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家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案（精選16篇）
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 1
為貫徹落實(shí)棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)《棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（棗衛(wèi)函〔 20xx〕 46號(hào)）要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效落實(shí)，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制定方案如下。
一、指導(dǎo)思想
通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責(zé)任，規(guī)范服務(wù)。堅(jiān)持簽約與服務(wù)相結(jié)合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)包，協(xié)議承諾的服務(wù)項(xiàng)目要落實(shí)到位，要以開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為契機(jī)，切實(shí)提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量和效果。
㈡堅(jiān)持與分級(jí)診療相結(jié)合，推進(jìn)分級(jí)診療制度建立。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要舉措，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以建立分級(jí)診療制度為目標(biāo)，各項(xiàng)優(yōu)惠政策，具體推進(jìn)措施，都要圍繞分級(jí)診療制度建設(shè)形成合力。
㈢加強(qiáng)宣傳持續(xù)提升，不斷提高簽約服務(wù)內(nèi)涵。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結(jié)合，要以群眾需求為導(dǎo)向，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，隨著相關(guān)配套政策出臺(tái)和信息化建設(shè)完善，促進(jìn)簽約服務(wù)不斷升級(jí)。有針對(duì)性地設(shè)計(jì)重點(diǎn)慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務(wù)包或服務(wù)項(xiàng)目菜單，精準(zhǔn)滿足職業(yè)人群的多樣化需求。
三、簽約內(nèi)容
㈠服務(wù)內(nèi)容
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)。各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)、初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)服務(wù)包，拉開(kāi)服務(wù)的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎(chǔ)服務(wù)包以基本公共衛(wèi)生個(gè)體服務(wù)為主要內(nèi)容（包含《母子健康手冊(cè)》發(fā)放、建冊(cè)），將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。在基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上，針對(duì)服務(wù)對(duì)象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險(xiǎn)類型的不同，選擇針對(duì)性強(qiáng)、群眾認(rèn)可度高、實(shí)施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項(xiàng)目，和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級(jí)服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔(dān)能力，進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級(jí)、高級(jí)服務(wù)包。
簽約服務(wù)包服務(wù)項(xiàng)目、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按上級(jí)有關(guān)部門相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。收費(fèi)服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙、腦卒中康復(fù)期、冠心病康復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期、中醫(yī)適宜技術(shù)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開(kāi)展的診療項(xiàng)目為主，與慢性病患者分級(jí)診療相結(jié)合，穩(wěn)步實(shí)施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內(nèi)容接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)的同時(shí)，享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保簽約服務(wù)差異化支付政策。
（二）服務(wù)對(duì)象
簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困家庭、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期、冠心病復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護(hù)理、康復(fù)和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。對(duì)在轄區(qū)居住的'貧困人口，按照自愿和應(yīng)簽盡簽原則，主動(dòng)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并制作聯(lián)系牌（包括團(tuán)隊(duì)成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動(dòng)享受服務(wù)。對(duì)簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理，做好隨訪評(píng)估、健康管理、適時(shí)轉(zhuǎn)診等工作。對(duì)患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過(guò)門診或入戶方式，至少進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪，檢查并評(píng)估血壓、心率等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，有條件的地區(qū)和機(jī)構(gòu)可提供血糖檢測(cè)，并做好隨訪記錄、健康指導(dǎo)和健康檔案更新。在對(duì)患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)為其出具健康教育處方，提供健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)簽約服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底造冊(cè)，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務(wù)起止時(shí)限原則上按自然年度計(jì)算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。
（三）服務(wù)主題
簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎(chǔ)和初級(jí)服務(wù)，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機(jī)構(gòu)可暫由實(shí)際從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員承擔(dān)。結(jié)合簽約服務(wù)包群的內(nèi)容，制定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)，組織符合條件的醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)組合成立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確工作流程、職責(zé)分工和分配機(jī)制，合理確定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)規(guī)模和人群結(jié)構(gòu)，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
（四）收付費(fèi)機(jī)制
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)展等因素適當(dāng)提高。
基本公共衛(wèi)生部分，按國(guó)家確定的項(xiàng)目年度簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或原則測(cè)算，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。基本醫(yī)療和個(gè)性化健康管理服務(wù)部分，符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險(xiǎn)按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定報(bào)銷；報(bào)銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目，按略低于原自付累計(jì)總價(jià)的原則核定價(jià)格，簽約時(shí)一次性預(yù)繳或在接受服務(wù)時(shí)按簽約協(xié)議金額即時(shí)繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長(zhǎng)期簽約的居民，給予優(yōu)惠。
（五）完善考核機(jī)制
根據(jù)簽約服務(wù)所增加的工作數(shù)量和工作時(shí)間，合理調(diào)整衛(wèi)生院績(jī)效工資總量，建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。衛(wèi)生院可按照財(cái)務(wù)制度在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)基金可用于績(jī)效工資分配，用于績(jī)效工資分配的部分納入績(jī)效工資總量。適當(dāng)提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，衛(wèi)生院內(nèi)部績(jī)效工資分配、人員聘用、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。在考核簽約數(shù)量的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)機(jī)制、服務(wù)效果和群眾感受度，建立以機(jī)制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診率、續(xù)約率等為主要指標(biāo)的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費(fèi)用控制為核心的效果評(píng)價(jià)體系。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)撥付與簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，根據(jù)簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生個(gè)體服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果，自主確定分配形式和分配辦法，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案后實(shí)施。農(nóng)村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。
四、保障措施
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)辦等科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)等工作。
㈡廣泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細(xì)工作計(jì)劃，統(tǒng)一時(shí)間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認(rèn)真組織實(shí)施。各村衛(wèi)生室利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，進(jìn)村入戶活動(dòng)要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
㈢強(qiáng)化培訓(xùn)。為了做好此次簽約服務(wù)工作，衛(wèi)生院將加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
㈣加強(qiáng)督導(dǎo)。為保證工作落實(shí)，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨時(shí)檢查督導(dǎo)活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶、深入實(shí)際、調(diào)查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過(guò)與村民“面對(duì)面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴(yán)重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對(duì)活動(dòng)開(kāi)展的滿意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 2
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號(hào))，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號(hào))、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(渝府發(fā)〔20xx〕183號(hào))有關(guān)要求，提出如下意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源，突出中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵(lì)政策，強(qiáng)化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級(jí)診療，逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標(biāo)。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務(wù)主體及形式
