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醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是在案前得出的方法計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？下面是小編整理的醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案1
1前期準(zhǔn)備
1.1動員、安排：分管院長主持醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練動員會議，強(qiáng)調(diào)演練的重要性，各部門應(yīng)分工協(xié)作，履行好自己的職責(zé)，確保演練的順利進(jìn)行。
1.2制定演練方案
1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔(dān)任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任，目標(biāo)科室主任、護(hù)士長、科室院感兼職醫(yī)生、院感兼職護(hù)士及科室其他人員，院內(nèi)會診專家參加演練。
1.2.2確定演練目標(biāo)科室。選擇醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室進(jìn)行演練，我院選擇ICU作為演練的目標(biāo)科室。
1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣布演練開始、具體演練模擬場景、各部門匯報情況、分管院長總結(jié)、感控科進(jìn)行演練效果評價等環(huán)節(jié)。
1.2.4確定演練內(nèi)容。模擬某科室發(fā)生某種醫(yī)院感染暴發(fā)。
模擬場景：
①院感科專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采樣、防護(hù)措施落實等。
②院感兼職醫(yī)生給患者查體，注意做好個人防護(hù)及手衛(wèi)生。
③醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會診，對患者進(jìn)行診斷與治療。
④護(hù)理部組織ICU護(hù)士落實消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。
⑤院感兼職護(hù)士落實各項消毒隔離措施及護(hù)理。
2演練過程
2.1科內(nèi)匯報：科室感控兼職醫(yī)生向科室主任匯報發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。科室主任立即查閱幾位患者病歷，并查看患者，看后初步擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑床邊隔離，同時通知護(hù)士站工作人員。護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護(hù)士長，護(hù)士長指示分管護(hù)理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)示，實施區(qū)域隔離，專人護(hù)理，物品專用，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理等。
2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。
2.3應(yīng)急響應(yīng)：院感科主任立即趕赴目標(biāo)科室，向科室主任詳細(xì)了解情況。并根據(jù)病原學(xué)判斷確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)。確認(rèn)后院感科主任立即打電話向分管院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查、處理。并做好相應(yīng)的消毒隔離措施。
2.4現(xiàn)場處置：各部門按分工履行各自的職責(zé)。
①院感科專職人員對科室醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣及相關(guān)環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣。督導(dǎo)科室采取相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。
②檢驗科及時對樣本進(jìn)行檢驗。
③醫(yī)務(wù)科電話調(diào)集院內(nèi)專家到目標(biāo)科室進(jìn)行會診，對病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。
④護(hù)理部組織科室護(hù)士落實消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。
2.5向上級報告：經(jīng)過討論，專家們達(dá)成共識，目標(biāo)科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向分管院長匯報。分管院長向院長匯報。院長指示：上報衛(wèi)生局和疾病控制中心。
2.6匯總、匯報：各部門就演練中自己履行的職責(zé)及工作中應(yīng)注意的事項進(jìn)行匯總、匯報。
2.7院長總結(jié)講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫(yī)院感染暴發(fā)處置中各自的職責(zé)及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護(hù)措施，最大程度的減少和避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進(jìn)措施，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
