鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案（通用12篇）
為了確保事情或工作有序有力開展，常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細(xì)過程。方案要怎么制定呢？下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇1
為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔20xx〕90號)精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。
（二）基本原則
堅持政府主導(dǎo)。堅持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點突破，改革措施落地見效。
堅持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級。
堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。
（三）總體目標(biāo)。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（青政辦〔20xx〕90號）、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點、特色專科建設(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動人員積極性。
二、重點任務(wù)
（一）推動縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
目標(biāo)：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時，重點提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級乙等標(biāo)準(zhǔn)。
建設(shè)任務(wù)：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的重點專科能力，在夯實骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設(shè)急診急救“五大中心”。以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭2023年通過國家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設(shè)。同時，在夯實基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。
責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦
完成時限：2024年10月底
（二）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)
目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設(shè)，強化政策支持，加快實現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。
建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務(wù)能力，完善考核、評價指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過指導(dǎo)、整改，推動縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績效考核機(jī)制及分配方案，實行績效工資激勵機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。推進(jìn)落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會化管理機(jī)制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。
責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦
完成時限：2022年12月底
三、保障措施
（一）落實政府辦醫(yī)責(zé)任
1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。
責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局
2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。
責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局
（二）深化體制機(jī)制改革
3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。科學(xué)、合理、有序下放高級職稱評審權(quán)限。
責(zé)任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦
4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機(jī)制。
責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦
5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報和聘用中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團(tuán)隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護(hù)理崗位科學(xué)管理。
責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局
6.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，按相關(guān)政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。
責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局
7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。
責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局
（三）提高公立醫(yī)院運營管理水平
8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)。推進(jìn)總會計師制度建設(shè)，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質(zhì)量。
責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局
9.加強預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預(yù)算制約，實施預(yù)算績效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開制度，對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。
責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局
10.加強運營風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。
責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局
11.加強內(nèi)部績效評價。縣級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，堅持和強化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局
（四）強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新
12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機(jī)制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局
13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
14．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達(dá)到5級、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級、智慧管理水平達(dá)到3級。
責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（五）強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新
15.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機(jī)制，嚴(yán)格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局
16.健全疫情救治體系。堅持平急結(jié)合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對能力。
責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
17.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。
責(zé)任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新
18．改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
19.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局
20.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。健全廉潔文化建設(shè)長效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局
21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。
按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用，建立健全保護(hù)、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機(jī)制。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會
22.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設(shè)，強化安保隊伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（七）加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
23.堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長依法獨立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強書記和工作人員，專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組
24.加強黨員隊伍建設(shè)。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設(shè)，促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組
25.落實從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組
四、組織管理
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動工作落實。
（二）加強試點推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限。縣直各相關(guān)單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，及時組織開展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴(kuò)展到全縣范圍。
（三）強化督導(dǎo)評價。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》科學(xué)評價工作成效。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務(wù)的落實。
（四）加強宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇2
為切實做好20xx年度區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《20xx年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標(biāo)，開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專門部門和專職人員負(fù)責(zé)本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細(xì)化分解考核指標(biāo)，壓實考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
四、考核內(nèi)容
略
五、考核程序
考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進(jìn)行。
（一）確定指標(biāo)。參照《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》及《20xx年銅仁市市級公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務(wù)分解，分類制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。
（二）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)推進(jìn)情況，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報區(qū)考核辦。
（三）半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照考核指標(biāo)逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報區(qū)考核辦。
（四）年終考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20xx年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。
六、計分方式
促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
七、等次建議
依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達(dá)到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。
考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚（有表揚、肯定的相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)表彰層級分別給予加分。
考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評（有批評、責(zé)令整改等相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)通報批評層級分別扣分。
考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。
八、結(jié)果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決；同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。
九、其他事項
（一）強化思想認(rèn)識。推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識推動公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展，全面推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。
（二）強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。
（三）強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗，結(jié)合工作實際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來的負(fù)擔(dān)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇3
為切實推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標(biāo)
力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達(dá)到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%，四級手術(shù)占比達(dá)到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達(dá)到B等以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。
1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制，提高使用效能。
3.實施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實施專科建設(shè)行動，提高服務(wù)能力。
1.建設(shè)臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達(dá)80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。
(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。
1.加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機(jī)制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機(jī)制，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細(xì)化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實專班推進(jìn)。
(二)落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設(shè)、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機(jī)制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇4
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔20xx〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。20xx年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。
二、主要內(nèi)容
《實施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
第二部分：重點任務(wù)。包括6個方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設(shè)市級重大疫情救治基地，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。
三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強全面預(yù)算管理。堅持和強化公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊。
