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第三季度醫(yī)院的工作總結（通用10篇）
時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，好好寫寫工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來的工作吧。好的工作總結都具備一些什么特點呢？下面是小編精心整理的第三季度醫(yī)院的工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇1
花園口鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持“安全第一、預防為主”的方針，認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)法令、法規(guī)，落實上級有關部門安全生產(chǎn)方面的文件精神，始終把安全生產(chǎn)工作當成醫(yī)院的一項重要工作來抓，在醫(yī)院內(nèi)奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去。回顧本季度的安全工作，主要做了以下幾點：
一、建立齊全安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡
醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產(chǎn)主任為副組長、各科室負責人為成員的安全生產(chǎn)領導小組，全面領導醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，制定醫(yī)院的安全管理目標貫徹上級有關安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務消防隊。醫(yī)院的安全生產(chǎn)辦公室具體負責醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實情況，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時工安全教育和培訓工作，以及事故調查分析的組織工作。各科組負責人在帶領全體組員完成生產(chǎn)任務的同時，嚴把安全關，對科組的安全工作全面負責，并堅持當安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時，生產(chǎn)要服從安全，在醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的安全管理網(wǎng)絡已經(jīng)形成。
二、建立醫(yī)院各級人員安全責任制，制訂安全操作規(guī)程
醫(yī)院根據(jù)自身實際已經(jīng)形成了一套行之有效的安全責任制和崗位安全操作規(guī)程，各科組負責人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產(chǎn)、消防安全責任書，每位職工做到應知應會。具體做法如下：
①每年年初，醫(yī)院都要組織有關人員對已形成的安全條款進行修訂、補充，使之不斷完善。
②是每季度醫(yī)院要集中對全體員工進行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責任制，安全操作規(guī)程進行教育培訓學習。
③是醫(yī)院義務消防隊進行每年二次的`消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。
④是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓，并做到持證上崗。
⑤對劇、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。
三、安全生產(chǎn)工作注重抓落實
醫(yī)院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起。
1、查，認真落實各科組安全生產(chǎn)管理，查安全隱患部位；
2、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況。
3、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻計獻策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。
4、嚴，就是嚴格要求嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理考核，把安全檢查作為一項重要內(nèi)容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室及總務人員不定期負責巡查生產(chǎn)、住宿環(huán)境的用電、用氣設備、線路、安全消防設施等完好情況，有問題及時修復。積極配合上級主管部門每次的安全生產(chǎn)檢查。
四、做好年終考核評比工作，堅持安全一票否決制
堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實行安全、質量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質量上出過事故，就失去評先進資格，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。
五、下一季度打算
積極做好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產(chǎn)工作規(guī)程，加強職工安全教育和培訓，逐步推行現(xiàn)代安全管理方法，確保今年全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇2
一、鞏固“二甲”復審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質量
（一）強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質量管理，至目前進行院長大查房xxxx，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應急處置能力演練xxxx，效果滿意。
（二）在克服了醫(yī)務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調人員，配置相關物品，于20xx年7月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員xxxx，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結束了xx地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。三季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試xxxx，5xxxx人參加，合格率為xxxx；新成立了病理科，調配專業(yè)人員xxxx，從2月1日起進行單獨核算。
