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    醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案

    時間:2024-06-04 14:06:22 方案 我要投稿
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    醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案(通用6篇)

      為有力保證活動開展的質(zhì)量水平,就不得不需要事先制定活動方案,活動方案是為某一活動所制定的,包括具體行動實(shí)施辦法細(xì)則,步驟等。那么優(yōu)秀的活動方案是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案(通用6篇),歡迎閱讀與收藏。

    醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案(通用6篇)

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案1

      為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

      一、 醫(yī)療方面

      醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

      1、 門診病歷書寫要求:

      (1)內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

      (2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

      2、 門診處方書寫要求

      (1)字跡清楚 (2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村 (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤 (5)須有sig并清楚無連筆 (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。

      3、 入院記錄書寫要求

      (1)內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

      (2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

      (3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。

      4、 病程記錄書寫要求

      (1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項(xiàng),漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元,不按時完成每份扣5元。

      (2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。

      (3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。

      (4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。

      5、 實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的'輔助檢查項(xiàng)目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

      6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。

      7、 臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。

      8、 急危重病人搶救:

      對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。

      值班醫(yī)師規(guī)范:

      采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

      1、 值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

      2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。

      3、 值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。

      4、 值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

      5、 值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。

      6、 值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。

      7、 收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。

      8、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

      二、 藥房、藥庫

      1、 藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。

      2、 配方發(fā)藥:藥劑

      人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負(fù)擔(dān)。

      3、 毒性藥品管理:嚴(yán)格實(shí)施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。

      4、 藥房劃價力求準(zhǔn)確,誤差不大于0.1元,劃價不準(zhǔn)確,每份處方罰款0.1元。

      5、 藥庫:嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10%。

      三、 護(hù)理方面

      護(hù)理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

      1、 表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報告。

      2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

      3、 病房管理:看是否符合達(dá)標(biāo)要求,如急救物品管理、消毒隔離等。

      4、 基礎(chǔ)護(hù)理:特護(hù)、一級護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

      5、 查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。

      以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。

      值班護(hù)士規(guī)范:

      采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

      1、 值班護(hù)士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

      2、 值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。

      3、 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護(hù)理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當(dāng)班完成,違者罰款5元。

      4、 值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

      5、 值班護(hù)士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。

      6、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

      四、 醫(yī)技科室

      1、 對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),及時維護(hù),保證機(jī)器正常工作。對于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的,根據(jù)損害價值賠償。

      2、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

      認(rèn)真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當(dāng)事人20元。

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案2

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升,根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案的通知》要求,經(jīng)院長辦公會研究,決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”。活動方案如下:

      一、活動目的

      以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題,以加強(qiáng)核心制度落實(shí)、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實(shí)患者安全目標(biāo)、防范醫(yī)療糾紛為著力點(diǎn),全面查找重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié),制定落實(shí)整改措施;全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管控,促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

      二、活動內(nèi)容和安排

      本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。

      1.宣傳發(fā)動階段:3月1日—3月10日

      (1)召開全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技人員大會,宣布《醫(yī)院2017年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項(xiàng)整頓”活動方案》,各臨床、醫(yī)技科室高度重視,形成良好氛圍,保障活動有序進(jìn)行。

      (2)醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院2017年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”實(shí)施方案》。

      (3)各科室組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會活動方案。

      2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段:3月10日—4月10日

      各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實(shí)際,全面排查醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點(diǎn)做好以下幾個方面的自查工作:

      (1)完善質(zhì)控體系,質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療(護(hù)理)質(zhì)量控制小組,每月科室醫(yī)療小組必須進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制活動,確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時間。

      (2)落實(shí)核心制度,規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度、2017年患者十大安全目標(biāo)、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》,并在工作中嚴(yán)格遵照執(zhí)行。科室二線、三線聽班制度的落實(shí)、交接班制度和請示匯報制度的落實(shí)。危急值報告及處理。

      (3)強(qiáng)化急危重癥管理,暢通綠色通道。對急危重癥病人管理,必須制定明確的程序和措施,樹立并落實(shí)完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識,定期組織應(yīng)急預(yù)案演練,特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練,醫(yī)技科室重點(diǎn)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核;各部門加強(qiáng)急救綠色通道的協(xié)調(diào),保證綠色通道的暢通和救治及時。

      (4)圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強(qiáng)手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行,提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。