五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進(jìn)展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應(yīng)新時代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邢臺提供有力支撐。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇5
為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔2022〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。
一、主要目標(biāo)
力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標(biāo)：
（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；
（二）精細(xì)管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
（三）要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）專科1個以上；
（四）持續(xù)推進(jìn)區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。
二、重點任務(wù)
（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。
2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。
（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。
（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。
（3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。
（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。
3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。
4.加強專科醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級公立醫(yī)院精神專科、口腔專科建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔專科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色專科，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。
6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。
（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
7.提升臨床專科能力與水平。
（1）加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。
（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。
8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。
（1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。
（3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。
（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。
（3）加強責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。
（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。
（1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達(dá)到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達(dá)到2級和3級，智慧管理平均級別達(dá)到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。
（2）落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。
（3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。2022年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
（4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級保護(hù)測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認(rèn)，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。
（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。
11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機(jī)制。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。
12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。
13.實行績效考核目標(biāo)管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級及以上。
（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。
14.改革人事薪酬制度。
（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機(jī)制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機(jī)制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。
（2）增加護(hù)士配備。科學(xué)測算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。
（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。
（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。
15.大力引進(jìn)高層次人才。
（1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。
（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來、留得住高層次人才和專科團(tuán)隊，按規(guī)定對引進(jìn)人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
（3）加強引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。
16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)保基金監(jiān)管。
（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。
19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。
（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核。
（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。
（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評價，評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇6
為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔20xx〕124號）要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
二、工作目標(biāo)
到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局
（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。科學(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。
（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機(jī)制，加強醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)小病在基層解決。
（三）建設(shè)市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級質(zhì)控中心建設(shè)，加強質(zhì)控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對能力。
四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平
（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
（二）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級，市婦幼保健院達(dá)到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。
（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。
五、切實加強公立醫(yī)院運營管理
（一）推動醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機(jī)制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。
（二）提升醫(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預(yù)算約束，加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實行“雙監(jiān)控”，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。
（三）加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能
（一）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。
（二）改革醫(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
（三）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。
（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。
七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)
（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。
（三）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。
（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設(shè)。
八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
（一）加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
（二）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
九、組織實施
（一）落實工作責(zé)任。各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。
（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。
（三）加強督導(dǎo)考核。根據(jù)國家制定的評價指標(biāo)體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進(jìn)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇7
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實際，制定本方案。
一、主要目標(biāo)
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康海南提供有力保障。
二、重點任務(wù)
(一)完善機(jī)制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)
2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善公立醫(yī)院運行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
5.強化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點項目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助機(jī)制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(二)強基擴(kuò)能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)
2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進(jìn)人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進(jìn)國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)
3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)
(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點，建設(shè)3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進(jìn)國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
2.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進(jìn)三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進(jìn)分級診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)
4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進(jìn)省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
5.推動重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
1.推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)
2.推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)
(五)精細(xì)管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.加強全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預(yù)算分析報告和績效考核，加強信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機(jī)制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)
4.健全績效評價機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評價機(jī)制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)
(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
1.改革編制管理方式。試點推進(jìn)公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)
2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進(jìn)和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團(tuán)隊核心成員。不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善衛(wèi)生人才評價制度。科學(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)
5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診療、護(hù)理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴(kuò)大區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實醫(yī)保基金“總額預(yù)算，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
1.堅持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.堅持以醫(yī)護(hù)為核心。針對醫(yī)護(hù)人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機(jī)會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)
3.打造特色醫(yī)院文化。總結(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務(wù)，切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。
(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時序進(jìn)度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強體制機(jī)制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。
(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機(jī)制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。
(四)做好督導(dǎo)評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強化責(zé)任意識，落實落細(xì)各項措施。同時要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇8
為落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。
一、總體思路
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)提供強有力的支撐。
（二）基本原則
——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時期健康中國建設(shè)總體目標(biāo)，加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強其他衛(wèi)生項目建設(shè)。
——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅持政府主導(dǎo)，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設(shè)，集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。
