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    中醫(yī)護理方案

    時間:2024-11-16 10:49:37 登綺 方案 我要投稿
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    中醫(yī)護理方案(通用18篇)

      為了確保我們的努力取得實效,常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案,方案是書面計劃,是具體行動實施辦法細則,步驟等。那么方案應該怎么制定才合適呢?下面是小編收集整理的中醫(yī)護理方案,歡迎閱讀與收藏。

    中醫(yī)護理方案(通用18篇)

      中醫(yī)護理方案 1

      為進一步提高本院護理人員中醫(yī)藥知識與技能,提高運用傳統(tǒng)中醫(yī)防病治病能力,護理部根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》及二級中醫(yī)院等級評審要求,參照《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下:

      一、目的

      通過對全院護理人員的中醫(yī)藥知識與技能的分層學習,達到相應的能力要求,確保本院各級護理人員都能運用中醫(yī)藥的知識與技能服務患者。

      二、培訓要求

      (一)護理部

      1、組織安排中醫(yī)理論知識培訓、中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、每月1—2次。

      2、強化《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》,組織護理操作技能培訓。

      3、中醫(yī)操作培訓項目

      (1)基礎操作八項:耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。

      (2)專科操作技能:各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點,確定專科考核項目。

      (二)科室

      1、每月組織1次業(yè)務培訓,內容包括中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)專科專病知識。

      2、中醫(yī)護理查房每月1次,由護士長/責任護士主查。

      3、護士長對本科護士中醫(yī)操作技能進行科內培訓并考核,每季度1次。

      三、分層培訓計劃

      (一)N0級護士:從事臨床工作1年內的護士。

      1、培訓目標:

      (1)進一步鞏固基礎理論與技能;

      (2)加強中西醫(yī)專科理論和專科技能培訓;

      (3)熟悉并正確應用中醫(yī)護理常規(guī)、技能操作規(guī)程;

      (4)完成新護士培訓手冊。

      2、培訓內容

      (1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

      (2)中醫(yī)基礎理論、基本技能;

      (3)中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;

      (4)新護士培訓手冊內容。

      3、培訓計劃

      (1)鞏固“三基”知識,扎實基礎理論的掌握。

      (2)進行中醫(yī)技術操作技能的學習;

      (3)新護士入科3個月內完成新護士培訓手冊。

      (二)N1級護士:從事臨床護理工作1年以上或3年以內的護師。

      1、培訓目標:

      (1)掌握中醫(yī)基礎理論、基本技能:熟練運用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;

      (2)加強急、重癥患者的搶救護理培訓,提高危重病人的搶救能力,使其具備獨立應對突發(fā)事件能力;

      (3)注重專科護理技術能力的培養(yǎng)。

      2、培訓內容:

      (1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

      (2)中醫(yī)基礎理論、基本技能;

      (3)中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;

      (4)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能。

      3、培訓計劃:

      (1)護理部有計劃安排中醫(yī)知識、中醫(yī)專科專病的專題業(yè)務講座;

      (2)選送外出參加各類業(yè)務培訓、專題交流等,加強中西醫(yī)專科知識的`培養(yǎng);

      (3)學習危重技術操作技能,提高危重病人的搶救能力;

      (4)承擔院內或科內中西醫(yī)業(yè)務講課1—2次/年,或中西醫(yī)護理查房1次/年。

      (三)N2級護士:從事臨床護理工作3年以上的護師或主管護師。

      1、培訓目標:

      (1)掌握并運用中醫(yī)基礎理論和專科專病中醫(yī)護理常規(guī)從事臨床護理工作,提出臨床辨證護理措施;

      (2)指導下級護士實施中醫(yī)臨床護理;

      (3)具備中醫(yī)臨床護理理論與技能的教學能力。

      2、培訓內容:

      (1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

      (2)中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;

      (3)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能;

      (4)中醫(yī)護理教學基本方法與技能。

      3、培訓計劃:

      (1)護理部有計劃安排中醫(yī)知識學習,組織急、危、重、疑難病知識等講座,進行中醫(yī)護理教學基本方法與技能方面的培訓。

      (2)在科內進行中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程等專科業(yè)務講座。

      (3)學習護理科研設計要求及實施方法,積極申報課題。

      (4)積極參加中醫(yī)護理項目的繼續(xù)教育學習,每年不少于6學分。

      四、學時管理

      1、主管護師每年參加繼續(xù)教育獲得的學分中,中醫(yī)護理項目不少于6學分。

      2、新進入我院的護士,三年內完成中醫(yī)理論與技能培訓時間累計不得少于100學時。學時分配要求:中醫(yī)理論知識培訓每年不少于15學時,專科專病中醫(yī)護理常規(guī)培訓每年不少于15學時,中醫(yī)護理技術培訓和護理記錄書寫培訓每年不少于5學時。

      五、考核方法:

      (一)護理理論知識

      1、護理部:組織全院性護理基礎理論知識考核及中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務學習的分層次考核1次/年及以上。

      2、科室:對科內護士進行基礎理論/專科理論考核,每季度1次。

      (二)護理技能操作:

      1、護理部:中醫(yī)技術操作每季度一次,一年全覆蓋,集中考核與下科室進行隨機抽考相結合。

      2、科室:

      (1)各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點,確定具體的專科考核項目。

      (2)護士長組織中醫(yī)技術操作每季度一次。

      (3)護士長平時跟蹤檢查護士的中醫(yī)護理操作質量。

      中醫(yī)護理方案 2

      中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理方案》,加強中醫(yī)院護理管理內涵建設,突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護理服務的需求。現(xiàn)結合我院特點,特制定本方案。具體內容如下:

      一、指導思想

      為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務。

      二、實施目標

      臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫(yī)護理方案的理論知識,在方案指導下,積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護理質量和服務水平。每個病區(qū)均實施相應病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到39個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護理方案實施的病例數(shù)在100例以上。

      三、培訓及方案實施工作小組

      組長:

      副組長:

      秘書:

      組員:各臨床科室護士長、護理骨干

      四、方案培訓形式

      1、大內、大外科對片區(qū)內護士組織統(tǒng)一培訓,每季度進行一次,規(guī)定為每一個病種的學習為2學時,授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者,課后進行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。

      2、科室根據(jù)專科特點制定培訓計劃,對涉及到科內的專科中醫(yī)護理方案進行集中培訓,優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案首先進行培訓,每兩月進行一次,每次學習1個中醫(yī)護理方案,為1學時。要求授課者為護士長、中醫(yī)護士,科內出勤率達到100%。

      五、方案實施方法:

      1、提高認識,加強組織領導。全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的'重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。

      2、臨床各科認真開展實施優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案,做好優(yōu)勢病種的辨證施護、中醫(yī)特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫評價表,在試實施過程中遇到的難題向科護士長匯報,并予解決指導,從而規(guī)范我院護士中醫(yī)護理行為,從根本上提高我院中醫(yī)護理質量;

      3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況,護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總,年終各科室及護理部進行匯總分析,形成總結報告。

      六、考核方法:

      1、理論考核:科室內每季度組織一次相關理論考核,每次考核成績與科內獎金掛鉤。

      2、方案實施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算,與獎金掛鉤。

      中醫(yī)護理方案 3

      一、指導思想

      深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務。

      二、實施目標

      到20xx年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到20個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施)。

      三、實施步驟

      1、培訓、考核階段:20xx.8.5—20xx.8.31制定實施方案,組織全院培訓及科室培訓,進行培訓效果考核,達到相關人員熟練掌握方案的應用。

      2、實施階段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應病種者實施中醫(yī)護理方案,同時做好數(shù)據(jù)收集工作。

      3、效果評價分析階段:20xx.1.1—20xx.1.15對所實施病種中醫(yī)護理方案護理效果進行總結分析。

      四、重點內容

      1、進行中醫(yī)護理方案及中醫(yī)護理技術操作培訓、考核,提高護理人員應用中醫(yī)護理方案的能力。

      2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個病種中醫(yī)護理方案》結合醫(yī)院實際,選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案分科室進行實施。

      3、加強醫(yī)護配合,重點落實辨證施護及中醫(yī)特色技術的應用,提高中醫(yī)護理效果。

      4、收集數(shù)據(jù),對實施的.中醫(yī)護理方案進行護理效果總結分析。 五、工作要求

      (一)、提高認識,加強組織領導 全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。

      (二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護理方案臨床實施應用工作領導小組 組長:

      副組長:

      成員:

      職責:

      1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護理方案的工作目標和實施方案,并組織實施。

      2、制定相關制度,完善工作機制。

      3、對相關科室人員進行培訓。

      4、指導并監(jiān)督各科室實施情況。

      (三)、護理部成立中醫(yī)護理方案臨床應用工作實施小組

      組長:

      成員:

      職責:

      1、指導科室實施相關病種的中醫(yī)護理方案。

      2、收集和整理數(shù)據(jù)。

      3、組織對全院實施的相關病種中醫(yī)護理方案實施效果評價與分析。

      4、每月進行全院信息匯總及分析評估。

      (四)、科室成立護理方案實施小組 組長:科室護士長、科主任

      成員:護理責任組組長、醫(yī)療組組長、質控員、責任護士

      職責 :