3留取影像資料
我們所有的工作，做后都應(yīng)留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應(yīng)按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡短的文字說明，直接點(diǎn)明流程步驟，使大家一目了然。
4總結(jié)及心得
通過演練，將院感暴發(fā)管理相關(guān)知識與實際處理有機(jī)結(jié)合，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分掌握院感暴發(fā)的`概念、診斷報告流程、應(yīng)急處置程序、個人防護(hù)、多重耐藥菌消毒隔離措施等相關(guān)知識。進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置水平和防控意識。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練
為了提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，10月25日13:00院感科在NICU舉行了醫(yī)院感染暴發(fā)演練。
新生兒護(hù)士長報告：在10月18日~10月24日間有3名患兒相繼出現(xiàn)血便。院感科接到電話后立即趕往NICU向科主任、護(hù)士長及主管醫(yī)護(hù)人員了解事情經(jīng)過，初步判斷為一起疑似院感暴發(fā)事件，立即上報分管院長，曾春來副院長迅速趕到現(xiàn)場確認(rèn)并啟動應(yīng)急預(yù)案。
院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、內(nèi)科護(hù)士長等對本起院感事件做進(jìn)一步調(diào)查（包括查找感染源、感染途徑、危險因素調(diào)查等），并積極采取措施如對可疑傳染源進(jìn)行采樣，迅速隔離病人并設(shè)專人護(hù)理，現(xiàn)場指導(dǎo)地面、空氣、物表及配奶過程中每一環(huán)節(jié)的消毒隔離措施等。最后，曾春來副院長總結(jié)了演練活動并強(qiáng)調(diào)：演練只是一個過程，關(guān)鍵是要加強(qiáng)平時工作的落實。加強(qiáng)院感防控，不光是為病人的安全，也是為了醫(yī)務(wù)人員自身的安全。對這次演練中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要認(rèn)真整改，院感科加強(qiáng)督導(dǎo)，將感控工作落到實處。
本次演練提高了醫(yī)務(wù)人員對院感暴發(fā)概念、診斷報告流程、應(yīng)急處置程序及消毒隔離措施的認(rèn)識，增強(qiáng)了對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力和防控意識，明確了相關(guān)科室和人員的職責(zé)和任務(wù)，協(xié)調(diào)了各部門之間的配合，同時檢驗了院感暴發(fā)處置流程的合理性。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案2
為有效控制血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，結(jié)合我院工作實際，特制定血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急演練計劃。演練目的：
1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。
3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。演練時間和內(nèi)容20xx年11月12日上午9時在血液透析室治療區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動。內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例患者上機(jī)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)”演練組成部門及其職責(zé)
參加部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、透析室、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科。
1.成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出處置意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。2.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件專家組。職責(zé)主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染突發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染突發(fā)事件處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。3.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件后勤保障組。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染突發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。處置程序。
1、事件報告：報告要素：時間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速果斷、有效、周密。
