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醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案（通用15篇）
為了確保工作或事情有序地進行，往往需要預先制定好方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 1
近期，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到20xx年2月底，開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動，現(xiàn)對有關內容解讀如下：
一、為什么要開展醫(yī)療亂象專項整治行動?
規(guī)范的醫(yī)療服務行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權益的重要基礎。近期，醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為，嚴重危害了人民群眾健康權益，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了行業(yè)信譽，造成了惡劣的社會影響。為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，規(guī)范和指導醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。
二、醫(yī)療亂象專項整治行動的主要工作內容是什么?
醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為進行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。三是嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。特別是拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
三、醫(yī)療亂象專項整治行動中各單位的職責是什么?
各級各類醫(yī)療機構是提供醫(yī)療服務的主體，要切實承擔起保障人民群眾就醫(yī)權益的責任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案，按照方案分工對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行指導和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進行嚴肅查處，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構覆蓋50%以上。
四、開展醫(yī)療亂象專項整治行動有哪些工作要求?
為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關工作提出了具體工作要求。一是各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制和問責機制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實責任，保障行動的`順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用，設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設計，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，堅守醫(yī)療質量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 2
為鞏固“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統(tǒng)治理成效，持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領域不正之風，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》和《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》等規(guī)定，結合我院實際，特制定方案如下。
一、整治時間
20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10個月。
二、整治內容
繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統(tǒng)治理，啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元、專科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項目，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對違反臨床技術操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管，重點整治超適應證檢查、違規(guī)重復檢查、不合理組合檢查等行為。
（一）大處方、泛耗材整治
主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為，過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標、欺詐騙保等突出問題。
（二）超適應證檢查
主要包括無依據(jù)擴大檢查范圍，增加醫(yī)療檢查項目，借用會診增開醫(yī)療檢查項目，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結果臨床意義誘導患者進行其他非必需的高值檢查。
（三）違規(guī)重復檢查
主要包括醫(yī)務人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會關于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結果互認工作的通知》等規(guī)定，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復查周期開展相關檢查。符合相關規(guī)定的復查不屬于重復檢查。
（四）不合理組合檢查
主要包括醫(yī)療機構違反本地區(qū)醫(yī)療服務價格政策，將應該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費；在本地區(qū)制定的檢查收費標準之外，套用、打包串換檢查項目私自收費。
三、整治措施
（一）拓寬渠道，全面開展線索摸排
拓展線索來源，加大摸排力度。一是暢通信訪舉報渠道，在醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院醒目位置等開設舉報專區(qū)，公布舉報投訴電話，主動接受監(jiān)督，收集重要問題線索；二是充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)平臺，發(fā)揮信息化作用，篩選院內高值高頻檢查，重視不合理線索數(shù)據(jù)，并深挖問題來源；三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理中發(fā)現(xiàn)的問題，順藤摸瓜，查找問題線索；四是結合近幾年醫(yī)院接受的專項審計及醫(yī)保專項檢查等發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，查找問題線索；五是關注投訴舉報反映的突出和共性問題，深入分析，查找問題線索；六是上級相關部門或機構交辦、通報或反映的問題線索。
（二）突出重點，集中高頻高值檢驗檢查的整治
聚焦問題，深挖細查，建立工作問題臺賬，確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點關注臨床技術操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管，重點整治超適應癥檢查、違規(guī)重復檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為；二是緊盯高值高頻檢查數(shù)量排名靠前的醫(yī)務人員和科室，建立高值高頻檢驗檢查開單動態(tài)監(jiān)測制度和分析點評制度；三是建立不合理醫(yī)療檢查的院內通報及公示制度，并及時反饋臨床科室與醫(yī)生個人。
（三）綜合施策，確保督查整治到位
充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，結合醫(yī)聯(lián)體內檢查檢驗結果互認、大型醫(yī)用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師，由醫(yī)務部對其進行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰。處罰結果將運用到人事考核、科室與人個年度評優(yōu)評先、職稱晉升等方面。
四、工作要求
（一）加強組織領導
院內成立不合理醫(yī)療檢查行為專項治理領導小組（見附件1），由書記、院長擔任組長，院領導擔任副組長。領導小組辦公室設在醫(yī)務部，相關部門、科室為成員單位共同參與，按照職責分工、統(tǒng)籌協(xié)調、加強聯(lián)動、共同配合的原則，抓好落實。領導小組辦公室定期組織工作例會，研判相關問題線索和問題處置，定期向專項整治行動領導小組、院長辦公會匯報工作進展情況。全院各部門、科室及相關直屬單位要切實落實主體責任，落實專人具體負責相關工作，有力有效地落實本方案部署的各項工作任務。
（二）精心組織實施
各部門、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落實整改。針對醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查點評、通報、公示，進行對比分析總結，制定持續(xù)改進方案；各科室同時要將本次治理行動與行業(yè)作風、黨風廉政建設等工作有機結合，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實施。
（三）工作時間安排
不合理醫(yī)療檢查行為專項整治工作按照四個階段有序推進：
科室自查：20xx年4月1日至4月30日
線索摸排：20xx年5月1日至5月31日
集中整治：20xx年6月1日至10月31日
總結評估：20xx年12月1日至12月31日
（四）強化信息報送
各相關部門、科室及相關直屬單位在每月5日前向領導小組辦公室報送不合理醫(yī)療行為自查信息報告表（附件2），將電子版和紙質版報專項整治領導小組辦公室。20xx年8月1日前報送不合理醫(yī)療行為自查報告。
專項整治行動領導小組辦公室：
聯(lián)系電話87393570；資料報送郵箱9580456@qq.com。
（五）階段有序推進
各部門、各科室嚴格按照時間安排開展相關工作，明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。相關科室報送不合理醫(yī)療行為檢查專項整治報告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計表（見附件2）。
（六）強化整治質效
醫(yī)院加強對重點部門、科室主任等關鍵崗位人員的管理，督促推進工作落實，對有關嚴重違紀違法線索及時移交紀檢監(jiān)察室等部門查處。醫(yī)院專項治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對管理上失職瀆職、不作為不擔當?shù)膯挝缓蛡�人嚴肅追責問責。
（七）營造良好氛圍
各部門、各科室要強化宣傳引導，廣大醫(yī)務人員要深刻認識開展不合理醫(yī)療檢查專項整治行動的重要意義，切實規(guī)范醫(yī)療行為。營造衛(wèi)生健康行業(yè)風清氣正的氛圍，提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。
五、整治階段
（一）動員部署階段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）
一是按照專項治理工作方案，結合本地、本單位實際，制定不合理醫(yī)療檢查專項治理具體實施方案；二是通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等，廣泛動員宣傳，開設群眾舉報專區(qū)，公布舉報投訴電話和郵箱，鼓勵群眾參與到專項治理行動中，提供重要問題線索；三是對醫(yī)務人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理行賄刑事案件具體應用法律若干問題的'解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關法律法規(guī)的培訓、考核，全面提升醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識。
（二）自查自糾階段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）