(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵(lì)非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)的注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨(dú)立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。
(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個(gè)居民家庭可以選擇一個(gè)家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團(tuán)隊(duì)式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個(gè)體診所醫(yī)生加入。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等加入團(tuán)隊(duì)，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織下開(kāi)展簽約服務(wù)。
2.組合式簽約。開(kāi)展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與附近的二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級(jí)醫(yī)院、1所三級(jí)醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu);組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。
3.獨(dú)立式簽約。具有獨(dú)立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個(gè)人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并報(bào)送相關(guān)信息。
三、明確簽約服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容
(一)簽約服務(wù)對(duì)象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴(kuò)展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設(shè)計(jì)具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用，在提供免費(fèi)的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上，根據(jù)居民個(gè)性化需求，設(shè)計(jì)適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。
1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護(hù)意見(jiàn)。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。
3.個(gè)性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)包，滿足簽約居民多元化健康需求。個(gè)性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號(hào)、專家會(huì)診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護(hù)理、專項(xiàng)健康評(píng)估、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。
四、完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制
(一)明確簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及支付標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格設(shè)計(jì)服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當(dāng)降低分項(xiàng)累計(jì)的收費(fèi)價(jià)格。市衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同市財(cái)政、市人力社保、市物價(jià)等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、支付和分擔(dān)比例標(biāo)準(zhǔn)。
(二)規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。
(三)建立簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補(bǔ)助。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)支付簽約補(bǔ)助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動(dòng)電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費(fèi)。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，費(fèi)用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務(wù)激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制
(一)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。綜合考慮社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績(jī)效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強(qiáng)開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。有條件的地方可對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。
1.開(kāi)展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門診服務(wù)，簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診，在約定時(shí)段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預(yù)約會(huì)診服務(wù)，對(duì)治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)診，改進(jìn)治療方案;預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，建立二、三級(jí)醫(yī)院“號(hào)源池”，將20%的號(hào)源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號(hào)，未用完的號(hào)源應(yīng)歸集回“號(hào)源池”。
2.提供方便的用藥服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對(duì)病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑開(kāi)具延伸處方和長(zhǎng)處方，一次性可開(kāi)具最長(zhǎng)2個(gè)月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專人負(fù)責(zé)，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對(duì)檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動(dòng)，為簽約家庭提供預(yù)約門診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無(wú)三級(jí)醫(yī)院的可與鄰近的三級(jí)醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對(duì)超出服務(wù)范圍的.需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等其他適宜機(jī)構(gòu)的建議。
4.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費(fèi)。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級(jí)別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。
六、強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐
(一)搭建技術(shù)支撐平臺(tái)。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的工作關(guān)系，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置，為家庭醫(yī)生開(kāi)展有效服務(wù)搭建良好平臺(tái)。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。
(二)加強(qiáng)信息化支撐。加快推進(jìn)市、區(qū)縣兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過(guò)建立二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室專家信息庫(kù)和家庭醫(yī)生信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上對(duì)接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能，通過(guò)采集、分析簽約服務(wù)家庭和個(gè)人信息，為改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報(bào)告查詢、醫(yī)患交流、健康知識(shí)傳播等服務(wù)，鼓勵(lì)簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個(gè)人健康信息。
(三)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)市衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號(hào))，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊(cè)管理，按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號(hào))要求，將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師，做到應(yīng)注盡注。
七、加強(qiáng)簽約服務(wù)監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理，明確開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立退出機(jī)制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團(tuán)隊(duì)成員的具體項(xiàng)目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開(kāi)展績(jī)效考核。財(cái)政、物價(jià)、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。
(二)加強(qiáng)簽約服務(wù)績(jī)效考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力社保部門應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)展情況、專家號(hào)源預(yù)留情況、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績(jī)效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評(píng)體系中，考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)量化考核指標(biāo)體系，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開(kāi)展1次考核，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，對(duì)于考核結(jié)果差、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)簽約居民及社會(huì)人士代表參與簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)和日常監(jiān)督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會(huì)公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要依據(jù)。
(三)強(qiáng)化責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號(hào))要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機(jī)制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺(tái)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。
(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績(jī)效評(píng)估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財(cái)政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門應(yīng)當(dāng)支持社會(huì)工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，落實(shí)對(duì)簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)定價(jià)政策。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。加強(qiáng)日常督導(dǎo)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度，通過(guò)定期走訪、暗訪、問(wèn)卷調(diào)查、電訪回訪、隨機(jī)抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開(kāi)展日常督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開(kāi)展第三方評(píng)估，定期對(duì)簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對(duì)策建議。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強(qiáng)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)的宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生著裝和標(biāo)識(shí)，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，營(yíng)造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 3