2、初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達(dá)血液透析室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導(dǎo)。
3、啟動預(yù)案：啟動應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起時間以進(jìn)一步調(diào)查。
4、調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的`特點(diǎn)分析可能的感染途徑。
5、采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。
6、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。
7、將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案3
一、醫(yī)院感染暴發(fā)定義
醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類型：（1）某一綜合癥的暴發(fā)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時，出現(xiàn)各類不同類型的感染，感染的病原體也可不同，但都有感染的典型癥狀，如高熱、白細(xì)胞增高等，如消毒供應(yīng)室滅菌不合格時，同一批“無菌包”引起病人不同部位的感染。
（2）某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)時只出現(xiàn)一種感染性疾病，如泌尿系統(tǒng)感染等，但感染的病原體可能不同，如同一批注射器由于滅菌不合格，可導(dǎo)致不同病原體引起的不同部位感染。
（3）某一病原體的暴發(fā)。由同種同型的病原菌引起的暴發(fā)，但感染類型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切口的感染，如耐中氧西林金黃色葡萄球菌所致感染的流行暴發(fā)，可引起病人各個部位的感染。包括某種耐藥性質(zhì)粒在病原體中傳播而導(dǎo)致感染的流行暴發(fā)。
二、目的
為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院感染流行與暴發(fā)，保證患者的醫(yī)療安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《中華人民共和國
傳染病防治法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案。
三、組織指揮
組
長：楊曉蓮
副組長：吳兆音徐繼紅
四、演練內(nèi)容
1、制定演練方案
根據(jù)相關(guān)資料，感染管理科負(fù)責(zé)擬定透析室丙肝暴發(fā)應(yīng)急演練方案。
2、明確職責(zé)分工
感染管理科：
1）接到醫(yī)院感染報告，應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場，積極開展流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行有關(guān)環(huán)境微生物學(xué)和消毒器械、消毒物品、一次性物品、消毒液的監(jiān)測工作。
2）確定感染的范圍，制定現(xiàn)場消毒方案，并對消毒工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。如果感染源懷疑為傳染病者，立即制定隔離方案，將確診、疑似病例、密切接觸者分別進(jìn)行隔離診治和醫(yī)學(xué)觀察，并分別制定隔離措施。
3）加強(qiáng)與臨床科室、細(xì)菌檢測室工作人員的信息溝通與交流，掌握醫(yī)院感染動向和進(jìn)展情況，及時向醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
4）加強(qiáng)消毒藥械的`處理，監(jiān)督消毒員的工作，指導(dǎo)消毒劑的使用。醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。
護(hù)理部：
1）成立專門小組或指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)性醫(yī)院感染時的護(hù)理工作。2）制定醫(yī)院感染防治護(hù)理計劃，提出人員調(diào)配方案，籌備診治患者所需的搶救器械、藥品、防護(hù)用品等急需物資。
3）協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護(hù)理工作。臨床科室：
1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染病例時，及時進(jìn)行病源學(xué)檢驗及藥物敏感試驗，查找傳染源、傳播途徑，控制蔓延，積極隔離病人，治療病人，如實填寫有關(guān)報表，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。
2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免醫(yī)源性交叉感染。
3）關(guān)心患者的心理狀況，做好患者的心理治療和護(hù)理，最大限度地調(diào)動患者的主觀積極性，提高治療質(zhì)量。檢驗科微生物室：
1）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測，如屬于特殊微生物感染應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科和相關(guān)科室。
