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    公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案

    時間:2022-11-04 12:27:55 方案 我要投稿

    公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案范文(精選5篇)

      為了確保事情或工作安全順利進行,常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案,方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作,一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。那么我們該怎么去寫方案呢?以下是小編為大家收集的公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案范文(精選5篇),歡迎大家分享。

    公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案范文(精選5篇)

      公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案1

      為切實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,加快推動宜賓高質量建成區(qū)域醫(yī)療中心,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和省政府辦公廳《關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2021〕71號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。

      一、總體目標

      力爭通過5年努力,培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,發(fā)揮示范引領作用,推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

      (一)打造市級“高峰”。到2026年,市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院,市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等,力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%,四級手術占比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

      (二)做強縣級“高原”。到2026年,縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院,全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院,縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,群眾滿意度排名全省前列。

      二、工作措施

      (一)實施陣地提升行動,改善就醫(yī)體驗。

      1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設,科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū),南岸院區(qū)建成婦產兒童院區(qū),業(yè)務用房達到30萬平方米,規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū),南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),江北院區(qū)建成康養(yǎng)結合示范區(qū),業(yè)務用房達到32萬平方米,規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,業(yè)務用房達到7萬平方米左右,規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,業(yè)務用房達到9萬平方米,規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板,優(yōu)化流程布局,改善就醫(yī)環(huán)境。

      2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。

      3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

      (二)實施專科建設行動,提高服務能力。

      1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨床重點專科群建設,力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科,80個縣級臨床重點專科。

      2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

      (三)實施人才引培行動,提升管理水平。

      外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集,實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。

      (四)實施綜合聯(lián)動改革,激活發(fā)展動能。

      1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動,深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

      2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革,健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制,完善醫(yī)保基金總額預算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化,保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,采取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑,分批次調整醫(yī)療服務價格,著重調增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核,促進醫(yī)療行業(yè)高質量發(fā)展。

      3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),凝練支撐高質量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度,三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程,促進醫(yī)療資源有效使用。

      三、工作保障

      (一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導,把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導,落實行業(yè)管理責任,市直相關部門要根據(jù)職責分工,制定配套政策,協(xié)調解決重難點問題,定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。

      (二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策,市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入,年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

      (三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制,將公立醫(yī)院高質量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫(yī)院高質量發(fā)展落到實處、見到實效。

      附件:1.宜賓市公立醫(yī)院陣地建設提升行動計劃

      2.宜賓市公立醫(yī)院專科建設行動計劃

      3.宜賓市公立醫(yī)院人才培育行動計劃

      公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案2

      為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),結合本市實際,制定如下實施方案。

      一、總體要求

      (一)指導思想

      堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領,堅持政府主導、公益性主導,加強公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好服務首都功能,更好服務人民健康,打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展北京模式。

      (二)發(fā)展目標

      到2025年,公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫(yī)患關系更加和諧,醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務質量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

      二、重點任務

      (一)構建高質量發(fā)展新體系

      1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進區(qū)屬醫(yī)院提質改建。推動優(yōu)質中醫(yī)、中西醫(yī)結合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設,有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到2025年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

      2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約,推進基層預約轉診,二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設,完善腫瘤、腎病等專科醫(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質量,優(yōu)化號源供給,改善就醫(yī)體驗,進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,提升公共衛(wèi)生服務能力。到2025年,分級診療體系更加科學合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

      3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局,加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設,做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設,推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

      4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉化平臺,加強中西醫(yī)結合研究所建設,圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年,爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

      (二)引領高質量發(fā)展新趨勢

      5.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室,針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫(yī)療技術攻關,推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設,推進研究型醫(yī)院建設,加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉化。探索將醫(yī)療新技術等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。到2025年,在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域,引領全市臨床研究高質量發(fā)展。

      6.高質量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設,爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術攻關,推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化。到2025年,共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。

      7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發(fā)展,重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質化水平。到2025年,建成一批國家級和市級臨床重點專科。

      8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術,鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務,逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。

      9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質量管理,完善醫(yī)療服務規(guī)范,促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務,推廣應用處方審核點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質量安全底線。

