了調(diào)試，最后總算是能正常播放了。此時，陳阿姨和老人們的臉上露出了燦爛的笑容。而我感覺自己很有成就感，雖然只是這樣一件小事，但單我看到老人們臉上那燦爛的笑容時，我心里也是暖暖的。在接下來的幾天里，我便是做一些常規(guī)勞動，包括打掃衛(wèi)生、為老人們晾曬衣服、整理床被。趕集時，便和陳阿姨一起去買菜，幫陳阿姨提提菜。平時，我就陪老人們聊聊天，他們問我的學習成績好不好，學些什么。當聽到說學普通話，而且我說普通話不容易學時，他們都很納悶，大學生了還學說話。他們感到很驚訝，電視里那些人說的和我們說的差不了多少，居然還要專門開設(shè)一門課程來學，簡直難以置信他們還認為我選的是師范類專業(yè)，畢業(yè)后當老師，那可是鐵飯碗專業(yè)。他們崇拜知識，崇尚文化，將上學看成一件神圣的事。老人們還特別喜歡小孩，喜歡和我叔叔的小女兒聊天，喜歡逗她，妹妹年齡小，非常淘氣，又愛東奔西跑，總是弄得那位羅爺爺開懷大笑。她在這里幾乎成了老人們的開心果，也許老人們真的是返老還童吧，找到了一位忘年之交。在1月31日那天，我隨敬老院院長唐叔叔一起去購置年貨，買了許多新鮮水果，飲料，還買了豬頭、豬腿、雞肉、鴨肉、干蘑菇、干竹筍。而且在這天下午，還給全院的老人發(fā)了一套新衣服。這天老人們很高興，天氣也很好，老人們在院子里的石桌上打起了牌作為娛樂。他們沒有賭錢，也沒有下賭注，就圖個快樂。過年后，我懷著過完年的喜悅和對老爺爺們無比思念的心情來到敬老院繼續(xù)我的義務(wù)勞動。因為我妹妹和她的媽媽一起到親戚家去拜年去了，所以就沒來了。因為妹妹家離敬老院很近，平常愛和她的那些同學一起到敬老院來玩，都成這里的常客了。然而這天卻沒有來了，老人們都說很想她。在一次打掃院子空地時才得知院內(nèi)和院子周圍的那些蔬菜都是這些老爺爺們自己種的，而且這菜還長得十分茂盛。年紀稍小的李爺爺告訴我，這地空著也是空著，還不如讓他們自己來種點菜，既能活動活動筋骨，同時也能為敬老院節(jié)約一筆開銷。這幾天早上，我替爺爺們整理好床被，打掃好院子衛(wèi)生后都會陪他們?nèi)ド⒉健Ｋ麄兿矚g沿著院前的鄉(xiāng)村公路往上走，向田野走去，他們說是要去看一看人們種的莊稼。在2月10日這天，鎮(zhèn)上老年協(xié)會的`腰鼓隊帶著一隊人來敬老院給老人們拜年了。這天恰好有是正月初八，我們鎮(zhèn)上的舞獅隊在鎮(zhèn)上表演了節(jié)目也來敬老院免費表演舞獅了。這天是我在敬老院做義務(wù)志愿者的最后一天，也是我這個寒假難忘的一天，還是敬老院異常熱鬧的一天。這天，老人們抽著煙，個個笑開了顏，精神滿面，容光煥發(fā)。
三、實踐結(jié)果：
在這十天內(nèi)，敬老院的衛(wèi)生一直保持良好，從老人們的表情來看，他們也都非常開心，我們之間建立了深厚的感情，我們就像一家人。通過這十天的實踐活動，豐富了老人們的生活，使他們感受到了家的溫暖。同時，也增強了我的社會實踐能力，提高了我的交際能力。也提高了我的思想覺悟，增強了為人民服務(wù)的意識。培養(yǎng)了我吃苦耐勞、艱苦奮斗的精神，使我感受到了付出后，別人收到的快樂更是我的快樂。除此，也真正讓我體會到了百善孝為先，我們應(yīng)該聽父母的話，認真學習，早日回報父母。與此同時，更讓我看到了社會對孤寡老人的關(guān)愛還不夠，應(yīng)呼吁人們尊老愛幼，關(guān)愛他人，服務(wù)人民。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告6
養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了全面深入的調(diào)研。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。
(一)公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理服務(wù)標準，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標準(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標準化、精細化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學院對養(yǎng)老護理員進行培訓，今年 586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓，超額完成市下達的培訓任務(wù)，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構(gòu)品牌。
二、存在問題
近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的.社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱。現(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。
三、對策建議