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案 根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》（衛(wèi)基層秘【20xx】209號(hào)）文件精神，按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（20xx）174號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）對(duì)簽約村民通過(guò)服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無(wú)助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過(guò)村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見(jiàn)《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開(kāi)展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開(kāi)展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的.慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
①、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開(kāi)通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。
②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專家的診療服務(wù)。可預(yù)約的專科與專家名單將定期更新公示。
③、通過(guò)健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。
四、保障機(jī)制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來(lái)源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績(jī)效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國(guó)家基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行年度績(jī)效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%；以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小李任組長(zhǎng)，小林等任副組長(zhǎng)，小劉等為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，小陳兼任辦公室主任；
②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 4
一、工作目標(biāo)
（一）簽約覆蓋率：2018年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭(zhēng)形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。
三、主要內(nèi)容
(一)簽約對(duì)象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。
（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對(duì)，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)工作。
（三）服務(wù)內(nèi)容
1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的.服務(wù)。
2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要按照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號(hào)和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對(duì)不同類型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開(kāi)展健康評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。
重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。
特殊人群：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
4、個(gè)性化服務(wù)
根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。
（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。
（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。
（二）強(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效收入分配掛鉤。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 5
為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評(píng)價(jià)各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法》。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核對(duì)象
各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政及人力資源和社會(huì)保障部門，承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、簽約服務(wù)醫(yī)生。
三、考核程序、方法、時(shí)間及頻次
(一)考核程序。市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政、人社部門制定本市績(jī)效考核實(shí)施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級(jí)重點(diǎn)抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核成績(jī)。
突出縣級(jí)考核。強(qiáng)化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作中的主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮縣級(jí)績(jī)效考核的促進(jìn)作用。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政、人社部門每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合考核。
強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。
(二)考核方法。考核采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺(tái)，提高績(jī)效考核信息化水平。考核過(guò)程注重考核關(guān)鍵指標(biāo)完成情況和抽查復(fù)核真實(shí)性。
(三)考核時(shí)間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個(gè)考核年度，其中市級(jí)每半年督導(dǎo)1次，年底考核至少開(kāi)展1次，對(duì)每個(gè)被考核縣區(qū)至少抽查2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考核工作應(yīng)在次年2月20日前完成。縣級(jí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年考核的覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核，縣級(jí)考核至少每半年開(kāi)展1次，并于次月底完成考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核每月進(jìn)行1次，次月5日前完成。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個(gè)方面內(nèi)容。具體見(jiàn)考核標(biāo)準(zhǔn)(附件)。
(一)組織管理。包括團(tuán)隊(duì)管理、項(xiàng)目公示、內(nèi)部管理機(jī)制及宣傳培訓(xùn)四個(gè)方面，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財(cái)政補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務(wù)。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結(jié)果運(yùn)用
考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約財(cái)政配套資金，采取“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”，與年度績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當(dāng)年應(yīng)得市級(jí)結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級(jí)財(cái)政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、東城區(qū)進(jìn)行捆綁結(jié)算，禹州市、長(zhǎng)葛市、鄢陵縣、襄城縣進(jìn)行捆綁結(jié)算。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付縣級(jí)(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級(jí)績(jī)效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的`重要性，工作中嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)考核資料真實(shí)、規(guī)范、具體，同時(shí)又能突出亮點(diǎn)。
(二)遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。各縣(市、區(qū))應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時(shí)，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確保考核過(guò)程公平公正、考核結(jié)果公開(kāi)透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)。各縣(市、區(qū))進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，規(guī)范服務(wù)流程。要強(qiáng)化人員培訓(xùn)，使每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員充分掌握考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容和要求，不斷充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)伍和服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)簽約服務(wù)的組織管理和宣傳力度，通過(guò)扎實(shí)有效的服務(wù)不斷提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 6
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕28號(hào)）及江西省衛(wèi)生廳《江西省鄉(xiāng)村試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[20xx]23號(hào)）文的要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，建立鄉(xiāng)村模式，推動(dòng)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的落實(shí)，現(xiàn)就開(kāi)展鄉(xiāng)村工作，特制訂本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)村，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和作用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
(一)明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也可根據(jù)實(shí)際情況和能力開(kāi)展其它個(gè)性化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）受縣衛(wèi)生局委托負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。
（二）加強(qiáng)宣傳，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村工作開(kāi)展情況納入村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村醫(yī)生）績(jī)效考核，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)各項(xiàng)簽約服務(wù)工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)的內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。建立和完善簽約服務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)配套政策，確保工作持續(xù)健康發(fā)展。
三、簽約內(nèi)容
簽約居民享受國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少應(yīng)包括以下方面的內(nèi)容。