——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（三）建設(shè)目標(biāo)
到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，推動地方加強本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強大公共衛(wèi)生體系。
（一）現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，與區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應(yīng)急處置能力。地市級疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力。縣級疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.建設(shè)任務(wù)
一是加強中國疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設(shè)若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風(fēng)險評估重點實驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實驗室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)，配備移動生物安全三級實驗室，建設(shè)針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實加強本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強疾控人才隊伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機(jī)制。
（二）國家重大傳染病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù)，托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設(shè)任務(wù)
遴選呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院（病）區(qū)，加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲備空間等設(shè)施建設(shè)，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備，有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程，在項目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病專科醫(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高基層傳染病防治能力。
（三）國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級改造，在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
2.建設(shè)任務(wù)
強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè)，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，結(jié)合實際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動手術(shù)室、移動CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設(shè)。
3.配套措施
各地要加強國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運行維護(hù)和現(xiàn)場處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場景應(yīng)急應(yīng)對預(yù)案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè)，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，提高采供血能力。
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。
（一）國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。
2.建設(shè)任務(wù)
提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
3.配套措施
優(yōu)化國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。
（二）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》的基礎(chǔ)上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和專科范圍，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。
2.建設(shè)任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實履行建設(shè)主體責(zé)任，落實土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定崗位數(shù)量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機(jī)制。完善醫(yī)院補償機(jī)制，加大對重點學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵引入商業(yè)健康保險，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。
（三）省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點病種和專科，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。
加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)，引入省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
2.建設(shè)任務(wù)
支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
3.配套措施
各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗等中心，加強遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強各級血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對于地方投資責(zé)任落實不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設(shè)。
四、重點人群健康服務(wù)補短板工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
（一）婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
圍繞促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，適應(yīng)實現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。
2.建設(shè)任務(wù)
每省份支持1個省級婦產(chǎn)項目建設(shè)（可為省級婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級婦產(chǎn)專科醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心），每省份支持1個兒科項目建設(shè)（可為省級婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)項目建設(shè)。婦產(chǎn)科項目重點強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善病（產(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，升級改造停車場等院內(nèi)保障設(shè)施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè)，配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度，實現(xiàn)省、市、縣均有1個標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，切實提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級機(jī)構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價格政策和運行補償機(jī)制，體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價值，調(diào)動積極性。落實母嬰安全五項制度，加強質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。
（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
支持每省建好1所省級精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。
各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神專科，常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)能力。
（三）康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項目建設(shè)
以地級市為單位，實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目，通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，推動建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
（一）國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。
2.建設(shè)任務(wù)
依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強研究和信息化設(shè)備等配備，達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。
3.配套措施
各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機(jī)制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權(quán)。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。
（二）國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應(yīng)”的原則，建設(shè)35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。
2.建設(shè)任務(wù)
加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設(shè)，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備，做好必要的負(fù)壓救護(hù)車、移動中藥房等移動設(shè)備配置，做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲備。
3.配套措施
各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。
（三）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè)，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊，推動建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設(shè)任務(wù)
依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè)，強化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。
3.配套措施
各地要在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊。
（四）中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
2.建設(shè)任務(wù)
加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設(shè)施設(shè)備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓(xùn)等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件，加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)，推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。
3.配套措施
各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用，落實中醫(yī)藥服務(wù)價格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。
（五）名醫(yī)堂工程
以中國中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團(tuán)隊入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。
六、資金安排
（一）資金來源
建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局會同有關(guān)部門積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設(shè)資金足額到位。
（二）中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)
中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：
1.省、市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。
2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個項目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進(jìn)行安排。
3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。
4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過5000萬元。
5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。
七、保障措施
（一）落實主體責(zé)任
對于地方項目，中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補助性質(zhì)，各地對相關(guān)項目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)開展項目前期工作，保障項目建設(shè)用地，減免相關(guān)建設(shè)配套費用，籌集項目建設(shè)資金等，合理申報投資計劃，組織項目實施。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實建設(shè)資金，全額承擔(dān)建設(shè)投入，實行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運營壓力。
（二）強化組織實施
各地要加強對區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）嚴(yán)格項目管理
各地要切實履行基本建設(shè)程序，落實項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設(shè)計、招標(biāo)采購、工程施工、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實施方案明確的相關(guān)要求，結(jié)合本地實際，建立項目儲備庫，并根據(jù)項目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設(shè)項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預(yù)算內(nèi)投資。
（四）加強全過程監(jiān)管
國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，采取專項檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé)，定期組織對方案實施情況進(jìn)行專項督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。
（五）開展方案評估
國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時對實施方案內(nèi)容進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇9
為加快推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2022〕31號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照市委全方位推動高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求和工作矩陣，緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路，堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持改革創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快健康懷仁建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、發(fā)展目標(biāo)
以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全，力爭通過5年努力，我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，努力實現(xiàn)一般病在本市解決，日常疾病在基層解決，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康懷仁提供有力支撐。
三、工作任務(wù)