      (5)加強(qiáng)病情評估與溝通,防范醫(yī)療風(fēng)險。及時全面對急診、住院病人進(jìn)行評估,掌握病人的生命體征和目前的主要問題,分析存在的風(fēng)險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬,及時有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流,多傾聽患方的意見建議,耐心解答患方的問題。通過良好的溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。

      (6)規(guī)范臨床用藥管理,促進(jìn)合理用藥。規(guī)范臨床用藥,嚴(yán)把用藥指征。控制藥品使用,加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

      (7)落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,尤其是消毒隔離制度;進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)診療技術(shù)操作,遵守?zé)o菌操作規(guī)程;加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險管理工作;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。

      (8)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度及處理流程。落實(shí)醫(yī)療安全(不良)事件報告制度,實(shí)行相應(yīng)的獎懲措施,各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件要認(rèn)真組織討論,分析發(fā)生的原因,從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類,建立臺賬,并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練,促使科室分析問題,提高安全意識。

      3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段:4月11日—5月11日

      (1)問題整改:臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項(xiàng)整改。

      (2)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查:組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進(jìn)行全面的檢查,把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的'內(nèi)容,督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向,對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部重點(diǎn)對核心制度落實(shí)、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習(xí)落實(shí)、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點(diǎn)對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改。

      4.持續(xù)改進(jìn)、鞏固總結(jié)階段:5月12日—6月10日

      (1)建章立制,形成長效機(jī)制。加強(qiáng)教育培訓(xùn),著力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識,重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識,強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險管理,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題,并及時整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的經(jīng)驗(yàn)、成果、存在問題、合理化建議等,梳理成冊,提出改進(jìn)的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴(yán)、各行其事的不良習(xí)氣,真正把制度落到實(shí)處,通過制度的建立和落實(shí),實(shí)現(xiàn)管理制度化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)常化,形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全的長效機(jī)制。

      (2)履行監(jiān)管責(zé)任,加大監(jiān)管力度。職能科室要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項(xiàng)工作。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制,加大監(jiān)管工作力度,對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患,或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員,要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。

      (3)對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進(jìn)行表彰獎勵;對不積極參與活動,不認(rèn)真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

      三、活動要求

      目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢,醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時,醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認(rèn)識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人,具體負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月(安全月)”方案的實(shí)施,要理順工作機(jī)制,周密安排、精心部署,切實(shí)做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的開展,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī),要求科室全員參與,不能流于形式。

      通過深入開展該活動,做到強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識到位;規(guī)章制度落實(shí)、規(guī)范化操作到位;質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位;獎懲措施落實(shí)到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案3

      一、目的

      通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

      二、目標(biāo):

      逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

      通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

      三、健全質(zhì)量管理及考核組織

      1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

      醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的'質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實(shí)獎懲制度。

      各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

      2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

      成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

      3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

      四、健全規(guī)章制度:

      1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

      2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

      ⑴病歷書寫制度及規(guī)范

      ⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

      ⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

      ⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

      ⑸醫(yī)囑制度

      ⑹會診制度

      ⑺值班及~制度

      ⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

      ⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

      ⑽傳染病登記及報告制度

      ⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

      ⑿查對制度等

      3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

      4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

      五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

      1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

      2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

      3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

      4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

      5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

      6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

      7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

      六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

      1、分級管理及考核:

      (1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進(jìn)意見及措施。

      (2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

      (3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

      (4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

      (5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

      2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

      3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

      (1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改

      進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

      (2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進(jìn)行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

      (3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

      (4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計劃及措施。

      七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

      制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案4

      一、項(xiàng)目介紹

      (主要介紹項(xiàng)目的區(qū)域、物業(yè)的組成等情況,根據(jù)項(xiàng)目具體情況調(diào)整,在此省略)

      二、保安服務(wù)思想

      認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和有關(guān)保安行業(yè)的方針政策,認(rèn)真貫徹《保安服務(wù)管理?xiàng)l例》、《保安服務(wù)操作規(guī)程與質(zhì)量控制》和貴單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真抓好保安隊(duì)伍教育管理,不斷完善各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施,確保以一流的工作業(yè)績、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的作風(fēng)紀(jì)律,出色完成安全保衛(wèi)任務(wù)。