(一)基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在診療服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌制度，接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）每月進(jìn)行審核，并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評(píng)檔案，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶責(zé)任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對(duì)居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開(kāi)展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
(三)健康評(píng)估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。
(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費(fèi)、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費(fèi)。
四、簽約模式
根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，鄉(xiāng)村可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
（一）簽約主體。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體，衛(wèi)生院（防保所）積極參與并加強(qiáng)指導(dǎo)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)簽約居民提供服務(wù)。實(shí)施簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且與衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)的指導(dǎo)單位，要組建由臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)與村衛(wèi)生室形成幫扶關(guān)系，實(shí)行劃片包村指導(dǎo)，針對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問(wèn)題，加強(qiáng)常見(jiàn)病（多發(fā)病）診治、重點(diǎn)特殊人群健康管理、醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)用適宜衛(wèi)生技術(shù)、實(shí)施基本藥物，開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機(jī)制，做好工作的銜接，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量的開(kāi)展。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村各項(xiàng)服務(wù)的考核，對(duì)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，使簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目真正落到實(shí)處，取得實(shí)效。
（二）簽約周期。鄉(xiāng)村協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動(dòng)續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)農(nóng)民的'意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。
（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿簽約、自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務(wù)人數(shù)以不超過(guò)1000人為宜。
縣鄉(xiāng)村工作實(shí)施方案提要：廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平
（四）簽約責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)，并獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為農(nóng)民提供服務(wù)過(guò)程中，因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。
五、保障機(jī)制
完善鄉(xiāng)村的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。
(一)補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由縣和省級(jí)財(cái)政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)崗位補(bǔ)助、政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)貼（即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務(wù)所得）、實(shí)施基本藥物制度零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費(fèi)按照國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。
(二)績(jī)效核撥。在上級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到達(dá)縣財(cái)政后30天內(nèi)，依據(jù)W縣財(cái)政局、W縣衛(wèi)生局《W縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金發(fā)放管理實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的70%根據(jù)鄉(xiāng)村的人口數(shù)按季足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基本補(bǔ)助，剩余的30%年底績(jī)效考核合格后發(fā)放；一般診療費(fèi)由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核按《江西省村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對(duì)象滿意度均應(yīng)列入考核內(nèi)容，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金分配的依據(jù)。
六、簽約考核
（一）考核主體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）是鄉(xiāng)村工作的考核主體。衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作落實(shí)情況進(jìn)行抽查與考核。
（二）考核內(nèi)容。考核內(nèi)容應(yīng)包括村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理和日常管理情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對(duì)象滿意度等，其結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的日常監(jiān)督和管理，把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等工作情況納入對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核。衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績(jī)效考核內(nèi)容。
（三）違約責(zé)任。對(duì)于未按簽約服務(wù)責(zé)任書提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續(xù)開(kāi)展簽約服務(wù)。
七、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生局成立W縣鄉(xiāng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其人員組成如下：
組 長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng)：xx
成 員：xx
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防保所副所長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，集醫(yī)療、護(hù)理、辦公室、防保所、新農(nóng)合辦、財(cái)務(wù)科等人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)等工作。并由一體化、公共衛(wèi)生人員具體負(fù)責(zé)本工作，做到積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)各項(xiàng)配套政策，推動(dòng)鄉(xiāng)村試點(diǎn)工作穩(wěn)步開(kāi)展，形成長(zhǎng)效機(jī)制，常抓不懈，抓實(shí)、抓好、抓牢。
（二）廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生管理實(shí)際情況，制定詳細(xì)工作計(jì)劃，統(tǒng)一時(shí)間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認(rèn)真組織實(shí)施。村衛(wèi)生室將利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，進(jìn)村入戶活動(dòng)要做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，制定切實(shí)可行的工作方案和有效的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
（四）加強(qiáng)督導(dǎo)。為保證工作落實(shí)，各地各單位要隨時(shí)檢查督導(dǎo)活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶、深入實(shí)際、調(diào)查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過(guò)與村民“面對(duì)面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對(duì)簽約工作開(kāi)展的滿意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。
（五）嚴(yán)格考核。鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標(biāo)任務(wù)，為保證此項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，衛(wèi)生局將此項(xiàng)工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績(jī)效考核主要內(nèi)容之一，衛(wèi)生院（防保所）應(yīng)將此項(xiàng)工作納入對(duì)村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核重要指標(biāo)，目標(biāo)任務(wù)完成情況直接與績(jī)效工資和相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。
（六）時(shí)間安排：
1、動(dòng)員與工作布置階段：8月20日—31日
2、簽約實(shí)施階段：9月1日—10月15日
3、匯總上報(bào)階段：10月16日—10月31日
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 7
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求， 提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)鎮(zhèn)會(huì)議研究決定，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求，增強(qiáng)群眾對(duì)村醫(yī)信任度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標(biāo)。到20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。
二、基本原則
堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。
（一）堅(jiān)持以居民健康為中心。
要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)，對(duì)轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。
通過(guò)廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象。
簽約服務(wù)對(duì)象面向全鎮(zhèn)群眾，20xx年，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。
對(duì)建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號(hào)）文件實(shí)施。
（四)簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)對(duì)象不超過(guò)500人，每名村醫(yī)簽約服務(wù)的對(duì)象不超過(guò)300人。
3、服務(wù)對(duì)象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容
（一）基礎(chǔ)性服務(wù)
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
遵循《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費(fèi)為農(nóng)村居民提供。
2、基本醫(yī)療服務(wù)。
充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。圍繞重點(diǎn)人群的醫(yī)療需求、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務(wù)對(duì)象聯(lián)系和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的門診掛號(hào)和住院床位。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等問(wèn)題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預(yù)防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設(shè)計(jì)可供群眾自主選擇的多類型、個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容。