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)科學發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學指導(dǎo)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、敬老院)進行認真調(diào)研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標準化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構(gòu)提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強技能培訓。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓力度，目前全市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內(nèi)部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告7
一、實踐目的：
為了引導(dǎo)自己走出校園，接觸社會，融入社會。了解民情，探悉民生，真正認識掌握國情，使自己在校期間所學的理論和知識與社會實踐相結(jié)合。投身社會，向群眾學習，走與群眾相結(jié)合的社會實踐道路，深入基層，服務(wù)人民，服務(wù)大眾，構(gòu)建和諧大家園。
在為人民服務(wù)的過程中，培養(yǎng)鍛煉自己的社會實踐能力，提高思想覺悟，增強服務(wù)大眾、服務(wù)社會的意識，促進自身的健康發(fā)展。通過此次關(guān)愛老人的實踐活動，幫助我更新觀念，擯棄大學生畢業(yè)后就應(yīng)該在大公司、大企業(yè)工作的落后思想，樹立全新的世界觀、人生觀、價值觀。樹立正確認識國情，符合社會需要，結(jié)合就業(yè)現(xiàn)狀，從自身能力大小出發(fā)，充分利用客觀社會條件，抓住機遇;同時要正確認識自己，端正立場，立足崗位，埋頭實干，不斷提高自身素質(zhì)和能力，不斷艱苦奮斗的就業(yè)觀。堅持艱苦奮斗的精神，求真務(wù)實的作風，與人民群眾相結(jié)合的道路，將自己培育成為一名德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。
同時，我國自古以來就有百善孝為先的說法，尊老愛幼又是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。為了弘揚這一傳統(tǒng)美德，進一步加強和改進這種思想道德建設(shè)，努力營造和諧的良好社會氣氛，呼吁人們以實際行動為老人送>溫暖、獻愛心，為創(chuàng)建>和諧社會貢獻青春力量。雖然箭板鎮(zhèn)敬老院里的老人都是孤寡無依，而且年歲以高的老爺爺，并且他們來自不同的村組，但是，進了這所敬老院，他們就是相親相愛的一家人。為了讓這些花甲、古稀老人感受社會的溫暖，感受快樂，感受自己雖然無兒無女、無依無靠，但依然還有許多社會愛心人士一直在默默的關(guān)愛著他們，他們并不孤單。于是，我選擇了此次在敬老院做義務(wù)志愿者的實踐活動。
二、實踐內(nèi)容：
考慮到過年的因素，此次實踐活動被我分成了兩次來完成，第一次為20xx年1月27日至1月31日，第二次為20xx年2月6日至2月10日，前后共計10日。箭板鎮(zhèn)敬老院位于箭板鎮(zhèn)福田村二組。此處依山傍水，龍溪河從敬老院前方不遠處穿過，環(huán)境優(yōu)美。敬老院由一條鄉(xiāng)村公路鎮(zhèn)上集市相連，交通便利。敬老院規(guī)模不大，但是包括宿舍、食堂、休息室、警衛(wèi)室四個部分，另外還有一個院子供老人們平時休閑用。這里居住的老人不多，一共才17位，其中有位較為年輕的張大爺智力有問題，有位李大爺是個瞎子，還有一位羅大爺有只眼睛也有問題。這里的老人基本上都是單身老人，個別的是兒女已故，>孤獨無依。他們都是在政府的幫助下，高興地住進了敬老院。由于敬老院人少，警衛(wèi)室沒有人，平日里就只有這17位老人和一位負責老人們飲食的陳阿姨，陳阿姨也只有在三餐的時間段才會來。偶爾會有一位章奶奶會到這里來和他們一起聊聊天。總之，這里少有外人到訪。
1月27日是我此次實踐活動的第一天。這天，我在章奶奶的帶領(lǐng)下，來到了敬老院。因為好玩的天性，我叔叔的小女兒也跟了來，她才讀四年級。到敬老院時，老人們正在看電影《唐山大地震》，我們也一同看電影。在此期間的'聊天中得知這里的衛(wèi)星電視沒信號，也沒請人來調(diào)試，所以很久沒看電視了，這段時間都是在看電影。正好我在安裝衛(wèi)星電視這方面略有所知，便自告奮勇，在食堂陳阿姨的帶領(lǐng)下找到了扳手等工具，對接收器進行了調(diào)試，最后總算是能正常播放了。此時，陳阿姨和老人們的臉上露出了燦爛的笑容。而我感覺自己很有成就感，雖然只是這樣一件小事，但單我看到老人們臉上那燦爛的笑容時，我心里也是暖暖的。在接下來的幾天里，我便是做一些常規(guī)勞動，包括打掃衛(wèi)生、為老人們晾曬衣服、整理床被。趕集時，便和陳阿姨一起去買菜，幫陳阿姨提提菜。平時，我就陪老人們聊聊天，他們問我的學習成績好不好，學些什么。當聽到說學普通話，而且我說普通話不容易學時，他們都很納悶，大學生了還學說話。他們感到很驚訝，電視里那些人說的和我們說的差不了多少，居然還要專門開設(shè)一門課程來
三、實踐結(jié)果：