      1、實施本科室病種的中醫(yī)護理方案。

      2、收集和整理數(shù)據(jù)。

      3、對實施的相關病種中醫(yī)護理方案進行效果評價與分析。

      4、每月向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況。

      5、組織科室醫(yī)療、護理人員培訓。

      中醫(yī)護理方案 4

      一、常見證候要點

      (一)氣虛血瘀證:肢體麻木,如有蟻行感,肢末時痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚;氣短乏力,神疲倦怠,自汗畏風,易于感冒,舌質淡暗,或有瘀點,苔薄白。

      (二)陰虛血瘀證:肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或小腿抽搐,夜間為甚,或灼熱疼痛,五心煩熱,失眠多夢,皮膚干燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;口干不欲飲,便秘,舌質嫩紅或淡紅,苔花剝少津。

      (三)寒凝血瘀證:肢體麻木不仁,四末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮腫,舌質淡暗或有瘀點,苔白滑。

      (四)痰瘀阻絡證:肢體麻木不止,常有定處,足如踩棉,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口粘乏味,胸悶納呆,腹脹不適,大便粘滯。舌質紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩。

      (五)肝腎虧虛證:肢體痿軟無力,肌肉萎縮,甚者萎廢不用,腰膝酸軟,陽痿不舉,骨松齒搖,頭暈耳鳴,舌質淡,少苔或無苔。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)肢體麻木、攣急、疼痛

      1、觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動脈搏動情況。

      2、觀察疼痛發(fā)作的時間、性質、程度。

      3、注意肢體及足部保暖,做好足部護理,預防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。

      4、遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅動治療。

      5、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取內分泌、脾、腰、足等穴。

      6、遵醫(yī)囑足部中藥泡洗,藥液溫度38~40℃,防止燙傷。

      7、遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。

      8、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取涌泉等穴。

      9、遵醫(yī)囑中藥離子導入,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。

      10、遵醫(yī)囑艾灸,取地機、委中等穴。

      (二)肢體痿軟無力

      1、起居有時,避免勞累,臥床休息為主。

      2、根據(jù)病情指導并協(xié)助功能鍛煉,防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運動,循序漸進。

      3、注意安全,做好預防措施防止跌倒。

      4、遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關元、足三里、三陰交等穴。

      5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取腎俞、脾俞、足三里等穴。

      (三)腰膝酸軟

      1、遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖,觀察有無低血糖發(fā)生。

      2、遵醫(yī)囑艾灸,取腎俞、神闕、氣海、關元、三陰交等穴。

      3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取氣海、關元、委中、涌泉等穴。

      4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取皮質下、內分泌、脾、胰等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1、內服中藥:活血化瘀類藥一般飯后服;氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服;痰瘀阻絡者宜溫涼服;肝腎虧虛者宜溫服。

      2、注射用藥

      (二)特色技術

      1、中藥泡洗:適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者,遵醫(yī)囑選用活血通絡止痛制劑。水溫以38~40℃為宜,時間15~20分鐘,嚴防燙傷。

      2、穴位按摩。

      3、耳穴貼壓。

      4、中藥離子導入。

      5、艾灸。

      6、穴位貼敷:首次貼敷2小時左右即可,以后每日1次,每次保留4小時,10~14天為一療程。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1、順應四時及時增減衣物,慎起居、避風寒。

      2、避免勞累,戒煙限酒。

      3、教育患者及其家屬重視足部自查及保護。每天自查內容:觀察雙足l~2次,注意足部皮膚顏色、溫度改變;檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等;評估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度;足背動脈搏動有無減弱、皮膚是否干燥等。

      4、促進足部血液循環(huán):經(jīng)常按摩足部;每天進行適度運動,如散步、起坐等,以促進血液循環(huán);冬天注意保暖,避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足,謹防燙傷皮膚而引起感染。

      5、選擇寬松的鞋襪,大小適中,鞋子輕巧,鞋底較厚而鞋內較柔軟,透氣良好,不建議穿皮鞋;襪子以彈性好,透氣及散熱性好的棉毛質地為佳。

      6、保持足部清潔,避免感染,勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳,水溫38~40℃(用水溫計試水溫,勿直接用腳試溫),時間15~20分鐘,洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其注意擦干趾間;干燥皮膚可以使用油膏類護膚品。趾甲修剪不宜過短,不隨意自行剔除胼胝。

      7、預防外傷:指導患者不要赤腳或穿拖鞋走路,以防扎傷;穿鞋前先檢查鞋內有無異物或異常;足部疾患應及時治療。

      8、定期足部穴位按摩,取足三里、三陰交、地機、涌泉等穴。

      (二)飲食指導

      1、氣虛血瘀證:宜食益氣活血的食品,如山藥等。

      2、陰虛血瘀證:宜食滋陰化瘀的食品,如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。

      3、寒凝血瘀證:宜食溫經(jīng)通絡的食品,如肉桂、茴香、花椒等。

      4、痰瘀阻絡證:宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。

      5、肝腎虧虛證:宜食滋補肝腎的食品,如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。

      6、肢體萎軟者,宜食補中益氣類的食品,如山藥、魚肉、香菇等。

      7、腰膝酸軟者,適當食用枸杞、黑豆等固腎之品。

      (三)情志調理

      1、多與患者溝通,鼓勵患者表達內心感受,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

      2、組織形式多樣、寓教于樂的病友活動,開展同伴支持教育,介紹成功的病例,鼓勵參與社會活動。

      3、聽舒緩的.音樂以轉移對疾病的注意力。

      (四)康復指導

      1、制定切合實際的運動計劃,根據(jù)病情選擇合適的有氧運動方式,如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時,量力而行,循序漸進,持之以恒。空腹不宜運動,運動時隨身攜帶糖果,血糖<5.5mmol/L時運動前需適量補充含糖食物,如餅干、面包等。運動要確保安全,安全運動強度的簡易計算法:運動后心率(次/分鐘)=170-年齡(次/分鐘)。

      2、運動選擇在飯后1小時(第1口飯記時)左右,運動時間為每周至少150分鐘,一周運動5天,每次30分鐘,運動后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。

      3、指導肢體麻木患者主動活動,防止局部受壓;肢體萎縮或無力者,協(xié)助正確的體位移動。使肢體處于功能位,防止足下垂,并進行肌肉按摩,防止肌肉進一步萎縮。

      4、血糖>16、7mmol/L,肢體痿軟無力嚴重,合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴重慢性并發(fā)癥者暫不宜運動。

      5、糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操,注意足部保暖。足部操具體動作:

      動作一:平臥,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;

      動作二:平臥,患肢伸直抬高45°,踝關節(jié)作伸屈活動;

      動作三:平臥,患側靠床邊,患肢伸直抬高45°并維持1~2分鐘,再垂于床邊1~2分鐘。

      6、八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側緩緩抬起至頭頂上方轉掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手順勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側緩緩下落于體側。

      五、護理難點

      老年患者缺乏自我足部護理能力

      六、解決思路

      1、老年患者以少文字、大圖片、反復強化等健康教育方式,提高患者依從性。

      2、對與子女同住的老年患者可指導家屬參與足部護理。對孤寡老人指導簡單易行的足部護理方法。

      3、指導老年患者穿白色棉襪,用白色毛巾擦腳,以便及時發(fā)現(xiàn)足部小破潰。

      中醫(yī)護理方案 5

      一、常見證候要點

      (一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質淡紅,苔薄白或薄黃。

      (二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。

      (三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。

      (四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質紅,苔黃或苔腐或苔膩。

      (五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)胃脘疼痛

      1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評分,可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。

      2.指導患者臥床休息,避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,協(xié)助處理。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

      5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關元等穴。

      6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。

      7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

      8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

      (二)噯氣、反酸

      1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。

      2.指導患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸,應立即進食以緩解不適。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內關等穴。

      4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。

      5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內關等穴。

      6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內關等穴。

      (三)納呆

      1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化,保持口腔清潔。

      2.定期測量體重,并做好記錄。

      3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1.內服中藥。

      (1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對有特殊治療需要的應遵醫(yī)囑服用。

      (2)其他。

      2.注射給藥)。

      3.外用中藥)。

      (二)特色技術

      1.穴位貼敷。

      2.藥熨法。

      3.穴位注射。

      4.艾灸。

      5.耳穴貼壓。

      6.穴位按摩。

      7.拔火罐。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。

      2.生活規(guī)律,勞逸結合。

      3.急性發(fā)作時宜臥床休息。

      4.指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

      5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強的.松等。

      6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。

      (二)飲食指導

      忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。

      1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。

      2.脾胃氣虛證:宜食補中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。

      中醫(yī)護理方案 6

      為進一步促進公共衛(wèi)生服務均等化,全面提高重點人群健康服務管理水平,區(qū)委、區(qū)政府決定將老年人及慢性病人免費健康體檢作為為民辦實事項目。現(xiàn)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》要求,結合實際,特制定本實施方案。