（二）有償服務(wù)
群眾可選擇兩種類型的有償服務(wù)包：
1、初級(jí)服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務(wù)內(nèi)容包括每年得到免費(fèi)發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開(kāi)展一次健康狀況評(píng)估，提供健康指導(dǎo)；每2個(gè)月上門訪視服務(wù)1次，訪視時(shí)測(cè)血壓、體溫、心肺聽(tīng)診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強(qiáng)）。
2、中級(jí)服務(wù)包（含初級(jí)服務(wù)包內(nèi)容）。
適用于6種類型居民，有償服務(wù)包設(shè)置及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委（物價(jià)局）、人社局根據(jù)群眾需求和上級(jí)規(guī)定作動(dòng)態(tài)調(diào)整。
對(duì)于未簽約居民，也應(yīng)按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)農(nóng)村居民加入簽約服務(wù)。
（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、簽約村醫(yī)對(duì)簽約初級(jí)包的服務(wù)對(duì)象每年至少巡診1次，對(duì)簽約個(gè)性包的`服務(wù)對(duì)象定期上門隨訪、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)；幫助簽約服務(wù)對(duì)象代購(gòu)常用藥品；免費(fèi)為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監(jiān)測(cè)信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院。
2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持。支持村醫(yī)開(kāi)展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛(wèi)生室的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測(cè)等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的心電遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當(dāng)比例打包支付。對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象適當(dāng)提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷待遇。對(duì)具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院住院的`，免收縣級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)。將簽約的慢性病患者相對(duì)應(yīng)的慢性病門診報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。
四、管理內(nèi)容
所有團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)的協(xié)調(diào)參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式開(kāi)展服務(wù)。
（一）開(kāi)展工作宣傳。
在村委會(huì)的配合下，積極爭(zhēng)取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門急診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。
根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片（分組、分家庭），確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對(duì)戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制。
（三）實(shí)施上門服務(wù)巡診制。
服務(wù)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間，及時(shí)收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
（四）建立信息交流平臺(tái)。
充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺(tái)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
（五）開(kāi)展其它服務(wù)工作。
鼓勵(lì)村衛(wèi)生室結(jié)合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng)新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)實(shí)施方案
（二）宣傳發(fā)動(dòng)。
20xx年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結(jié)合村委會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)農(nóng)村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。
（三）具體實(shí)施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)始簽約工作，提供各項(xiàng)服務(wù)，并及時(shí)向居民公示簽約情況。
（四）督導(dǎo)考核。
20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。
各村衛(wèi)生室、站要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認(rèn)真組織實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等納入每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評(píng)的績(jī)效考核。
（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。
每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見(jiàn)的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。
（三）加大投入，激發(fā)活力。
各村衛(wèi)生室、站應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開(kāi)展工作。對(duì)團(tuán)隊(duì)人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。
（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。
對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 8
為深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，建立科學(xué)規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進(jìn)工作。并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作補(bǔ)助資金掛鉤，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補(bǔ)助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作項(xiàng)目。
二、考核原則
（一）公平公正原則。堅(jiān)持客觀、真實(shí)、公平、公正，堅(jiān)持一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的過(guò)程、結(jié)果和投入產(chǎn)出情況，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)被考核機(jī)構(gòu)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果。
（二）逐級(jí)考核原則。機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本機(jī)構(gòu)考核專家組對(duì)各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面考核。縣域內(nèi)考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，定期組織縣級(jí)考核專家組成員對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面考核，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核和抽查。
（三）績(jī)效掛鉤原則。績(jī)效考核結(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫(yī)生傾斜。
三、考核依據(jù)
國(guó)家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知、開(kāi)展績(jī)效考核的通知及其他相關(guān)文件。
四、考核對(duì)象和內(nèi)容
（一）考核對(duì)象。
縣級(jí)考核的對(duì)象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的對(duì)象為本機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
（二）考核內(nèi)容。
包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費(fèi)管理等。
五、考核方法
縣級(jí)考核每年兩次，機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核每季度一次。以簽約團(tuán)隊(duì)為考核單位，充分利用信息化平臺(tái)，采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、直接取數(shù)、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行。
承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生健康局下達(dá)的工作任務(wù)，建立、健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人，實(shí)施績(jī)效工資制度。
六、結(jié)果應(yīng)用
（一）考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)、單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核、人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。
（二）考核結(jié)果采取百分制計(jì)分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
（三）根據(jù)考核、抽查及復(fù)核情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助支付數(shù)額，具體按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)撥付掛鉤。
1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照９％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照８％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照６％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)。
（四）考核結(jié)果不合格的，采取約談、通報(bào)、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí)，整改后仍不合格的，取消團(tuán)隊(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資格。
（五）因管理或工作失誤造成嚴(yán)重后果或不良社會(huì)影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責(zé)任。對(duì)于違反法律、法規(guī)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，依法追究法律責(zé)任。
七、保障措施
開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級(jí)診療制度的`基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一思想，提高對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研讀考核辦法，領(lǐng)會(huì)考核辦法的主要指標(biāo)、抽樣方法和經(jīng)費(fèi)計(jì)算，切實(shí)以考核辦法指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，以現(xiàn)有力量實(shí)現(xiàn)最佳簽約服務(wù)績(jī)效。
（一）嚴(yán)格專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用。簽約服務(wù)費(fèi)主要用于對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供有效服務(wù)的報(bào)酬，不納入單位績(jī)效工資和其他應(yīng)得的獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的分配方案，嚴(yán)格按有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行撥付和分配，確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)專款專用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)。考核結(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，可適當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）規(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動(dòng)簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開(kāi)展工作督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和困難，積極加以研究解決，保障責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對(duì)連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。