（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，進(jìn)一步落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實施意見》，切實向醫(yī)療集團(tuán)下放人事管理、薪酬分配、財務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項權(quán)力”，激發(fā)改革活力，增添發(fā)展動力。強化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，持續(xù)提升達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院數(shù)量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用，著力補齊專科能力短板，進(jìn)一步健全一級診療科目，根據(jù)實際需求和技術(shù)實力逐步完善二級診療科目，強化核心專科能力建設(shè)，全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術(shù)、設(shè)備、基本建設(shè)等資源配置，做實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提升健康教育服務(wù)能力，夯實基本公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，大力開展基層門診、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，建立縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設(shè)水平。加強偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè)，提高急救服務(wù)能力。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）
2.建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病重癥病房。建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位（病區(qū)）應(yīng)急騰空機(jī)制，按照編制比例設(shè)置可轉(zhuǎn)換ICU床位，配備呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財政局）
3.加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。落實中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略，市中醫(yī)院，要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局）
（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
4.加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專科，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。持續(xù)推進(jìn)縣級臨床重點專科建設(shè)，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危重癥診治中，加強卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè)，減少發(fā)病率，降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科專病，帶動特色發(fā)展。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市人社局）
5.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。持續(xù)推進(jìn)“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃。提倡醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合，鼓勵臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，產(chǎn)出一批有一定影響力的實用型成果。鼓勵各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員的獎勵。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市醫(yī)保局、市科技局）
6.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上服務(wù)，提供在線支付、檢驗檢查結(jié)果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開展精準(zhǔn)用藥，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診服務(wù)。大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。強化責(zé)任制整體護(hù)理，強化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)產(chǎn)前篩查與診斷中心建設(shè)，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)開展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項目。建立健全雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，強化向下轉(zhuǎn)診，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。探索引入商業(yè)保險，提高保障能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）
7.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。進(jìn)一步抓好縣級醫(yī)療集團(tuán)“5G+醫(yī)療”試點工作。推進(jìn)全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對接。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市工信局、市財政局）
（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
8.健全運營管理體系。出臺公立醫(yī)院運營管理指導(dǎo)性意見，明確責(zé)任，細(xì)化要求。建立由書記、院長牽頭，財務(wù)部門負(fù)責(zé)，院、科兩級負(fù)責(zé)人參與的運營管理機(jī)構(gòu)。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心資源，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。結(jié)合醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的實施，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手，提高運營效率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建公立醫(yī)院日常考評監(jiān)測體系，利用信息化手段，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行情況進(jìn)行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實踐，全面落實衛(wèi)生健康法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實開展專題培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院運營科學(xué)、規(guī)范。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）
9.加強全面預(yù)算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預(yù)算制度實施辦法，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面強化預(yù)算績效管理和預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。從2022年起，在編制預(yù)算時，將公立醫(yī)院所有收支納入預(yù)算管理。各公立醫(yī)院要做好財務(wù)信息公開，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）
10.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）
11.健全績效評價機(jī)制。將公立醫(yī)院績效考核作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要工作抓手，扎實有序推進(jìn)二級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測指標(biāo)，在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機(jī)制，不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團(tuán)績效考核制度，以提高服務(wù)積極性為重點深化基層運行機(jī)制改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制。同時，要加強隊伍建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，提高從醫(yī)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)操守，嚴(yán)格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
12.改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。有效銜接職稱評審結(jié)果、崗位聘用、考核、晉升等工作，健全聘期考核制度，加強聘后管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”，市醫(yī)療集團(tuán)可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內(nèi)，統(tǒng)一進(jìn)行人員配置和使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、藥、護(hù)、技、管等不同類別，結(jié)合人才隊伍建設(shè)，合理進(jìn)行崗位設(shè)置，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理。加強護(hù)士配備，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比1：2左右。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局）
13.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求和《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）精神，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素，自主確定更加高效的內(nèi)部分配模式，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負(fù)責(zé)人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。績效工資在核定的總量內(nèi)自主分配，績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總量的5倍。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)體局）
14.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵，強化培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強對學(xué)員培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督，強化對臨床實踐能力的培訓(xùn)和考核。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻(xiàn)，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項目，與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局）
15.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立完善靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格評估，根據(jù)評估結(jié)果，穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，逐步理順比價關(guān)系，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務(wù)項目價格審核機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療項目價格動態(tài)調(diào)整專班作用，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項目價格，促進(jìn)新技術(shù)盡快進(jìn)入臨床應(yīng)用。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）
16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核及醫(yī)務(wù)人員獎金分配制度掛鉤，促進(jìn)主動節(jié)約醫(yī)療費用機(jī)制形成。開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索實施區(qū)域總額預(yù)算管理，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診特藥“雙通道”管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時配備、合理使用國家談判藥品。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，完善分級定價政策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍，符合啟動條件的及時調(diào)整價格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄，實行中西醫(yī)同病同效同價，一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策，引導(dǎo)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和山西道地藥材。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）
（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
17.強化患者需求導(dǎo)向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進(jìn)。推進(jìn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項目必須建立完善全過程質(zhì)量保證體系，并規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控。二級醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗中心室間質(zhì)評取得合格成績的檢驗項目，全部納入同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)項目；醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗中心室間質(zhì)評或通過下級與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果的定期比對成績合格的項目，可在醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn)。依托山西省全民健康信息平臺，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸，推進(jìn)檢查資料信息區(qū)域共享，推廣實施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類中醫(yī)醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)環(huán)境建設(shè)應(yīng)滿足婦女兒童健康服務(wù)需要。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所革命，落實垃圾分類要求，建設(shè)無煙單位。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
18.加強醫(yī)院文化建設(shè)。通過整理弘揚醫(yī)院建院宗旨、價值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式，實現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的落地生根、開花結(jié)果，為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項改革順利推進(jìn)提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局）
19.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽、專業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的條件，完善政策舉措，維護(hù)和保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益，建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長效機(jī)制。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局）
（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
20.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格落實《山西省貫徹落實<關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見>的實施辦法》，貫徹民主集中制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善醫(yī)院黨委會會議和院長辦公會議議事規(guī)則，建立書記、院長定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制。支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程。推動以黨建為核心促進(jìn)醫(yī)院改革、管理、業(yè)務(wù)、文化、行風(fēng)等全面建設(shè)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
21.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的`同時擔(dān)任黨委副書記，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。加強衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊伍職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)，以行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員和中層以上干部為重點，加快治理能力現(xiàn)代化建設(shè)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。從基礎(chǔ)工作、基本制度、基本能力入手，推進(jìn)公立醫(yī)院基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，引導(dǎo)基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開展黨的活動。建立院黨組織班子成員聯(lián)系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機(jī)制，每年對后進(jìn)黨組織開展集中整頓轉(zhuǎn)化。強化基層黨組織政治功能，推廣黨支部書記參加科室管理核心組等做法，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，堅持把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。（責(zé)任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）