建立包括高值醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查在內的開單動態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師（醫(yī)師>20xx人的醫(yī)院5%）開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評，每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗申請單，對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評；建立不合理醫(yī)療檢查院內每月通報及公示制度，及時反饋臨床科室和醫(yī)務人員的不合理醫(yī)療檢查信息，形成問題臺賬，制定整改措施，限期整改達標。
（三）督查整治階段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）
充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，重點結合醫(yī)聯(lián)體內檢查檢驗結果互認、大型醫(yī)用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師，對其進行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰，并將處罰結果納入信用體系管理。
（四）總結評估階段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）
對專項治理工作進行全面總結，重點對不合理醫(yī)療檢查進行認真剖析，形成總結報告。各地將不合理醫(yī)療檢查專項治理與醫(yī)療機構績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，納入醫(yī)務人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調，積極推動將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構績效分配制度改革、動態(tài)調整醫(yī)療服務價格納入系統(tǒng)治理長效機制建設。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 3
為進一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風，著力解決醫(yī)德醫(yī)風缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務中違規(guī)違紀違法、侵害患者合法權益等突出問題，根據(jù)全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結合我院實際,定于20xx年5月起，在全院開展醫(yī)療亂象專項整治行動及涉及民生問題專項整治活動。
一、總體要求
全面落實全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作會議精神，嚴厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復收費、不合理收費、騙取醫(yī)保資金等重點問題。通過專項行動，嚴厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀違法行為，切實保障人民群眾健康權益。
二、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
一要嚴肅查處收受回扣等行為。重點查處行風建設“九不準”執(zhí)行情況；重點整治收受紅包、收取回扣行為；重點整治推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴重損害行業(yè)信譽的不法行為，對于嚴重違反行風要求的案例及時通報。
二要嚴肅查處不合理診療行為。重點檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為，醫(yī)務人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴重違背醫(yī)學倫理道德的問題。
三要嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為和買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。重點核查注冊的醫(yī)務人員與實際在崗人員是否一致，排查長期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫(yī)囑、病歷簽字等）留存的人員。
四要嚴厲打擊超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。
五要全面深入排查線索，對于違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索，舉報1例現(xiàn)場核查1例。
六要嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。
七要依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
八要依法依規(guī)嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。
（二）嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為
重點查處通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用，串換藥品、器械、診療項目等行為；對于醫(yī)療服務人員，重點查處故意忽略人證不符，虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。
（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。
（四)嚴格查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為
依法嚴厲查處拆分手術或檢驗檢査項目收費，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，超標準收費、重復收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。
三、組織管理
成立專項行動領導小組，建立健全專項行動工作機制，迅速開展工作。
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設辦公室，辦公室設在紀委監(jiān)察室，宋麗同志兼任辦公室主任。
四、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年2月，分3個階段實施。
(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開展自查工作，認真梳理存在的問題，及時研究制定整改措施，實現(xiàn)專項整治活動的全覆蓋。
各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專項整治工作總結報紀委監(jiān)察室。
(二)檢查評估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專項行動期間，紀委監(jiān)察室將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢，即隨機抽取科室、隨機確定時間，開展專項檢查，了解工作進展，公開通報工作情況。各科室務必做好專項行動任務的落實，確保專項整治工作取得實效。
(三)總結交流階段(20xx年1月)。各職能科室要及時收集匯總臨床科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設等信息，及時向紀委監(jiān)察室報送（紙質版和電子版）。紀委監(jiān)察室根據(jù)活動開展情況，及時進行總結。
五、工作要求
（一）高度重視，加強組織領導。切實提高政治站位，充分認識到開展本次專項行動的緊迫性，加強對專項行動的領導。工作領導小組要切實發(fā)揮好作用，各職能部門和業(yè)務科室各負其責，主動作為，層層抓好任務落實，保障專項整治行動順利有效開展。醫(yī)院建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責。
（二）全面排查，強化社會監(jiān)督。各職能科室要及時發(fā)現(xiàn)行風問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議，設立門診一站式服務臺負責接待群眾投訴、門診大廳公布24小時投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報電話，針對信訪和投訴內容，認真調查，去偽存真，及時給予解決處理。
（三）堅決打擊，保持高壓態(tài)勢。各職能科室對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決予以打擊，務必做到有案必查，違法必究。專項行動中發(fā)現(xiàn)跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動向醫(yī)院專項行動辦公室上報。對專項行動中存在失職瀆職行為的`，按相關規(guī)定嚴肅追究責任。
（四）宣傳教育，加強輿論引導。醫(yī)務科、門診部、護理部等相關科室要及時總結專項行動的經(jīng)驗，利用身邊事教育身邊人，提高醫(yī)務人員道德素養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關科室要充分利用媒體報道、網(wǎng)絡宣傳等途徑，積極報道專項行動進展和成果，引導廣大群眾識別非法、虛假醫(yī)療信息，自覺抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī)保基金等行為。
（五）持之以恒，建立健全長效機制。各職能科室及臨床科室要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善制度規(guī)范、加強日常監(jiān)督，持之以恒推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，兜住醫(yī)療質量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 4
為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，按照國家衛(wèi)生健康委等9部門《關于開展醫(yī)療亂象專項治理工作的通知》（國衛(wèi)監(jiān)督函〔2022〕43號）精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、行動目標
堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風建設等工作結合起來，通過開展專項治理行動嚴厲打擊違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機構特別是社會辦醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)水平，營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標，逐步健全長效管理機制，切實保障人民群眾切身利益。
二、整治范圍
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
三、重點整治內容
專項整治行動主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個方面：
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產(chǎn)（婦科疾病和人流手術）、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結合等社會辦醫(yī)活躍領域。
1、嚴厲打擊醫(yī)療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》；醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作，出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。
2、嚴厲打擊醫(yī)療機構違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
3、嚴厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為；打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者，違規(guī)誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網(wǎng)絡名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療消費行為。
4、依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
5、嚴厲打擊泄露患者隱私或者個人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等違法違規(guī)行為。