      三、保安服務(wù)思路與策略

      1、管理理念

      倡導(dǎo)“管理和服務(wù)相結(jié)合,以服務(wù)為主”的理念。在管理學(xué)中,管理和服務(wù)似乎是辯證的矛盾統(tǒng)一體,只有將兩者有機(jī)的結(jié)合,方能實(shí)現(xiàn)管理和服務(wù)水平的同步提升,并獲得持續(xù)改進(jìn)。尤其是以提供安全服務(wù)為本的保安服務(wù),其必須依照有關(guān)法律、法規(guī)、政策及服務(wù)合同賦予的權(quán)力和責(zé)任行使職權(quán)和承擔(dān)責(zé)任,實(shí)施對對公共秩序的管理。沒有管理,服務(wù)只是一名空話,服務(wù)要靠管理來實(shí)現(xiàn)。但是,我們必須明確,管理是手段,服務(wù)才是目的,管理的最終歸宿是服務(wù)。通過有效的管理,達(dá)到為業(yè)主、委托方服務(wù)的目的。

      2、管理策劃

      在全面執(zhí)行xxx頒布的相關(guān)法律法規(guī)的前提下,以管理和服務(wù)兩個中心為支撐點(diǎn),為貴單位提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù),來營造安全、舒適、方便的工作環(huán)境。

      3、管理模式

      統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格執(zhí)行公司有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及公司各項(xiàng)規(guī)章制度。

      統(tǒng)一管理理念:“以人為本,服務(wù)為主,注重對各級保安員的關(guān)心、激勵、挖潛,做到人盡其才,在外派保安員上則是以貴單位的服務(wù)為焦點(diǎn),對貴單位的合理需求給予最大限度的滿足。

      統(tǒng)一服務(wù)意識:創(chuàng)新性、全方位的服務(wù)意識,想客戶之未想,急客戶之所急,通過不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法來滿足不斷轉(zhuǎn)變觀念和不斷擴(kuò)展需求的顧客。

      統(tǒng)一管理目標(biāo):“接一客戶,創(chuàng)一方文明,保一方平安,樹一個品牌。”我們將著力實(shí)施品牌戰(zhàn)略和形象工程,進(jìn)一步倡導(dǎo)我們管理實(shí)踐中一直堅持的科學(xué)發(fā)展觀,信守“服務(wù)第一、客戶至上”的經(jīng)營方針,通過專業(yè)精細(xì)化管理,確保區(qū)域安全,優(yōu)美環(huán)境,從而提升品牌形象,達(dá)到社會效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益良性循環(huán)發(fā)展。

      四、保安服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)

      1、保安人員遵紀(jì)守法,履行好崗位職責(zé);

      2、維護(hù)好客戶單位的各指定區(qū)域治安秩序、客戶財產(chǎn)、車輛交通、消防等,力保客戶/業(yè)主財產(chǎn)的安全;

      3、服務(wù)質(zhì)量達(dá)到《保安服務(wù)操作規(guī)程與質(zhì)量控制》。

      五、保安服務(wù)內(nèi)容

      1、生產(chǎn)車間:主要指車間,包括車間辦公室、車間各種通道、生產(chǎn)相連的物業(yè)和設(shè)施等等

      2、辦公區(qū):主要指辦公區(qū)及辦公區(qū)的連接通道和設(shè)施設(shè)備。

      3、倉儲區(qū):主要指倉儲區(qū)域和相連接的區(qū)域與設(shè)施。

      4、生活娛樂區(qū):主要是指員工住宿區(qū)、用餐中心、休閑設(shè)施等與生活娛樂直接相關(guān)的區(qū)域。

      5、公共區(qū)域和設(shè)施:主要是各種共用的設(shè)施和區(qū)域,如廠區(qū)的大門、通道、廣場、上人屋頂?shù)鹊?/p>

      6、車場區(qū):主要指停車場所。

      7、其他特殊區(qū)域:如油庫、能源房、動力房等等特殊區(qū)域。

      六、保安服務(wù)基本要求

      1.維持業(yè)主單位的生產(chǎn)、辦公秩序;

      2.按業(yè)主單位的要求對業(yè)主單位的出入人員進(jìn)行檢查,降低無法人員的進(jìn)出機(jī)率。

      3.按業(yè)主單位的要求對進(jìn)出物資進(jìn)行檢查,以提高業(yè)主財產(chǎn)的.安全。 4.對業(yè)主單位的車輛進(jìn)出進(jìn)行管理,以確保有序的交通秩序和物資。