2）突發(fā)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。
藥劑科：做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理中藥品、消毒劑的準(zhǔn)備工作。設(shè)備科：負(fù)責(zé)臨床科室的醫(yī)療設(shè)備檢查、維修，確保防護(hù)用品供應(yīng)質(zhì)量。
總務(wù)科：負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)和維護(hù)正常的醫(yī)療救治秩序，做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車、器材、病房設(shè)施等器材的供應(yīng)工作。
3、物資準(zhǔn)備
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。
4、演練內(nèi)容
1、時間：20xx年5月12日下午14：00－15：30 2、地點(diǎn)：中心醫(yī)院機(jī)關(guān)樓下
3、處置程序：
（1）事件報告：
1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；
2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向所在地市衛(wèi)生行政部門報告，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)感染性質(zhì)決定報告方式，必要時指定單位進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報和電話報告，并于2小時內(nèi)向同級人民政府報告，并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。對可能造成重大社會影響的感染暴發(fā)事件，各級衛(wèi)生行政部門可越級上報。
3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報告。
醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告單位（聯(lián)系人姓名、電話）醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。
（2）初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達(dá)報告科室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導(dǎo)。
（3）啟動預(yù)案：總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、微生物室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。
（4）調(diào)查判斷：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，建立可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過實驗室資料分析，初步確定病原類型。
（5）查找感染源：對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。
（6）采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。最終通過控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群達(dá)到控制醫(yī)院感染暴發(fā)的目的。
（6）將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報市衛(wèi)生局和疾控中心。
（7）詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。
五、具體演練過程
14:00演練人員準(zhǔn)時到位，聽候總指揮指令。演練開始。 14:10醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科接到普外科、婦科、產(chǎn)科、多個科室電話報告，稱4日內(nèi)相繼發(fā)生15例手術(shù)切口感染病例，15例患者血象白細(xì)胞升高，切口有膿性分泌物，并培養(yǎng)出大腸埃希菌
陽性。
14:20感染管理科到達(dá)以上科室，從環(huán)境、物表、人員、無菌物品、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。
14:40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報分管院長。啟動應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、微生物室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。
14:50院專家組對本起事件進(jìn)一步調(diào)查：
1、查找感染源：15例病人均接受手術(shù)治療。培養(yǎng)均檢出大腸埃希菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性。
2、危險因素調(diào)查：
對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：對手術(shù)過程及感染相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查行調(diào)查和采樣，采取控制感染措施：
1）滅菌物品：縫合線、手術(shù)器械
2）手術(shù)室工作人員手
3）手術(shù)室及相關(guān)科室空氣
4）消毒液
3、調(diào)查結(jié)果：