      一、工作目標

      按群眾自愿的原則,對轄區(qū)重點人群(指老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者)進行登記管理,落實健康危險因素調查和一般體格檢查,全面掌握本區(qū)域重點群體的健康狀況,實行健康監(jiān)測管理,開展健康教育和中醫(yī)藥指導服務。體檢率、規(guī)范建檔率不低于90%,電子化管理率不低于95%。老年人中醫(yī)藥健康管理率不低于65%。

      二、服務對象與項目

      1、體檢對象。

      ①年滿65周歲(1949年12月31日前出生)的常住居民,含常住本地2個月以上的外來人員;

      ②曾患或現(xiàn)患高血壓、糖尿病、重性精神疾病的常住居民。

      2、體檢項目。常規(guī)體檢:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和運動功能的一般檢查。輔助檢查:包括血常規(guī)(血紅蛋白、紅細胞、白細胞、白細胞分類計數(shù))、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

      3、中醫(yī)藥服務。對象為年滿65周歲的常住居民,前期已經(jīng)醫(yī)院門診中醫(yī)藥健康管理服務過的人員除外。具體內容是為老年人提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導。

      三、實施步驟

      第一階段:宣傳發(fā)動(3月底前)

      建立健康體檢組織,制定體檢工作實施方案,召開會議專題部署,開展業(yè)務培訓。各村居做好調查摸底工作。

      第二階段:實施體檢(4月1日至7月20日)在廣泛宣傳發(fā)動的基礎上,鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生所組織協(xié)調衛(wèi)生院(含中心醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,下同),進駐村居社區(qū)衛(wèi)生服務站,分批集中體檢和中醫(yī)藥服務,并做好登記匯總工作。

      第三階段:建檔隨訪(7月底前)

      體檢結束后,及時反饋體檢結果,錄入體檢信息,做好重點人群隨訪管理。

      四、職責分工

      1、區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)重點人群免費健康體檢和中醫(yī)藥服務工作領導小組(名單附后),負責此項工作的統(tǒng)籌協(xié)調。區(qū)疾控中心、第二人民醫(yī)院具體負責組織實施、技術指導和考核評估。各鎮(zhèn)也要成立相應的組織,組建專門的工作班子,精心組織好本轄區(qū)重點人群體檢服務工作。

      2、鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生所負責轄區(qū)重點人群體檢服務工作的組織實施與統(tǒng)籌安排,及時掌握并上報工作進度與服務質量。開展形式多樣的宣傳活動,讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,積極參與健康體檢。

      3、衛(wèi)生院憑社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)放的`通知單、核對身份信息后,開展體格體檢、標本采集、實驗室檢查、心電圖檢查,一周內將體檢結果通過衛(wèi)生所反饋到社區(qū)衛(wèi)生服務站。

      4、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責收集轄區(qū)內人口學基礎資料,開展調查摸底,發(fā)放《重點人群免費健康體檢通知單》,向體檢對象告知體檢時間、地點、注意事項等。負責采集居民個人基本信息,實施老年人中醫(yī)藥健康管理(利用日常門診和上門服務進行掃尾)。及時將體檢服務結果錄入居民健康檔案,兩周內將體檢結果反饋體檢對象,跟蹤隨訪慢性疾病及新發(fā)現(xiàn)患者,認真開展老年人和慢性病人的健康管理服務。

      五、工作要求

      1、統(tǒng)一思想認識,加強組織領導。為重點人群居民免費健康檢查和中醫(yī)藥健康服務,建立健康檔案,惠及千家萬戶,是政府為民辦的又一件實事,質量要求很高,工作面廣量大。各單位要把此項活動作為當前重要工作擺上議事日程,在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下,發(fā)動村組干部和所有鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與。

      2、精心組織實施,保質保量完成。各單位要精心謀劃,科學組織,及時動員,強化培訓,廣泛宣傳。要抽調責任心強、業(yè)務水平高的同志組建專業(yè)小分隊,明確工作職責,分片包干落實,確保體檢質量。

      3、強化檢查指導,加大考核力度。體檢服務期間,鎮(zhèn)衛(wèi)生所要每日派員分片檢查指導,及時掌握各村行動進展,檢查體檢及建檔質量,發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。區(qū)衛(wèi)生局將成立指導督查組,深入村組一線巡回檢查,著重督查健康體檢與建檔的真實性與規(guī)范性,對弄虛作假、套取體檢資金的,堅決追究相關人員的責任。

      4、服務質量要求與項目資金補助。按區(qū)衛(wèi)生局、財政局《關于印發(fā)區(qū)20xx年公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法的通知》執(zhí)行。

      中醫(yī)護理方案 7

      為創(chuàng)建省衛(wèi)生強市,實施“農民健康工程”,進一步加強中醫(yī)藥進社區(qū)工作,加快醫(yī)、教、科研等方面的全面發(fā)展,提升醫(yī)務人員的綜合素質和實踐能力,實現(xiàn)中西醫(yī)全面發(fā)展的'目標,經(jīng)研究,準備在8月27日舉行xx市第三人民醫(yī)院與浙江中醫(yī)藥大學實習醫(yī)院掛牌儀式和中醫(yī)藥進社區(qū)活動,具體方案如下:

      一、活動名稱

      1、xx市第三人民醫(yī)院與浙江中醫(yī)藥大學合作醫(yī)院掛牌儀式;

      2、中醫(yī)藥進社區(qū)活動。

      二、掛牌儀式安排

      (一)參加人員(約100人)

      1、市四套班子有關領導、衛(wèi)生局領導、xx鎮(zhèn)領導、市各醫(yī)療單位主要負責人、市名老中醫(yī)等;

      2、媒體單位:xx電視臺、xx日報、xx新聞網(wǎng)、xx廣電站等。

      (二)時間與地點

      20xx年8月27日上午9:00-10:00,xx鎮(zhèn)政府二樓會議室。

      (三)儀程安排

      1、xx第三人民醫(yī)院院長介紹實習醫(yī)院籌備工作情況;

      2、浙江中醫(yī)藥大學校長講話;

      3、掛牌儀式(華院長、連校長);

      4、xx鎮(zhèn)領導致詞;

      5、市衛(wèi)生局領導致詞;

      6、市政府領導作重要講話。

      三、中醫(yī)藥進社區(qū)活動

      中醫(yī)藥醫(yī)務人員進xx鎮(zhèn)31個村(社區(qū)),開展中醫(yī)藥技術培訓或健康教育。

      中醫(yī)護理方案 8

      一、主辦、協(xié)辦、支持單位

      1、主辦單位:國家中醫(yī)藥管理局新聞辦公室、中國中醫(yī)藥報社。

      2、協(xié)辦單位:廣東藥業(yè)集團中一藥業(yè)有限公司。

      3、支持單位:搜狐網(wǎng)健康頻道。

      二、評選原則

      公開、公正、公平。

      三、評選辦法及日程安排

      (一)活動于20xx年12月10日正式啟動,在中國中醫(yī)藥報和搜狐網(wǎng)連續(xù)登載評選啟事,同時國家中醫(yī)藥管理局辦公室向各地中醫(yī)藥管理部門及有關單位印發(fā)通知,要求各地推薦新聞條目。

      (二)20xx年12月10日—31日,各地推薦新聞條目,內容包括新聞事件過程及媒體的報道(電視播出的附錄像帶,廣播新聞附錄音帶,報紙登載的附樣報),詳見推薦要求。

      (三)20xx年1月1日—10日,由評委會辦公室對推薦新聞進行初篩,選出20條中醫(yī)藥新聞大事,并將初篩結果在中國中醫(yī)藥報和搜狐網(wǎng)上進行公示。20xx年1月15日—18日,由評委會按照評選標準進行評審,參考讀者和網(wǎng)民意見,從20條中最終選出20xx年中醫(yī)藥十大新聞。

      (四)20xx年1月下旬,舉行20xx年中醫(yī)藥十大新聞發(fā)布會,同時在中國中醫(yī)藥報和搜狐網(wǎng)健康頻道等媒體刊登(詳細方案另定)。

      四、組織機構

      (一)評委會

      主任:

      副主任:

      委員:

      (二)評委會辦公室

      主任:

      副主任:

      評委會辦公室設在中國中醫(yī)藥報社內,所有參加評選的新聞事件材料均寄往中國中醫(yī)藥報社。

      五、20xx年中醫(yī)藥十大新聞推薦要求

      (一)范圍:

      20xx年1月1日—12月31日之間發(fā)生的重大中醫(yī)藥新聞事件。

      (二)內容要求:

      1、已在新聞媒體公開報道的。

      2、對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到積極推動作用的。

      3、在行業(yè)內或社會上產(chǎn)生重大影響的。

      (三)格式要求:

      請報送單位將新聞條目的材料用A4紙打印,并附媒體報道的'相關資料。電視新聞附大1/2錄像帶或VCD、DVD。廣播新聞附普通盒式錄音帶,報紙登載的附剪報或清晰的復印件。

      (四)截止日期:

      20xx年12月31日,以當?shù)剜]戳為準。

      (五)聯(lián)系方式:

      1、寄送地址:北京市朝陽區(qū)北沙灘甲4號中國中醫(yī)藥報社辦公室。

      2、郵編:xx。

      3、收件人:

      4、材料郵寄請用特快專遞,以免延誤或丟失。

      5、咨詢電話:xx。

      6、傳真:xx。

      六、評選標準

      (一)符合本次評選活動推薦要求。

      (二)新聞性強,媒體關注度較高。

      (三)在社會上及行業(yè)內影響較大。

      (四)對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有積極的促進作用。

      中醫(yī)護理方案 9

      xx中醫(yī)藥國際科技博覽會(博覽會),旨在會聚國際、國內中醫(yī)藥眾多企業(yè),搭建中醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品展示、技術交流、項目對接的平臺,促進中醫(yī)藥的技術交流、成果轉化和產(chǎn)品貿易。為此必須動員媒體全力配合,充分利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等等多種媒體形式,圍繞“推動中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化”這一主題,開展形式多樣、內容豐富的宣傳,吸引國內外中醫(yī)藥企業(yè)以及相關機構的普遍關注和積極參與,引起全社會對中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國際化的高度關注。

      一、博覽會的宣傳目標:

      1、通過有效的前期宣傳資料制作和發(fā)放、宣傳廣告和新聞活動,營造博覽會的前期氛圍,對廠商進行有針對性的宣傳推廣活動,吸引企業(yè)的關注和參與,并積極參與博覽會相關前期活動;

      2、挖掘博覽會的新聞熱點,通過國內媒體的有效傳播,提高博覽會的知名度與影響力;

      3、臨近博覽會和大會期間跟蹤報道和重點專訪等,全面展示中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展,向全世界展示我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程,力爭使博覽會成為具有轟動效應、最成功的中醫(yī)藥國際科技盛會,促進中醫(yī)藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、流通的國際交流與合作。

      二、博覽會宣傳活動步驟:

      從xx年5月開始進行有計劃、有重點、有針對、有步驟的宣傳工作,隨著籌備工作的推進,宣傳力度逐漸加強。后續(xù)追蹤報道,讓博覽會和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為長久話題。

      (一)會前宣傳:6月—8月下旬

      廣告:7—9月連續(xù)在《中國醫(yī)藥報》非頭版刊登約1/4大小的博覽會廣告。

      動態(tài)報道:《成都日報》、《四川日報》、《成都商報》、《科技日報》報道博覽會進展情況及主要活動進展情況,包括重要國際參展商、國內有影響的中醫(yī)藥企業(yè)或機構簽約參展的報道,對重點參展單位進行采訪,了解其參展動機和對展會的.看法、對成都的中醫(yī)藥的了解等內容,或對博覽會籌備組進行采訪;

      深度報道:從6月底開始,與《成都日報》合作,圍繞中醫(yī)藥項目推介會,在對成都中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的代表性項目進行梳理基礎上,進行深度挖掘。

      展會會刊:博覽會進展情況、主要活動情況,重點參展企業(yè)機構介紹,特色介紹。成都市及其中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)介紹及其特色。招商信息動態(tài),組委會領導寄語等等。

      網(wǎng)站:成都市政府的網(wǎng)站、成都科技局網(wǎng)站鏈接博覽會網(wǎng)頁

      新聞通氣會:8月下旬召開,請市委宣傳部協(xié)助召開,提供新聞通稿。

      (二)會中宣傳:9月25—27日

      盛況報道:成都日報、成都商報、21世紀經(jīng)濟報道、科技日報、中國醫(yī)藥報、成都電視臺、四川電視臺、成都人民廣播電臺集中報道博覽會盛況。

      包括:

      1、博覽會整體規(guī)模情況;對參與企業(yè)、科研機構及其ceo、專家采訪;

      2、博覽會各項專題活動進行情況。

      網(wǎng)站:成都市政府的網(wǎng)站、成都科技局網(wǎng)站、四川省科技廳網(wǎng)站以圖片、文字形式報道博覽會現(xiàn)場盛況;

      資料:情報所制作資料光碟

      (三)會后宣傳:9月27日—10月上旬

      跟蹤報道:《成都日報》、《四川日報》、《成都商報》、《科技日報》等在博覽會結束后,做重點新技術、新產(chǎn)品、對接、合作項目跟蹤報道,反映主辦方、企業(yè)對博覽會的總體評價,以及對下屆博覽會的建議、期盼。

      三、博覽會氛圍營造

      以宣傳成都中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為主要目的,側重于吸引社會關注,創(chuàng)博覽會品牌形象和知名度,營造濃烈的大會氛圍。時間集中在博覽會臨近和會中。主要方式有:

      1、從6月初開始,在成都乃至四川省內高新區(qū)及其它科技園區(qū)集中張貼招貼畫,招貼畫設計與大會其它宣傳資料的色彩等設計一致;

      2、7月初在國航飛機上的宣傳冊上刊登廣告(a4紙的一半);

      3、8月在商報中夾博覽會宣傳彩頁;

      4、9月初開始在天府廣場圍墻博覽會宣傳立牌;

      5、9月24—28日在天府廣場主席像下鮮花擺放“xx中醫(yī)藥國際科技博覽會”。

      6、開幕式主會場及展場周邊的氛圍營造。以鮮花、橫幅、彩旗、氣球等多種道具布置,突出隆重熱烈的氣氛;

      7、博覽會現(xiàn)場對參觀人員進行登記散發(fā)博覽會紀念徽章(會標)和宣傳紀念小冊(參展商信息,由國展公司制作);

      四、經(jīng)費預算

      1、宣傳資料準備

      招貼畫約3000張、各種證件500個、資料光碟制作、宣傳小冊等等共計6萬元。

      2、媒體廣告、報道等

      《中國醫(yī)藥報》博覽會會展專欄約2萬、專欄專題報道、深度追蹤報道約8萬,電視媒體 2萬,共計12萬。

      3、墻體噴繪廣告、鮮花、橫幅、彩旗、氣球等氛圍營造費用共計5萬。

      中醫(yī)護理方案 10

      為切實做好中醫(yī)藥文化建設和科普宣傳工作,根據(jù)和的要求,特制訂本方案。

      一、項目范圍

      覆蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市。

      二、項目內容

      組織開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動

      1、活動目標

      大力宣傳黨和國家有關中醫(yī)藥的方針政策,加深人民群眾對中醫(yī)藥的理解和認識。

      弘揚中醫(yī)藥文化,普及中醫(yī)藥知識,使群眾了解中醫(yī)藥有關生命、健康與疾病等方面的基本理念和保健知識,掌握一些常見的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法。

      增強社會對中醫(yī)藥的普遍理解與認同,擴大中醫(yī)藥的影響,樹立社會形象,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展營造良好的社會輿論氛圍和文化環(huán)境。

      2、活動內容和方式

      組織中醫(yī)藥文化科普巡講活動。

      開展健康講座、義診咨詢、文體表演、知識競賽、教授健身方法、科普游藝互動等活動。

      采取多種形式,積極推動中醫(yī)中藥中國行活動在基層長期開展。

      3、活動要求

      各地要根據(jù)本省實際情況創(chuàng)新工作方式,豐富活動內容,在20xx年已安排5個以上縣的.基礎上,繼續(xù)選擇5個以上縣開展中醫(yī)藥宣傳活動。

      宣傳活動要貼近基層,貼近社區(qū),貼近農村,使更多的基層群眾參與活動并從中受益。每個縣直接受益人群至少達到5000人次。

      活動中要注意發(fā)揮當?shù)孛襟w的作用,通過媒體擴大影響,引起社會的廣泛關注,爭取良好的宣傳效果。

      每次活動要注意收集相關文字及影像資料。

      在開展活動中,要注意發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥文化科普人才。

      各省要注意培育和建設中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。

      建設中醫(yī)藥文化科普知識宣傳載體。

      1、工作方式

      采取組織編寫、制作出版中醫(yī)藥科普作品、在媒體上開設欄目等方式,宣傳普及中醫(yī)藥知識。

      2、工作內容

      挖掘本地的中醫(yī)藥典籍、文物古跡、傳說故事和其他歷史古籍文物中的中醫(yī)藥文化內容,進行研究整理,組織創(chuàng)作一系列科學準確、通俗易懂、貼近群眾、圖文并茂的中醫(yī)藥文化和科普叢書。

      要協(xié)調當?shù)刂髁髅襟w開設中醫(yī)藥知識和科普宣傳欄目專題介紹中醫(yī)藥知識。

      要注意利用互聯(lián)網(wǎng)、手機、公交地鐵電視等新興媒體資源介紹中醫(yī)藥知識。

      3、工作要求

      在建設中醫(yī)藥文化科普知識宣傳載體中,各省要把基層的需求作為工作重點。

      總結本地區(qū)中醫(yī)藥文化科普作品出版、宣傳資料制作及發(fā)放以及所開設媒體宣傳欄目的內容及效果等工作情況。

      要定期召開中醫(yī)藥知識宣傳普及項目經(jīng)驗交流會,總結交流工作經(jīng)驗,研究探討工作的長效機制。

      三、項目執(zhí)行時間

      本項目執(zhí)行時間為20xx年—20xx年。各省于20xx年4月15日前編制完成項目組織實施方案,20xx年12月31日前完成項目任務。

      四、項目資金安排及資金管理要求

      20xx年中央財政繼續(xù)按照每省80萬元標準給予項目資金補助,其中50萬元用于組織開展中醫(yī)藥宣傳活動,30萬元用于加強中醫(yī)藥科普知識宣傳。各省級中醫(yī)藥管理部門會同財政部門制定補助經(jīng)費管理辦法,嚴格按照國家財政專項資金管理的規(guī)定,加強項目經(jīng)費管理,提高資金使用效益。下達各地的項目經(jīng)費必須專款專用,不得挪作他用。國家中醫(yī)藥管理局和財政部將按有關規(guī)定對項目經(jīng)費使用情況進行考核,并將各地項目執(zhí)行的實際效果作為安排下年度相關項目資金的依據(jù)。