6、嚴肅查處不符合規(guī)定購進藥品、醫(yī)療器械，使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫(yī)療器械；植入類醫(yī)療器械是否有相關植入記錄，能否實現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內節(jié)育器；未經(jīng)批準違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題或違法上市銷售等問題。
（二）配合醫(yī)保部門嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。
1、重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的.行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
2、重點聚焦基層定點醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構內設定點醫(yī)療機構、社會辦定點醫(yī)療機構、檢驗檢測機構，篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金，嚴厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為。
（三）配合市場監(jiān)管部門嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。
1、重點查處相關部門認定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。
2、重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準發(fā)布醫(yī)療廣告，或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務專題（欄）、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強日常監(jiān)督管理，加大處罰力度。
3、嚴肅查處廣播電視和網(wǎng)絡視聽節(jié)目播出未經(jīng)相關職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或對相關職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內容進行更改的廣告；嚴肅查處廣播電視和網(wǎng)絡視聽節(jié)目對醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。
（四）配合市場監(jiān)管部門堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機構不執(zhí)行政府指導價、政府定價，采取拆分手術或檢驗檢查項目，重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標準，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。
2、對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，地方結合舉報投訴，因地制宜組織檢查。
3、依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材，違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為。
四、實施步驟
專項整治活動時間為2022年6月—20xx年3月，分3個階段實施。
（一）自查自糾階段（2022年6月--7月）
全市各級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內醫(yī)療機構要按照本方案開展自查自糾工作，并對自查情況進行督導檢查。
（二）集中治理階段（2022年8月—20xx年1月）
各地結合本地實際建立多部門聯(lián)合工作機制，制定發(fā)布本地區(qū)工作方案，開展集中整治工作。集中整治要結合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機監(jiān)督抽查等，對轄區(qū)內醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫(yī)療亂象專項治理行動工作量化統(tǒng)計表（見方案附件），分別于2022年6月30日、9月30日和12月30日前報送至所屬上級行政部門。
（三）總結階段（20xx年2月-3月）。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門于20xx年2月30日前分別將本轄區(qū)內全年專項整治工作總結和年度量化統(tǒng)計表報送所屬上級行政部門。
五、工作要求
（一）加強領導，落實責任。醫(yī)療亂象專項整治工作關系群眾切身利益、關系社會民生、關系穩(wěn)定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實責任，層層傳導壓力，扎實推進；要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要加強督導檢查，跟蹤問效，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責，確保專項行動效果。
（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡和新媒體平臺等多種載體，廣泛宣傳相關法律法規(guī)，在舉報熱線、網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線，廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結合起來，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，對重要舉報線索和上級督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務、整治措施落實到位，不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，要堅決曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。
（三）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質量安全底線，維護醫(yī)保基金安全。要創(chuàng)新監(jiān)管手段，深入推進多元化監(jiān)管，壓實醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)主體責任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學（協(xié)）會等社會組織的作用。逐步建立醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協(xié)調、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，探索開展信用監(jiān)管，對嚴重違法犯罪的機構或個人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯(lián)合懲戒。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 5
為打擊和治理醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等行業(yè)亂象，鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市公安局、市市場監(jiān)管局等八部門印發(fā)鎮(zhèn)江市開展醫(yī)療亂象專項治理行動實施方案，針對全市各級各類醫(yī)療機構開展為期半年的專項整治。
醫(yī)療機構哪些行為屬于此次醫(yī)療亂象專項整治內容？
一、醫(yī)療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫(yī)療科室，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品。違規(guī)開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療，違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者。違規(guī)誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網(wǎng)絡名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙，違法泄露患者信息。以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
二、“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，基層定點醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構內設定點醫(yī)療機構、社會辦定點醫(yī)療機構、檢驗檢測機構，篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金、非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為。
三、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的行為；未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為。
四、醫(yī)療機構不執(zhí)行政府指導價、政府定價，采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標準，未按明碼標價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格等違法行為。口腔醫(yī)療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題以及誘導消費、過度診療等違法違規(guī)行為。
舉報方式：
受理時限自公布之日起至20xx年12月31日（接聽時間為法定工作日）。
舉報人檢舉、揭發(fā)、提供的.線索和證據(jù)應盡量詳細，為調查核實提供依據(jù)；舉報人應當如實反映情況，對所舉報內容的真實性負責，對于捏造事實、誣告陷害行為，將依法追究責任；我們對舉報人嚴格保密。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 6
為守護醫(yī)療質量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，制定本方案。
一、行動目標
通過開展專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
二、行動范圍
各級各類醫(yī)療機構。
三、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理，查處醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。
（四）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
四、責任分工
專項整治行動由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責分工如下：
衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。
網(wǎng)信部門：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。
發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。
公安機關：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制，對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的.涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。
市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當價格行為。
醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構及相關涉事人員依法依規(guī)、嚴肅處理。
藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機構和相關責任人制售假藥相關行為。
五、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年3月—20xx年2月，分3個階段實施。
（一）自查和集中整治階段（20xx年3月—9月）。、門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫(yī)療機構要按照本方案要求開展自查工作。各地結合本地區(qū)實際，確定多部門聯(lián)合工作機制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)
（二）檢查評估階段（20xx年10月—20xx年1月）。各地對本區(qū)域內專項整治工作情況進行總結和評估。國家衛(wèi)生健康委會同各相關部門組織開展對部分地區(qū)和領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。