（三）加強重點學科建設。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點專科并積極進行了肝病（肝硬化）專科、農(nóng)村醫(yī)療機構針灸理療康復特色專科、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。
（四）進一步加強護理工作質量目標的管理。
1、加強業(yè)務培訓。組織護理專題講座xxxx，9xxxx參加；護理大查房xxxx，各科護理骨干3xxxx參加；繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫2000字學習筆記，科室每月組織業(yè)務學習有xx次，每周業(yè)務查房有xx次。
2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“20xx年護士長工作目標責任書”，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查xxxx，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。
3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃組織護士學習“護士禮儀規(guī)范”，掀起“學禮儀、講素質”活動月。
（五）按照《xx省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對xxxx臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。7月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調研，有效處方達7xxxx。
（六）組織5xxxx臨床醫(yī)師進行“三基”考試xxxx，合格率xxxx，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結束后對7xxxx名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率xxxx。
（七）進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡直報工作的檢查通報中我院上報率xxxx、合格率9xxxx，受到了好評。
（八）繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達xxxx。
二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業(yè)務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐
（一）采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術人才的培養(yǎng)。
1、加強對外學術交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術，教學查房xxxx，受益3xxxx人次。
2、選派xxxx專業(yè)技術人員到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期xxxx月的基層醫(yī)師培訓；xxxx神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第三季度共組織參加省內(nèi)外各類學術交流、講座xxxx，xxxx次參加；xxxx醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。
（二）積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。
1、根據(jù)xx省衛(wèi)生廳“關于認定20xx年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術、新業(yè)務、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。7、8月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科xxxx業(yè)務骨干分別到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。
2、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動xxxx，受益8320xxxx人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到xx、xx三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務等工作，義診患者20xxxx人，發(fā)放宣傳材料30xxxx份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。
三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效
（一）根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對20xx年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為20xx年度每月考核的重要內(nèi)容和標準。
（二）認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在186xxxx；對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，7～9月份共減免27182.6xxxx；第三季度共接診農(nóng)合住院病人1620xxxx次，報銷住院費用達1565475.6xxxx，接受市醫(yī)保住院病人120xxxx次，費用523997.9xxxx、門診463xxxx次，費用324172.6xxxx；接診省醫(yī)保住院病人xxxx次，費用207102.7xxxx、門診458xxxx次人，費用244194.0xxxx。
（三）為提高醫(yī)務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規(guī)定，對病床使用率超過xxxx的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總人數(shù)的3xxxx。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，塑造醫(yī)院良好形象
（一）建立了各科室、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設標準”對各科室和醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的`情況和其他有關醫(yī)德醫(yī)風建設等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。
（二）醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務人員簽訂了《醫(yī)療服務廉政責任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風雙向建設責任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第三季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”3xxxx，金額達530xxxx，共收到錦旗、感謝信6面（封）。