      (三)提升高質量發(fā)展新效能

      10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單,加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預算約束,構建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度,加強風險評估和內部控制評價,規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。

      11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向,落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。

      12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉平臺。

      (四)倡導高質量發(fā)展新理念

      13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學的生命觀、醫(yī)學觀,引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。

      14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門,配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度,構建和諧醫(yī)患關系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

      15.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,關心醫(yī)務人員心理健康,健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設,加強公立醫(yī)院安防體系建設,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實保障醫(yī)務人員安全,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

      (五)激活高質量發(fā)展新動力

      16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任,優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策,強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

      17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,理順比價關系,穩(wěn)步有序實施醫(yī)療服務項目價格調整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構,提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

      18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革,探索將科技成果轉化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

      19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結構。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內,結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。

      20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合,加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才,并給予相應保障。

      21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下,不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到2025年,按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。

      (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

      22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序,構建黨委統(tǒng)一領導,黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。

      23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限,選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

      24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

      25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

      三、保障措施

      (一)落實工作責任

      各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進。各有關部門要加強聯(lián)動配合,確保政策措施落地見效。

      (二)推動試點示范

      推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領帶動作用。

      (三)加大投入保障

      按照事權和支出責任等劃分,各區(qū)、各有關部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策,重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

      (四)強化科學評價

      按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展的績效評價,注重評價結果合理應用,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。

      (五)廣泛宣傳引導

      各區(qū)、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導,營造良好氛圍;加強調研指導,及時總結經(jīng)驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

      公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案3

      為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動(2021-2025年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號)要求,鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果,實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供持續(xù)動力,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,結合自治區(qū)實際,制定內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動實施方案。

      一、總體要求

      全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動力,以區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動自治區(qū)公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到2025年,初步構建與自治區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中(蒙)西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系,為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

      二、重點建設行動

      (一)建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時期圍繞推進區(qū)域醫(yī)療中心(含區(qū)級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設和旗縣級中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院綜合能力提升項目,補齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板,逐步實現(xiàn)旗縣域內醫(yī)療資源整合共享,有效落實旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)振興發(fā)展重大工程,開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設,促進中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中(蒙)西醫(yī)協(xié)同引領作用。到2025年,在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設3-5個專科類和綜合類國家級區(qū)域醫(yī)療中心,在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)(蒙醫(yī))等專科為重點的自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)推動盟市級醫(yī)院高質量發(fā)展,“千縣工程”試點和中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)綜合能力提升項目支持的旗縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平,形成國家級、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平盟市級和旗縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。

      (二)建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,實施臨床重點專科建設“百千萬工程”,圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科,加強臨床重點專科建設,支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設,加強中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢專科建設,提升中醫(yī)(蒙醫(yī))內涵和療效,以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升,為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年,建立橫向到邊、縱向到底,覆蓋全區(qū)的臨床專科服務體系,建設一批國家、自治區(qū)、盟市、旗縣級臨床重點專科,形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點專科群,全區(qū)專科醫(yī)療服務能力和同質化水平顯著提升。

      (三)建設高質量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求,加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),穩(wěn)步推進住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特點的人才培養(yǎng)模式,強化中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特色人才隊伍建設。加強中醫(yī)(蒙醫(yī))疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設,打造高水平中醫(yī)(蒙醫(yī))疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構,形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

      (四)建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域,推動二級以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡建設;建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺,開展智慧醫(yī)院分級評估工作,積極開展預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉、遠程醫(yī)療等服務,到2023年,呼包鄂烏四市完成醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)和質控平臺建設,實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗互認;2022年三級醫(yī)院、2023年二級以上醫(yī)院落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件,提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標準。到2022年,全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級,智慧服務平均級別力爭達到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年,建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成,醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

      三、能力提升行動

      (一)實施醫(yī)療質量提升行動。完善醫(yī)療質量管理與控制體系,加強各級質控中心建設與管理,進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系,十八項醫(yī)療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引,推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、自治區(qū)級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

