新農合工作計劃范文(精選5篇)
時間過得可真快,從來都不等人,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!先做一份工作計劃,開個好頭吧。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧,以下是小編幫大家整理的新農合工作計劃范文(精選5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
新農合工作計劃1
為確保我院的新農合工作順利開展,繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時,讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,進一步樹立我院良好形象,根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)貴州省20xx年度新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償指導方案的通知》、結合黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》等文件及精神,結合我院實際,特制定我院20xx年新農合工作計劃:
一、加強和完善科室內部建設。
進一步提高新農合經辦人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作制度,定期召開全院職工會議,傳達上級有關新農合文件及會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。
二、加強和完善新農合的制度建設
根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》(黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號)的文件精神,制定和完善我院新農合工作制度,設立醫(yī)院新農合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
三、進一步加大宣傳力度
進一步加大宣傳力度,在院內、院外加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫(yī)療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念,樹立全心全意為農合患者服務的意識。
四、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
根據(jù)上級新農合文件精神,我院采用先治療后結算的方式,在出院時及時給予新農合報銷,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,滿足了患者“當天出院,及時報銷的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位來院就診的患者滿意。
五、嚴格審核、杜絕虛報冒領。
繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:查看新農合就診證,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。
六、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。
要求臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥,超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。
七、進一步抓好醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務體系。
“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調“醫(yī)療質量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,結合“兩大突破工程”,完善制度建設、人員素質建設和改善環(huán)境建設等措施,著力抓好醫(yī)院各項工作順利開展,使我院成為名副其實的“醫(yī)療質量高、社會評價好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
八、加大對醫(yī)護人員的培訓力度。
制定詳細的培訓計劃和內容,通過集中培訓、專題會議等方式,加強對新農合經辦人員和醫(yī)護人員的培訓和指導,提高醫(yī)療服務水平。開展對培訓工作的督導和效果的評價,保證培訓工作取得實效。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫(yī)療質量、推動醫(yī)院新農合發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合農民提供優(yōu)質、舒心的服務!
新農合工作計劃2
XXXX醫(yī)院自被列入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構至今,已三年多,在衛(wèi)生局農衛(wèi)處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農合工作總結如下:
1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發(fā)放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫(yī)流程圖內容,避免轄區(qū)內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續(xù)辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。
2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。
2、為將新農合工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,完善新型農村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。
3、端正服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務人員對新農合制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。
5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農合定點醫(yī)療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。
3、加強院內日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。
今后,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。
新農合工作計劃3
為了認真貫徹落實好《昌吉市新型農村合作醫(yī)療門診補償實施細則》和《新農合診療目錄》。《收費目錄》以及相關的政策規(guī)定,按照協(xié)議書上的規(guī)定,切實做好新農合的各項工作,計劃如下:
一、組織全院職工及六個村衛(wèi)生室負責人集中在衛(wèi)生院每月定期培訓新農合的門診補償細則及新農合住院方面的一些新規(guī)定及20xx年新農合的一些新的指標參數(shù)。全面了解新農合政策,提高定點醫(yī)療機構有關人員對新農合的認識,配合新農合的實施,自覺、有效提高醫(yī)療服務質量,控制醫(yī)療費用的不合理增長,使定點醫(yī)療機構確立只有在提供醫(yī)療服務的同時才能獲得合理的補償,定點醫(yī)療機構才能健康可持續(xù)發(fā)展。
二、成立新農合工作領導小組,分工明確,將工作量化到個人,以保證每月新農合工作的正常開展及運行。
三、今年將加大對六個村衛(wèi)生室新農合工作的監(jiān)管力度及對村衛(wèi)生室的培訓,將采取不定期。不定時的隨機督察,至少每月督察和培訓一次,并隨時做好督察及培訓記錄。對違規(guī)違紀人員要及時給予相應處分,以確保我院今年新農合工作的整體成績。
四、按時參加市合管中心的例會和各項培訓,并及時傳達給衛(wèi)生院相關人員及各村衛(wèi)生室負責人。并做好每月農合檔案的整理工作及農合門診和住院結算資料的審核工作,按時每月整理。搜集。裝訂好已審核的農合結算資料上報市合管中心進行核對。并做好每月新農合各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。
五、農合專干及時與合管中心保持聯(lián)系,按月掌控好新農合的各項指標參數(shù),并及時與領導溝通,使我院農合資金能夠給予正常撥付。
六、做好各類患者轉診轉院工作及轉診患者的信息資料記錄,并按月做好轉診轉院的統(tǒng)計工作。
七、20xx年新農合基金總額預付為每月門診41938元(包括村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室合計每月費用為6400元),住院為每月31454元,按照人均費用650元/人次,平均每月住院人次要控制在50人以內。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元
八、新農合工作現(xiàn)已成為衛(wèi)生院工作的重要組成部分,從手工結算到如今的信息化管理和操作,還有農合政策的不斷更新及完善,均是國家在惠民政策上的體現(xiàn),這就要求我們每一個醫(yī)務工作人員一定要有高度的責任心,要嚴把入院指征,把有限的資金用在最需要幫助的患者身上,盡可能的降低轉院率,杜絕弄虛作假。人情住院。人情處方等違規(guī)行為,定期檢查考核,設立制度獎懲辦法,確保我院今年新農合工作的順利開展。
新農合工作計劃4
xx衛(wèi)生院“新農合”工作在縣合管中心的領導、關心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農民提供優(yōu)質服務,我們進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農合”的.各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關規(guī)定,努力規(guī)范服務行為,為參合農民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農民普遍感到滿意,得到一致的好評。
三、嚴管財務、確保基金安全
在縣新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確保基金運轉安全。
四、存在問題
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。
3、由于水平關系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。
4、對病人的每日費用采用復寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。
五、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。
2、通知相關科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。
3、臨床醫(yī)生應加強學習,提高病歷書寫水平。
4、如果復寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。
六、20xx年工作要點
加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。保證新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
新農合工作計劃5
隨著新農合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農合辦對我院醫(yī)保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)保或新農合結算單到醫(yī)保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
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