（三）院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會xxxx，20xxxx名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共3xxxx次，15xxxx人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值3xxxx萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。
（四）繼續(xù)聘請了xx、xx為醫(yī)院長年行風評議代表，7月28～31日到門診發(fā)放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部xxxx臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應的整改措施積極進行改正。
（五）為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到xx、xx村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥（每袋14xxxx），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxxx貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫(yī)院了解到xx村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將70xxxx元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為xx村捐贈衣物27xxxx。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820xxxx。
五、醫(yī)院財務收支情況
今年7～9月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被xx縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“20xx年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，xx被省衛(wèi)生廳評為“20xx年度xx省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。
第三季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術水平，切實改善服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇3
坦洲醫(yī)院20xx年第三季度創(chuàng)建平安醫(yī)院的工作重心主要是急救培訓、應急演練、登革熱培訓、手術培訓和護理服務質量等方面工作，總結如下：
一、舉辦手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班
20xx年7月11日下午，強生（上海）醫(yī)療器械有限公司在我院階梯教室舉辦了一場手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班。中山市人民醫(yī)院肝膽外科主任胡澤民和骨科副主任醫(yī)師余新平兩位專家為我院40多名醫(yī)務人員講解了在縫合有關技術與材料選擇方面的重點內(nèi)容。
此次培訓，幫助我們外科臨床醫(yī)師提升專業(yè)知識和專業(yè)技能，加強手術縫合質量，減少切口感染率，縮短切口恢復的時間，從而滿足廣大群眾的需求。
二、舉辦踐行核心價值觀全民修身在行動?百場宣講坦洲鎮(zhèn)專場活動
7月11日下午，由中共中山市委宣傳部，中山市精神文件建設委員會辦公室舉辦，坦洲鎮(zhèn)宣傳辦協(xié)辦的?中山市‘踐行核心價值觀全民修身在行動’百場宣講坦洲鎮(zhèn)專場在坦洲醫(yī)院五樓小會議室舉行，邀請了坦洲醫(yī)院評選的三位身邊好人，分別是蔡國深，房錦花，黃潔華，與在座30多名青年朋友交流互動。
三、兒科開展兒科急救培訓
為了提高兒科醫(yī)務人員急救水平，增強兒科急救操作技術能力，熟悉并嚴格執(zhí)行兒童急救操作流程和認知判斷，規(guī)范醫(yī)療行為，兒科主任召集科室全體醫(yī)務人員開展兒科急救培訓，并現(xiàn)場進行模擬操作，培訓內(nèi)容包括講解兒童（新生兒）心肺復蘇、兒童氣管異物等，并嚴格按照流程規(guī)定進行實操演練。通過此次培訓，醫(yī)務人員熟悉并掌握流程和正確手法，提高了相互之間配合程度，達到培訓目的。
四、我院派出醫(yī)療隊伍參加坦洲鎮(zhèn)危化品道路運輸應急救援演習
為保障人民群眾的.生命財產(chǎn)安全，確保安全穩(wěn)定，促進各單位按照工作職責協(xié)調運轉，我院應坦洲鎮(zhèn)應急辦、安委辦、消防大隊、交警大隊等主辦單位的要求，派出專業(yè)醫(yī)療應急救援隊伍，參加此次坦洲鎮(zhèn)危化品道路運輸應急救援演習，并根據(jù)演習方案的要求，配合有關單位，出色完成應急救援任務。
五、舉辦20xx年8月份登革熱培訓
根據(jù)上級疾病預防控制部門的要求和統(tǒng)一部署，今年，登革熱疫情持續(xù)高發(fā)，登革熱傳染病的防控任務形勢嚴峻，我市周邊地區(qū)（廣州、佛山）發(fā)生了登革熱本地局部暴發(fā)疫情，我市已經(jīng)發(fā)生2例輸入性病歷和1例本地感染病歷，我院主管領導高度重視，要求醫(yī)務科組織全體醫(yī)務人員再次開展登革熱培訓工作，充分認識登革熱防控手段，要求思想不能麻痹，工作不能松懈，層層落實好防控工作責任。
六、坦洲醫(yī)院開展20xx年急救技術知識學習講座
為了提高護理人員的應急救護及自救互救能力，增強應急反應能力，特別是提高急危、重癥患兒的搶救成功率，我院開展了20xx年急救技術知識學習講座，參加培訓班學員有100余名。
此次培訓內(nèi)容主要包括心肺復蘇、環(huán)甲膜穿刺、膈下腹部沖擊法、除顫、洗胃和止血六個急救技能。由門急診科護士長王姣紅主講，分別針對各基本環(huán)節(jié)先分組集中講解相關的基礎理論知識，由淺入深、通俗易懂的進行分步、分解講授，然后親自演示操作，使得在場的人員都能基本掌握救護的要領與基本操作過程。通過短暫的培訓，提高了大家對急救技術的認識，拓寬了知識面，望今后在臨床上能熟練運用到我們所學的急救常識，切實為廣大市民服務好。
七、坦洲醫(yī)院加強護士素質與行為規(guī)范
為進一步貫徹院領導的指示，強化服務意識，改善服務態(tài)度，提高護理隊伍整體素質和服務質量，培養(yǎng)和造就一支素質優(yōu)良、服務規(guī)范、業(yè)務精湛的護理隊伍，于8月28日下午四點在我院五樓階梯教室由護理部對全院護理人員進行了護士素質及行為規(guī)范的培訓。
本次培訓由護理部主任張嵐主講，共有105人參加。此次培訓內(nèi)容從護士職業(yè)禮儀、護士行為規(guī)范、整體護理服務規(guī)范三方面入手，指導護士如何建立溫馨服務、微笑服務、親情服務，從而改善服務態(tài)度，提高服務質量。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇4