（三）加強(qiáng)組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作，辦公室負(fù)責(zé)制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并組織專家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。
（四）及時(shí)做好數(shù)據(jù)上報(bào)。各單位要落實(shí)專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，按要求準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設(shè)在基層科。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 9
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，制定本方案。
一、 考核目的'
督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、 考核內(nèi)容
(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺(tái)、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵(lì)機(jī)制、項(xiàng)目宣傳等。
(二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)有效履約等情況。
(三)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量增長(zhǎng)率等。
(四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金(一般診療費(fèi)中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級(jí)考核
市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機(jī)抽取2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。
(二)區(qū)級(jí)考核
各區(qū)對(duì)本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jī)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)考核指標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)計(jì)局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作的主體，每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展至少1次綜合考核。
(三)機(jī)構(gòu)考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，采取日常考核與定期考核相結(jié)合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵(lì)簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級(jí)組織所開(kāi)展的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核。
四、 考核結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報(bào)全市考核情況，考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級(jí)相關(guān)獎(jiǎng)補(bǔ)資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績(jī)考核掛鉤，并作為獎(jiǎng)懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì)公布，對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見(jiàn)突出的團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 10
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)工作以來(lái)，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對(duì)各類重點(diǎn)人群實(shí)行健康管理，通過(guò)幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本考核方案，請(qǐng)看下面方案。
一、目的
通過(guò)建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行全面管理和綜合評(píng)估，通過(guò)考核獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，在機(jī)構(gòu)內(nèi)營(yíng)造崗位競(jìng)爭(zhēng)氛圍，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作主動(dòng)性和積極性,切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動(dòng)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的`和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
(二)嚴(yán)格原則嚴(yán)格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核指標(biāo)(試行)》實(shí)施，并對(duì)照?qǐng)F(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，考核結(jié)果由各機(jī)構(gòu)考核小組負(fù)責(zé)整理存檔。
(三)公開(kāi)原則績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正性。
(四)獎(jiǎng)懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，以達(dá)到公平、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改意見(jiàn)等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。
三、考核對(duì)象
全市所有登記在冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團(tuán)隊(duì)管理、服務(wù)功能和服務(wù)效果三方面內(nèi)容。考核實(shí)行百分制，其中團(tuán)隊(duì)管理占20分，服務(wù)功能占50分，服務(wù)效果占30分。具體見(jiàn)考核指標(biāo)(見(jiàn)附件1)。
(一)團(tuán)隊(duì)管理包括團(tuán)隊(duì)管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機(jī)制、信息化手段利用的程度，并以當(dāng)年目標(biāo)值為基準(zhǔn)，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理狀況。
(二)服務(wù)功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括重點(diǎn)人群服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)功能。
(三)服務(wù)效果從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、居民知曉率和滿意度三方面評(píng)價(jià)考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果;通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象及機(jī)構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查，對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎(chǔ)，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有明確的分工機(jī)制，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務(wù)能力，確定各家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人可通過(guò)開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、開(kāi)展健康大講堂等多種形式，加大對(duì)家庭醫(yī)生和對(duì)服務(wù)內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導(dǎo)簽約。
(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(見(jiàn)附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務(wù)項(xiàng)目。建議重點(diǎn)人群及慢性病高危人群簽約時(shí)間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄居民簽約后，由責(zé)任醫(yī)生將簽約真實(shí)信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)績(jī)效統(tǒng)計(jì)表》(見(jiàn)附件3)。
(五)服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入健康檔案，以備考核。
(六)評(píng)價(jià)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)獲取居民對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反饋信息不斷改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績(jī)效考核及相關(guān)工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，如實(shí)填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況》當(dāng)月工作量報(bào)表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局匯總后，于次月5日前以電子版形式報(bào)市社管中心。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績(jī)效考核流程分層級(jí)進(jìn)行，具體如下：
一級(jí)考核 建議以“月”為單位，各團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量自查。
二級(jí)考核 結(jié)合實(shí)際，實(shí)行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生考核工作，獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級(jí)考核，建議每季度考核1次。
三級(jí)考核 旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局應(yīng)對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核，建議半年和年終各考核1次。 考核流程：
考核方案→考核指標(biāo)→考核評(píng)分→一級(jí)考核及總結(jié)→二級(jí)考核→三級(jí)考核→綜合考評(píng)及反饋→績(jī)效獎(jiǎng)懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析
七、結(jié)果應(yīng)用
(一)一級(jí)考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級(jí)考核結(jié)果用于促進(jìn)“中心/站一體化”制度的有效實(shí)施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)各屬地管理，促進(jìn)各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)高效落實(shí)，居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績(jī)效考核工作，將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)此項(xiàng)工作深入開(kāi)展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核小組，積極開(kāi)展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員考核結(jié)果，合理分配其績(jī)效工資和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。分配注重四大原則：突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性的正確導(dǎo)向，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展原則; 突出“六位一體”的綜合服務(wù)，體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的原則;突出工作目標(biāo)、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果，與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 11
為切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作積極性，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約績(jī)效考核工作，根據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號(hào)）和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法（試行）》（泰衛(wèi)發(fā)〔20xx〕216號(hào)）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對(duì)全縣各醫(yī)共體成員單位進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核。
一、考核目的
加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對(duì)象滿意度相掛鉤的工作機(jī)制，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二、考核組人員
xx
三、考核對(duì)象和要求