（三）總結交流階段（20xx年2月）。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域專項整治行動總結報送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關部門將本部門工作總結報國務院主管部門并抄報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會同相關部門適時組織召開全國會議，對專項整治行動情況進行總結。
六、工作要求
（一）加強領導，完善工作機制。各地要充分認識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）嚴格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報熱線、網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》，推進醫(yī)療機構切實落實主體責任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學（協(xié)）會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協(xié)調、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 7
一、指導思想
以黨的十八大精神為指導，緊緊圍繞維護人民群眾生命安全和身體健康這一核心問題，堅持標本兼治、打防并重的方針，加大對虛假違法廣告源頭和廣告發(fā)布環(huán)節(jié)的監(jiān)管，合力運用科學監(jiān)管，綜合治理的方法，聚焦重點，強化措施，進一步在全縣開展虛假違法廣告專項整治工作，切實維護公平競爭的市場秩序和廣大患者的合法權益。
二、專項整治工作的目標和任務
（一）工作目標
以規(guī)范廣告市場秩序，促進醫(yī)療廣告市場健康發(fā)展為目標，提高監(jiān)管效能，落實整治措施；以深入推進虛假違法醫(yī)療廣告專項整治行動為工作重點，對當前醫(yī)療廣告發(fā)布活動中存在違法情節(jié)嚴重、影響惡劣、群眾反映強烈的典型虛假違法醫(yī)療廣告進行集中治理，嚴厲打擊。
（二）工作任務
1、加強和做好醫(yī)療廣告監(jiān)測工作。要加強對重點單位，重點類別醫(yī)療廣告發(fā)布行為的監(jiān)測工作，擴大監(jiān)測范圍，特別是各主要傳播媒介、互聯(lián)網(wǎng)、印刷品、電子顯示屏、戶外廣告、墻體、車體、公交站牌等公眾視聽媒介的醫(yī)療廣告監(jiān)測和巡查工作，及時收集、整理和分析醫(yī)療廣告發(fā)布動態(tài)信息和發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮醫(yī)療廣告監(jiān)測工作的預警作用。
2、進一步加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、要把關系人民群眾切身利益和健康安全的醫(yī)療、危害未成年人身心健康的非法涉性、低俗不良醫(yī)療廣告作為監(jiān)管重點，下大力氣進行治理，促進我縣醫(yī)療廣告市場秩序持續(xù)好轉。
3、大型門戶網(wǎng)站、視頻類網(wǎng)站、網(wǎng)絡交易平臺、搜索類網(wǎng)站及醫(yī)藥類網(wǎng)站廣告的監(jiān)測和監(jiān)管，配合相關部門從嚴從重查處網(wǎng)絡虛假違法醫(yī)療廣告案件，制止損害消費者合法權益的商業(yè)欺詐行為，促進我縣互聯(lián)網(wǎng)廣告市場健康發(fā)展。
4、繼續(xù)落實對假借下鄉(xiāng)、義診、專家會診、科普宣傳、公益慈善活動名義進行虛假宣傳廣告的監(jiān)管工作，進一步清理整頓濫用“紅十字”、“軍隊”標識的行為，嚴厲打擊以政府機關等類似名義推銷假冒偽劣商品以及進行引人誤解的虛假宣傳等違法廣告行為。
5、認真開展對以新聞報道形式和利用醫(yī)藥資訊專版、健康資訊節(jié)目發(fā)布醫(yī)療廣告行為的查處工作，以及短片等形式發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告的監(jiān)管工作，保持懲治虛假違法醫(yī)療廣告的高壓態(tài)勢，專項整治行動與日常案件查處并舉，嚴厲打擊各類損害消費者權益的虛假廣告行為。
三、整治工作職責分工
（一）縣衛(wèi)生局將會同工商等部門開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，召開聯(lián)席會議，安排部署專項治理工作，完善監(jiān)督體制，提高監(jiān)測效能，健全監(jiān)督、查處一體化工作機制，集中力量查處一批典型虛假醫(yī)療廣告案件。要積極推進廣告信用監(jiān)管體系建設，建立跨區(qū)廣告案件交辦、轉辦、移送、協(xié)查、通報、督辦機制。
（二）縣衛(wèi)生局要切實加強醫(yī)療機構的廣告發(fā)布行為的監(jiān)測、監(jiān)管工作。嚴格遵照《醫(yī)療廣告管理辦法》審核、出具《醫(yī)療廣告審查證明》，并及時向社會公示，對違反《醫(yī)療廣告管理辦法》相關規(guī)定，或擅自亂改核準內容進行廣告宣傳的'，一經(jīng)查實依照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關規(guī)定處理，情節(jié)嚴重的給予相應行政處罰或者移送工商行政機關處理。各單位要主動協(xié)助、配合工商行政機關開展醫(yī)療廣告日常監(jiān)管、專項整頓、調查處理工作，及時通報醫(yī)療廣告監(jiān)測結果和違法違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布線索、案例。同時在專項整治工作期間，對無證行醫(yī)、冒用醫(yī)療機構和盜用專家名義、醫(yī)療機構對外出租、承包科室等違法行為，及時通報有關管理部門予以查處。
（三）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位內部負責對外宣傳的部門要嚴格規(guī)范廣告刊播行為，及時通報媒體廣告存在的帶有傾向性和普遍性的虛假違法廣告突出問題，衛(wèi)生部門與公安、監(jiān)察、糾風等部門密切協(xié)作，將虛假違法廣告列為治理行業(yè)不正之風的重要內容，加強對各單位的監(jiān)督檢查，對疏于監(jiān)管、執(zhí)法不嚴等行為，要依紀依法嚴肅處理。對問題嚴重的，要追究相關責任人的責任。
四、專項整治工作的步驟
（一）、自查自糾階段
從4月27日至5月10日，各醫(yī)療單位制定治理整頓工作實施方案，部署治理整頓工作，開展自查自糾活動。
（二）、檢查整頓階段
從5月11日至8月10日，對轄區(qū)內各單位的醫(yī)療廣告進行全面檢查，查處并曝光一批典型違法案件。
（三）總結驗收階段
從8月11日至8月30日，對全縣治理整頓工作檢查驗收，將整頓結果向市衛(wèi)生局報告，并接受省市虛假違法廣告專項整治工作辦公室的聯(lián)合抽查。
五、專項整治工作要求
（一）加強組織領導，認真部署實施
縣衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療單位要自覺站在維護人民生命健康、政府形象信譽高度，統(tǒng)一思想，提高認識，精心組織，認真做好虛假違法醫(yī)療廣告專項整治工作。要強化執(zhí)法監(jiān)管、督導檢查，進一步加強虛假違法廣告專項整治工作。
（二）加大工作力度，強化監(jiān)管措施
各單位要繼續(xù)完善廣告發(fā)布情況的監(jiān)測和檢查工作機制，科學配置監(jiān)管資源，定期公布監(jiān)測數(shù)據(jù)，對違法的醫(yī)療廣告予以警告和曝光。要加強廣告案件監(jiān)測和查處的配合工作，加大打擊力度，嚴肅查處并嚴格督辦各類廣告違法案件，通過專項整治行動對違法經(jīng)營、違法發(fā)布虛假廣告的相關責任人依法予以嚴厲懲治。要進一步完善廣告綜合治理機制，加強聯(lián)合督導檢查，落實屬地監(jiān)管職責，調動各職能部門間的協(xié)調、溝通及聯(lián)動積極性，形成聯(lián)合執(zhí)法、協(xié)作監(jiān)管的氛圍，增強虛假違法廣告專項整治工作的合力，確保專項整治工作扎實推進。
(三）加強宣傳教育，構建長效機制
通過虛假違法廣告專項整治工作，探索和建立科學監(jiān)管的長效機制和服務平臺。注重并加大對虛假違法醫(yī)療廣告專項整治工作的宣傳力度，加強法制宣傳教育和培訓工作，擴大整治工作影響力，進一步提高消費者對虛假違法醫(yī)療廣告的防范意識和識別能力，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、典論監(jiān)督、群眾參與的綜合治理機制，使群眾反映強烈的廣告虛假宣傳現(xiàn)象得到有效治理。完善協(xié)調聯(lián)動機制，結合整治工作任務，促進各部門之間的信息溝通，辦案經(jīng)驗交流，協(xié)作監(jiān)管機制的健全；要進一步完善法律法規(guī)和執(zhí)法監(jiān)管機制，有效解決整頓工作中出現(xiàn)的新問題新矛盾，共同做好我縣醫(yī)療廣告市場監(jiān)管。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 8
為守護醫(yī)療質量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據(jù)國家、自治區(qū)、xx市關于開展醫(yī)療亂象專項整治工作要求，結合實際，制定本實施方案。
一、行動目標
通過開展專項整治行動，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
二、行動范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構。
三、重點任務及分工
(一)嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1、查處醫(yī)師等專業(yè)技術人員出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)和注冊情況進行專項核查，重點查處以各種理由出租、出借、轉讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。(衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合)
2、查處醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為。重點對社會辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關人員資質進行一一排查和倒查，不留死角，詳細掌握醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格獲取情況。(衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合)
3、查處醫(yī)療機構超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證書核準的診療范圍，核查科室設置、藥品設備配置、服務提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進行核查。(衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合)
4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場所開展診療活動的行為。(衛(wèi)生健康局牽頭，公安局配合)
5、查處使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作行為。對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員資格證書進行排查，核對依法執(zhí)業(yè)情況。
6、查處出具虛假證明文件行為。對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員出具的證明文件檔案進行核查，對有疑問的.證明文件逐一倒查，核對真實情況。重點核查各級各類醫(yī)療機構出具的死亡、傷殘等鑒定文件。(衛(wèi)生健康局牽頭，公安局、醫(yī)保局配合)
7、查處制售假藥行為。對醫(yī)療機構藥品購銷行為進行專項檢查。對醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進行專項檢查，重新核實審批依據(jù)和使用情況，對審批核準依據(jù)不充分的，要及時撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況，重點查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準擅自在松散醫(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為、未經(jīng)批準在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。(市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合)
8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關法規(guī)制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。(市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局、公安局配合)