每位醫(yī)生的手術(shù)，均有感染病例，感染率接近所有醫(yī)護(hù)人員鼻咽拭子培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌。醫(yī)務(wù)人員手檢測合格心電監(jiān)護(hù)及麻醉機(jī)，采用含氯消毒劑擦拭消毒、清洗，監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長，排除了心電監(jiān)護(hù)及麻醉機(jī)的污染。
手術(shù)室空氣層流凈化裝置，并嚴(yán)格空氣消毒，監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長，排除了空氣因素。
縫線、手術(shù)包：均來自供應(yīng)室，部分手術(shù)器械檢測出大腸埃希菌，血清學(xué)證實與患者是同源。
4、分析感染源、感染途徑
全院大范圍出現(xiàn)手術(shù)切口感染病例，并且不同科室同時使用了同批次的供應(yīng)室提供的無菌包，推測出是供應(yīng)室無菌包未達(dá)到有關(guān)要求，根據(jù)檢測結(jié)果也確實證實了感染源來自供應(yīng)室的無菌包。部分手術(shù)器械滅菌不徹底，導(dǎo)致了手術(shù)切口發(fā)生感染。
15:10采取相應(yīng)控制措施：
1、嚴(yán)格控制可重復(fù)使用醫(yī)療器械回收時的質(zhì)量：臨床科室對用完的可重復(fù)使用醫(yī)療器械要進(jìn)行初步清洗，回收的器械不應(yīng)有明顯的血跡，對收回的器械及時進(jìn)行分類裝筐，采用超聲清洗機(jī)進(jìn)行加酶浸泡后清洗→去酶漂洗→消毒→去消毒液→潤滑→烘干。清洗完的器械立即進(jìn)入器械包裝間進(jìn)行檢查，檢查器械的潔凈度、干燥度及性能。要預(yù)以更換。
2、控制器械的包裝質(zhì)量：清洗干凈的器械進(jìn)入包裝間后立即進(jìn)行包裝，防止再次被污染。
1）檢查器械性能及清洗質(zhì)量：在選配器械時再次檢查器械的性能及清洗質(zhì)量，如有清洗不合格的器械要退回回收間進(jìn)行重新清洗。
2）注意包裝材料對器械質(zhì)量的影響：選擇合適的包裝材料，如無紡布、紙塑、棉布等，包布大小要適宜、潔凈、干燥，無破損、無雜質(zhì)。
3）控制包裝室的環(huán)境：包裝是滅菌前的最后一道工序，為了確保無菌物品打開使用前保持無菌狀態(tài)，包裝前30 min停止打掃衛(wèi)生，每天操作前用500 mg/L含氯消毒液擦拭臺面，紫外線照射1 h/d，以防塵埃微粒附著于器械上。
3、對滅菌工序的管理和滅菌器的監(jiān)測：壓力滅菌器每鍋有工藝監(jiān)測，詳細(xì)記錄滅菌的時間、鍋次、溫度、壓力、容積、飽和度、操作者，每包做化學(xué)監(jiān)測，包內(nèi)放121°化學(xué)指示卡，包外貼3 m指示膠帶，等滅菌結(jié)束后檢查滅菌效果，定期對滅菌器進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，每周做生物監(jiān)測1次。
4、滅菌后無菌物品的儲存與發(fā)放管理
1）滅菌后的物品：滅菌后的物品待冷卻后，檢查合格后放入無菌物品儲存間存放。
2）無菌物品的儲存：無菌物品存放區(qū)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，環(huán)境應(yīng)清潔、干燥，櫥柜、存放架、臺面、傳遞窗口每天用500 mg/L含氯消毒液擦拭，存放區(qū)每天用循環(huán)式紫外線消毒機(jī)消毒2次，每次1 h，無菌物品的擺放應(yīng)按滅菌的先后順序擺放，標(biāo)識清楚，每天檢查物品有效期，過期物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗、包裝、滅菌處理。
3）無菌物品的發(fā)放：發(fā)放無菌物品時應(yīng)遵循按滅菌的先后順序，先啟用近期，后發(fā)放遠(yuǎn)期，發(fā)放無菌物品的運(yùn)送車、容器等工具每天清潔，消毒后存放。
4）儲存的環(huán)境要求及發(fā)放：存儲的溫度低于24℃，濕度不超過70%，干燥、通風(fēng)良好，擺放物品的鐵架子離地25cm，離墻壁5cm，離天花板50cm。采取全面下送臨床，每天由專人將各科室所需的一次性無菌醫(yī)療用品下送到科室，認(rèn)真查對，做好發(fā)放記錄，每月進(jìn)行盤點(diǎn)1次。
15：20上報衛(wèi)生局和疾控中心
事件的調(diào)查處置全過程上報市衛(wèi)生局和疾控中心。
15:30進(jìn)行演練點(diǎn)評
院長講話：很感謝大家對今天這次演練的積極參與與支持，這次演練取得了圓滿成功，對我院各部門、科室以后如何協(xié)調(diào)、高效、科學(xué)地處置現(xiàn)實中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到了積極有效的作用。
六、總結(jié)、評估
感染管理科整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)詳細(xì)記錄、調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案4
一、組織指揮
組長：xxx，xxx
副組長：：xxx，xxx
二、演練內(nèi)容
1、物資準(zhǔn)備：
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。
2、時間：20xx年11月12日上午9：00
3、地點(diǎn)：血透室治療區(qū)
4、演練過程
①演練人員準(zhǔn)時到位，聽候總指揮指令。演練開始。
②血透室5例患者均在上機(jī)后20—30分鐘出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，責(zé)任護(hù)士立即停止血液透析，電話報告院感控科。
③感控科到達(dá)醫(yī)生辦公室，向科主任詳細(xì)了解情況。