      5.對業(yè)主單位公區(qū)及停車場進(jìn)行管理,以確保停放有序,出入安全。 6.對業(yè)主單位的消防設(shè)施進(jìn)行日常監(jiān)管,有情況及時處理,確保消防設(shè)施的正常。

      7.對業(yè)主單位的安防設(shè)施進(jìn)行監(jiān)管,及時處理問題,提高安全物防和技防水平。

      8.加大巡邏,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告與處理,排除不利因素。 9.做好各種應(yīng)急預(yù)案,有序的應(yīng)對各種突發(fā)事件。

      七、主要措施

      (一)制定和明確保安人員工作制度和職責(zé)任務(wù)。

      根據(jù)《保安服務(wù)操作規(guī)程與質(zhì)量控制》、《保安服務(wù)管理?xiàng)l例》和公司相關(guān)規(guī)定,結(jié)合單位實(shí)際情況,認(rèn)真制定門衛(wèi)、巡邏、禮賓、內(nèi)務(wù)、交接崗、勤務(wù)記錄、班隊(duì)長查崗等內(nèi)容的《保安管理細(xì)則》,規(guī)定各項(xiàng)安全保衛(wèi)規(guī)章制度和保安各級人員工作職責(zé)規(guī)范日常工作、生活、學(xué)習(xí)管理和勤務(wù)秩序。做到人員到位、制度到位、職責(zé)分明。

      (二)強(qiáng)化保安人員教育管理,樹立良好形象。

      把保安隊(duì)伍教育管理放在重要的工作位置,定期開展保安員職業(yè)道德意識教育和法制教育,以學(xué)習(xí)園地、板報、墻報等有效形式和載體,營造濃厚的教育學(xué)習(xí)氛圍。教育保安員樹立服務(wù)的意識,文明執(zhí)勤、熱情服務(wù),不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

      (三)經(jīng)常性的開展安全檢查工作。

      根據(jù)客戶實(shí)際情況,要經(jīng)常性的組織開展安全大檢查工作。及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患,對發(fā)現(xiàn)重大安全隱患要上報客戶單位立即解決,一時解決不了的要派保安人員嚴(yán)看死守,直到解決為止。特別是在重大節(jié)假日和對客戶單位的財務(wù)室等要害部位,要反復(fù)檢查,不留死角。

      (四)經(jīng)常性的開展處置突發(fā)事件的防范演練。

      根據(jù)貴單位和保安工作實(shí)際情況,制定應(yīng)急預(yù)案,適時組織演練,提高保安人員處置突發(fā)事件的能力。保護(hù)客戶財物和人民群眾生命財產(chǎn)在一旦遇到突發(fā)事件的情況下,最大程度的免受災(zāi)害。

      (五)加強(qiáng)保安隊(duì)伍規(guī)章制度的貫徹落實(shí)工作。

      保安隊(duì)伍規(guī)章制度的貫徹落實(shí)是保安服務(wù)質(zhì)量的重要保障,也是確保客戶安全的前提。因此,我們將重點(diǎn)加強(qiáng)保安隊(duì)伍的規(guī)章制度的落實(shí)工作,嚴(yán)格執(zhí)行保安工作手冊,嚴(yán)禁保安員在駐地和宿舍留宿他人,加強(qiáng)保安員物品點(diǎn)驗(yàn),嚴(yán)格保安員政審和信息比對。保證保安隊(duì)伍以過硬的素質(zhì)完成客戶和上級賦予的各項(xiàng)安保任務(wù)。

      (六)加強(qiáng)保安服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查。

      為提高保安服務(wù)質(zhì)量,公司歷來重視保安服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作。包括抽查、互查、明查、暗查、質(zhì)量調(diào)查等方式。

      (七)堅持三種制度。

      堅持晨會、周會、月會制度,組織評比與比武等,以關(guān)懷隊(duì)員,促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。

      八、保安服務(wù)目標(biāo)承諾

      承諾嚴(yán)格按合同和方案的約定執(zhí)行,尊重業(yè)主或客戶的要求,切實(shí)做好保安服務(wù)工作,達(dá)到方案所提出的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)安全事故和責(zé)任事故率為0。

      九、管理機(jī)制設(shè)想

      1.實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制

      目標(biāo)管理責(zé)任制就是將項(xiàng)目的管理目標(biāo)、經(jīng)營目標(biāo)以量化形式作為重要職責(zé)交托給相關(guān)的責(zé)任人,并將目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與責(zé)任人切身利益(工資、獎金、崗位升遷)掛鉤。