在這十天內(nèi)，敬老院的衛(wèi)生一直保持良好，從老人們的表情來看，他們也都非常開心，我們之間建立了深厚的感情，我們就像一家人。通過這十天的實踐活動，豐富了老人們的生活，使他們感受到了家的溫暖。同時，也增強了我的社會實踐能力，提高了我的交際能力。也提高了我的思想覺悟，增強了為人民服務(wù)的意識。培養(yǎng)了我吃苦耐勞、艱苦奮斗的精神，使我感受到了付出后，別人收到的快樂更是我的快樂。除此，也真正讓我體會到了百善孝為先，我們應(yīng)該聽父母的話，認真學習，早日回報父母。與此同時，更讓我看到了社會對孤寡老人的關(guān)愛還不夠，應(yīng)呼吁人們尊老愛幼，關(guān)愛他人，服務(wù)人民。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告8
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個概念而已，但其實養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護工的態(tài)度影響著每個住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)。總體而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實習工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的.快樂時光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不待”，這或許是世間最悲哀的事情吧。總覺得老人在世的時候，特別是身體還健健康康的時候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個兒女，現(xiàn)在中風了，兒女沒有一個愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個人沒有一個不為之動容的。老人的想法其實真的很簡單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個影響老人幸福感的一個嚴重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來探望，老人整個精神面貌都會不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會心情低落。試想一下，一個傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實心里或多或少都會有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時間的實習讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個得以安享晚年的良好環(huán)境。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告9
您好！我們是寧波大學大學法學院的學生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會關(guān)注的焦點，為了進一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學研究，請您根據(jù)個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機構(gòu)的名稱：
2、您的機構(gòu)是（）
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他
4、您的機構(gòu)的性質(zhì)（）
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他
5、您的機構(gòu)的地理位置：
6、您的機構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否
有哪些：
7、您的機構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）
您認為對床位的需求是（）
a供不應(yīng)求b供需相當c供低于求
8、您認為老人選擇貴機構(gòu)的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費標準：
9、您的機構(gòu)的硬件設(shè)施
（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）
是否有獨立的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)：（）a是b否
提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查
c嚴重的病
其他：
相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高
政府對您的醫(yī)療機構(gòu)是否有補助：（）a是b否
表現(xiàn)為何種形式：
（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：
10、您的機構(gòu)的軟件設(shè)施
（1）是否有綠色通道（）a是b否
（2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否
有哪些：
11、您的機構(gòu)運營狀況如何（）
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難