20xx年第三季度醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領導，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科第三季度的工作總結如下：
一、醫(yī)療質量管理
不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，20xx年醫(yī)務科始終以“三好一滿意”為標準，根據(jù)既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
醫(yī)務科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的.治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量
醫(yī)務科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)定實行處罰。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。
1、20xx年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、中心醫(yī)院進修影像、臨檢、處方點評、周圍血管B超、婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、ICU等專業(yè)。對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。
2、第三季度醫(yī)務科在周一、周四業(yè)務學習之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次；組織全院理論知識考核12次，合格率100%。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作
自手足口、甲型h7n9流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應急預案，協(xié)助完善病房、門診和所需人員、設備的建立。組織相關全員培訓，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。
五、為迎接二甲評審，我們對照標準，尋找差距，積極解決出現(xiàn)的問題，配合各科室完成評審的準備工作
在迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲初審工作，二甲初審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善文字工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。
3、二甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，改善硬件條件。
4、硬件條件限制，對于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方，協(xié)調相關科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。
5、參與督導各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在初審準備中受益。
在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取更好的完成工作，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇5
一、醫(yī)療質量部分
1、病歷質量情況
xxxx年第三季度質控室抽查終末住院病歷142份，通過抽查病歷，甲級病歷103份，乙級病歷39份，甲級率為72.5%，丙級病歷1份。
第三季度病歷書寫排名情況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：
（1）個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
（2）主訴書寫不規(guī)范，骨科、外科較為明顯，現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全，手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與專科情況描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫，如昏迷患者，前后出現(xiàn)不一致書寫常見，臆斷病歷較多（昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體），確診診斷、補充診斷不及時。
（3）首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣，重點不突出；診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如“病史明確”、“診斷明確”等術語明顯增多。）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據(jù)不足。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵，術前討論記錄內(nèi)容不全，缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝，內(nèi)容類同的現(xiàn)象。
（4）病情評估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，報病重病人應3天進行1次病情評估，個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。
（5）三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的`分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫(yī)師記錄大查房時，標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時，未注明上級醫(yī)師的職稱。
（6）上級審核把關：仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象，醫(yī)囑中有院內(nèi)會診一次，但是病歷中缺少會診單等。《手術安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名；會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
（7）各種同意書的書寫問題：
①醫(yī)患溝通記錄：內(nèi)容繁多，無重點。
②委托書：患者欄代簽較多，病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。
③手術同意書：書寫無針對性，大部分手術同意書一樣。
④轉院及自動離院告知書：模版未修改，內(nèi)容不完善。