      2.激勵機(jī)制

      公司將采取事業(yè)激勵、量化目標(biāo)激勵、效益激勵等方式,讓服務(wù)的效果與全體服務(wù)人員的切身利益掛勾,從而調(diào)動員工的積極性,挖掘員工的潛能,最大限度的發(fā)揮全體員工的積極主動性,進(jìn)而達(dá)到服務(wù)水平。

      3.公開服務(wù)制

      所有服務(wù)工作均向業(yè)主公開。

      4.首問責(zé)任制

      任何員工在接到咨詢、投訴、求助時均負(fù)責(zé)將的問題解決完畢方可獲得公司認(rèn)可。

      5.全天候服務(wù)

      我方實(shí)行全天24小時服務(wù)。

      6.回訪工作制

      我方將依照自己的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)程多開展的服務(wù)工作定期走訪業(yè)主,虛心接受

      業(yè)主的建議、批評。重大決策、措施均在事先通報給業(yè)主并獲得認(rèn)可。

      7.應(yīng)急預(yù)案制

      我方將根據(jù)物業(yè)的物點(diǎn),針對焦點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)、突發(fā)事件建立應(yīng)急預(yù)案制度,如果一旦發(fā)生突發(fā)事件或重大事件或焦點(diǎn)事件出現(xiàn),立即啟動應(yīng)急預(yù)案,讓突發(fā)事件處理變得科學(xué)、有序、及時、高效,確保萬無一失。

      8.監(jiān)督機(jī)制

      業(yè)主建立后勤物業(yè)管理中心,定期不定期對物業(yè)服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)與指導(dǎo)。我司將保持與物業(yè)的高頻次的溝通,確保信息傳達(dá)及時,監(jiān)督效果突現(xiàn)。同時,我公司也派品質(zhì)管理人員進(jìn)駐,定期不定期的全面深入的對服務(wù)品質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督,及時反饋信息,讓服務(wù)的質(zhì)量不斷提高。

      主要工具有:抽查、滿意度調(diào)查、神秘暗訪等等。

      9.自我約束機(jī)制

      制定項(xiàng)目廉潔自律基本要求。項(xiàng)目全體員工嚴(yán)格遵守道德標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范和員工守則。

      十、保安服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

      (根據(jù)具體項(xiàng)目情況而定,省略)

      十一、保安服務(wù)崗位設(shè)置及人員配置,根據(jù)項(xiàng)目情況具體設(shè)置,在省略。

      十二、保安服務(wù)培訓(xùn)

      1、公司管理制度培訓(xùn)

      2、項(xiàng)目資料培訓(xùn)

      3、保安技能培訓(xùn)

      4、管理技能培訓(xùn)

      5、溝通技巧與藝術(shù)培訓(xùn)

      6、其他培訓(xùn)

      十三、保安服務(wù)監(jiān)督機(jī)制

      1.公司設(shè)置監(jiān)督電話,向業(yè)主單位公布。

      2.隨時接受任何業(yè)主或客戶單位任何員工的投訴與建議。

      3.隨時接受業(yè)主單位的考核和評估合同的執(zhí)行情況。

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案5

      一、指導(dǎo)思想

      遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署,指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用,規(guī)范護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,基礎(chǔ)護(hù)理到位,專科護(hù)理達(dá)標(biāo),努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯,讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者,為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

      二、實(shí)施方法

      從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來,針對如何開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全科利用上班及休息時間進(jìn)行了多次

      討論,學(xué)習(xí)領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念,調(diào)動全體醫(yī)護(hù)人員的積極性,增強(qiáng)主動參與意識,確保活動取得成效。根據(jù)衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃,包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理、溝通技巧、心理護(hù)理等各方面;改善住院環(huán)境,規(guī)范服務(wù)流程,改革護(hù)士排班模式,實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范健康教育及康復(fù)治療,改革護(hù)理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房;使護(hù)理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療,更要在生活上關(guān)愛病人,視病人為親人。變被動服務(wù)為主動服務(wù),變“病人要我做”為“我為病人做”,做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和

      熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中,用我們的

      “六心”服務(wù)于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,我們都微笑相待,真誠以對,構(gòu)建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知,完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,盡可能為患者提供各種治療生活上的便利,為其解決實(shí)際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率:基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率。各項(xiàng)工作做到有計劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。

      三、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,其實(shí)質(zhì)就是把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí);