12、您的機構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）
a資金運營困難b服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低
d老人不積極配合
其他：
13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機構(gòu)（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的'機構(gòu)進行監(jiān)督管理（）a是b否
采取何種方式：
主要由政府的那個部門管理：
15、政府平常對您的機構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些劣勢（）
a政府的資金、政策性支持不平等
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機構(gòu)
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。
政策：
法律：
財政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告10
通過到養(yǎng)老院開展獻愛心活動，了解青少年是否有愛心和責任心。讓老人感受到社會的溫暖感受到世間人情的溫暖流動。
內(nèi)容：
我們買了一大袋水果，剛一進去就看到養(yǎng)老院里有個很大的院子，里面有很多鍛煉身體用的運動器械。有相當多的老人在鍛煉身體，原來我們還很拘謹，以至于不敢向他們打招呼，但他們看到我們后很興奮地向我們打招呼，漸漸地我們被這些可愛的老人用他們熱情的歡迎感染了，一起聊起了天。在聊天的過程中我們知道這些老人在這兒住的時間長短不一，有剛來的，也有已經(jīng)住了好幾年的，他們都準備在這兒養(yǎng)老了。接著，我們自愿舉手幫助養(yǎng)老院的工作人員做了一次大掃除。
隨后我們挨個看望了老人們，給老人們送去了溫暖，在即將干完活時阿姨拉過我們，給我們講這些日漸年邁的老人，給我們講他們的思念，給我們講他們的傷心，給我們講他們的病痛。這些都與他們的孩子，一個個出門在外，一個個以賺錢為借口的不孝子。而這些老人之所以選擇養(yǎng)老院，因為子女工作忙、家里樓層高、沒人陪自己聊天，一人自說自話，在孤獨中老死;更因為在這里與同齡人朝夕相伴，共同的興趣愛好，相近的人生觀念，讓他們更能感到夕陽無限好。而那些子女卻不曉得，待到“子欲養(yǎng)而親不待”之時才知道為時已晚。他們何時才會明白這些守候他們的父母希望的是每天見到自己。
小時候，父母牽著我們的手，教你慢慢用湯匙、用筷子吃東西、教你系鞋帶、扣扣子、溜滑梯、教你穿衣服、梳頭發(fā)、擰鼻涕。從不厭煩，從不要求什么回報，他們只是一心的希望我們好。怎么當他們老了，我們卻厭煩他們的抱怨，厭煩他們的遲鈍了呢?曾看到過一句話：孩子!當你還很小的時候，我花了很多時間。這些和你在一起的'點點滴滴，是多么的令我懷念不已。所以，當我想不起來，接不上話時，請給我一點時間，等我一下，讓我再想一想······正如古代先賢所提倡的，“老吾老以及人之老”要像對待自己長輩一樣，善待天下所有的老人，尊老愛幼是我們應(yīng)該做的事。
下午三點左右，天開始刮起了大風，烏云也慢慢遮住了天。老人們開始催促我們可以回家了，天要下雨了，要晚了。其實今天天氣預(yù)報報道說多云，而這些老人就是擔心，害怕我們淋了雨感冒，緊張我們晚了路上會有危險。他們就是這樣總是時時刻刻在為著每個人擔心著，為了出門在外的孩子擔心，為著每一個忙碌的人擔心，為著每一個善良的人擔心。因為他們都是一群善良的人，可是這個世態(tài)炎涼的社會有過擔心他們嗎，有過為他們做什么嗎?答案似毫沒有，他們給善良的他們是冷眼觀看。
老人，是我們這個社會的弱勢群體。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。我們應(yīng)身肩重擔，將尊老愛幼的中華民族傳統(tǒng)美德發(fā)揚光大。這次社區(qū)實踐活動不僅提高了我們的社會實踐能力，增加了同學們的愛心，并且通過這次的活動我深刻的理解了雷鋒精神的偉大意義，大家都希望下次還有機會參加這樣的活動，把雷鋒精神繼續(xù)傳揚下去。
結(jié)果：
雖然這次敬老院之旅只有短短一天。我們卻受益匪淺。雖然我們不能從根本上解決老人的孤單問題，但我們確實給老人帶去歡樂。并且從老人身上我們學到了很多東西。更加體會到了父母時刻為子女著想的心。
總結(jié)體會：
政府應(yīng)履行號提供社會公共服務(wù)的職能。加強公共基礎(chǔ)設(shè)施、公共衛(wèi)生設(shè)施、建立養(yǎng)老院基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。提供老人健康水平。還應(yīng)堅持從群眾中到群眾中的去的工作方法。誠心誠意為老人服務(wù)。盡心盡力解難事。堅持不懈做好事。我們作為高中生也要發(fā)揮自己的作用、。弘揚中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。不僅要尊重那些孤寡老人，更要尊重家中的父母。父母為我們做了很多事情。我們不能對父母大聲呵斥。我們應(yīng)該與父母好好相處。即使有所謂的代溝。我們也應(yīng)該靜下心和父母溝通。而不是火冒三丈得去和父母較真。父母對我們的愛是世界上最無私的愛。對于他們的愛我們怎么能傷害?
