新農(nóng)合工作總結(jié)怎么寫
新農(nóng)合工作總結(jié)怎么寫
同志們：
今天這次會議既是一次新型合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，也是一次新型合作醫(yī)療工作會，會議的主要任務(wù)是總結(jié)上一年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況，研究部署2011年新型合作醫(yī)療工作任務(wù)，并通過新型合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，使大家全面理解和把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，以利于更好的開展此項工作。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）是黨中央、國務(wù)院為解決“三農(nóng)”問題而作出的重大決策。為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程，我們在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下，繼續(xù)緊扣“建設(shè)三晉經(jīng)濟強市、實現(xiàn)整體率先發(fā)展”的工作目標，“牢牢盯住基金管理這一焦點，千方百計突破資金籌集這一難點，切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一重點，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點”努力做好新農(nóng)合各項工作。現(xiàn)就全市新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、注重基礎(chǔ)工作，建立健全新農(nóng)合制度。
強有力的組織保障是新農(nóng)合制度順利實施的基礎(chǔ)。從2008年實施新農(nóng)合制度起，我們通過走訪、調(diào)查全市大多數(shù)群眾、醫(yī)療機
構(gòu)，認真作好各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的分析，科學(xué)制定了適合霍州市市情的新農(nóng)合實施方案。一是成立了相應(yīng)的管理機構(gòu)。成立了霍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，并從全市醫(yī)療單位和事業(yè)單位考調(diào)一批工作人員負責(zé)新農(nóng)合的稽查、審核、基金核算等工作，同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機構(gòu)也成立了相應(yīng)的新農(nóng)合辦公室，任命合管辦工作人員并負責(zé)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民數(shù)據(jù)錄入、門診、住院補償報銷工作。二是建立了嚴格的工作制度。首先明確了工作程序。為規(guī)范管理，制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，讓合醫(yī)中心工作人員有章可循，實行了定點醫(yī)療機構(gòu)、市合醫(yī)中心兩級審核制度，規(guī)避了基金的風(fēng)險，保證了農(nóng)合基金的安全；制定了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)“五公開”和“六不準”；落實了醫(yī)療單位工作制度，明確了定點醫(yī)療機構(gòu)具體管理辦法，規(guī)范了住院病人的病歷、處方等醫(yī)療文書的書寫和醫(yī)療機構(gòu)收費公示、報銷補償公示制度。三是嚴格了醫(yī)療費用控制。制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均門診費用、人均住院費用、病床使用率、住院率等指標的控制數(shù)，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《臨汾市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目及用藥目錄》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復(fù)收取病人費用，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄，本著“安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)”的原則，堅持使用基本藥物，控制貴重物品、輔助藥品，降低自費藥品使用率；對參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦住院正常分娩實行定額補助，非正常分娩的納入大病住院補償，大病住院補償年內(nèi)累計封
頂線4萬元，提高了我市參合農(nóng)民享受惠民待遇的受益率，有效的緩解了農(nóng)民群眾的醫(yī)療負擔(dān)，讓醫(yī)療機構(gòu)更好的為參合群眾服務(wù)。
二、抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保基金運行規(guī)范。