（一）考核對(duì)象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，簽約總?cè)藬?shù)低于500人的單位隨機(jī)抽查5人，簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的單位隨機(jī)抽查10人，簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的'單位隨機(jī)抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核細(xì)則（試行）》，進(jìn)行考核工作。
對(duì)簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)上報(bào)的簽約人數(shù)，針對(duì)不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報(bào)簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時(shí)間
10月9日—14日。
五、結(jié)果應(yīng)用
（一）建立考核結(jié)果通報(bào)制度。實(shí)行考核結(jié)果通報(bào)制度，向縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局報(bào)送考核結(jié)果和應(yīng)用情況，以通報(bào)形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。
（二）考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。簽約績(jī)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（三）考核結(jié)果與問(wèn)題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問(wèn)題整改機(jī)制，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結(jié)果，充分發(fā)揮績(jī)效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 12
為穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)績(jī)效。
二、考核內(nèi)容
組織管理、簽約服務(wù)規(guī)范、簽約服務(wù)執(zhí)行效果、簽約服務(wù)效果評(píng)價(jià)（具體詳見(jiàn)附件1）。
三、考核對(duì)象
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
四、考核方式
采取現(xiàn)場(chǎng)考察、查閱資料、電話調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查等方式。
五、考核時(shí)間
12月上旬，具體時(shí)間另行通知。
六、考核結(jié)果應(yīng)用
1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核100分，占年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核分值的`30%。
2.簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號(hào)文），20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)100元/年/人；其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付40元/年/人、醫(yī)保基金支付40元/年/人、簽約居民個(gè)人經(jīng)費(fèi)支付20元/年/人（暫免）。20xx年預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)為80元/年/人。
3.考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的全額；總得分≥75分未達(dá)85分，給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的90%；總得分≥65分未達(dá)75分，給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%；總得分≥60分未達(dá)65分，給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的70%；未達(dá)60分的，給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的50%。
各衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)規(guī)范與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 13
為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號(hào)）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號(hào)）、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛(wèi)計(jì)通〔20xx〕4號(hào)）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)績(jī)效考核評(píng)估成績(jī)，實(shí)施多勞多得、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會(huì)醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。
二、考核原則
（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
（二）嚴(yán)格原則。嚴(yán)格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)考核家醫(yī)團(tuán)隊(duì)工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，考核資料整理存檔。
（三）公開(kāi)原則。績(jī)效考核的'結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。績(jī)效考核結(jié)果是績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則。績(jī)效考核結(jié)果向被考核單位或服務(wù)團(tuán)隊(duì)反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監(jiān)督促進(jìn)作用。
三、考核對(duì)象
全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績(jī)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個(gè)方面內(nèi)容，具體考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)（附件）。
（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理、團(tuán)隊(duì)信息公示等方面；
（二）績(jī)效考核：包括績(jī)效考核、簽約服務(wù)量等；
（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開(kāi)展相關(guān)工作；
（四）宣傳培訓(xùn)：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)及居民的宣傳培訓(xùn)工作。
（五）服務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評(píng)價(jià)考核家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核流程分層級(jí)進(jìn)行，具體如下：
一級(jí)考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行自查。
二級(jí)考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。
三級(jí)考核：由縣衛(wèi)健局對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
（一）聽(tīng)取匯報(bào)。由單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開(kāi)展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及考核結(jié)果。
（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項(xiàng)目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團(tuán)隊(duì)人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。
（四）調(diào)查走訪。通過(guò)電話核查或隨機(jī)走訪的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解群眾對(duì)項(xiàng)目的知曉率和滿意度。
七、結(jié)果應(yīng)用
（一）一級(jí)考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
（二）二級(jí)考核結(jié)果用于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的積極性。
（三）三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。
八、服務(wù)費(fèi)發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)采取年初預(yù)撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績(jī)效考核結(jié)束后根據(jù)實(shí)際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)10元/人）中提取實(shí)際簽約人數(shù)的總費(fèi)用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，其中簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費(fèi)用于獎(jiǎng)勵(lì)前三名的單位。
九、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實(shí)專人負(fù)責(zé)考核，嚴(yán)肅考核紀(jì)律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，工作中嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)資料真實(shí)、規(guī)范。
（二）遵循依據(jù)、嚴(yán)格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確保考核過(guò)程公平公正、考核結(jié)果公開(kāi)透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。
（三）考核結(jié)束后，及時(shí)組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，形成考核報(bào)告上報(bào)衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 14
為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)工作，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，促進(jìn)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)的全面落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感和滿意度，根據(jù)本縣實(shí)際情況，特制定本評(píng)價(jià)方案。
一、考評(píng)依據(jù)
《關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層函[20xx]388號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號(hào))。
二、考評(píng)目的
根據(jù)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)，了解各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組織管理、項(xiàng)目任務(wù)完成情況和實(shí)施效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范管理和服務(wù)質(zhì)量提高。
三、考評(píng)原則
堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)，做到科學(xué)可行、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范；要求逐級(jí)評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目；突出重點(diǎn)、亮點(diǎn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新模式；實(shí)施獎(jiǎng)罰并重、落實(shí)跟蹤整改。
四、考評(píng)對(duì)象
考核評(píng)估對(duì)象包括各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。
五、考評(píng)內(nèi)容
考核評(píng)估內(nèi)容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)、履約服務(wù)等三個(gè)部分。考核評(píng)估實(shí)行百分制，縣級(jí)組織的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估中，制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)和履約服務(wù)三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）可結(jié)合本地實(shí)際情況，制定并細(xì)化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估方案和考核指標(biāo)體系。
六、考評(píng)周期
20xx年1月1日至12月31日為評(píng)估年度周期。
七、考評(píng)程序
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展自查自評(píng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
（二）縣級(jí)至少每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)估，考核機(jī)構(gòu)覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核。年終考核后形成年度考核報(bào)告上報(bào)市衛(wèi)生健康局。
八、考核方法