⑤輸血四聯(lián)單：填寫不全；輸血種類不符；無醫(yī)師簽字。
（8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時書寫，有缺漏現(xiàn)象。
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：
（1）醫(yī)囑時間與路徑不相符；
（2）護理級別不符；
（3）用藥混亂與路徑無關；
（4）各種處理不安路徑要求，隨意添加；
（5）各種變異無記錄；
（6）疾病與路徑不符合。
4、處方分析
（1）疾病名稱未填；
（2）藥物作用于疾病不相符；
（3）書寫格式錯誤。
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素無審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
二、部門規(guī)章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位，科室間會診在會診單發(fā)出去后，并在反復催促下才來會診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現(xiàn)象。
三、建議
1、各科主任應加強科內(nèi)醫(yī)務人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、各科主任應加強科內(nèi)病歷三級質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。
4、應加強手術病人管理，將《手術安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處，不要流于形式，嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入，杜絕越級手術的情況發(fā)生。
5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查！
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇6
一個季度以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領導下，全院干部職工艱苦努力，團結拼搏，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績。現(xiàn)就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結。
一、穩(wěn)妥推進思想建設工作。
在思想建設方面，我們堅持以“科學發(fā)展觀”為指導，大力開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。把思想建設與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結合，與爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動相結合，與醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革相結合，強力開展了政治思想建設。得到了把思想政治建設向廣度拓展，向深度推進的目的。第三季度，我們以“七一”、“八一”、“十一”等節(jié)日慶祝活動為契機，積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動，豐富了思想政治教育內(nèi)容，進一步增強了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營起到了積極的推動作用。
二、大力開展爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動。
按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據(jù)《滄州市衛(wèi)生局關于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質量為核心，進一步規(guī)范了醫(yī)院科學化管理，提高了醫(yī)療服務質量。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務質量月”活動。從優(yōu)化服務流程、保障患者權利等方面入手，簡化了門診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務和藥品價格等信息，強化了服務意識、品牌意識、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī)、誠信、為民”的良好醫(yī)院形象。
三、積極做實“兩癌“篩查工作。
開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關心，是重大民心工程。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應的領導小組，并指定副院長張清奇同志專職負責此項活動的具體工作，成立了篩查工作領導小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關注民生的政治高度，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進行。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次。
四、強化醫(yī)院內(nèi)涵建設，提高整體服務水平。
在醫(yī)院內(nèi)涵建設方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作。
1、醫(yī)療質量管理。本季度共計組織病歷檢查9次，抽查日常運行病歷90份，處方120張，各類申請單報告單60份，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎質量得到了明顯提高。
2、護理質量管理。本季度，護理部緊密結合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動，以開展優(yōu)質護理工程為契機，搶抓護理質量，取得出了突出的'成績。優(yōu)質護理工程開展以來，護理部從夯實基礎護理，減少非護理工作著手，建章立制，簡化工作頭緒。把護理工作由被動護理轉為主動護理，主動了解病人需求，及時滿足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務的開展拉近了護士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護人員良好形象做出了積極的貢獻。8月份，護理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質護理交流學習活動。通過交流互動，科室之間取長補短，相互借鑒好的工作措施，好的工作方法，真正在院內(nèi)實現(xiàn)了優(yōu)質護理資源共享的良好局面，有力提高了護理隊伍的整體素質和服務質量。