④感控科立即電話向分管院長匯報，院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先收治病人、專人護(hù)理，暫停透析液B液本批次產(chǎn)品的使用。
⑤院專家組對本起事件進(jìn)一步調(diào)查：
1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者導(dǎo)管和外周血樣進(jìn)行血培養(yǎng)
2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、透析液污染造成感染暴發(fā)的可能性大。
針對以上分析：對血透室醫(yī)務(wù)人員手，帽子，口罩，手套；血透室病房空氣、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。采樣完畢，即送檢驗科。
⑥經(jīng)討論，專家們達(dá)成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，感控科立即將討論結(jié)果向院長匯報，院長指示：結(jié)果出來上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。
一天后，5位患者癥狀好轉(zhuǎn)，兩天后，檢測采樣結(jié)果出來
⑦調(diào)查結(jié)果：
1、透析用水符合標(biāo)準(zhǔn)，透析B液細(xì)菌菌落無法計算；
2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境物表及醫(yī)務(wù)人員手部菌落均在正常范圍；
3、5位患者血培養(yǎng)均為陰性。
透析液B液本批次產(chǎn)品菌落數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍，停止此批次產(chǎn)品的使用，并上報衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。
通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對進(jìn)一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的.應(yīng)急能力有很大的幫助。
醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案5
1目的
為了增強(qiáng)我公司機(jī)關(guān)全體工作人員對突發(fā)事件的快速反映能力、應(yīng)急處理能力和協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，提高公司機(jī)關(guān)應(yīng)急救援水平，切實保障職工生命和公司機(jī)關(guān)財產(chǎn)安全，根據(jù)《公司突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，特組織本次應(yīng)急救援演練。
2組織結(jié)構(gòu)
2.1應(yīng)急演練指揮組
組長：
副組長：
成員：
2.2職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)指揮處理緊急情況。保證突發(fā)事件按應(yīng)急救援預(yù)案順利實施;
(2)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的搶險、保護(hù)、救護(hù)及通訊工作;
(3)負(fù)責(zé)所需材料、人員的落實;
(4)負(fù)責(zé)與上級安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系及情況匯報;
(5)負(fù)責(zé)與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救;
(6)負(fù)責(zé)生產(chǎn)的恢復(fù)工作。
2.3具體分工
1、滅火行動組：
組長：
成員：
職責(zé)：現(xiàn)場滅火、物資疏散，搜索未及時疏散的人員，將其疏散至安全區(qū)域。
2、現(xiàn)場警戒組：
組長：
成員：
職責(zé)：控制各出口保障道路暢通，無關(guān)人員只許出不許進(jìn)，火災(zāi)撲滅后，保護(hù)現(xiàn)場;引導(dǎo)人員疏散自救，確保人員安全快速疏散。
3、通信聯(lián)絡(luò)組：
組長：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)單位之間的聯(lián)絡(luò)和對上級部門的匯報。
4、后勤保障組：
組長：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)了解掌握所需物資的分布的儲備情況、水電控制及后勤工作的保障。
應(yīng)急演練時間
演練活動貫穿全年，針對不同地點(diǎn)，每季度一次。
應(yīng)急聯(lián)絡(luò)、報警、現(xiàn)場指揮程序
4.1應(yīng)急原則
4.1.1參加搶險人員必須正確使用勞動保護(hù)用品，使用的工具必須是防爆性工具。
4.1.2一切行動聽從指揮，人員要鎮(zhèn)定，現(xiàn)場不能慌亂。做到能夠迅速準(zhǔn)確報警，能夠及時切斷電源，使用消防設(shè)施。以免造成更大損失。
4.1.3搶險步驟不能倒置。
4.1.4在不能夠控制現(xiàn)場或現(xiàn)場未斷電不具備消防、搶修條件的情況下，首先將人員迅速撤離現(xiàn)場。
4.2應(yīng)急聯(lián)絡(luò)
內(nèi)部方式：遇險情打電話(電臺)→向組長報告同時→向公司匯報→打119報火警→搶險。
外部方式：遇險情電話→向公司匯報同時→搶險。
4.3常用電話
中控：
電臺2頻
火警電話：119
質(zhì)安部：
電臺2頻
5應(yīng)急事件及其具體應(yīng)急措施
5.1緊急狀態(tài)范圍：
5.1.1人員密集場所發(fā)生火災(zāi);