9、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員向患者及其親屬推薦“保健”相關用品、在職或退休醫(yī)務人員為生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)站臺促銷藥品及保健品、藥店營業(yè)員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
10、查處社會辦醫(yī)活躍領域違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域,對機構和人員資質、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查，查處違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭，市場監(jiān)督管理局、公安局配合)
(二)嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
1、重點查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(市場監(jiān)督管理局牽頭，衛(wèi)生健康局配合)
2、加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。(衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合)
3、加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。(衛(wèi)生健康局牽頭，網(wǎng)信辦、市場監(jiān)督管理局配合)
(三)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查。依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。(醫(yī)療保障局牽頭負責)
2、依法查處對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為。對公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院、診所進行重點檢查。(衛(wèi)生健康局牽頭負責)
3、研究建立嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制。對于醫(yī)療亂象較嚴重的醫(yī)療機構辦醫(yī)主體和相關責任人，要追究責任，納入誠信檔案，并進行懲戒。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。(發(fā)展改革局、醫(yī)療保障局牽頭負責)
四、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年12月，分3個階段實施。
(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—9月)。5月份，全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照要求開展自查。6-9月份，各部門結合實際情況，開展集中整治工作。集中整治范圍將實現(xiàn)全縣范圍內各級各類醫(yī)療機構全覆蓋
(二)檢查評估階段(20xx年10月—xxxx年1月)。10月，各部門將對本區(qū)域內專項整治工作情況進行總結和評估并上報區(qū)市衛(wèi)生健康委。
(三)總結交流階段(20xx年2月-4月)。衛(wèi)健局將匯總各部門專項整治數(shù)據(jù)，形成專題報告上報區(qū)市衛(wèi)生健康委，縣委、政府。20xx年3月-4月，針對發(fā)現(xiàn)的問題，繼續(xù)集中進行整改，務求專項行動取得實效。
縣委網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負責專項整治工作，并于20xx年6月10日前將本單位聯(lián)絡員名單報送衛(wèi)生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報告，并填寫醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表，分別于20xx年6月20日、9月20日、11月20日前報送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室,20xx年全年工作總結和年度量化統(tǒng)計表應當于20xx年1月5日前上報。
五、工作要求
(一)加強組織領導。醫(yī)療亂象成因復雜，點多面廣，要取得整治成效，必須提高認識，加強領導。要深刻認識醫(yī)療亂象的危害和開展專項整治的重要意義，對醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢。衛(wèi)生健康局將會同各相關部門，主動作為，強化協(xié)作，明確分工，層層壓實責任，形成工作合力。對不認真履行職責、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。加強部門間的溝通協(xié)調，醫(yī)療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫(yī)療領域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結合，統(tǒng)籌開展，統(tǒng)一行動，避免各自為政、增加醫(yī)療機構負擔。
(二)堅持標本兼治。對于專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度，及時予以糾正，嚴格依法依規(guī)嚴肅處理，并在全縣進行通報。專項整治過程中，既要對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴厲打擊，也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個人背后是否存在“保護傘”;既要懲治和糾正違法違規(guī)行為，也要分析解決深層次問題，建立監(jiān)管長效機制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。
(三)發(fā)動群眾參與。始終堅持人民主體地位，緊緊依靠和發(fā)動群眾參與專項整治，在政府門戶網(wǎng)站、公眾號等平臺上設立醫(yī)療亂象專項整治監(jiān)督舉報電話和舉報郵箱，并向社會公布。發(fā)動廣大群眾提供線索，對違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
(四)廣泛宣傳引導。各相關單位要結合工作職責，廣泛開展專項行動宣傳。邀請新聞媒體對專項整治行動進行跟蹤報道和持續(xù)宣傳，要通過傳統(tǒng)媒體和新媒體各種平臺曝光重點案例查處情況。大力宣傳衛(wèi)生健康部門等各部門凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的具體舉措，營造良好的輿論氛圍。
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為認真落實市衛(wèi)健委等7部門《關于印發(fā)市醫(yī)療機構廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結合實際，制定本方案。
—、工作目標
為進一步提高醫(yī)療機構廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機構生活垃圾和輸液瓶（袋）的回收處置渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構廢棄物處置的定點定向、閉環(huán)管理，斬斷醫(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍
全區(qū)范圍內的各級各類醫(yī)療機構以及在專項整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個人。
三、工作任務
（一）整治醫(yī)療機構違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質的`單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設施且處置不規(guī)范；虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時收運醫(yī)療機構醫(yī)療廢物，未嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉運和處置不符合要求；醫(yī)療機構外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機構外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責分工
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊。對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展檢查指導，督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機構分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機構不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進行查處。
（二）各級各類醫(yī)療機構。規(guī)范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓，宣傳醫(yī)療機構廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關知識。
五、實施步驟
（一）自查整改和推進工作階段（11月1日—10日）。
各醫(yī)療機構對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊開展醫(yī)療廢棄物的專項監(jiān)督檢查，對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質的單位集中處置的醫(yī)療機構進行處罰。
（二）總結評估階段（11月11日—20日）。
各單位總結評估專項整治工作，報送數(shù)據(jù)，工作總結主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求
（一）加強組織領導。各單位要高度重視醫(yī)療機構廢棄物專項整治工作，明確責任，建立制度，強化監(jiān)督執(zhí)法，推動整治工作有效落實。
（二）強化宣傳引導。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機構廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關知識，重點引導正確認識輸液瓶（袋）回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強力震懾不法分子和機構，營造良好社會氛圍。
（三）加強檢查指導。各單位要切實抓好整改落實，將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導相結合的工作方式，協(xié)助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位，將給予通報批評，限時整改，確保整治取得成效。
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近日，經(jīng)媒體曝光，部分省市在醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作中存在的漏洞再次成為群眾熱議話題。為進一步加大我市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度，防范此類問題在我市出現(xiàn)，按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》（津衛(wèi)后【20xx】205）要求，決定在全市范圍內開展醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理情況專項監(jiān)督檢查工作。具體要求通知如下：
一、指導思想
通過本次專項行動，集中力量對醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物收集、貯存、處置等各環(huán)節(jié)進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，落實整改，推動有關單位明確醫(yī)療廢物管理責任制。同時，掌握各級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理工作開展情況，完善醫(yī)療廢物監(jiān)管工作長效機制。有效防止醫(yī)療廢物流失造成危害，保護廣大群眾的健康。
二、檢查范圍
轄區(qū)內全部醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、療養(yǎng)院、門診部、診所、急救機構、婦幼保健機構、專科疾病防治機構、護理站、村衛(wèi)生室、臨床檢驗機構、疾病預防控制機構和采供血機構等。