23.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。積極構(gòu)建各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門單位齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門黨組要切實履行全行業(yè)黨建主體責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各級公立醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層黨組織書記工作例會制度，實現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實。完善黨建工作考評機(jī)制，全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。建立基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。（責(zé)任部門：市委組織部、市衛(wèi)體局）
四、保障措施
（一）強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。切實履行黨委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量，更好地滿足群眾健康需求。科學(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。
（二）強化投入責(zé)任。毫不動搖地堅持公益性導(dǎo)向，不對公立醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。下大力氣加強醫(yī)療普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
（三）強化“三醫(yī)聯(lián)動”。抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣，按照藥、價、保、薪的邏輯順序推進(jìn)，充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯(lián)動”職能啟動作用，市醫(yī)改辦積極協(xié)調(diào)支持，會同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關(guān)部門，在重大問題、政策取向上形成共識、形成合力，在改革推進(jìn)過程中相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)，形成務(wù)實高效“三醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，切實發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。
（四）強化考核評估。健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系，在充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核，評估并反饋方案落實過程中的有關(guān)信息，加強數(shù)據(jù)質(zhì)量和效果管理，確保各項數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確、全面。匯總工作中發(fā)現(xiàn)的問題和有益經(jīng)驗，動態(tài)跟進(jìn)問題整改和經(jīng)驗總結(jié)等工作。探索公立醫(yī)院臨床專科能力和公立醫(yī)院運營能力第三方評價機(jī)制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇10
為認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔20xx〕23號）精神，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合博白實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，到2025年底，建成2-3家三級醫(yī)院，每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.3張以上，初步構(gòu)建與全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康博白提供有力支撐，助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。
二、重點任務(wù)
（一）統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。
1.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，持續(xù)加強高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批在區(qū)、市內(nèi)有影響力的臨床專科。針對死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強學(xué)科建設(shè)，積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo)，加快補齊專業(yè)專科短板，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.加強縣級公立醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體機(jī)制，加強縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度，推動縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升，博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院，博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院，博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級專科醫(yī)院，博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優(yōu)勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達(dá)到95%以上。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、分布、交通條件以及診療需求，十四五期間，推動文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標(biāo)，落實以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人、做實一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推動已達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力并參加二級醫(yī)院等級評審，向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊，用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心；推動未達(dá)標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用2-3年時間，全面達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型醫(yī)共體，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推動緊密型縣域醫(yī)共體試點，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體，支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動計劃（2020—2022年）》，全縣共投資1.95億元，謀劃3個建設(shè)項目。推進(jìn)縣人民醫(yī)院分院項目建設(shè)，并依托縣人民醫(yī)院分院，加強博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設(shè)，實現(xiàn)縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強中醫(yī)疫病防治隊伍建設(shè)。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造中醫(yī)疫病防治隊伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室，提高重大疫情應(yīng)對能力。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
6.全面加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以提升診療能力和水平為目的，重點發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養(yǎng)等臨床專科。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，加快推進(jìn)縣級質(zhì)控組織建設(shè)，強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強中醫(yī)治未病科、康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科等中醫(yī)優(yōu)勢專科，加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵開展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題的基礎(chǔ)和臨床研究，支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)高素質(zhì)人才，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進(jìn)市內(nèi)外、區(qū)內(nèi)外離退休的高水平醫(yī)學(xué)專家和學(xué)科帶頭人。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項目研究。落實廣西促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化實施股權(quán)和分紅獎勵辦法，鼓勵開展科技成果評價，推動成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù)，積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，依托現(xiàn)有資源進(jìn)行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局，玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8.扎實推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣多學(xué)科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責(zé)任制整體護(hù)理，強化基礎(chǔ)護(hù)理，在全縣二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點范圍，將延續(xù)護(hù)理落到實處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
9.積極強化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應(yīng)用，推動跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，加快推廣醫(yī)保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為患者提供個性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，2023年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)國家藥品集中采購中選品種等重點品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，鼓勵醫(yī)保定點藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。（縣大數(shù)據(jù)發(fā)展局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10.改善群眾就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、慢性病長處方等服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口，力爭到2025年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大健康促進(jìn)與教育宣傳，加強公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普工作隊伍建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)患間理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
（三）加強公立醫(yī)院運營管理。
11.完善運營管理體系。加強依法治院，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化，實現(xiàn)對醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
12.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預(yù)算績效管理和約束，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運行。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.強化內(nèi)部控制制度。堅持公益性原則，對經(jīng)濟(jì)活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動的運營風(fēng)險進(jìn)行有效防范和管控，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動合法合規(guī)、風(fēng)險可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動，推進(jìn)政府采購管理三年專項行動，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
14.加強公立醫(yī)院績效考核。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強和改進(jìn)醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。扎實推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點工作，對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位，用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評聘矛盾。落實崗位管理制度，按照不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理。繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評聘和招聘傾斜政策，制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見并抓好落實。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（縣委編辦，縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
16.改革完善薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，嚴(yán)格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策，綜合考慮當(dāng)?shù)貙嶋H和醫(yī)院財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、績效考核結(jié)果等因素，實行績效工資總量“1＋N”動態(tài)核定管理辦法，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配體系，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，實施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度改革，健全薪酬激勵約束機(jī)制。（縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機(jī)制。強化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，加強中醫(yī)藥師承教育。利用國家、自治區(qū)和市級重大人才項目平臺引才用才，支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊。加強緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。根據(jù)自治區(qū)部署安排，穩(wěn)妥推進(jìn)三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價值，根據(jù)新版廣西醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，適時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務(wù)項目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費結(jié)算，探索按床日付費、門診按人頭付費。建立健全激勵約束機(jī)制，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算細(xì)則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推動完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。（縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加強公立醫(yī)院文化建設(shè)。
20.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)的動力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）
21.強化服務(wù)支持保障。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力，100%的二級及以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，重點解決擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全和群眾反映強烈的突出問題，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（縣法院，縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面嚴(yán)格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。各級黨委組織部門、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位要根據(jù)干部管理權(quán)限，按照實行黨委（含院級黨總支、黨支部，下同）領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制等有關(guān)要求，通盤考慮、統(tǒng)籌謀劃，穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