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告11
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的.土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為
標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。
首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構(gòu)管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。
通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu)。總體來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告12
第一章總則
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機構(gòu)的管理，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)。
第三條國務(wù)院民政部門負責全國養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責分工對養(yǎng)老機構(gòu)實施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應(yīng)當遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)。
鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。
第二章服務(wù)內(nèi)容
第九條養(yǎng)老機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當符合養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標準或者行業(yè)標準和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當載明下列事項：
(一)養(yǎng)老機構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負責人、聯(lián)系方式;
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;
(四)收費標準以及費用支付方式;
(五)服務(wù)期限和地點;
(六)當事人的權(quán)利和義務(wù);
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;
(八)違約責任;
(九)意外傷害責任認定和爭議解決方式;
(十)當事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務(wù)。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。
養(yǎng)老機構(gòu)提供的飲食應(yīng)當符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風俗習慣。
第十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務(wù)。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進行管理。
第十四條養(yǎng)老機構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應(yīng)當及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應(yīng)當依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應(yīng)當為老年人提供必要的安全防護措施。
第三章內(nèi)部管理
第十七條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標準和工作流程，并予以公開。
第十八條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當配備與服務(wù)和運營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。
養(yǎng)老機構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護理人員應(yīng)當接受專業(yè)技能培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓。
第十九條老機構(gòu)應(yīng)當依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護理等級等因素確定服務(wù)項目的收費標準。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當在醒目位置公示各類服務(wù)項目收費標準和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當依法履行消防安全職責，健全消防安全管理制度，實行消防工作責任制，配置、維護消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓。
第二十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當立即啟動應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責分工向有關(guān)部門報告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責任保險，降低機構(gòu)運營風險。
第二十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當保護老年人的個人信息。
第二十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進作用。
第二十七條養(yǎng)老機構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當于暫停或者終止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準后方可實施。
民政部門應(yīng)當自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當督促養(yǎng)老機構(gòu)實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查
第二十八條民政部門應(yīng)當按照實施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運營管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當建立養(yǎng)老機構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況進行綜合評價。
養(yǎng)老機構(gòu)評估工作可以委托第三方實施，評估結(jié)果應(yīng)當向社會公布。
第三十條民政部門應(yīng)當定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當及時準確報送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當建立對養(yǎng)老機構(gòu)管理的舉報和投訴制度。
民政部門接到舉報、投訴后，應(yīng)當及時核實、處理。
第三十二條上級民政部門應(yīng)當加強對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責任
第三十三條養(yǎng)老機構(gòu)有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;
(二)未按照國家有關(guān)標準和規(guī)定開展服務(wù)的;
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;
(四)向負責監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;
(五)利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的;
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;
(七)擅自暫停或者終止服務(wù)的;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機關(guān)責令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章附則
第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)等養(yǎng)老機構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告13
峰峰礦區(qū)民政局:
尊老愛幼一直以來是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個物質(zhì)愈加豐富的時代里，年輕人的工作也日益繁忙，無暇顧及到身邊的父母，特別是當前城市中存在加多的獨生子女，無子女戶以及空巢老人，他們在吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等方面無人照料，和當前建成小康社會的形勢不和諧，傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無法解決這個問題。
開辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢，而且是加強社會保障工作的客觀要求，從我區(qū)目前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成的和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的，我國各大城市養(yǎng)老院發(fā)展的實踐證明，興辦養(yǎng)老院確實減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補了家庭養(yǎng)老功能弱化的'欠缺，緩解了空巢家庭，獨生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。
同時為下崗、待業(yè)人員提供了就業(yè)機會，有利于安定團結(jié)和兩個文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強社會保障工作，養(yǎng)老院不失為解決老年人社會化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會化養(yǎng)老的主要方向。
為減輕家庭養(yǎng)老的負擔，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會養(yǎng)老，并推動社會養(yǎng)老健康發(fā)展，本公司決定興辦一所民營，高起點、環(huán)境美、設(shè)施全、服務(wù)優(yōu)、管理科學的老年居家樂園，依照老年人的特點和需求，將邯鄲市峰峰礦區(qū)新建祥和養(yǎng)老院，總占地面積5553.86㎡，總建筑面積1025 ㎡，老年公寓占地面積610.894㎡，食堂及餐廳28㎡，洗衣房16㎡,公共浴室㎡，健身房100㎡，活動室100㎡，辦公室10㎡及接待室15㎡，醫(yī)務(wù)室14㎡，庫房14㎡，倉庫12㎡，其它用房30㎡。計劃床位120余個，配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所、健身房和休閑房等設(shè)施。該處是辦公、生活區(qū)中心區(qū)域，既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和新鮮空氣，是開辦養(yǎng)老院的最佳地段。
本養(yǎng)老院將堅持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”。
開辦養(yǎng)老院是新時期老年人社會化發(fā)展的新模式和新趨勢，是以人為本的科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是建設(shè)和諧社會的新舉措和必然要求，對社會的穩(wěn)定和社會福利事業(yè)的發(fā)展起到推進作用，所以望請民政局的同志批準。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告14