      把專科護(hù)理做精;推進(jìn)護(hù)理工作,貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向,以患者滿意為目標(biāo)。我們將護(hù)理團(tuán)隊(duì)按能級分為三個責(zé)任小組,每組有主管護(hù)師任組長,對分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時在班,二十四小時不間斷服務(wù),以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評,作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。

      四、突出亮點(diǎn),效果顯著

      在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中,感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育,這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動,可分散精神癥狀,促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計劃,組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項(xiàng)目,督促患者參與集體活動,使孤僻不群的患者集體意識爭強(qiáng),有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒,增強(qiáng)了患者對治療的依從性,明顯縮短了治療周期,做到了使患者安心,家屬放心。

      五、健全護(hù)理人員規(guī)章制度

      特別是強(qiáng)調(diào)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn),全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制,落實(shí)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程,按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級護(hù)理要求,檢查落實(shí)各項(xiàng)工作。

      六、充滿生機(jī)活力的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

      七、詳細(xì)人性化的.健康教育。

      八、耐心細(xì)致的衛(wèi)生處置

      九、認(rèn)真聽取患者的意見和建議。

      通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查,多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議,并從中評選出病人最滿意護(hù)士。作為以后考評晉級的依據(jù)。

      十、多部門通力配合,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

      各個部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

      十一、加大宣傳力度。

      在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,做好宣傳、報導(dǎo)工作。

      醫(yī)院質(zhì)量提升年活動方案6

      為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號)要求,結(jié)合我院實(shí)際,制訂本方案。

      一、指導(dǎo)思想

      以實(shí)施“示范工程”為載體,以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護(hù)士條例》為主線,以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn),以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo),全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

      二、活動目標(biāo)

      (一)患者滿意

      臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者,通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

      (二)社會滿意

      通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

      (三)政府滿意

      深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

      三、活動主題

      夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)。

      四、活動范圍

      全院各臨床科室。

      五、重點(diǎn)內(nèi)容

      各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),落實(shí)護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作:

      (一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。

      1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

      2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

      3.建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

      (二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。

      4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。

      5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

      6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。

      7.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的`局面,減輕患者負(fù)擔(dān)。

      (三)深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵。

      8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

      9.不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù),在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

      (四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理。

      10.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

      11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理,采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

      (五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

      12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo),保證護(hù)理工作的落實(shí),能夠讓患者得到實(shí)惠。

      13.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制,按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

      14.取消不必要的護(hù)理文件書寫,簡化護(hù)理文書,鼓勵科室結(jié)合實(shí)際,采用表格化護(hù)理文書,臨 床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。

      (六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。

      15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作,把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī),明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工,形成全院共同的工作目標(biāo),在全院營造良好工作氛圍,調(diào)動廣大護(hù)士積極性。

      16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作,加大經(jīng)費(fèi)投入,提高護(hù)士福利待遇,向臨床一線傾斜,實(shí)行同工同酬,調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

      六、實(shí)施步驟

      (一)籌備啟動階段(20xx年3月)。

      醫(yī)院成立“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合實(shí)際情況,制定實(shí)施方案,明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動安排,做好活動的準(zhǔn)備、動員和組織工作,充分調(diào)動全院廣大護(hù)士的積極性,使其自愿、主動參加到活動中來。

      (二)組織實(shí)施階段(20xx年4月-10月)。

      各科室按照活動方案要求,全面開展“示范工程”活動,對臨床護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,扎實(shí)推進(jìn)活動16項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組按照活動方案要求,對各科室活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查。

      (三)總結(jié)交流階段(20xx年11月)。

      醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進(jìn)行階段性總結(jié),對患者和社會反映好,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報的基礎(chǔ)上,推薦1個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”參加全市評選。

      七、工作要求

      (一)提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

      各科室要統(tǒng)一思想,從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,落實(shí)改進(jìn)措施,確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

      (二)認(rèn)真貫徹落實(shí),扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

      各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動作為提高護(hù)理工作水平的重要抓手,認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神,明確職責(zé)、周密部署,鼓勵科室結(jié)合自身實(shí)際,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立長效機(jī)制,發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),真抓實(shí)干,同時認(rèn)真、全面地開展自查自建,推動各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展,持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

      (三)加強(qiáng)指導(dǎo)檢查,確保取得實(shí)效。

      醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組要適時開展指導(dǎo)檢查,注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價,避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查,切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度。

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