3、醫(yī)技質量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強力開展了業(yè)務學習和技能操作訓練，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結果的準確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎上，積極配合下鄉(xiāng)進行“兩癌”篩查工作，為拓寬經(jīng)營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇7
根據(jù)20XX年3季度質控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求，護理部針對病案質量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查，現(xiàn)將存在問題進行以下匯報：
一、病案質量
1、長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生，首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。
2、首頁地址填寫不夠詳細，有空項。
3、體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）
4、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生，有刮痕。
5、醫(yī)囑中，護士未能及時簽字
二、消毒隔離
1、處置臺上放有污物
2、有菌物品與無菌物品混放
3、銳器盒未按規(guī)定使用
4、棉簽袋過期未及時更換
5、消毒液配置過后未及時登記
6、強力碘無開啟時間
三、護理文書
1、體溫單繪制與三檢本不符
2、護理交接班過簡
3、毀型登記有涂改
4、交接班字跡不清，字跡潦草
5、個別體溫單無出院標識
原因分析：
1、部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。
2、新上崗護士較多，臨床經(jīng)驗較少，雖然已經(jīng)進行了整體培訓，但是消毒隔離意識仍然不夠。
3、護士主觀學習的能動性較差，不能夠自覺更新業(yè)務知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質也有待提高。
4、部分責任護士責任心不夠，存在馬虎心理。
5、個別護士長疏于科室的質量管理。
整改措施：
1、加強科室質量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。
2、在護理部對新上崗護士培訓的同時，各科室開展對新護士的培訓工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作。
3、對責任心較差的`護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。
此外，在本季度中護士的護理操作有較大進步，特此值得表揚！但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差，誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為，我們應該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質護理工作、病案質量、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查！
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇8
第三季度以來，在院領導班子的正確領導下，藥劑科完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績，具體如下：
及時合理的滿足臨床用藥需求，為履行了藥劑科的基本職責；進一步深入開展送藥到病區(qū)的工作，更好服務臨床，減輕臨床護士取藥的負擔，爭取做到服務好、質量好、臨床滿意；認真審查每一個送到藥房的處方，務必使我院的門診處方合格率達到100%，促進門診合理用藥。
對我院國家基本藥物和省級基本藥物的使用情況進行全面督導，每月均從院內(nèi)藥房系統(tǒng)調出相關數(shù)字進行計算、分析、并上報我市相關部門審查。
根據(jù)《抗菌藥物管理辦法（84號令）》等相關政策，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理：每月對我院抗菌藥物使用率、使用強度及所占藥品比例進行計算、分析上報相關部門，并對異常使用情況進行調查、督導；對抗菌藥物病例進行抽查、點評、總結，對醫(yī)囑中出現(xiàn)的.主要問題進行總結，上報醫(yī)務科，對相關人員進行獎懲和培訓，推進我院抗菌藥物臨床應用全面深入開展；對每月出院病例號進行抽調，上報國家抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)，根據(jù)國家抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)遴選結果進行相關病例的上報工作等
以上就第三季度的工作做一個簡單的回顧總結，通過總結了解前一階段的工作進展情況、取得的成績和存在問題，以便對第四季度的工作開展進行相應的指導和改進。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇9
本季度護理部滿意度調查采取抽查發(fā)放問卷的形式，以科室為單位，共3個護理單元患者參與此項測評，發(fā)放滿意度調查表30份，收回30份，參與率達100%，滿意率為98.99%，比上季度增長0.01%。
一、存在問題：
1、護理人員為患者做健康宣教時，講解不詳細。
2、對護士講解的有關檢查的注意事項不太理解。
3、入院宣教內(nèi)容不詳細，個別病人不知道主管醫(yī)生、主管護士。
4、住院患者對一日清單不理解，詢問時得不到很好的解釋。
5、住院患者反映的水電維修問題未能得到及時解決。
6、對護士的操作水平感到不滿意。
二、病人意見與建議：
1、發(fā)放住院清單時請解釋一下，若賬上費用不夠，請?zhí)崆巴ㄖ颊摺?/p>
2、住院期間，希望護士加藥動作能快一點。
3、換藥時能夠解釋一下藥物名稱和作用。
4、希望被服臟后能夠及時更換。
三、原因分析：
1、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務意識不強，影響護理質量的提高。
2、護理工作繁雜瑣碎，護理人力不足及個別科室未合理排班，造成護理操作不及時，如呼叫響時換藥不及時，患者離院后更換床鋪不及時。
3、新進護理人員和低年資護理人員對護理技術及理論知識掌握不好，是造成患者不滿意的'重要原因。
4、護士還應加強與后勤部門聯(lián)系，及時維修病區(qū)設施，完善病區(qū)設備，提高病員的滿意度，提高病區(qū)質量管理。
5、病區(qū)患者文化層次不同，護士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用。
四、整改措施：
1、合理排班，將人力資源利用最大化。
2、繼續(xù)加強科室人員工作責任心教育，加強職業(yè)道德建設，堅守崗位，認真負責。
3、加強業(yè)務學習，對各項知識及技能進行培訓、考核。
4、將滿意度調查與護理人員考核相結合，促進護理人員在臨床工作中更注重自身形象和自身技術，如言行舉止、服務態(tài)度、技術水平等，利于服務質量的提高。