三、檢查內容
本次監(jiān)督檢查根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的相關規(guī)定開展，重點檢查以下內容：
（一）醫(yī)療廢物分類收集情況。要重點加強感染性、損傷性和病理性醫(yī)療廢物處置方式的檢查，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械均應作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫(yī)療廢物處置單位處置。
（二）醫(yī)療廢物專用包裝物的使用情況。要嚴格規(guī)范利器盒的使用，利器盒在臨床使用過程中，盒蓋與盒體必須緊密連接，嚴禁在醫(yī)療廢物收集過程中反復使用利器盒，堅決杜絕只擺不用的現(xiàn)象。
（三）醫(yī)療廢物暫存處管理情況。必須配置消毒設施、醫(yī)療廢物專用警示標識和危險廢物警示標識，采取有效的防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和防火措施。
（四）醫(yī)療廢物規(guī)章制度建立情況、人員管理情況、收集情況、轉運情況等。
四、工作步驟
第一階段：全面檢查階段。
各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于即日起至20xx年5月底，對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構開展拉網(wǎng)式檢查，覆蓋須達到100%。在檢查中發(fā)現(xiàn)問題須責令被監(jiān)督單位立即改正，并及時復查整改落實情況。
第二階段：督導抽查階段。
市衛(wèi)生監(jiān)督所將按照市局安排，根據(jù)各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作開展情況，適時組織相關專業(yè)監(jiān)督員到部分區(qū)縣進行督導抽查，檢查覆蓋率不低于30%。督導檢查中發(fā)現(xiàn)問題，將聯(lián)合區(qū)縣監(jiān)督所進行查辦，同時加大懲處力度。
第三階段：總結分析階段
各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于20xx年5月31日前將檢查情況文字總結、匯總表和監(jiān)督檢查表復印件報市衛(wèi)生監(jiān)督所，文字總結中應重點描述檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及違法案件的處罰情況。
五、工作要求
（一）提高認識，落實責任。
此次專項檢查是本年度傳染病防治監(jiān)督檢查工作重點內容之一，各區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督所要充分認識此次專項檢查行動的重要性，將其作為促進醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作進一步深入的契機。
各區(qū)（縣）所要根據(jù)本通知要求，結合以往檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作方案，并按照方案周密部署，確保將責任落實到人，集中監(jiān)督力量，全面開展檢查行動，按時完成監(jiān)督檢查任務，并及時上報文字總結及附表。
（二）嚴格執(zhí)法，注重實效。
要加大對一級以下未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。要注意掌握醫(yī)療衛(wèi)生機構，尤其是自行處置機構的醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量與處置數(shù)量，對處置數(shù)量異常的`機構要加強監(jiān)管。
嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求開展監(jiān)督檢查，對于多次出現(xiàn)同一違反行為的單位要加大處罰力度。要注重執(zhí)法程序的要嚴謹性，認真制作執(zhí)法文書，建立專項工作檔案并妥善保存。
（三）完善機制，加強溝通。
各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構要不斷探索，逐步完善醫(yī)療廢物管理工作的長效機制。要在本級衛(wèi)生行政部門的領導下，進一步加強與醫(yī)政和后勤部門的溝通協(xié)調，將醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理納入醫(yī)療機構校驗管理。
市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構應加強溝通，市所將針對此次專項檢查開展區(qū)縣監(jiān)督員培訓；各區(qū)、縣所在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)可能造成嚴重后果的典型案例，要及時通報市衛(wèi)生監(jiān)督所。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 11
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為了進一步打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，強化醫(yī)療機構日常監(jiān)督，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)“省衛(wèi)生廳年繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動實施方案”（陜衛(wèi)法發(fā)（20xx）240號）及“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室監(jiān)督管理職權劃分的通知”（咸秦政衛(wèi)發(fā)（20xx）175號）文件的要求，我局決定在全區(qū)范圍內繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動，現(xiàn)制定方案如下：
一、領導小組
辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科，負責專項整治活動的組織實施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。
二、活動安排
整治活動時間：
整治活動分三個階段：
第一階段：摸查排底，清理整頓。
1、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真對所管轄區(qū)的各級醫(yī)療機構進行全面摸底排查，并建立醫(yī)療監(jiān)督管理檔案。
2、按照“區(qū)衛(wèi)生局關于民辦醫(yī)療機構進行規(guī)范的通知”（咸秦政衛(wèi)發(fā)（20xx）53號）文件的要求，對轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行統(tǒng)一規(guī)范，強化服務意識。
3、對本轄區(qū)內“無證行醫(yī)”的黑診所給予徹底取締。
4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于11月17日前以書面形式上報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)防科和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各一份（包括管理檔案）。
第二階段：集中整治。
辦公室將區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位上報的第一階段整頓情況進行匯總，對各醫(yī)療單位取締有困難的，由區(qū)監(jiān)督所抽調人員集中整治。在集中整治階段各醫(yī)療單位必須抽調人員，全力以赴配合監(jiān)督所進行整治。月7日至月15日對集中整治中出現(xiàn)的個別“釘子戶”，由衛(wèi)生局組織邀請新聞媒體，聯(lián)合公安、區(qū)監(jiān)督所、各醫(yī)療單位有關人員進行徹底整治，以達到在我區(qū)徹底消滅黑診所的目標。
第三階段：總結上報。
此次活動結束后，區(qū)衛(wèi)生局將對本次活動進行總結，對整頓不力、標準不高、措施不到位的要進行通報批評，情節(jié)嚴重的追究有關人員責任。
三、工作要求
1、加強領導、明確責任
打擊非法行醫(yī)是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作，區(qū)屬各醫(yī)療單位主要負責人是本轄區(qū)醫(yī)療市場第一責任人，要高度重視，加強領導，落實責任。
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督檢查人員要嚴格按照監(jiān)督管理職權及區(qū)域的劃分，認真檢查，深入排查，不留死角。對發(fā)現(xiàn)的`黑診所、存在嚴重醫(yī)療隱患的醫(yī)療機構及一些非法行醫(yī)行為等，要及時取締并如實上報。對未發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)而未報由此產(chǎn)生的后果，責任人要負主要責任。
2、依法依規(guī)監(jiān)督，文明執(zhí)法
要求監(jiān)督檢查人員依法依規(guī)監(jiān)督、文明執(zhí)法、亮證執(zhí)法。對包庇縱容，充當無證行醫(yī)保護傘的衛(wèi)生監(jiān)督及檢查人員，我局將追究責任，絕不姑息。
3、加強宣傳，營造氛圍
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要召開醫(yī)療機構整頓動員會，利用會議標語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場秩序專項整治活動的輿論氛圍。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 12
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進的過程。為嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、常規(guī)、標準，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，提高醫(yī)療服務能力，為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務，提高醫(yī)院的核心競爭力，特制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案。
一、醫(yī)療質量管理組織
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會負責醫(yī)院醫(yī)療質量管理，制定醫(yī)院質量管理方案，對醫(yī)院醫(yī)療質量管理作出評估，制定改進措施。院長是醫(yī)療質量管理的第一責任人。醫(yī)教科、護理部、院感科、門診辦等職能部門行使醫(yī)療質量管理的指導、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質量管理委員會提出評價和改進措施。
科室醫(yī)療質量管理小組負責科室醫(yī)療質量管理，制定科室醫(yī)療質量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質量進行檢查和考核。科室主任是科室質量管理的第一責任人。
醫(yī)院實行醫(yī)療質量管理“全員參與”、“全過程質控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質量管理的監(jiān)督者。
醫(yī)院實行醫(yī)療質量管理責任追究制。
二、醫(yī)療質量管理的內容
1.認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。
2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)(危重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等)、重點部門和重要崗位(急診、手術室、內鏡室、ICU、產(chǎn)房、新生兒病房、供應室等)的管理。
3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
三、醫(yī)療質量管理的措施和方法
(一)醫(yī)療技術的管理
醫(yī)院實行新業(yè)務、新技術準入制度。開展的醫(yī)療技術必須是執(zhí)業(yè)診療科目內的成熟醫(yī)療技術，符合國家有關規(guī)定，并且具有相應的專業(yè)技術人員、支持系統(tǒng)，能確保技術應用的安全、有效。每年年初由擬開展的科室到醫(yī)教科申報，初步審核后，報請院學術委員會審定批準后方能實施。任何科室和個人不得應用未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術。
(二)基礎醫(yī)療質量管理
