老年護(hù)理工作個人總結(jié)報告
因為沒有合適的護(hù)理，部分需要康復(fù)、保健的老人只能選擇住在醫(yī)院；因為在市場供需矛盾下，一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏向于選擇較健康的老人，造成一些失去自理能力、需要護(hù)理的老人無法入院養(yǎng)老。
重陽節(jié)前夕，上海市政協(xié)公布了一份建議案，提出目前存在的“照料醫(yī)院化”和“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化”現(xiàn)象，不僅有悖社會公平，也是居家養(yǎng)老的一大瓶頸。為此他們建議，健全完善一套與老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的'養(yǎng)老護(hù)理保障體系。
據(jù)調(diào)查，目前大約有20％至30％的住院老人并不需要醫(yī)療服務(wù)，他們所需要的是保艦康復(fù)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，對2008年老年護(hù)理院中城保住院醫(yī)保信息分析，半年至一年長期住院的僅占總?cè)藬?shù)35%，卻占了82%的床位（住院總天數(shù)）和67%的總費用。老年護(hù)理院人均住院時間137天，明顯大于一級醫(yī)院的99天。
建議案提出，面對“銀色浪潮”的沖擊與挑戰(zhàn)，實施社會護(hù)理保險將是一種有益探索。所謂老年護(hù)理保險，又稱作長期護(hù)理保險，是為那些因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的被保險者提供護(hù)理費用或護(hù)理服務(wù)的保險。
“老年人一旦需要被照料，就意味著終身需要照料”。建議案認(rèn)為，這筆護(hù)理費給個人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但在我國社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險均不負(fù)擔(dān)醫(yī)療護(hù)理費用。于是，許多老人選擇長期住院，將護(hù)理費用轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療保險中。因此，有必要在老年醫(yī)療保險外，建立獨立的護(hù)理保險制度。
建議案提出，可由商業(yè)保險公司針對上海的收入水平、老年人的疾病和護(hù)理特點，推出商業(yè)性的老年護(hù)理保險產(chǎn)品。政府對此類保險業(yè)務(wù)給予稅收上的優(yōu)惠，對相關(guān)的護(hù)理產(chǎn)業(yè)在市場準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)開辦等方面給予必要的便利和扶持。“老年護(hù)理保險的保險費應(yīng)由政府、企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)，可擇機(jī)推出政府補貼的老年護(hù)理保險。”
養(yǎng)老護(hù)理應(yīng)納入經(jīng)濟(jì)社會整體規(guī)劃。建議案認(rèn)為，有必要提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在城市規(guī)劃中的比重，在住宅小區(qū)公建配套指標(biāo)中，對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布點、用地標(biāo)準(zhǔn)、建筑規(guī)模等作出量化標(biāo)準(zhǔn)。老年公寓建設(shè)應(yīng)全面規(guī)劃、合理布局、先行試點、逐步擴(kuò)建。可將交通便捷、配套條件相對完善的臨近省市，作為疏解養(yǎng)老護(hù)理壓力的可選地。
建議案提出，可在上海考慮優(yōu)先建立老年護(hù)理救助制度。整合現(xiàn)有社會資源，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和街道管理部門的作用，通過設(shè)定的評估標(biāo)準(zhǔn)，并劃定收入等級，優(yōu)先保障急需長期護(hù)理的貧困老人的生活及醫(yī)療護(hù)理，其次再考慮將護(hù)理范圍擴(kuò)大到一般老人。在救助形式上可采用服務(wù)供給形式，護(hù)理服務(wù)可由政府出資向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間機(jī)構(gòu)購買。
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