23.持續(xù)有效加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，加強對干部日常管理監(jiān)督。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導(dǎo)向。（縣委組織部，縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。深化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，打造示范點，推進(jìn)智慧黨建。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機(jī)制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨組織書記的制度，實施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
25.重點扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會的作用，建立健全議事規(guī)則和聯(lián)席會議制度，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，編辦、財政、人社等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（縣委組織部，縣委編辦，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、加強組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民政府要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
（二）明確部門職責(zé)。縣直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，按照職責(zé)分工加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持，切實抓好落實。
（三）落實投入政策。縣直各有關(guān)部門要研究出臺完善政策，落實職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各部門要按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
（四）強化考核評價。根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。
（五）總結(jié)推廣經(jīng)驗。鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。縣衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗，加強宣傳引導(dǎo)，開展政策解讀，推動全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇11
為深入貫徹落實《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（湘政辦發(fā)〔20xx〕79號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定如下工作方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
堅持以人民為中心，堅持政府主導(dǎo)，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性，以改革創(chuàng)新為動力，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑，推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)健康邵陽提供堅實基礎(chǔ)。
（二）工作目標(biāo)
以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2023年底，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升人民群眾的獲得感。
二、重點任務(wù)
（一）體系建設(shè)
1.做實醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，有序推進(jìn)以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，強化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至2025年末，各縣市力爭建成1個縣域醫(yī)療次中心（具備二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平）。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.做好信息化。以信息化手段推進(jìn)分級診療，市縣鄉(xiāng)村一體，以信息化為紐帶，以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭，打造規(guī)范化、體系化的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、影像診斷、多學(xué)科會診、心電診斷、超聲指導(dǎo)、病歷資料共享、培訓(xùn)教育、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、病歷質(zhì)控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務(wù)信息平臺。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.做優(yōu)公衛(wèi)應(yīng)急。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推進(jìn)急診科達(dá)標(biāo)、數(shù)字化預(yù)防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉(zhuǎn)運能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核酸檢測服務(wù)能力，至2023年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診（診室）建設(shè)比例達(dá)100%，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè)比例達(dá)50%，提高基層疾控能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府）
4.做精簽約服務(wù)。充實家庭醫(yī)生簽約隊伍，鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù)，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)、長期處方服務(wù)等。支持根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實并合理確定簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)，真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動價值。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
5.做強中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥等特色專科建設(shè)，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)館，20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到“旗艦中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)，使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
（二）財政支持
1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益類事業(yè)單位，實行公益一類事業(yè)單位財政保障。2022年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按核定編制數(shù)全部實現(xiàn)公益一類事業(yè)單位財政保障。（責(zé)任單位：市委編辦、市財政局、縣市區(qū)人民政府）
2.統(tǒng)籌基礎(chǔ)建設(shè)。健全完善相關(guān)保障機(jī)制和補償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。（責(zé)任單位：縣市區(qū)人民政府）
3.保證運行經(jīng)費。按政策規(guī)定落實人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
（三）隊伍建設(shè)
1.加強編制管理。縣級衛(wèi)生健康部門會同機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計劃，按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。嚴(yán)禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期在編不在崗的人員，予以清退。（責(zé)任單位：市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.充實人才儲備。認(rèn)真落實湖南省實施的農(nóng)村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計劃。2022年至2025年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用），對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度，實行比例單列、總量控制，不占當(dāng)?shù)貙I(yè)技術(shù)崗位比例，統(tǒng)籌使用崗位數(shù)。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職稱，可不作外語、計算機(jī)和科研方面的要求。對引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才如無相應(yīng)等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制，通過設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）從事專業(yè)技術(shù)工作滿10年的醫(yī)務(wù)人員，可對應(yīng)申報中級職稱（國家有特別要求的除外）。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
（四）績效薪酬
1.落實“兩個允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量時可突破現(xiàn)行績效工資調(diào)控水平，給予重點傾斜，具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則，結(jié)合公益目標(biāo)完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素確定。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）
2.健全薪酬機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人地位和管理自主權(quán)。（責(zé)任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）
（五）醫(yī)保政策
1.強化醫(yī)保調(diào)控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實行醫(yī)保總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等多種付費方式，加強監(jiān)督考核，提高醫(yī)保基金效益，引導(dǎo)合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順基層醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
2.加強預(yù)算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度，根據(jù)工作實際提出兩個比例指標(biāo)，即在縣域醫(yī)保費和醫(yī)療費預(yù)算范圍內(nèi)，完善醫(yī)保支付方式，對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金預(yù)算支付總額占縣域住院醫(yī)保基金年度預(yù)算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū)，不再對其設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度住院人次總數(shù)、年度住院醫(yī)保基金總額等控制指標(biāo)。對納入?yún)^(qū)域總額控制和按病種付費（DIP醫(yī)保支付改革）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行區(qū)域總額控制，逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保基金年度預(yù)算支付總額占比提高至45%及以上。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
3.提高醫(yī)保待遇質(zhì)量。在完善門診統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)上，將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，穩(wěn)步提高普通門診保障水平，完善特殊門診管理細(xì)則，取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至2025年底基本實現(xiàn)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病種門診統(tǒng)籌定點全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，并通過簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診的，其住院起付線可連續(xù)計算，報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個百分點。適當(dāng)增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報銷比例差距。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
（六）藥物配備
1.落實基本藥物制度。落實國家基本藥物制度，將符合臨床用藥各項管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內(nèi)掛網(wǎng)藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購范圍，優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.加強配送監(jiān)管。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送監(jiān)管，對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位的配送企業(yè)實行末位淘汰。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
3.推進(jìn)一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
（七）等級評審
1.完善管理機(jī)制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。支持設(shè)立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價等工作室，加大醫(yī)療質(zhì)量安全在績效考核中的權(quán)重，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、體現(xiàn)基層服務(wù)特點、反映機(jī)構(gòu)實際能力的等級評審評價制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級醫(yī)院等級評審工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.確保保障不變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審成為一、二級醫(yī)院后，保持現(xiàn)有財政投入和補償、醫(yī)保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面，按照相對應(yīng)的一、二級醫(yī)院的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
（八）績效評價
1.推行績效考核。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
2.強化考核應(yīng)用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強化對績效考核結(jié)果的應(yīng)用，主動將考核結(jié)果通報同級有關(guān)部門，供有關(guān)部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）的參考。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）
3.完善指標(biāo)監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標(biāo)體系，促進(jìn)有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）
三、組織實施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)
各級各部門要充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用，切實統(tǒng)一思想，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全目標(biāo)責(zé)任制，明確各部門責(zé)任主體，制定推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖，從講政治的高度、抓重點的精度、抓到底的深度，不折不扣推動各項任務(wù)目標(biāo)和政策措施落地見效。
（二）落實工作責(zé)任
各級各部門要把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點任務(wù)，把促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進(jìn)健康邵陽的重點工作擺上重要議事日程。加強黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持以黨建為引領(lǐng)，切實發(fā)揮好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)與支出責(zé)任改革方案要求落實投入責(zé)任。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現(xiàn)行有關(guān)政策，形成工作合力。
（三）做好輿論引導(dǎo)
堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施和進(jìn)展成效，充分調(diào)動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。
（四）加強督導(dǎo)考核