      五、項目組織實施及監(jiān)督與評估

      各省級中醫(yī)藥管理部門負責項目組織實施工作,要結合本地實際情況制訂具體的實施方案,報經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局審核同意后組織實施。各省要加強對本地項目的組織領導,落實專人負責。各省級中醫(yī)藥管理部門要會同財政部門對項目總體執(zhí)行情況進行考核與評價,并將項目總結評估報告于20xx年1月15日之前上報國家中醫(yī)藥管理局辦公室。

      國家中醫(yī)藥管理局負責項目的宏觀管理與總體評估,并對項目組織實施情況進行監(jiān)督管理;在項目執(zhí)行中期,組織相關專家進行檢查督導,在此基礎上進行中期考核與評價;在項目執(zhí)行結束后,將根據(jù)各省項目實施情況進行檢查與評估。

      中醫(yī)護理方案 11

      中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中形成的`精神財富和物質形態(tài),是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務的內在精神和思想基礎。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所,加強中醫(yī)藥文化建設,有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征,有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向、更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求,有利于提高核心競爭力。

      為促進我院中醫(yī)藥文化發(fā)展,我院組織廣大職工認真學習了、及相關文件,根據(jù)各級衛(wèi)生主管部門部署和要求,結合我院工作實際,特制定本實施方案。

      一、指導思想、基本原則和主要目標

      指導思想

      中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所,要以中醫(yī)藥文化為主體,以大力培育和倡導中醫(yī)藥文化的價值觀念為核心,融合時代文化特征,在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展,與時俱進,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征;促進科室建設、技術服務、學術研究、人才培育等各項工作水平的不斷提高。

      1、基本原則

      堅持突出特色。以中醫(yī)藥文化為主體,融合時代文化特征,在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展,與時俱進,充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色。

      堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接,與醫(yī)院文化建設相結合,做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一。

      堅持因地制宜。按照總體要求,從我院實際出發(fā),制定切實可行的措施,使建設工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征。

      堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作,以中醫(yī)藥文化建設促進科室建設、技術服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。

      2、主要目標

      在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊,彰顯中醫(yī)藥文化氛圍,提高中醫(yī)藥服務質量,擴大社會影響,實現(xiàn)物質文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一,通過中醫(yī)藥文化建設,使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務。

      二、醫(yī)院文化建設的內容

      1、價值觀念

      中醫(yī)藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn),主導著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念,認清自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的關鍵,在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。醫(yī)生和護士是直接為病人服務的人,必須確立和強化“以人為本”的服務理念,把維護患者的利益放在第一位,做到尊重人、關心人、理解人、幫助人、感動人,通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環(huán)境”的活動,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化,切實改進科室建設、技術服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的工作。

      2、醫(yī)院宗旨

      醫(yī)院是社會主義精神文明建設的窗口,與人民群眾的生命健康息息相關,我院充分認識到這一點,堅持“誠信為本,仁德為先,人性關懷,科技興院”的宗旨,推動醫(yī)院文化建設,行風建設,不斷提高醫(yī)院管理水平。

      誠信是一個道德范疇,即待人處事真誠、講信譽,言必信、行必果,本義就是要誠實、誠懇、守信、有信,反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想,急其所急,心系患者。這反映時代特征,具有前瞻性;有利于激發(fā)員工的責任感和使命感。

      3、建院方針

      年來,我院堅持“科技打造醫(yī)療,療效樹立品牌,服務善待患者,關愛鑄造人生”方針,不斷強化科技技術含量,引進現(xiàn)代化的診療設備,營造專科特點,打造專科優(yōu)勢,為每一位患者提供科學化、標準化、規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。同時,堅持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的靈魂,不斷改進醫(yī)院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫(yī)院創(chuàng)造力和核心競爭力的源泉,是中醫(yī)藥事業(yè)生存和發(fā)展的基本保證。

      行為規(guī)范

      1、診療行為規(guī)范

      醫(yī)務人員要加強法律意識,要尊重病人的知情權、隱私權;在醫(yī)療活動中,要遵守衛(wèi)生管理條例、行政法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,以免造成患者人身損害事件;

      要規(guī)范醫(yī)療文書的書寫,嚴格按照要求進行書寫;要加強醫(yī)務人員的責任心,避免在診治過程中出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生。

      2、言語儀表規(guī)范

      我院醫(yī)務人員在接待患者和家屬時,必須遵循文明服務用語規(guī)范,使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語,做到一要有稱呼,二要有禮貌,三要用親切的語言,大力提倡文明敬語,堅決禁止使用禁語。

      醫(yī)生上崗統(tǒng)一著裝男性必須配長褲、皮鞋,夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝,裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統(tǒng)靴上崗,夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫(yī)院統(tǒng)一時間要求,不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶,每周換洗一次,特殊情況下隨臟隨洗。

      3、教學傳承規(guī)范

      規(guī)范教學傳承行為,有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展,也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學傳承規(guī)范,是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則,應弘揚中醫(yī)尊師重教、教學相長的優(yōu)良傳統(tǒng),老師應為人師表、修身正行,平易待人、樂育英才,樂教敬業(yè)、口傳心授,因材施教、循循善誘,非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧;學生應尊師重道、謙遜恭敬,持之以恒、精勤不倦,勤求古訓、博采眾方,學貴專一、思貴沉潛,繼承創(chuàng)新、與時俱進。

      4、特定禮儀

      我院建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮的醫(yī)院各項規(guī)章制度,將各種行為規(guī)范通過制度固定下來,并在此基礎上形成具體明確、切實可行的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的。

      同時,將作為重要內容納入全員培訓中,定期開展講座,并注重培訓形式的多樣性、趣味性,提高培訓效果。將行為規(guī)范的`執(zhí)行情況納入目標管理,制訂考核指標,建立獎懲辦法,落實考核結果。

      我院曾多次開展此類競賽及考核,在全體員工中開展執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型評選表彰活動,立標桿,樹典型,發(fā)揮先進的模范帶動作用。

      環(huán)境形象

      醫(yī)院環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質載體,是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。我院在進行環(huán)境形象體系建設中充分彰顯中醫(yī)藥文化,有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征;有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向,更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢;有利于實現(xiàn)物質文明、精神文明、管理文明的有機結合,達到醫(yī)院內部的和諧統(tǒng)一;有利于提高醫(yī)院的競爭力。

      建筑外觀和庭院建設

      我院占地面積40余畝,建筑面積2萬平方米,建筑上采用全新的環(huán)保材料,獨特的建筑風格,淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關懷”的精神。建筑的色彩,結合中國古代建筑習慣,選用紅、黃、米、灰、褐色等,要因地制宜,合理搭配,體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風格。

      庭院中草木茂盛鳥語花香,碧綠的草坪中還有一彎淺淺的小水塘,水中還有小魚在游動嬉戲,一派和諧景象,盡情展現(xiàn)了一排和諧文化。

      內部裝飾

      我院內部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室,住院部的大廳、走廊、護理站,辦公區(qū)域等都有許多的裝飾品,包括一些國畫、毛筆字畫等含有中醫(yī)藥元素的陳設及裝飾,營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。

      尤其是一些醫(yī)院發(fā)展史和成功病例的展示板,弘揚中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程,同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。

      還有宣傳x知識和介紹治療x的特殊方法,主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法,以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法,常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。

      標準院名

      我院的標準院名為“xx中醫(yī)x醫(yī)院”,這是醫(yī)院標識中最直觀的基礎要素。醫(yī)院名稱按規(guī)定經(jīng)有關部門核準的名稱,并由中華醫(yī)學會會長,中國醫(yī)學科學院院長吳階平題寫,漢字使用規(guī)范,字體端莊易識別,外文字母應規(guī)范。

      醫(yī)院網(wǎng)站

      我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴大醫(yī)院知名度,宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔,樣式風格非常具有中國風,讓人感到中醫(yī)藥的特色,棕色的色彩渲染了古香古色。

      三、工作措施

      提高認識,加強領導。

      醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一,不僅對促進文化和諧具有重要的意義,而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫(yī)院在充分認識開展中醫(yī)藥文化建設重要性的基礎上,成立了中醫(yī)藥文化建設領導小組,負責全院的中醫(yī)文化建設的領導,醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調,確保中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃的有效實施;各科室主任負責各科門診室內、病房的文化建設,門診樓走廊、大廳由門診部具體負責,樓外庭院由總務科具體負責,辦公樓由醫(yī)院辦公室具體負責,明確工作職責和內容,制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃,形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設責任體系。