市委：
隨著我市人口老齡化形勢日益嚴峻，如何應(yīng)對老齡社會的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展必須面對的一個緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會法制委員會組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領(lǐng)下，對我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個縣市區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進行了深入地座談討論。調(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況
(一)我市老齡人口基本情況
截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總?cè)丝诘?5.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總?cè)丝诘?%，預(yù)計到，全市60歲以上老年人將達到105萬人，占總?cè)丝诘?6.5%以上。按聯(lián)合國的評判標準:60歲以上老年人達到總?cè)丝诘?0%，或者65歲以上人口達到總?cè)丝诘?%時，即意味著進入老齡化社會。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標準，處于老齡化階段，并且已進入老齡化快速發(fā)展的時期。人口老齡化是我市當前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經(jīng)濟、社會、文化和人民生活等領(lǐng)域，帶來深刻而廣泛的影響。
另外，隨著家庭小型化及外出務(wù)工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。
(二)我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況
在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全市社會化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進取，開拓創(chuàng)新，社會化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。
1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺相關(guān)扶持政策。市政府于2月16日出臺了《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，這是我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總抓手，明確了任務(wù)、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設(shè)及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼;20，實現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居)按照年齡階段對老年人發(fā)放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農(nóng)村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續(xù)實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投保總額305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。
2、社會化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速。截止20xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達到老年人的1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五保”老人17745人，集中供養(yǎng)率達到73 %。此外，今年全市計劃新(改)建社區(qū)日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。
3、社會化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗。一是多元化建設(shè)和運營養(yǎng)老機構(gòu)。我市采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，形成了“不拘一格建設(shè)，靈活多樣運營”的亮點。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會和社區(qū)各類場所、設(shè)施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)實體互設(shè)服務(wù)點、互派聯(lián)絡(luò)員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務(wù)送至千家萬戶。
二、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題
我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)對養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認識還有待提高
目前，各級政府和部門甚至整個社會對養(yǎng)老事業(yè)的認識還不足。一是對養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務(wù)對象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習慣到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。人們對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養(yǎng)老事業(yè)的認識出現(xiàn)偏差。對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性認識不足，對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注不夠，有的認為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對構(gòu)建和諧社會的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務(wù)無礙大局。
(二)養(yǎng)老設(shè)施尚不能滿足老年人需求
我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與老年人的需求相比有很大的差距。《山東省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務(wù)仍然很艱巨。
(三)民營資本沒有實質(zhì)性進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域
一是興辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大、回報低、周期長、風險高，大資金不愿進入，小資金不敢進入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導(dǎo)民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設(shè)施比較好外，其他的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點。三是項目申報環(huán)節(jié)多與政策時間緊的矛盾突出。建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)辦理各種手續(xù)的時間太長，項目要經(jīng)過立項、征地、規(guī)劃、施工等多個環(huán)節(jié)，周期長與任務(wù)緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到20xx年底，如果時間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養(yǎng)老建設(shè)將更加困難。
(四)居家養(yǎng)老社會化服務(wù)推進緩慢
社會化居家養(yǎng)老推廣工作進展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的.社區(qū)沒有規(guī)劃場地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場地用來興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間托老所或老年活動中心等設(shè)施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務(wù)目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五保”老人，服務(wù)內(nèi)容比較單一，無法適應(yīng)全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經(jīng)費不足。工作經(jīng)費、人員經(jīng)費沒有來源，難以為繼。
(五)社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱
現(xiàn)有社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護理人員缺乏。全市養(yǎng)老機構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少。現(xiàn)有志愿服務(wù)活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會化養(yǎng)老機構(gòu)進人難、留住專業(yè)人員更難。
三、推進多元化多層次社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策
社會化養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系全社會的和諧穩(wěn)定，是一項事關(guān)當前、影響長遠的系統(tǒng)工程，應(yīng)加快發(fā)展、協(xié)力推進。
(一)轉(zhuǎn)變思想觀念，推動養(yǎng)老事業(yè)社會化
一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點。要清醒地認識到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴大就業(yè)、拉動內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結(jié)合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)這項新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟組織、慈善機構(gòu)或其它社會資本合作，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人員的社會地位，樹立從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會尊重的職業(yè)的觀念，增強他們的歸屬感和榮譽感。
(二)建立政府主導(dǎo)機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制度化
構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是提供公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設(shè)立好社會化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標和階段目標，確保社會化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中，應(yīng)明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體布局、項目用地、規(guī)劃原則和建設(shè)標準，并做好相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)工作納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標考核管理體系。要建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)的財政投入機制，逐年加大對社會化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。