      (二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,2022年底全區(qū)二級以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務,形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式,進一步提升患者就醫(yī)體驗及滿意度。持續(xù)健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度,2022年底前全區(qū)三級公立醫(yī)院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺;中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院推進“治未病”健康服務提升工程,深入實施“方便看中醫(yī)(蒙醫(yī)),放心用中藥(蒙藥)”行動,醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫(yī)院要加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

      (三)實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平,堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平,建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設,提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

      (四)實施臨床科研提升行動。持續(xù)推進“科衛(wèi)協(xié)同”機制,積極爭取國家臨床醫(yī)學研究中心分中心,聯(lián)合推進自治區(qū)臨床醫(yī)學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創(chuàng)新項目,針對我區(qū)重點疾病,引進項目、引進技術,開展科技攻關研究,提升重點疾病中(蒙)西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領先學科建設為抓手,提升公立醫(yī)院的科研能力建設,打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病,地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目,從多學科、多角度加強對外技術交流合作,廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。

      四、工作安排

      (一)啟動階段(2022年9月-10月)。自治區(qū)、盟市結合實際,制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動具體實施方案,明確公立醫(yī)院工作任務,結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。

      (二)組織實施階段(2022年10月至2025年1月)。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內有關工作落實情況進行指導,并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報送年度工作情況。

      (三)跟蹤評估。落實國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估和總結評估,通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估,并以適當方式公布評估結果,持續(xù)推動各項工作任務落地見效。

      五、組織實施

      (一)加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義,積極協(xié)調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,主要負責同志親自抓,結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標,努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

      (二)同步推進改革。各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時,通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設,解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核,發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

      (三)做好總結宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。各級衛(wèi)生健康委要結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果,對高質量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領作用,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。

      公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案4

      為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔2022〕13號)等文件精神,切實推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,制定本方案。

      一、指導思想

      全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

      二、工作目標

      “十四五”期間,深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地,全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力打造“荊門模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地,培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才,建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院,形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域專科醫(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡,推動全市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段,為建設健康荊門提供有力支撐。

      “十四五”期間,市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目庫,分批分年度組織實施。

      三、主要任務

      (一)構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。

      1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或專科醫(yī)療服務定位,重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設;力爭2—3年內,建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面,重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設;大力推進“市縣共建”,幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

      2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)提質增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門,在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上,圍繞急診急救、慢病管理,構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導,著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導,以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實行按病種分類簽約服務和管理,每個專科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室,建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

      3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點的重大疫情救治體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

      (二)激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

      4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導,加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。

      5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調整,在核定的總量內,逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位,建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源,按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則,通過省級考務平臺統(tǒng)一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權,統(tǒng)籌編制內外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

      6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內部績效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數(shù))、RW(DRG與DIP權重)、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系,建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制,全面調動醫(yī)務人員積極性。

      7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進,在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金,市財政每年給予一定數(shù)量的引導資金支持,市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作,按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱評價標準,進一步改進評價方式,堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄龋怀鲈u價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層一線流動。

      8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費,確保2023年1月起正式運行,2025年開展住院服務的醫(yī)療機構按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋,按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式,合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制,全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例差距,引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果,落實醫(yī)保資金結余留用政策。

      9.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準;對技術難度大的復雜項目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

      (三)引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。

      10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制,3—5年內,建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。

      11.打造專科專病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等專科專病;市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色專科專病;市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病;依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標準化診療體系,“五化”(內科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化)引領學科建設,發(fā)展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術,以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面,通過市級醫(yī)院專科專病“品牌、技術、管理”平移,形成市、縣專科專病聯(lián)盟,推動同質化發(fā)展。到2025年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。

      12.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級三甲醫(yī)院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群,與其他市、縣級公立醫(yī)院建成專科協(xié)作關系,形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

      13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割,推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的學科協(xié)同發(fā)展模式,縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心,發(fā)展基層臨床藥學服務,樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。

      14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設,推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年,市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上,國家自然科學基金項目實現(xiàn)零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上,培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人,建設30個以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建有規(guī)范化國醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術服務。

      15.打造高質量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內培并重”,建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,強化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式,加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向,構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年,力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上,每年引進博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的.實用型、科研型和管理型人才。