1.醫(yī)教科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質量考核。每月一次基礎醫(yī)療質量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案質量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫(yī)療質量檢查。
2.科室質量管理小組應制定科室醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，并作好記錄和科室內考核。
3.醫(yī)院對醫(yī)療質量中存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
四、醫(yī)療質量的.評價和改進
監(jiān)測與評價是持續(xù)醫(yī)療質量改進、增強實施效果的重要途徑，通過監(jiān)測與評價，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決實施持續(xù)醫(yī)療質量改進過程中存在的問題，對持續(xù)醫(yī)療質量改進的科學性、合理性和有效性進行驗證。相關職能部門應對醫(yī)療質量管理中存在的問題進行分析與評價，醫(yī)院質量管理委員會每季召開醫(yī)療質量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質量中存在的問題，提出具體的改進措施。
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為全面凈化我縣醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委等8部門《關于開展醫(yī)療亂像專項整治活動的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕26號）精神結合我縣實際情況，制定本方案。
一、工作目標
以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序，嚴厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，為人民群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
二、實施范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構
三、整治內容
(一)嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1.嚴厲打擊出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處:出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》供他人違規(guī)開辦醫(yī)療機構、供醫(yī)療機構違規(guī)增設診療科目、供他人違規(guī)獲得處方權等行為。
2.依法依規(guī)查處醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處:醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，以及出租承包科室、違規(guī)開展診療行為。
3.嚴肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處:醫(yī)療機構所開展診療科目與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準診療科目不符的;違規(guī)開展未核準備案醫(yī)療技術的。
4.嚴厲打擊使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣公安局配合)
重點查處:未取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動行為的;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療預防保健機構外的醫(yī)療機構中獨立開展診療活動的;執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動與其注冊執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的。
5.依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為。(縣衛(wèi)生健康局按牽頭負責，縣公安局、醫(yī)保局配合)
重點査處:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診査病人，醫(yī)療機構出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書等行為。
6.嚴厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負責，縣公安局、衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局配合)
重點査處:藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品;依法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的變質的、被污染的藥品;使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定苑圍的藥品;藥品采購沒有發(fā)票、假隨行單的藥品購進行為;藥品沒有進銷存臺帳行為等。
7.查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負責，市場局、公安局、縣藥監(jiān)局配合)
重點查處:以中醫(yī)藥預防保健、治未病為名，或假借醫(yī)學理論和術語，誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關用品等違法違規(guī)的行為。
8.嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場局、縣醫(yī)保局配合)
重點查處:醫(yī)師(士)未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開具大處方的;醫(yī)療機構偽造醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)及物理診斷結果的;以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫(yī)學需要的手術治療的;醫(yī)療機構或者相關醫(yī)務人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對疾病基本診療需求無關的過度消費，甚至使費用超出了當時個人、社會經(jīng)濟承受能力和社會發(fā)展水平等行為。
9.嚴厲打擊醫(yī)療機構校驗過程中的違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)
重點查處:校驗審査所涉及的有關文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的.;不符合醫(yī)療機構基本標準的;以及暫緩校驗期內，違反規(guī)定擅自開展診療活動的;發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告的行為。
10.嚴肅處理違反“看病不求人”相關規(guī)定的行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責)
重點查處:不按要求及時更新、發(fā)布醫(yī)療信息的;不按要求實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號的;不按要求公開各種排隊信息的;不遵守規(guī)定利用職務之便帶人插隊、加塞就診的;對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。
11.依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為，嚴厲打擊丟棄、買賣醫(yī)療廢物等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣公安局配合)
重點查處:在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物的;在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物的;將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送貯存、處置的;對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護衛(wèi)生標準、規(guī)范的;對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照國家要求處置醫(yī)療廢物的;未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存處置等活動的。
12.嚴格治理醫(yī)療污水，嚴肅查處直接排放未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣公安局按職責牽頭負責)
重點查處:未配備醫(yī)療污水處理設施，或醫(yī)療污水處理設施未正常運轉、使用，擅自開展診療活動的;將未達到國家規(guī)定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的;未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療機構內污水處理系統(tǒng)的;未對處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測的。
13.嚴肅查處違規(guī)收受“紅包”、回扣，不在集中采購平臺上采購藥品和醫(yī)用耗材等行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責牽頭負責)
重點査處:個別醫(yī)務人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫(yī)托收受“紅包”的，或在醫(yī)療業(yè)務經(jīng)營活動中拿取“回扣”向外院轉介病人的;個別醫(yī)療機構將醫(yī)務人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤，或違規(guī)接受社會捐贈資助的;個別單位和個人違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品的;開單提成或為商業(yè)目的統(tǒng)方的;個別單位對“紅包”、回扣整治工作責任心不強、政策執(zhí)行不好、存在為難情緒，對待問題査處“下不去手、動不了刀”的;一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳，不愿傾聽群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監(jiān)督的等問題。
(二)嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為
14.重點查處:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為;串換藥品、器械診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金等行為。(縣醫(yī)保局牽頭負責，縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局配合)
15.懲治醫(yī)療機構未取得《醫(yī)療廣告審査證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審査備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣委網(wǎng)信辦按職責牽頭負責，縣衛(wèi)生健康局配合)
重點查處:醫(yī)療機構未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的;在發(fā)布醫(yī)療廣告過程中含有涉及醫(yī)療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者、醫(yī)學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊名義的利用新聞形式、醫(yī)療咨詢服務類專題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。
16.加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。(縣衛(wèi)生健康局按職責牽頭負責，縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)
重點查處:醫(yī)療機構利用網(wǎng)絡媒介(網(wǎng)站、微信群、Q0群、
微信公眾號、微博等網(wǎng)絡媒體)以新聞報道形式變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息;或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為
（三）堅決查處違規(guī)收費、亂收、誘導消費和過度診療行為.