(三)建立社會參與機制，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化
各級政府要加大政策引導(dǎo)和措施扶持的力度，大力引導(dǎo)社會力量積極參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，推進養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建投資主體多元化，設(shè)施建設(shè)差異化，區(qū)域分布合理化、服務(wù)功能標準化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會養(yǎng)老服務(wù)體系。制定一個全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強的，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)惠政策，并確保各項政策措施落到實處。
(四)推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化
一是在城區(qū)(鎮(zhèn))社區(qū)普遍推進居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務(wù)的模式。每個社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，組建一支專業(yè)化服務(wù)隊伍，由政府提供財力支持，整合養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化、專業(yè)化服務(wù)。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。
(五)加強人才選拔和培訓，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍專業(yè)化
一是加強社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓等功能的社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應(yīng)加強協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
(六)建立健全評審機制，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理標準化
研究出臺我市社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法，建立健全社會化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準及評估評審制度，加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)和享受政府購買服務(wù)對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態(tài)考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務(wù)質(zhì)量投訴，收費標準監(jiān)督和績效考核獎勵機制，從而使養(yǎng)老服務(wù)工作不斷提檔升級。政府有關(guān)部門應(yīng)認真履行職責，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準入制度和政策扶持體系，引導(dǎo)全社會都來關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15
“推進我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：
一、課題背景
(一)現(xiàn)實矛盾日益突出
，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達到100萬左右。專家預(yù)測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長40%。
截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。
(二)上級文件陸續(xù)出臺
月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，從目標要求、重點任務(wù)、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結(jié)、評估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式
其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。
(三)試點工作破冰前行
目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。
在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護人員12名，設(shè)計的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療費用另算。
嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點》，由當?shù)孛裾块T牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護理補貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護理券(護理券不能兌換現(xiàn)金)。
目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點，試點衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。
二、我區(qū)現(xiàn)狀
我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機構(gòu)約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計床位400張，預(yù)計今年底投入使用，屆時康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)正在建設(shè)中。
養(yǎng)老機構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)療機構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)之間距離較遠，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負擔。
醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。
我區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：
1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶無力支付大額康復(fù)護理費用;二是“套保”現(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進醫(yī)保。
2.老年醫(yī)療護理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓練的醫(yī)師和護士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標準(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護理員，而我區(qū)專業(yè)的護理員人數(shù)遠遠不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護理員隊伍將成為制約醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。
3.相關(guān)收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。
三、幾點建議
推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進一步推進醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：
(一)加強政策供給，形成各方合力
1.出臺《關(guān)于推進柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的.實施意見》。明確總體目標和重點任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機銜接。加強政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。
2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計、人力社保、發(fā)改、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。
3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費不納入醫(yī)保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關(guān)費用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復(fù)治療，進一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。
(二)加強服務(wù)供給，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
1.公立醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當增加老年或康復(fù)病房。現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務(wù)對象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
2.養(yǎng)老機構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。可在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護理站的基本標準，對設(shè)置在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機構(gòu)負責人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機構(gòu)的級別或開設(shè)護理院。
3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。
(三)加強資本供給，鼓勵民營共建
1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，并做好布點規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護理院的結(jié)合，其實走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實的結(jié)合模式。
2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年專科醫(yī)院。
(四)加強人才供給，充實專護隊伍
1.采取多種措施進行職業(yè)培訓。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立實訓基地。加強養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。
2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來。
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