各級政府要建立目標(biāo)考核機(jī)制，對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行考核。各市直相關(guān)單位對本工作方案的有關(guān)政策落實情況要加強分類指導(dǎo)和動態(tài)管理，定期調(diào)度督導(dǎo)，組織開展評估，并及時向市人民政府報告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督，積極配合、支持開展專項監(jiān)督，確保各項政策措施落到實處。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇12
為全面貫徹落實省市區(qū)黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重大部署，根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（20xx－2025年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭當(dāng)浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)城市范例的行動計劃（20xx—2025年）>的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區(qū)爭當(dāng)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)排頭兵行動計劃（20xx—2025）>的通知》精神，結(jié)合實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以人民健康為中心，堅持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導(dǎo)向，著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務(wù)需求，高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。
二、主要目標(biāo)
聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標(biāo)，確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位，到2025年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進(jìn)區(qū)（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)，率先實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，為實現(xiàn)共同富裕提供強有力的健康支撐。
具體指標(biāo)（到2025年）：
發(fā)展指標(biāo)方面：實現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲，孕產(chǎn)婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5‰，千人床位數(shù)5.5張，千人醫(yī)師數(shù)4.3人，千人護(hù)士數(shù)4.4人，健康浙江發(fā)展指數(shù)85。
均衡指標(biāo)方面：進(jìn)一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù)，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達(dá)28.5%，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院床位占比64%，本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。
共享指標(biāo)方面：居民健康素養(yǎng)水平≥45%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費穩(wěn)步提升，重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴(yán)重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰，總體癌癥五年生存率達(dá)50%以上。
可持續(xù)指標(biāo)方面：衛(wèi)生總費用占GDP比例穩(wěn)步提升，政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例≤26%。
三、主要任務(wù)
（一）著力構(gòu)建大健康工作格局
工作目標(biāo)：以“健康臨安”建設(shè)為龍頭，加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動管理機(jī)制，推動公共政策健康影響評價試點工作，大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破，健康鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%，人群主要健康指標(biāo)居全國前列，全市居民健康素養(yǎng)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，基本形成大健康工作格局。
突破性抓手：
1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動。抓好《臨安區(qū)推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動實施方案（2020—2022年）》落實，持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實施全民健康素養(yǎng)提升行動。加強健康細(xì)胞培育，全面開展健康促進(jìn)區(qū)（縣）創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標(biāo)及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動的考核力度，推動部門職責(zé)落實，進(jìn)一步完善大健康體制機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。
2.扎實推進(jìn)公共政策健康影響評價省級試點工作。遵循大健康理念，不斷強化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案》要求，進(jìn)一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評價機(jī)制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個部門作為公共政策健康影響評價試點部門，積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機(jī)制，進(jìn)一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價，通過3年的試點實踐，形成具備臨安特色的縣（區(qū)）級公共政策健康影響評價的地方標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。
3.著力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動”示范試點。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺，通過建立個人健康打卡積分激勵，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理，推進(jìn)全民健康生活方式落實。建立區(qū)域動態(tài)疾病譜，通過區(qū)域全民健康平臺，對區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問題進(jìn)行梳理分析，并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對居民進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查，促進(jìn)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控，建立健全持續(xù)迭代升級和常態(tài)化運行管理機(jī)制，切實形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系，積極創(chuàng)建省級智慧健康管理試點示范區(qū)。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科、信息中心、疾控科。
4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。以打造亞運健康城市為契機(jī)，不斷豐富愛國衛(wèi)生內(nèi)涵和外延，創(chuàng)新群眾動員機(jī)制，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力開展禁煙控?zé)熜袆樱婪ㄩ_展病媒生物防制，健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立完善監(jiān)測質(zhì)量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動。鞏固國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)、村）成果，國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達(dá)100%。責(zé)任牽頭科室：愛衛(wèi)科。
（二）著力建設(shè)高效的公共衛(wèi)生體系
工作目標(biāo)：完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測哨點，急救站點標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。
突破性抓手：
1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和專班化處置體系，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強化醫(yī)防高效協(xié)同，貫通監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測資源，構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室：疾控科。
2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強化應(yīng)急狀態(tài)下動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。推動疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團(tuán)隊融入醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量，在區(qū)疾控中心5支區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急隊的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)共體建設(shè)，新組建4支鎮(zhèn)級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊員數(shù)達(dá)到85人，9支隊伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè)，做到及時、科學(xué)、高效地應(yīng)對各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、疾控科。
3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動區(qū)第五人民醫(yī)院等級創(chuàng)建，加強學(xué)科建設(shè)，提升精神心理門診和住院服務(wù)能力。推動社會心理服務(wù)重心下移，建設(shè)基層社會心理服務(wù)平臺。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精神（心理）服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系，強化心理救援隊伍建設(shè)，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：基婦科。
4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù)，開展70歲以上人群免費接種流感疫苗，老年人健康體檢率達(dá)到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫(yī)生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像，以落實老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點疾病篩查，惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹立職業(yè)健康意識，落實企業(yè)主體責(zé)任和重點人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施，開展勞動者職業(yè)健康體檢，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，做好重點職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報告和管理。開展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項目，開展學(xué)生視力保護(hù)提升項目。2022年底前，完成適齡對象（臨安學(xué)籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產(chǎn)2價HPV疫苗免費全程接種工作；出臺臨安區(qū)在校初中女生國產(chǎn)2價HPV疫苗免費接種工作實施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責(zé)任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫(yī)政科。
5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。完善院前醫(yī)療急救站點規(guī)劃，有序推進(jìn)鎮(zhèn)街急救站點建設(shè)，并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網(wǎng)點，力爭平均急救反應(yīng)時間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心，規(guī)范各急救站點質(zhì)量及運行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機(jī)制。完善急救信息平臺建設(shè)，建立急救分級調(diào)度系統(tǒng)（MPDS）、區(qū)域急救信息系統(tǒng)，并健全“一鍵護(hù)航”，逐步實現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲調(diào)撥、倉儲管理、物流配送等機(jī)制，打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。
（三）著力打造整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系
工作目標(biāo)：加強等級醫(yī)院創(chuàng)建，區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級甲等專科醫(yī)院。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比分別達(dá)到50%、100%。三星級村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到100%。
突破性抓手：
1.統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺《推動臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，全面推進(jìn)區(qū)級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。2022年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修，投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資，在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）分批進(jìn)行遷、改、擴(kuò)建。持續(xù)推動公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級甲等為目標(biāo)，強化“外引內(nèi)聯(lián)”，打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院，抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級乙等創(chuàng)建契機(jī)，加強中醫(yī)專科建設(shè)，打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)專科集聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點出發(fā)，“小專科、大綜合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作，做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科，滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基建辦。
2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵，圍繞學(xué)科（專科）建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等，強化與省市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè)，充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。持續(xù)實施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動”，做強牽頭醫(yī)院，以牽頭強帶動基層強，真正落實分級診療。優(yōu)化機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網(wǎng)”要求，完善醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機(jī)制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動薪酬制度改革、強化質(zhì)控管理和績效考核運用。積極推進(jìn)區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作，十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項，科研成果轉(zhuǎn)化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運行機(jī)制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立多部門協(xié)商聯(lián)席會議制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長，提高綜合監(jiān)測指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核中的占比，確保門診、住院均費增幅在5%以內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。