考核采取查閱資料、座談訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方法，注重關(guān)鍵指標(biāo)完成情況及資料真實(shí)性復(fù)核。具體方法包括：
（一）查閱資料。收集、查閱和核實(shí)項(xiàng)目組織管理、自查評(píng)估報(bào)告及有關(guān)數(shù)據(jù)，查閱和核實(shí)會(huì)計(jì)憑證、健康檔案和其他項(xiàng)目工作記錄。
（二）座談訪談。聽(tīng)取有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)執(zhí)行情況的簡(jiǎn)要介紹，與項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行訪談，了解項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況，交流有關(guān)意見(jiàn)，收集項(xiàng)目工作有關(guān)建議。
（三）問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷主要包括核實(shí)各類服務(wù)真實(shí)性及服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)卷、居民知曉率滿意度問(wèn)卷等兩類。主要通過(guò)電話訪談、入戶訪談、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試等方式進(jìn)行調(diào)查。居民知曉率滿意度調(diào)查，根據(jù)實(shí)際情況，由現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估組同步實(shí)施。
（四）指標(biāo)復(fù)核。現(xiàn)場(chǎng)抽取指標(biāo)進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果計(jì)入最終成績(jī)。
九、考核評(píng)估結(jié)果應(yīng)用
（一）評(píng)估結(jié)果及時(shí)全縣通報(bào)并向市匯報(bào)。
（二）對(duì)年度考核結(jié)果排名最后3名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見(jiàn)，限時(shí)整改。對(duì)限時(shí)整改仍不重視，工作仍不到位，在上級(jí)考核中成績(jī)較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級(jí)有關(guān)部門名義向本級(jí)干部管理權(quán)限的組織人事部門提出對(duì)該單位主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行組織問(wèn)責(zé)處理。
（三）縣級(jí)考核結(jié)果作為績(jī)效工資和年度考核依據(jù)。縣級(jí)考核結(jié)果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員績(jī)效工資、評(píng)定年度考核等級(jí)的依據(jù)。
十、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的.重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)工作，將其納入項(xiàng)目年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)合作，共同組織實(shí)施。
（二）規(guī)范考評(píng)工作。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對(duì)考評(píng)工作的管理和指導(dǎo)，健全管理制度和工作流程，提高項(xiàng)目管理和評(píng)估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理人才，加強(qiáng)以簽約協(xié)議書、健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)在項(xiàng)目管理和評(píng)價(jià)中的應(yīng)用，充分聽(tīng)取評(píng)估人員和被評(píng)估機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，不斷完善和改進(jìn)績(jī)效評(píng)估工作。
（三）落實(shí)監(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對(duì)評(píng)估工作的監(jiān)督，建立評(píng)估質(zhì)量負(fù)責(zé)制，組織專人對(duì)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡查，監(jiān)督評(píng)估的質(zhì)量和效率。嚴(yán)格評(píng)估紀(jì)律，要輕車簡(jiǎn)從，嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)接待、贈(zèng)送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評(píng)估工作正常開(kāi)展等影響評(píng)估秩序的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 15
為扎實(shí)做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分調(diào)動(dòng)院村醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點(diǎn)人群等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益面，經(jīng)院班子研究決定特制定本績(jī)效考核方案。
一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標(biāo)
1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和督察考核機(jī)制
2.將各團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況納入年終年度績(jī)效考核
3.每一團(tuán)隊(duì)的服務(wù)數(shù)量，服務(wù)質(zhì)量，群眾滿意度，將作為崗位績(jī)效考核工資分配的主要依據(jù)和聘用崗位的參考依據(jù)。
4.鼓勵(lì)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)各成員的'參與積極性和簽約居民的滿意度。
二、家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)任務(wù)指標(biāo)
完成團(tuán)隊(duì)轄區(qū)戶籍人口數(shù)的30%，完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%，完成重點(diǎn)人群簽約的60%。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的人員構(gòu)成
我院現(xiàn)有4個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，各團(tuán)隊(duì)包含隊(duì)長(zhǎng)一名，家庭全科醫(yī)生一名，注冊(cè)護(hù)士2名，公衛(wèi)人員2到3名，鄉(xiāng)醫(yī)若干名，為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作，調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專干也可以參與工作，由各團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排協(xié)調(diào)工作。
四、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的績(jī)效考核內(nèi)容和辦法
1.實(shí)現(xiàn)百分制考核制度。考核內(nèi)容包括簽約服務(wù)數(shù)量，下鄉(xiāng)履約服務(wù)量化管理，履約服務(wù)質(zhì)量管理，簽約服務(wù)群眾知曉率，簽約服務(wù)效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細(xì)則為準(zhǔn)。
2.簽約服務(wù)履約質(zhì)量核查要求
按（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范）的要求，對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的14項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行分類規(guī)范落實(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)也納入團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，由院考核小組分別對(duì)各家醫(yī)團(tuán)隊(duì)服務(wù)情況進(jìn)行考核。
3簽約服務(wù)績(jī)效考核管理
按上級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理要求，院考核小組對(duì)各團(tuán)隊(duì)考核實(shí)行百分制（具體考核方案見(jiàn)院辦公室考核細(xì)則）。達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)后予以發(fā)放考核經(jīng)費(fèi)，做到專款專用，合規(guī)使用。衛(wèi)生院對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約履約服務(wù)考核原則上每季度考核一次，履約服務(wù)質(zhì)量分半年考核和年終考核，按考核結(jié)果及時(shí)發(fā)放服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核績(jī)效。（績(jī)效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)及今年縣醫(yī)共體對(duì)我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎(chǔ)）
4.服務(wù)團(tuán)隊(duì)的二次分配管理
服務(wù)團(tuán)隊(duì)的二次分配管理以量化評(píng)分為參考標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員之間要互相配合，認(rèn)真履約服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數(shù)，鼓勵(lì)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細(xì)則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據(jù)。團(tuán)隊(duì)績(jī)效杜絕以下鄉(xiāng)補(bǔ)貼，工作餐，加班費(fèi)等進(jìn)行開(kāi)支。
五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室，工作領(lǐng)導(dǎo)小組，績(jī)效考核小組。各團(tuán)隊(duì)要明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實(shí)效。
2.廣泛發(fā)動(dòng)宣傳。充分利用家醫(yī)團(tuán)隊(duì)入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。家醫(yī)團(tuán)隊(duì)要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務(wù)。
3.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)建委，醫(yī)共體及上級(jí)主管部門對(duì)專項(xiàng)資金管理的要求，專款專用。
家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效考核方案 16
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療單位對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進(jìn)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿足簽約居民對(duì)美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、強(qiáng)化家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用等情況。
（二）資金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)等情況。
（三）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺(tái)賬、不同人群簽約率指標(biāo)、居民續(xù)約率、預(yù)約門診率、預(yù)約轉(zhuǎn)診率和履約真實(shí)性等情況。
（四）服務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng)新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項(xiàng)目庫(kù)務(wù)實(shí)應(yīng)用、家庭醫(yī)生簽約進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)等情況。
三、考核方式
（一）區(qū)級(jí)考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施主體，區(qū)級(jí)考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。考核依據(jù)為：省市考核指標(biāo)體系+區(qū)級(jí)考核指標(biāo)體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
（二）機(jī)構(gòu)考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿意度等情況制定績(jī)效考核方案和考核細(xì)則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的`辦法，定期對(duì)所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護(hù)管理工作。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報(bào)區(qū)級(jí)考核結(jié)果，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金掛鉤，并與年度工作目標(biāo)任務(wù)完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度績(jī)效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公布，與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將建立相應(yīng)的懲處機(jī)制，必要時(shí)對(duì)基層單位主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)處理。
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