      16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域,集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,聯(lián)合高校、科研院所,加強復合型創(chuàng)新團隊建設,用2-3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產業(yè)導向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫(yī)學中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng),實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元,轉化科研成果10個以上。

      17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年,所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平,二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務,改善患者就醫(yī)體驗,打造掌上醫(yī)療健康服務圈,預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,引入5G技術開展全市醫(yī)療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合,借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

      (四)提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。

      18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)字化驅動醫(yī)院科學化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺,建立病種組合標準體系,形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等,對每醫(yī)生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。

      19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束,實施預算績效評價,將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度,開展風險評估和內部控制評價,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務,強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

      20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度,強化考核結果應用。

      (五)塑造公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。

      21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。

      22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。

      23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

      24.推進關心關愛醫(yī)務人員行動。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制,堅決維護醫(yī)務人員合法權益,保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

      25.推進和諧醫(yī)患關系建設行動。保護患者隱私,尊重患者知情同意權,完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

      (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

      26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統(tǒng)領,全面落實黨委領導下的院長負責制,著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。

      27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,推進黨支部標準化規(guī)范化建設,建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

      四、組織實施及保障措施

      (一)加強組織領導。成立由市長任組長,常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組,負責全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調,研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室,市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會,為推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展搭建交流平臺。

      (二)凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能,制定重點任務清單,明確牽頭部門、責任部門及完成時限,督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統(tǒng)一部署,制定完善相應的工作方案和行動計劃,充分調動各方資源,扎實組織實施。

      (三)強化政策支撐。各相關部門結合職能職責,圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域,積極對接國家、省相關政策,研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策措施,系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務落實。

      (四)落實資金保障。建立由各級政府主導,財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制,落實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目建設專項資金,加快項目預算執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,確保專款專用。

      (五)確保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實,確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

      (六)嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系,對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態(tài)考核,定期通報進展。

      公立醫(yī)院高質量促進行動實施方案5

      近日,天津市衛(wèi)生健康委發(fā)布《天津市公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動實施方案》,其中明確,將通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動天津市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。具體內容如下:

      為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,認真落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動(2021-2025年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號)工作要求,推動“十四五”時期我市公立醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展,進一步強化公立醫(yī)院公益性,鞏固我市“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”取得的成果,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,為廣大人民群眾持續(xù)提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感,現(xiàn)決定在我市實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動,具體方案如下。

      一、總體要求

      以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動我市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到2025年,初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系,為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

      二、重點建設行動

      (一)建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡

      1.加快推進我市優(yōu)質醫(yī)療資源擴容,促進區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局。在“十四五”時期,圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺專科,推進中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院建設國家醫(yī)學中心、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)醫(yī)學中心,推進國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心以及委市共建國家區(qū)域醫(yī)療中心和市級醫(yī)學中心、市級區(qū)域醫(yī)療中心以及委區(qū)共建區(qū)域醫(yī)療中心建設和管理工作。

      2.加快提升區(qū)屬公立醫(yī)院服務能力。通過市衛(wèi)生健康委與各區(qū)政府共建,促進涉農區(qū)綜合醫(yī)院能力建設,推動區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設,促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用,推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團建設。

      3.實現(xiàn)城市醫(yī)療服務體系高質量發(fā)展。到2025年,我市基本形成國家級區(qū)域醫(yī)療中心和市級醫(yī)學中心、市級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級和區(qū)級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡,在老年疾病、疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城市醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。

      (二)建設臨床重點專(學)科群

      4.以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,加快實施我市臨床重點專科建設項目。重點打造國家級和市級、區(qū)級臨床重點專科群,加強核心專科、平臺專科、薄弱專科建設,以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升,為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病、老年性疾病診療提供支撐。探索多學科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面具有一流水平的優(yōu)勢專科,引領我市醫(yī)療水平快速發(fā)展。到2025年,建成一批國家級、市級和區(qū)級臨床重點專科,區(qū)域專科醫(yī)療服務同質化水平顯著提升。