3.實施基層網(wǎng)底提升工程。實施“天目醫(yī)享”小病不出村項目，推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺政策推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建，力爭至2025底三星級村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動，全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會診云平臺，提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計劃，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，加大衛(wèi)生人才下沉力度，著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平，提升網(wǎng)底服務(wù)能力，全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務(wù)體系，打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善經(jīng)費保障和增長機(jī)制，全區(qū)簽約覆蓋率達(dá)到42%。責(zé)任牽頭科室：基婦科。
4.持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承革新。加強中醫(yī)龍頭建設(shè)，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院，培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色專科，建成中醫(yī)藥診療中心。到2025年，公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科，實現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，每個家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。強化中醫(yī)藥傳承與推廣，鼓勵開發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑，推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基婦科。
（四）著力完善全生命周期健康服務(wù)體系
工作目標(biāo)：大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
突破性抓手：
1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面，減少嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機(jī)，大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù)，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童專科聯(lián)盟，增加兒科床位。加強全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展，配足衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能勝任兒科工作的全科醫(yī)生，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系，2025年，每千人嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位數(shù)達(dá)到4.6個，每個鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強化實訓(xùn)基地及陣地建設(shè)，嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，嬰幼兒家長科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監(jiān)管，建立托育行業(yè)協(xié)會。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作，打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺，實現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：基婦科。
2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，2022年嬰幼兒照護(hù)服務(wù)達(dá)到鎮(zhèn)街全覆蓋，每千人口托位數(shù)達(dá)3.5個，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位500個。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項目，打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，探索“醫(yī)育結(jié)合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機(jī)構(gòu)月收費不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前，培育一批示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)嬰兒照護(hù)鎮(zhèn)街全覆蓋，并實施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，家長科學(xué)育兒知識普及率達(dá)到90%以上。根據(jù)《條例》落實好三假，全面執(zhí)行雙女戶納入獎扶政策，開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù)，開展高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達(dá)到90%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明管理，為在我區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計劃生育特殊家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（浙財社〔2019〕34號）文件，落實扶助金，完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責(zé)任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。
3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心，建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。探索推進(jìn)數(shù)字老年健康服務(wù)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護(hù)理念和知識宣傳。探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。加強醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)（病床）建設(shè)，完成1個安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè)，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護(hù)服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達(dá)65%以上。其中2022年，65歲以上老人體檢率達(dá)70%以上。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。
4.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù)，鼓勵開展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)供給，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會同相關(guān)部門，支持建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換，促進(jìn)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進(jìn)“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項目，打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識度的標(biāo)志性成果。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。
5.提升生育服務(wù)管理水平。增強生育政策包容性，促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會政策有效銜接。落實關(guān)于一對夫妻可以生育三個子女政策及配套措施，加強《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫，推動公共場所母嬰室提質(zhì)達(dá)標(biāo)。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系，健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全民健康信息平臺內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。繼續(xù)實施計生系列保險（獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養(yǎng)老保險、計生特殊家庭健康平安保險）。責(zé)任牽頭科室：人口家庭科、計生協(xié)。
（五）著力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革
工作目標(biāo)：實施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略，全力推動衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。
突破性抓手：
1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革，建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦，不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達(dá)”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室：信息中心、疾控科。
2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區(qū)域信息平臺，強化平臺綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛(wèi)生室（站）衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級信息網(wǎng)絡(luò)。全面實施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略，實施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動”，打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，建成一批“智慧健康站”，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用，建成智慧健康服務(wù)站點10個。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。
3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達(dá)到80%以上。推動醫(yī)共體上下貫通平臺建設(shè)，搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè)，推動檢查檢驗結(jié)果共享、互認(rèn)。推動衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移，建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗互認(rèn)共享清單，100%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。
4.推進(jìn)“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè)，提高中醫(yī)數(shù)智化水平，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用，鼓勵民營醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保控費等管理。實現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室：信息中心、醫(yī)政科。
（六）著力建立強有力的衛(wèi)生健康工作保障體系
工作目標(biāo)：全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，深化黨風(fēng)廉政建設(shè)，全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫(yī)院建設(shè)不斷深化。實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術(shù)過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。
突破性抓手：
1.全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。以黨建工作為引領(lǐng)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于謀劃推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)，旗幟鮮明堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌，夯實黨建工作的基層基礎(chǔ)，推進(jìn)黨建強發(fā)展強。深化落實“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合，抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動的實踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理，對超任職年限人員進(jìn)行調(diào)整，適度推動管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅持正確用人導(dǎo)向，突出實踐實績標(biāo)準(zhǔn)，注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。
2.縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。堅持以全面從嚴(yán)治黨為主線，推動主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力，推出“四責(zé)協(xié)同”工作清單，強化清廉醫(yī)院措施和制度落實，有效提升清廉指數(shù)。堅決落實區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書，圍繞存在的問題和短板，制定落實整改方案，開展專項清理整治行動，不斷推動二級單位管黨治黨政治責(zé)任細(xì)化落實。進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風(fēng)險點，實行“跟蹤銷號”，形成風(fēng)險防控閉環(huán)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和清廉文化建設(shè)，打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準(zhǔn)則”等專項整治持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng)。依托數(shù)字賦能，規(guī)范權(quán)力運行，統(tǒng)籌推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，為共同富裕建設(shè)營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。
3.實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進(jìn)“三個一”工程，加大人才招引培養(yǎng)力度，計劃培養(yǎng)基層人才200名，引進(jìn)高層次、緊缺人才200名，學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名，市級以上各類名醫(yī)10名，培育省市重點建設(shè)團(tuán)隊2-3個，增強多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。爭取到2025年末衛(wèi)生健康人才總量達(dá)到4900人，形成一批“名醫(yī)群”“專科群”。力爭每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.5張、4.3人和4.4人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)5.36人。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。
4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革，切實強化依法行政和依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機(jī)抽查、推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案，提高執(zhí)法效能。加強監(jiān)管與綜合執(zhí)法，強化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，實施隊伍執(zhí)法能力提升工程。責(zé)任牽頭科室：法制科。
四、保障措施
1.強化組織推動。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立常態(tài)化運作機(jī)制和清單化管理機(jī)制，動態(tài)編制年度重點工作計劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單，強化工作推進(jìn)。
2.強化集成創(chuàng)新。強化頂層設(shè)計，加強上下協(xié)同，系統(tǒng)推動政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級部門支持，主動承擔(dān)省、市級改革試點和示范任務(wù)，努力在開展健康影響評價評估、育兒友好型社會構(gòu)建等方面先行先試，努力形成標(biāo)志性成果。
3.強化資金保障。完善政策，持續(xù)加大財政對衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強對未來村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補助經(jīng)費，對偏遠(yuǎn)地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展弱的地區(qū)實施托底政策。對新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬元補助，新建村衛(wèi)生室給予2萬元補助，對智慧健康管理站建設(shè)給予20萬元補助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室（站）每年不少于1萬元補助。
4.強化氛圍營造。加強對省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動的學(xué)習(xí)宣傳，不斷凝聚共識，充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動性、創(chuàng)造性，讓每一個人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻(xiàn)者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強大合力。
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