      形式多樣,內容廣泛。

      加強中醫(yī)藥文化建設,以中醫(yī)人文關懷促進醫(yī)患關系和諧,把中醫(yī)藥文化建設成為一項群眾性的活動,通過群眾喜聞樂見的多種形式,宣傳普及中醫(yī)藥文化,一方面充分利用院內會議、學術講座等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進行宣傳,以醫(yī)院網(wǎng)絡和宣傳欄等作為宣傳陣地,采用書法、圖版、標語等多種表現(xiàn)形式,切實把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學思想內容滲透到醫(yī)院文化建設中來,開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥科普教育專欄,介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理,普及中醫(yī)藥防病治病知識,宣傳與人們日常生活相關的中醫(yī)藥知識、方法、觀念,力爭使人從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍,接受中醫(yī)藥文化的陶冶。

      加強培訓,提高素養(yǎng)。

      各職能科室要采取有效措施,對從事中醫(yī)藥文化建設工作的人員進行必要的培訓,不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓,努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng),使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內涵,鼓勵各科室建設富有自身特色的個性化科室文化。

      長遠規(guī)劃,持續(xù)發(fā)展。

      中醫(yī)藥文化建設是一項長期而艱巨的工作任務,醫(yī)院對此要有一個長期規(guī)劃,建立長效機制,落實科學發(fā)展觀,力爭在今后的發(fā)展過程中,從建筑風格、內部裝潢、診療環(huán)境、形象識別等方面入手,通過傳統(tǒng)文化元素和藝術手段展現(xiàn)中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍,體現(xiàn)中醫(yī)藥古樸典雅、簡約大方的特色,體現(xiàn)中醫(yī)院的與眾不同。塑造優(yōu)秀的醫(yī)院形象,鼓勵廣大職工積極參與,使長期規(guī)劃得到具體落實,中醫(yī)藥文化建設不斷取得新成果。

      加強考核,注重實效。

      醫(yī)院將文化建設列入各科室年度考核目標,定期檢查督導,根據(jù)調查信息統(tǒng)計及反饋的結果進行階段評估,重點對理念的認同情況、行為能力的程度、表象文化建設的進度和效果作出評價,制訂必要的獎懲措施,切實把這項有利于事業(yè)發(fā)展,有利于體現(xiàn)醫(yī)院價值觀念的工作,做好、做實、做出成效。

      中醫(yī)護理方案 12

      一、背景

      實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內容,也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》,結合地區(qū)實際,特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務實施方案》,以指導我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作的開展。

      二、目標指標

      1、掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單,并有相應統(tǒng)計表,按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質辨識情況。

      2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務,內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥35%,老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率≥90%。

      三、對策措施

      1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務領導小組和技術指導組,形成管理服務制度,落實獎懲措施。各行政村有專(兼)職人員開展中醫(yī)藥服務,并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,加強對開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的.人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓。并加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

      2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

      3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務的相應的設備和條件。

      4、加強宣傳、告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務。

      5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務健康管理檔案,完整記錄相關信息。

      四、進度安排

      1、10月份,全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務管理工作,制定工作計劃,召開村醫(yī)會議,安排各項工作。

      2、11月份,完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務。

      五、考核評估

      各單位對工作進度開展情況實行周報,區(qū)衛(wèi)生局實施考核,對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經(jīng)費掛鉤。

      六、經(jīng)費兌現(xiàn)

      參照《公共衛(wèi)生服務項目資金管理暫行辦法》,兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。

      中醫(yī)護理方案 13

      為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,認真貫徹落實《國家衛(wèi)計委財政部國家中醫(yī)藥管理局關于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》精神,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》(國衛(wèi)基層發(fā)[20xx]7號)要求,結合我鎮(zhèn)實際,制定本方案。

      一、項目目標

      通過中醫(yī)藥健康管理服務及多種形式的健康教育活動,向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術,增強居民的健康意識和自我保健能力,促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食,增強體質,消除或減輕影響健康的`危險因素,預防疾病,促進健康,提高中醫(yī)藥服務滿意率和知曉率。

      1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥90%

      2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥90%

      二、范圍和對象

      范圍:全鎮(zhèn)22個行政村。

      對象:轄區(qū)內居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。

      三、項目內容

      (一)老年人中醫(yī)健康管理

      每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據(jù)體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導,建議定期進行中醫(yī)復檢;對所有老年居民告知日常的心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法,并記錄在健康檔案中。

      (二)0—6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務

      在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導,具體內容包括:向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

      四、管理措施

      (一)組織領導

      董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務項目”工作領導小組及技術小組。

      (1)領導小組

      組長:xx

      副組長:xx

      成員:xx

      領導小組下設辦公室,辦公室設在醫(yī)院公衛(wèi)科,由張耿華負責項目的組織協(xié)調、督導檢查和評估,確保項目順利實施。

      (2)技術小組

      組長:xx

      成員:xx

      技術小組下設辦公室,由張耿華負責日常管理工作。要在12月10前完成村級醫(yī)務人員培訓,12月底前完成老年人中醫(yī)體質辨證和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務目標人群覆蓋率80%的工作任務。

      (二)各級職責

      1、醫(yī)院職責

      (1)負責制定具體的實施方案

      (2)組織村級衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識技能培訓,使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范內容、方法和工作流程,確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務質量。

      (3)采取多種形式,大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務工作宣傳,使老年人和兒童家長能夠及時獲取中醫(yī)藥健康服務的信息和服務內容,主動接受保健服務。

      (4)掌握轄區(qū)內老年人、0—36月齡兒童信息,告知其中醫(yī)藥健康管理服務內容,并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務檔案,且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案(納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中),定期對村醫(yī)進行督導檢查。

      (5)0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進行常規(guī)兒童體檢的同時進行中醫(yī)藥健康管理服務并將每次保健服務的信息及結果準確、完整的記錄在相應的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表中,向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導。

      2、村衛(wèi)生室

      根據(jù)醫(yī)院安排,負責項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質量控制的具體工作,并承擔老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題信息采集,根據(jù)體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象,同時給予中醫(yī)藥保健指導。對于行動不便、臥床居民提供上門服務;開展健康指導、隨訪等工作,同時將每次保健服務的信息及結果準確、完整的記錄在相應的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表中;開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務宣傳、動員工作,按時參加兒童體檢。每季度上報中醫(yī)藥健康管理服務進展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務項目要求,掌握技術操作規(guī)范。負責收集、登記轄區(qū)內服務對象人口信息、告知服務內容、預約服務時間,不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

      (三)保障經(jīng)費,規(guī)范管理

      中醫(yī)藥健康管理服務項目所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務項目整體經(jīng)費統(tǒng)籌安排,并進行績效考核。

      (四)強化督導,嚴格考核

      建立中醫(yī)藥健康管理服務項目的督導和考核制度,不定期對項目執(zhí)行情況進行督導檢查,及時分析新情況、新問題,積極研究解決辦法,逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務項目的長效管理機制。督導考核主要內容:

      (1)老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率;

      (2)老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率;

      (3)走訪調查核實中醫(yī)藥健康管理情況。

      對完成工作指標的村予以表彰獎勵,對項目執(zhí)行不力、完成情況較差的村,扣減相應經(jīng)費。

      中醫(yī)護理方案 14

      為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作,提高我社區(qū)老年人健康水平,現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。

      一、管理對象

      轄區(qū)內60歲及以上常住居民(以下簡稱老年人)。

      二、工作目標

      轄區(qū)內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

      三、管理內容

      對老年人每年進行1次健康管理,內容包括:

      (一)生活方式和健康狀況評估:通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

      (二)體格檢查:過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。

      (三)輔助檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

      (四)健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

      1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的.老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

      2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

      3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

      4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。

      四、時間安排

      每年的11月份之前完成健康管理工作。

      五、責任主體

      1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》關于中醫(yī)健康管理的相關要求,組織社區(qū)中醫(yī)人員,成立老年人健康管理技術小組,具體負責老年人中醫(yī)健康管理的實施工作,保證老年人健康管理的質量。

      2、每次健康體檢結果后及時將相關信息記入《健康檔案》,做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

      3、及時掌握轄區(qū)內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化,掌握老年人的基本情況。

      中醫(yī)護理方案 15

      根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》(衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號),為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理服務項目,制定本方案。

      一、項目目標

      到20xx年底,我轄區(qū)65歲老年人和0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。

      二、主要任務

      對轄區(qū)內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務,具體內容為:每年為老年人提供1次中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導;在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導,包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導,在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

      三、實施主體

      中醫(yī)藥健康管理服務項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站具體實施。

      四、工作步驟

      (一)開展培訓

      1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員培訓

      培訓人員:社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人。

      培訓內容:國家基本公共衛(wèi)生服務及其有關中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務項目有關中醫(yī)藥內容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范。