在新農(nóng)合日常工作中，抓住新農(nóng)合基金是新農(nóng)合制度的重中之重，在基金管理方面我們強調(diào)嚴組織、嚴制度、嚴監(jiān)督。首先嚴格基金管理，確保基金安全。在農(nóng)合基金管理上，我們實行專戶管理、專戶儲存、封閉運行、專款專用的基金管理模式，每個月末定時將全市新農(nóng)合住院補償情況進行報帳公示，讓管理委員會和監(jiān)督委員時刻掌握我市新農(nóng)合基金的使用動態(tài)，并讓參合農(nóng)民乃至全市各界及時清楚基金流向及留存。在具體的操作過程中，嚴格實行市、鄉(xiāng)兩級審核制度，堅持公開、公平、公正和以收定支、收支平衡，保障適度的基金管理原則，做到專款專用，專戶存儲，確保了新農(nóng)合基金的安全運行。二是嚴格審核程序，完善監(jiān)督體制。合管中心規(guī)定，市內(nèi)每個定點醫(yī)療機構(gòu)每個月定期到合管中心報賬，合管中心審核科對定點醫(yī)療機構(gòu)報來的患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、外傷證明、結(jié)算發(fā)票、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明等逐一審核，初審無誤后，才交財務(wù)科復(fù)核，然后由新農(nóng)合主管領(lǐng)導(dǎo)審核認定后方可劃撥新農(nóng)合資金。在審核過程中，如遇不合理用藥和不合理治療，要核減相應(yīng)的款額；對在市外就診的參合病人，規(guī)定在兩個月內(nèi)到合管中心進行審核補償，并實行多級審核認定，盡量做到不讓基金有任何流失，以保證老百姓的利益。三是加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療行為。一是對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行準入制。按照參合群眾就近、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的原則，經(jīng)過市級專家委員會的考察、審查、研究認定，全市先后共確定了24家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和231家新農(nóng)合定點村級衛(wèi)生所，為老百姓的身體健康起到了強有力的保障作用。二是強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作，各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我市新農(nóng)合中心多次組織專家對全市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識，開闊了他們的眼界，為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。三是打破市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域界限，參合群眾生病時，可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診。保證了我市廣大農(nóng)民群眾能夠就近得到優(yōu)質(zhì)高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也促進了各醫(yī)療機構(gòu)之間良性的公平競爭。
三、多管齊下，管好用好老百姓的“救命”錢。
在新農(nóng)合實施過程中，為提高監(jiān)管效果，我們采取了以下幾個方面的工作舉措：一是在全市范圍內(nèi)創(chuàng)造性開展了“萬人評議新農(nóng)合”活動，廣泛征求社會各界人士對我市新農(nóng)合工作實施一年來的意見和建議，在更大范圍、更廣層面收集民意、了解民情、傾聽民聲，為農(nóng)民真真正正辦實事，同時為老百姓了解新農(nóng)合制度作了很不錯的鋪墊，也得到了市委、市政府的大力支持和認可；二是對市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行協(xié)議管理，與市內(nèi)各定點機
構(gòu)簽訂了《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，并要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，提高了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；三是實行“床頭認定卡”制度，要求合管站審核員查對戶口本、醫(yī)療證，填寫床頭認定卡，有效的禁止了定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、冒名頂替等套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。四是在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)臵了新農(nóng)合工作舉報箱、意見簿，在市農(nóng)合中心開通了24小時舉報電話，解決了一些新農(nóng)合監(jiān)督人員不足和監(jiān)管手段滯后的問題；五是市合管中心明確了監(jiān)管科、審核科、基金財務(wù)科工作責(zé)任，接受群眾監(jiān)督；六是從2010年元月起，市合管中心、人民醫(yī)院農(nóng)合辦一律停止使用手寫發(fā)票，統(tǒng)一采用機打發(fā)票進行結(jié)算，提高了醫(yī)療機構(gòu)工作效率，又防止了違規(guī)行為的發(fā)生；七是每月召開一次定點醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)合辦審核員業(yè)務(wù)例會，對定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用、目錄外藥品使用比例、住院病人實際補償比等重要運行指標進行通報，通過服務(wù)信息對比，提高定點醫(yī)療機構(gòu)運行質(zhì)量；同時，合醫(yī)中心工作人員還不定時的到各定點醫(yī)療機構(gòu)入院核對，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民家中進行走訪調(diào)查，強化了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理；稽查人員不定期到全市各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，對定點醫(yī)療機構(gòu)亂收費、濫檢查、超范圍用藥、病人掛床住院及冒名頂替等現(xiàn)象進行處理并當(dāng)場落實，對醫(yī)療機構(gòu)存在的問題，現(xiàn)場提出整改意見，并要求單位負責(zé)人現(xiàn)場簽字，明確整改時限，記入定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管記錄，及時遏制了那些不合理現(xiàn)象的蔓延，讓新農(nóng)合基金健康運行。
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