17.查處分解(拆分)手術或檢驗檢查項目等亂收費行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責牽頭負責)
重點查處:不執(zhí)行醫(yī)藥價格政策的違法行為。
18.查處不按規(guī)定公示，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責牽頭負責)
重點查處:各種不按規(guī)定公示的違法行為。
19.查處未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責牽頭負責)
重點查處:不按照規(guī)定標準收取醫(yī)療費用，不給患者出具結算費用清單和收據(jù)的行為。
20.查處違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負責，縣醫(yī)保局配合)
重點查處:誘導和過度用藥、檢査、治療行為，以及術中加價的行為。
21.推動建立醫(yī)療機構和相關責任人員嚴重失信行為聯(lián)合懲戒機制，將醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。(縣營商環(huán)境建設監(jiān)督局、縣衛(wèi)生健康局按職責牽頭負責)
重點查處:醫(yī)務人員違背職業(yè)道德的嚴重失信行為。
四、工作步驟
此次專項行動我縣計劃于20xx年6月下旬開始啟動，按動員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結匯報6個階段，為期個7月時間。
(一)動員部署階段(20xx年6月20日至6月30日)
根據(jù)省衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)實施方案，結合我縣實際情況，衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合公安局等6部門制發(fā)《青岡縣醫(yī)療亂象專項整治實施方案》，同時成立由主管縣長任組長，相關部門主要領導任成員的青岡縣醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組，領導小組在衛(wèi)健局設立工作辦公室，由衛(wèi)健局牽頭建立多部門聯(lián)合工作機制。領導小組辦公室要通過組織召開全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)動員大會以及發(fā)宣傳單、掛標語、掛橫幅等形式，大力宣傳專項行動目的和意義，提高醫(yī)療機構領導以及全體醫(yī)務人員對開展專項整治行動必要性和重要性的認識，營造良好的社會輿論氛圍。
(二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)各級各類醫(yī)療機構（含村級衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)個體診所、備案中醫(yī)診所）要結合本單位實際，按照相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求，認真開展自查活動。通過開展自查，查找本單位存在問題，并認真研究分析問題成因，建立問題臺賬，制定整改措施以及整改時間表和路線圖，確定責任人和整改時限，按規(guī)定時間完成問題整改任務。
(三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。由衛(wèi)健局牽頭，抽調各職能部門人員參與成立聯(lián)合執(zhí)法隊伍按照本方案要求深入到各級各類醫(yī)療機構依法進行集中聯(lián)合執(zhí)法，對發(fā)現(xiàn)的相關違法違規(guī)問題，由相關職能部門立案調查，進行從嚴從重處罰。
(四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。各醫(yī)療機構對照本單位在聯(lián)合執(zhí)法活動中發(fā)現(xiàn)的問題，按照相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求再次進行整改。
(五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)。縣醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關醫(yī)療機構，重點看問題整改情況,對問題整改不到位或者未進行整改問題的單位，向有關部門移交案件線索，依法依規(guī)追究主要領導和主管領導的責任。
(六)工作總結階段(20xx年11月16日-12月15日)。各醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組成員單位要認真做好本單位行動工作總結，分析評估取得的成績和存在的問題，并于20xx年12月31日前上報至縣醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組辦公室。
五、工作要求
(一)提高思想認識，加強組織領導。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質量、排除醫(yī)療隱患的有效方法，是促進醫(yī)療機構高質量發(fā)展的重要推動力，各相關部門和各級醫(yī)療機構要高度重視此項工作。縣政府成立醫(yī)療亂象專項整治工作小組，并設立工作辦公室。辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局主要領導擔任，成員由縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣營商環(huán)境局等部門分管領導擔任，主要負責醫(yī)療亂象整治工作組織、協(xié)調、信息匯總、對上溝通等工作。
（二）建立協(xié)同機制，落實職責要求。各有關部門要按照職責分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職，統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用，形成工作合力，開展好醫(yī)療亂象整治行動，對涉及其他部門職責的案件線索，要及時移送相應部門;對涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。各單位要對派出人員建立健全工作責任制和責任追究制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為人員依法嚴厲問責。
(三)加強宣傳引導，營造良好氛圍。衛(wèi)生健康部門要切實加強此項行動的宣傳引導，制作多樣化宣傳材料，利用各類媒體多渠道、全方位進行宣傳，營造強大聲勢和良好輿論環(huán)境。衛(wèi)生健康行政部門要加強與相關部門配合，通過網(wǎng)絡發(fā)布專項行動方案和警示信息，借助網(wǎng)信青岡平臺發(fā)布投訴舉報信息，特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例，揭示違法違規(guī)行為可能產(chǎn)生的危害和后果，提升百姓辨識能力，引導公眾理性選擇和認知。同時，加強輿情監(jiān)測，及時制定有效的解決和應對措施，回應媒體和社會關切問題。
(四)創(chuàng)新監(jiān)管手段，形成高壓態(tài)勢。各成員單位要積極創(chuàng)新監(jiān)管手段、拓寬群眾監(jiān)督渠道。借助網(wǎng)信青岡平臺，推出群眾舉報平臺，運用網(wǎng)絡、微信公眾號、短信、監(jiān)督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會監(jiān)督。各級醫(yī)療機構也要進一步調動社會監(jiān)督積極性，完善投訴舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極建言獻策，形成高壓嚴打態(tài)勢。各級醫(yī)療機構要在門診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫(yī)療亂象專項整治辦公室設立投訴舉報電話、縣衛(wèi)生健康局行風舉報電話、微信二維碼舉報信息、本單位投訴舉報信息等內容。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 14
為切實加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平，保證醫(yī)療安全，更好地為廣大患者服務，特制定本方案。
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
（一）院內感染管理
加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識，成立院感控制機構，完善科室工作措施，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、手術室”為突破口，抓好重點部門的管理。規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全管理
各醫(yī)療機構要成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。及時完善各種醫(yī)療文書，履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，發(fā)揮遠程診療系統(tǒng)作用，積極開展遠程會診。加強醫(yī)療行風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質量管理
不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，各質控辦要定期或不定期對各科室進行檢查指導，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。定期組織醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書的書寫，24小時內完成入院記錄，8小時內完成首次病程記錄。患者出院后病歷應在一個工作日內完成。切實注重病歷內涵質量的提高，要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
（四）護理質量管理
建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。進一步規(guī)范各種護理文書，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）醫(yī)技質量管理
加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的`使用價值。醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。化驗室要積極接受新知識、新技術，各醫(yī)療機構要認真做好各種檢查工作的登記、報表工作。
（六）深化構建和諧醫(yī)患關系
持續(xù)加強《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》宣傳工作，加強醫(yī)療機構投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，改善醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方合法權益，維護正常醫(yī)療秩序，從源頭上強化醫(yī)療糾紛預防處置，充分利用醫(yī)療糾紛人民調解，完善醫(yī)療糾紛多元化解機制。提高醫(yī)患的溝通能力。
（七）規(guī)范服務行為，嚴肅查處各種過度醫(yī)療
嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查。尊重患者權利，重視人文關懷。嚴防過度檢查、過度用藥情況發(fā)生，持續(xù)強化醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，嚴格執(zhí)行《西安市衛(wèi)生局醫(yī)務人員十條禁令》和“醫(yī)患雙方拒絕收受回扣紅包協(xié)議書”。
三、工作要求
（一）高度重視，明確職責。醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院管理的核心。狠抓醫(yī)療質量安全全面提高醫(yī)療質量是醫(yī)院的首要任務。各單位要制定醫(yī)院質量管理實施方案，成立領導小組，明確責任分工。要有主要領導親自抓分管領導具體抓的工作理念，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量。不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加強督導，嚴格獎懲。各醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)療質量管理制度、量化考核指標，定期對醫(yī)療質量管理工作進行督導檢查，將檢查結果與績效分配，與職稱晉升掛鉤，對出現(xiàn)醫(yī)療質量不良事件的部門和個人取消評優(yōu)評先和職稱晉升的資格。局每年組織醫(yī)療質量管理領導小組專家對各單位醫(yī)療質量管理工作開展情況進行全面評估檢查，對存在問題的單位進行通報批評。
（三）總結經(jīng)驗，鞏固提升。各單位要總結醫(yī)療質量管理工作中的亮點和經(jīng)驗，做好宣傳報道，醫(yī)療質量管理領導小組要定期召開全系統(tǒng)醫(yī)療質量管理會議，評價質量的管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗。進一步強化醫(yī)療質量核心制度，不斷完善醫(yī)療質量管理理念，使醫(yī)院醫(yī)療質量管理各項工作落到實處。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 15
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的.醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業(yè)務學習制度
⑿查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
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