      2.基層中醫(yī)藥服務團隊培訓

      培訓人員:從事中醫(yī)藥健康管理服務工作的醫(yī)師、預防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

      培訓內容:國家基本公共衛(wèi)生服務及其有關中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務項目設計思路及其有關中醫(yī)藥內容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范,孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術規(guī)范。

      (二)完成項目任務

      10月8日-12月31日:我社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務站按照《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》,對轄區(qū)內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務。

      (三)組織調研督導

      10月8日-10月30日:由中醫(yī)藥健康管理服務領導小組對中醫(yī)藥健康管理服務項目實施情況進行調研督導。

      五、工作要求

      (一)提高認識,加強領導

      各地要充分認識中醫(yī)藥健康管理服務對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義,把中醫(yī)藥健康管理服務列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作,切實加強對該項工作的領導,要指定專人負責,做到任務分工明確、責任落實到人,確保各項工作順利開展。

      (二)強化培訓,科學實施

      要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員中醫(yī)藥政策培訓,明確項目目標和任務。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務團隊的培訓基地,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓,使其掌握中醫(yī)藥技能,規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務。要結合當?shù)貙嶋H,把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程有機結合起來,在工作中研究切實可行的實施辦法,確保各項任務落到實處。

      (三)加強督導,做好總結

      各地要加強對項目的日常管理和調研督導,要進一步轉變作風,深入基層了解項目實施情況,指導基層做好項目實施工作,及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的`問題,認真加以解決。同時,要努力挖掘、總結基層的好經(jīng)驗、好方法,宣傳好典型、好事跡,調動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務的積極性,使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。

      中醫(yī)護理方案 16

      一、常見證候要點

      (一)濕熱內阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結或粘滯不暢,舌苔黃膩。

      (二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質紫暗,或有瘀斑瘀點。

      (三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結塊,便溏,舌質淡紅,苔薄黃或薄白。

      (四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。

      (五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結,舌紅少苔。

      (六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質淡胖,苔潤。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)脅痛

      1、觀察疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關系,避免疼痛的誘發(fā)因素。

      2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時臥床休息。

      3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導入。

      4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內阻證不宜此法。

      5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。

      6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。

      (二)腹脹

      1、觀察腹脹的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因,如飲食過飽、低鉀等。

      2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。

      3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。

      4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內阻證不宜此法。

      5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。

      6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。

      (三)黃疸

      1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫(yī)師,積極配合搶救。

      2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。

      3、并發(fā)皮膚瘙癢時,指導患者著棉質寬松透氣衣褲,保持個人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。

      4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。

      5、遵醫(yī)囑中藥全結腸灌洗。

      6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。

      (四)納呆

      1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化,保持口腔清潔。

      2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。

      3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

      4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1、內服中藥

      (1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。

      (2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內阻者中藥宜溫服。

      (3)其他。

      2、注射給藥)。

      (二)特色技術

      1、穴位貼敷。

      2、中藥保留灌腸。

      3、中藥離子導入。

      4、耳穴貼壓。

      5、艾灸。

      6、穴位按摩。

      7、中藥全結腸灌洗。

      8、中藥熏洗。

      9、藥熨法。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。

      2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習慣。

      3、在醫(yī)師指導下用藥,避免加重肝臟負擔和肝功能損害。

      (二)飲食指導

      1、濕熱內阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。

      2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。

      3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。

      4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。

      5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。

      6、脾腎陽虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。

      7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。

      (三)情志調理

      1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認識,不思少慮,防止思多傷脾。

      2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的`關系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導情志,穩(wěn)定情緒。

      3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關系,爭取社會支持,以利康復。

      4、病情穩(wěn)定時,進行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。

      五、護理難點

      (一)服藥的依從性差

      解決思路:

      1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調自行停藥、減量后對身體的危害。

      2、定期門診復查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。

      3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。

      (二)不良生活習慣及飲食習慣難以糾正

      解決思路:

      1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習慣。

      2、介紹飲食調護方法,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復治療與指導,幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。

      3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調護。

      4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。

      六、護理效果評價

      略,

      中醫(yī)護理方案 17

      一、常見證候要點

      (一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質淡紅,苔薄白或薄黃。

      (二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。

      (三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。

      (四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質紅,苔黃或苔腐或苔膩。

      (五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)胃脘疼痛

      1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評分,可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。

      2.指導患者臥床休息,避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,協(xié)助處理。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

      5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關元等穴。

      6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。

      7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

      8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

      (二)噯氣、反酸

      1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的'關系。

      2.指導患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸,應立即進食以緩解不適。

      3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內關等穴。

      4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。

      5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內關等穴。

      6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內關等穴。

      (三)納呆

      1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化,保持口腔清潔。

      2.定期測量體重,并做好記錄。

      3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

      4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)藥物治療

      1.內服中藥。

      (1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對有特殊治療需要的應遵醫(yī)囑服用。

      (2)其他。

      2.注射給藥)。

      3.外用中藥)。

      (二)特色技術

      1.穴位貼敷。

      2.藥熨法。

      3.穴位注射。

      4.艾灸。

      5.耳穴貼壓。

      6.穴位按摩。

      7.拔火罐。

      四、健康指導

      (一)生活起居

      1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。

      2.生活規(guī)律,勞逸結合。

      3.急性發(fā)作時宜臥床休息。

      4.指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

      5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強的松等。

      6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。

      (二)飲食指導

      忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。

      1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。

      2.脾胃氣虛證:宜食補中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。

      中醫(yī)護理方案 18

      一、常見證候要點

      (一)風寒痹阻:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。

      (二)血瘀氣滯:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木。舌質暗,脈弦。

      (三)痰濕阻絡:頭暈目眩,頭重如裹,四肢麻木,納呆。舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑。

      (四)肝腎不足:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤。舌紅少苔,脈弦。

      (五)氣血虧虛:頭暈目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細弱。

      二、常見癥狀/證候施護

      (一)頸肩疼痛

      1.疼痛誘因、性質、部位、持續(xù)時間,與體位的關系,做好疼痛評分。

      2.慎起居、避風寒,防風寒阻絡致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛。

      3.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。

      4.遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導入、拔火罐等治療。痛點處可行穴位揉藥或涂擦治療。

      5.根據(jù)疼痛規(guī)律,對夜間疼痛甚者,適當增加中藥塌漬、中藥熱奄包、牽引等治療次數(shù)。

      6.遵醫(yī)囑正確應用鎮(zhèn)痛藥,并觀察用藥后反應及效果。

      (二)眩暈

      1.評估眩暈的性質、發(fā)作或持續(xù)時間,及與體位改變的關系。

      2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位。

      3.做好防護,外出有人陪同,動作應緩慢,避免快速轉頭、低頭,防跌倒。

      4.指導患者正確佩戴頸托。

      5.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓(耳穴埋豆)、中藥離子導入等治療。

      (三)肢體麻木

      1.評估肢體麻木范圍、性質、程度及與體位的關系。

      2.指導患者主動活動麻木肢體,可用梅花針或指尖叩擊、拍打按摩麻木部位,減輕或緩解癥狀。

      3.注意肢體保暖。

      4.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療,避免燙傷或意外損傷。

      5.遵醫(yī)囑行頸椎牽引,及時巡視觀察患者有無不適,如有麻木加重,告知醫(yī)師,適當調整牽引角度、重量、時間等。

      (四)頸肩及上肢活動受限

      1.評估活動受限的范圍和患者生活自理能力。

      2.患者生活用品放置應便于取用。

      3.指導協(xié)助患者正確的體位移動,按摩活動受限肢體,提高患者舒適度。

      4.指導并協(xié)助四肢關節(jié)功能鍛煉,防肌肉萎縮。

      5.遵醫(yī)囑進行中藥熏蒸、中藥離子導入、艾灸等治療,注意防燙傷。

      (五)不寐

      1.枕頭高度適宜,避免頸部懸空。

      2.保持病房安靜、整潔,通風良好。

      3.睡前服熱牛奶、溫水泡腳,按摩雙側太陽穴,印堂穴,聽舒緩輕音樂,不宜飲濃茶或咖啡。

      4.遵醫(yī)囑行開天門、耳穴貼壓(耳穴埋豆)等治療。

      5.遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜安神藥物,并觀察用藥后反應及效果。

      6.因夜間疼痛影響睡眠時可給予頸椎小重量持續(xù)牽引。

      三、中醫(yī)特色治療護理

      (一)手法治療的護理

      1.松解類手法的護理

      (1)治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項。

      (2)囑患者放松,協(xié)助患者擺放體位。

      (3)治療過程中,注意觀察患者的面色和反應,詢問有無眩暈、惡心等不適。

      (4)治療結束后協(xié)助患者臥床休息半小時。

      2.整復類手法的護理

      (1)治療前告知患者和家屬相關注意事項,取得配合。

      (2)治療過程中,囑患者頸部自然放松,配合固定體位。

      (3)觀察患者面色和反應,詢問有無胸悶、眩暈、惡心等不適,必要時停止治療,并給予吸氧或藥物治療。

      (4)手法整復后頸部制動,平臥位小重量持續(xù)牽引6~24小時,牽引過程中注意觀察患者反應,如有不適及時停止牽引或調整牽引的重量或角度。

      (5)整復位后下床時要佩戴頸托,教會患者正確使用頸托,患者體位改變時動作要緩慢,給予協(xié)助和保護,防跌倒。

      (二)佩戴頸托的方法及注意事項

      1.選擇合適型號和材質的頸托。頸托的大小、高低要適宜,松緊以能放入2個手指為宜。高度為限制頸部活動,保持平視為宜。

      2.使用時應注意觀察患者的頸部皮膚狀況,防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓,必要時可在頸托內襯墊小毛巾、軟布等,定時清潔頸托和局部皮膚。