5.2后果及情況
5.2.1人員密集場所發(fā)生火災(zāi)將導(dǎo)致：
5.2.1.3
可能造成人員傷亡;
5.2.1.4
可能引起重大火災(zāi)、爆炸事故。
5.2.1.5
造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。
5.2.1.6造成重大經(jīng)濟(jì)損失。
5.2.1.7形成惡劣社會影響。
5.3實施方案(模擬)
方案一
辦公樓二樓西北角起火應(yīng)急措施
a)工作時間內(nèi)，綜合辦公樓二樓西北側(cè)煙感報警，現(xiàn)場濃煙滾滾，煙霧頂端有火苗冒出，火勢有迅速發(fā)展蔓延之勢，辦公樓消防安全員迅速向應(yīng)急小組匯報。
b)應(yīng)急小組負(fù)責(zé)立即關(guān)閉中央空調(diào)，切斷辦公樓電源，防止發(fā)生電氣設(shè)備火災(zāi)。
c)應(yīng)急組長負(fù)責(zé)指揮搶修小組攜帶破拆工具對起火部位西側(cè)玻璃幕墻進(jìn)行破拆，同時保證一樓安全出口暢通。
d)消防小組應(yīng)設(shè)置好事故區(qū)隔離帶，同時組織人員利用室內(nèi)消火栓連接消防水帶，對著火部位噴射滅火。
e)后勤小組人員負(fù)責(zé)各樓層人員有序撤離，并攜帶擔(dān)架、藥箱及藥品，及時為搶險受傷人員進(jìn)行簡單包扎。
f)應(yīng)急組長負(fù)責(zé)組織各部門清點(diǎn)撤離人數(shù)，恢復(fù)辦公工作。
方案二
綜合服務(wù)樓一樓操作間著火應(yīng)急措施
a)廚房人員因操作不當(dāng)，導(dǎo)致油溫過高引起著火，值班員立即向中控匯報，然后利用滅火器滅火。
b)應(yīng)急小組負(fù)責(zé)指揮值班人員切斷生活用氣進(jìn)出口閥門，斷開電源。組織就餐人員從各個安全出口有序撤離，防止發(fā)生踩踏事故;
c)聯(lián)絡(luò)小組負(fù)責(zé)報警同時向應(yīng)急組長匯報，并通知公用工程啟動消防泵;
d)搶修小組設(shè)置著火區(qū)隔離帶，同時消防小組人員利用消火栓連接消防水帶、對操作間毗鄰建筑進(jìn)行保護(hù)，防止陰燃;
e)后勤小組人員攜帶擔(dān)架、藥箱及藥品，快速為搶險人員配好防護(hù)口罩等用品。及時為搶險受傷人員進(jìn)行簡單包扎。
f)火撲滅后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，防止復(fù)燃;
g)應(yīng)急組長組織人員撤離和生產(chǎn)的恢復(fù)工作。
方案三
倒班宿舍三樓鍋爐房著火應(yīng)急措施
a)三樓鍋爐房氣體泄漏發(fā)生火災(zāi)，煙感探測器向中控報警，然后利用滅火器滅火。
b)應(yīng)急小組負(fù)責(zé)報警，同時指揮中控值班人員切斷天然氣進(jìn)出口閥門，斷開氣源;組織人員有序撤離。
c)聯(lián)絡(luò)小組向應(yīng)急組長匯報，并通知公用工程啟動消防泵;
d)搶修小組設(shè)置著火區(qū)隔離帶，同時消防小組帶領(lǐng)運(yùn)行班員工分別利用消防水帶連接消火栓，對鍋爐房毗鄰房間進(jìn)行噴射、降溫、冷卻保護(hù);
g)后勤小組人員攜帶擔(dān)架、藥箱及藥品，快速為搶險人員配好防護(hù)口罩等用品。及時為搶險受傷人員進(jìn)行簡單包扎。
h)火撲滅后中控崗員工應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，防止復(fù)燃;
i)應(yīng)急組長組織人員撤離和生產(chǎn)的.恢復(fù)工作。
5.4發(fā)生爆炸時應(yīng)急措施：
a)有傷員立即送往就近醫(yī)院救治。
b)應(yīng)急組長組織崗位員工切斷氣源、電源，組織疏散撤離。
5.5隔離疏散
如果現(xiàn)場局勢得不到控制。應(yīng)急組長立即安排人員有序撤離。
5.6現(xiàn)場急救
發(fā)生人員受傷后，應(yīng)立即將受傷人員搶救到附近醫(yī)院進(jìn)行救治。
6應(yīng)急設(shè)備及其他
干粉滅火器ABC/8Kg
4具
隔離帶100米、對講機(jī)10部。
7撤離逃生注意事項
7.1逃生過程：用濕毛巾、口罩蒙住口鼻;盡量降低身體重心(彎腰或匍匐前進(jìn))，以減少煙霧吸入量，防止中毒。
7.2逃生路線：取捷徑沿樓梯右側(cè)有序、迅速撤離，保持冷靜，防止踩踏。
8、考評及要求
(1)通過本次應(yīng)急疏散、消防演練工作，提高了全體員工應(yīng)對突發(fā)事件和消防安全意識，掌握了應(yīng)急疏散和火災(zāi)的處置能力及重點(diǎn)對策。
(2)掌握了初期火災(zāi)的滅火及消防器材的使用方法。
(3)使員工掌握如何聽緊急疏散信號，如何報警，如何搶救傷者。
(4)機(jī)關(guān)各部門負(fù)責(zé)人要認(rèn)真組織員工參加此次演練活動，突發(fā)事件預(yù)警后，要立即組織員工疏散，公司將各單位、機(jī)關(guān)各部門參與此次演練情況納入年終安全考核內(nèi)容。疏散至室外的最長時間為：三層辦公樓2分20秒;二層辦公樓1分50秒;一層辦公樓1分30秒。超過此時間才疏散至室外的，視同受傷害人員處理。
(5)機(jī)關(guān)各部門負(fù)責(zé)人組織本單位、部門員工應(yīng)急疏散撤至辦公樓前空地后，立即清點(diǎn)人數(shù)，并向總指揮告人員疏散撤離情況。
9、記錄和評審
由質(zhì)量安全環(huán)保部按照《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)管理程序》要求做好應(yīng)急演練記錄。演練結(jié)束后，組織對《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行評審，對不適宜的進(jìn)行修訂完善。
編寫部門：質(zhì)量安全環(huán)保部
編寫人：
審核人：
審批人：
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