      5.加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,提升中醫(yī)內涵和療效。開展中醫(yī)優(yōu)勢重點專科建設項目,促進中醫(yī)醫(yī)療資源共享,推動優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源均衡布局,提升中醫(yī)藥服務能力,不斷滿足人民日益增長的高層次、多樣化的中醫(yī)藥服務需求。

      (三)建設高質量人才隊伍

      6.深化醫(yī)教協(xié)同,強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求,加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。

      7.加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。

      8.建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

      9.優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構,形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到2025年,基本建成支持我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

      (四)建設“三位一體”智慧醫(yī)院

      10.加快推進智慧服務。將信息化作為全市醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。鼓勵我市有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件,提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標準。全市二三級公立醫(yī)院智慧服務平均級別力爭達到2級和3級。

      11. 加快醫(yī)院電子病歷建設。持續(xù)開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價,重點提升電子病歷系統(tǒng)實際應用和數(shù)據(jù)質量。將電子病歷系統(tǒng)應用水平納入我市三級醫(yī)院評審標準實施細則。將電子病歷系統(tǒng)應用水平達到3級和4級,分別納入我市二級和三級醫(yī)院評審標準實施細則前置條款。三級公立醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評應達到三級及水平。到2025年,三級公立醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評應達到四級及以上水平。

      12.加快實施智慧管理。全市二三級公立醫(yī)院智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年,我市建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成,醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

      三、能力提升行動

      (一)實施醫(yī)療質量提升行動

      13.進一步完善醫(yī)療質量管理與控制體系。加強全市各醫(yī)療質量控制中心建設與管理,進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系,加強質量監(jiān)測與管理,以落實十八項醫(yī)療質量安全核心制度為基礎,規(guī)范醫(yī)療行為,保證質量安全。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引,全面系統(tǒng)提升醫(yī)院整體質量管理水平。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。全市公立醫(yī)院通過國家級、市(省)級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。組織推動醫(yī)療機構認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)主體責任。

      (二)實施患者體驗提升行動

      14.推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診、住院及出院后健康指導等一體化服務,形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生處(科)室建設。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度,醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。持續(xù)加強院前醫(yī)療救治能力建設,保持我市院前醫(yī)療救治的領先地位,強化院前院內信息聯(lián)通,確保無縫銜接。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、腹痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒以及中毒檢測和救治等中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)持續(xù)改進。鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平臺,作為家庭醫(yī)生或組建團隊參與家庭醫(yī)生簽約服務,或指導家庭醫(yī)生團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務;作為醫(yī)聯(lián)體成員單位的公立醫(yī)院,醫(yī)師參與或指導家庭醫(yī)生簽約服務,要實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內所有家庭醫(yī)生團隊全覆蓋。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

      15.中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,進一步優(yōu)化服務流程,提高服務效率,加強中藥藥事管理,規(guī)范中藥飲片的采購驗收,保證中藥飲片質量,促進合理使用中藥,提升患者就醫(yī)感受。

      (三)實施醫(yī)院管理提升行動

      16.提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。

      17.提升醫(yī)院管理精細化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節(jié)約費用。

      18.探索醫(yī)院后勤“一站式”服務。建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。

      19.提升醫(yī)院運營管理水平。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規(guī)范開展風險評估和內部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。

      20.加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設,提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、規(guī)范化水平。

      (四)實施臨床科研提升行動

      21.聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用,堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。

      四、組織實施

      (一)加強組織領導。全市各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義,進一步研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖,積極協(xié)調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,由醫(yī)院主要負責同志親自抓,結合醫(yī)院現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標,努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

      (二)建立評估機制。按照國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署,市衛(wèi)生健康委將結合國家出臺的公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系、公立醫(yī)院績效考核指標體系及公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)組織開展年度評估,并對評估的結果進行認真分析,及時做好結果反饋,督促指導各公立醫(yī)院做好持續(xù)改進。

      (三)同步推進改革。全市各級衛(wèi)生健康行政部門在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時,要進一步通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設,解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核,發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

      (四)做好總結宣傳。全市各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。市衛(wèi)生健康委將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果和公立醫(yī)院績效考核結果,對先進單位的典型經(jīng)驗進行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領作用,帶動全市公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。

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