      3.起床時,先將前托放置好位置(將下頜放在前托的下頜窩內),一手固定前托,一手放置患者頸枕部,扶患者坐起,將后托放置好(一般長托在下),調節(jié)松緊度,固定粘扣。

      4.患者由坐位到平臥位時,先松開粘扣,去掉后托,一手扶持前托,一手放置患者頸枕部,協(xié)助患者躺下,去掉前托,調節(jié)好枕頭位置及高度。

      5.頸托佩戴時間,一般以2~3周為宜,一般整復后第1周內全天佩戴(睡覺時去除),第2周間斷佩戴,不活動時可去除頸托,活動時佩戴,第3周坐車及頸部劇烈活動時佩戴。

      6.佩戴頸托時須配合頸部肌肉鍛煉,以保持頸部的穩(wěn)定性。

      (三)運動療法

      1.急性期頸部制動,避免進行功能鍛煉,防止癥狀加重。

      2.緩解期或手法整復2~3天后指導患者在頸托保護下行頸部拔伸、項臂爭力、聳肩、擴胸等鍛練。

      3.康復期及手法整復1周后可間斷佩戴頸圍,開始進行仰首觀天、翹首望月、項臂爭力等鍛練,每天2~3次,每次2~3組動作,每個動作10~15次。

      4.康復后要長期堅持做聳肩、擴胸、項臂爭力、頸部的保健“米字操”等鍛煉,保持頸部肌肉的強度及穩(wěn)定性,預防復發(fā)。

      5.眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉頭動作,或遵醫(yī)囑進行。

      6.各種鍛煉動作要緩慢,以不疲勞為度,要循序漸進。

      附幾種功能鍛煉方法:

      (1)拔項法:吸氣時頭頂向上伸展,下頜微收,雙肩下沉,使頸部后方肌肉緊張用力,堅持3秒鐘,然后呼氣放松。

      (2)項臂爭力:兩手交叉,屈肘上舉,用手掌抱頸項部,用力向前,同時頭頸盡量用力向后伸,使兩力相對抗,隨著一呼一吸有節(jié)秦地進行鍛煉。

      (3)仰首觀天:雙手叉腰,先低頭看地,閉口使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻,然后頭頸仰起,兩眼看天,仍停留片刻,反復進行。

      (4)回頭望月:頭部轉向一側,頭頂偏向另外一側,雙眼極力向后上方觀望,如回頭望月狀,堅持片刻,進行對側鍛煉。

      (5)保健“米字操”:身體直立,雙手自然下垂,挺胸、抬頭,目視前方,頸部向左側屈,吸氣,復原時呼氣,再向右側屈。頸前屈,下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動至最大限度,再向右斜上方擺動至最大限度,配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍,再向右斜下方擺動至最大范圍。整個過程就像頭部在寫出一個“米”字的感覺。

      (四)枕頜帶牽引的護理

      1.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項,取得配合。

      2.枕頜帶牽引分坐位和臥位,根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度(前屈、水平位、背伸位)、重量、時間。

      3.根據(jù)牽引角度調節(jié)枕頭高度,保持有效的牽引力線,頸部不要懸空。

      4.牽引過程中觀察枕頜帶位置是否舒適,耳廓有無壓迫,必要時下頜或面頰部可襯墊軟物;男患者避免壓迫喉結,女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內。

      5.牽引時頸部制動。

      6.疼痛較甚的患者去除牽引時要逐漸減輕重量,防止肌肉快速回縮。必要時可小重量持續(xù)牽引。

      7.牽引過程中加強巡視,觀察患者有無疼痛加重、頭暈、惡心、心慌等不適,并根據(jù)情況及時報告醫(yī)師處理。

      8.牽引結束后,頸部應制動休息10~20分鐘,同時做好記錄。

      (五)各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療

      1.治療前詢問患者有無暈針史,告知治療的目的及注意事項。

      2.囑患者放松,配合醫(yī)師擺放合適體位,選擇穴位,暴露治療部位。

      3.治療時密切觀察患者面色,詢問患者有無不適,如患者出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗、心慌等不適,及時停止治療,給予處理。

      4.治療結束后注意觀察局部有無出血、血腫等,注意局部保暖,12小時內避免洗澡。

      5.有暈針史、酒后、饑餓、情緒緊張時不宜進行治療。有嚴重高血壓、糖尿病、高血壓要慎用該治療。

      (六)特色技術

      1.中藥熏蒸。

      2.中藥外敷。

      3.中藥塌漬。

      4.中藥離子導入。

      5.藥熨法。

      6.刮痧。

      7.拔火罐。

      (七)物理療法的護理

      1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評估患者皮膚情況,講解治療的目的及注意事項,取得患者配合。

      2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸,必要時用固定帶、沙袋固定。

      3.治療時要及時詢問患者感覺情況,及時調整電流的大小。治療過程中忌中斷電源,防止瞬間電流擊傷患者。

      4.治療結束后觀察皮膚情況,如有紅腫、水泡要及時觀察處理。

      5.磁熱療法時,保持有效的照射距離,詢問患者感受,觀察局部皮膚情況,防燙傷。

      (八)圍手術期的護理

      1.手術前的護理

      (1)做好術前宣教,告知手術注意事項及相關準備工作,取得患者的配合,術前戒煙。

      (2)前路手術術前3~5天開始氣管推移訓練,用食指、中指及環(huán)指將氣管自右向左推或拉,使氣管超過正中線,牽拉的時間5~10分鐘/次,逐漸增加至30~40分鐘/次,3~4次/日,而且不發(fā)生嗆咳。

      (3)指導患者進行深呼吸及有效的咳嗽練習,練習床上排大小便。

      2.手術后護理

      (1)手術后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運動情況。

      (2)根據(jù)不同的.麻醉方式,指導患者進食,如進食半流易消化食物。

      (3)臥床期間預防并發(fā)癥。

      (4)術后功能鍛煉:肢體感覺恢復后指導患者做握拳、足趾背伸等小關節(jié)活動,48小時做被動的直腿抬高活動,72小時指導患者主動鍛煉,以肌訓練為主,如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動等。

      (5)3周后,在頸部固定良好的前提下,協(xié)助患者下床活動。下床順序:平臥(帶好頸圍)→床上坐起→床邊立→有人協(xié)助離床→自己行走。保持頭部中立位,防止突然轉動頭部發(fā)生意外。

      四、健康指導

      (一)體位指導

      1.急性期臥床制動,頭部前屈,枕頭后部墊高,避免患側臥位,保持上肢上舉或抱頭等體位,必要時在肩背部墊軟墊,進行治療或移動體位時動作要輕柔。

      2.緩解期可適當下床活動,避免快速轉頭、搖頭等動作;臥位時保持頭部中立位,枕頭水平。

      3.康復期可下床進行肩部、上肢活動,在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動范圍。

      (二)生活起居

      1.避免長時間低頭勞作,伏案工作時,每隔1~2小時,活動頸部,如仰頭或將頭枕靠在椅背上或轉動頭部。

      2.座椅高度要適中,以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。

      3.避免長時間半躺在床頭,曲頸斜枕看電視、看書。

      4.睡眠時應保持頭頸部在一條直線上,避免扭曲,枕頭長要超過肩,不宜過高,為握拳高度(平臥后),枕頭的頸部稍高于頭部,可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。

      5.注意頸部保暖,防風寒濕邪侵襲。

      6.及時防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。

      7.乘車、體育鍛煉時做好自我保護,避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手,防止急剎車頸部受傷等,避免頭部猛烈扭轉。

      (三)飲食指導

      1.風寒痹阻:宜進祛風散寒溫性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方:鱔魚湯、當歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲,多溫熱茶飲。

      2.血瘀氣滯:宜進食行氣活血,化瘀解毒的食品,如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方:醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。

      3.痰濕阻絡:宜進健脾除濕之品,如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方:冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。

      4.肝腎不足:

      ①肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品:如枸杞子等。藥膳方:蟲草全鴨湯,忌辛辣香燥之品。

      ②肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽,補精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。

      5.氣血虧虛:宜進食益氣養(yǎng)陰的食品,如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方:桂圓蓮子湯,大棗圓肉煲雞湯等。

      (四)情志護理

      1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸,取得患者理解和配合,多與患者溝通,了解其心理社會狀況,及時消除不良情緒。

      2.介紹成功病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      3.給患者必要的生活協(xié)助,鼓勵家屬參與。

      4.有情緒障礙者,必要時請心理咨詢醫(yī)師治療。

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