5、健全收費制度，收費標準上墻，做到賬目日日清，使患者、家屬心中有數(shù)，制定各種便民措施，做到讓患者滿意。
五、科室提名最滿意護士：
內(nèi)科：
外科：
中醫(yī)科：
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇10
我院根據(jù)縣衛(wèi)生局的要求，認真開展了“三好一滿意”活動。醫(yī)院的領導高度重視，組織班子成員學習，并且成立了“三好一滿意”活動小組，研究制定了一系列的活動實施方案。現(xiàn)將第三階段的活動開展情況匯報如下：
一、醫(yī)德好：注重理論學習，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。
我們認為醫(yī)務人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院一是結合實際，舉辦醫(yī)德醫(yī)風講座，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。二是以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。三是堅持教育醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)。嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)業(yè)活動“八要八杜絕”及監(jiān)督懲戒辦法，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防＊＊體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務人員，重點監(jiān)管，促進我院服務行為的規(guī)范和良好行業(yè)風氣的形成。四是堅持以實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。
二、服務好：“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。
醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。
一是改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優(yōu)質服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。要求醫(yī)院職工在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現(xiàn)人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
二是優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等服務窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。
三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。
四是加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務
三、質量好：
醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。
一是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。我院每月舉辦的業(yè)務學習講座活動，由院內(nèi)的業(yè)務骨干帶領除值班人員以外的醫(yī)務人員參加學習。由此帶動了我院的學習氛圍。
二是嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》處方公示制度。加強對臨床藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。
三是加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理科，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術上，對技術精益求精。
四、群眾滿意：
“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。
一是結合醫(yī)改，積極開展“三雙行動”并實行陽光收費工程，全面落實無假日醫(yī)院及檢查結果一單通、急救患者先診療后結算等醫(yī)療惠民措施。新農(nóng)合窗口報銷及時，報銷患者隨來隨走不推諉，對政策掌握準確，能向群眾傳達并解釋，令群眾放心。讓群眾能感受到醫(yī)改帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的`醫(yī)療服務。充分利用黨務院務公開的載體，公開醫(yī)院政事民情、改善綜合服務水平、讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。
二是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
三是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。
五、活動中查找出的主要問題及解決方法：
在活動開展過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足之處，主要是部分醫(yī)生看病人總是按照自己固定的思維抱著不求有功但求無過的工作態(tài)度敷衍了事，工作沒成績總是抱怨病人不配合、這差那差，就是不從自身找原因。針對這種情況我們深入挖掘內(nèi)部資源，通過評選優(yōu)秀先進人員事跡，為全院干部職工樹立學習的榜樣。要求職工做到的，院領導首先做到，而且必須做到。其次通過學習研討讓所有職工明白“什么是三好一滿意”“為什么要抓三好一滿意？”“怎樣開展‘三好一滿意’活動？”醫(yī)院重點從工作模式、服務質量、服務能力和患者及其家屬的滿意度等方面對“三好一滿意”進行深層次地解讀與把握；使各科室主任、護士長在工作中挑起重擔，率先垂范。通過學習引領職工們從思想的高度認識三好一滿意活動的重要性，并在日常行為中潛移默化地融進活動內(nèi)容。
醫(yī)院在此方面具體的做法是：
1、首先要求醫(yī)院行政人員帶頭，在勤政廉潔、生活習慣、儀容儀表等方面，做良好的榜樣。
2、其次要求醫(yī)師，必須隨時隨地加強自己的修養(yǎng)，在工作中要謙虛嚴謹，對病人態(tài)度和藹，要以行垂范。同時要求每一位科室主任及時發(fā)現(xiàn)年輕醫(yī)生的問題，及時教育、重大問題及時上報。
3、著重加強科主任隊伍建設，選派思想素質好、業(yè)務水平高、責任心強、有奉獻精神的優(yōu)秀醫(yī)師擔任科主任。并嚴格要求科主任廉潔自律、勤奮工作，以自己良好的行為習慣帶動科室醫(yī)生的行為養(yǎng)成。各科室制定規(guī)章制度，對醫(yī)生平時的工作進行量化、細化管理。使醫(yī)生由以前對行為習慣的空洞認識變?yōu)榫唧w把握，明白了那些事該做，那些事不該做，這些事該怎樣做。實行首診首接負責制，要求每一個首診醫(yī)師做到從一而終的跟蹤負責，這樣令患者省心、放心并能基本令其滿意。
4、嚴格醫(yī)院值班制度，由醫(yī)院領導帶頭值班執(zhí)行，保證醫(yī)院各崗位不空崗，急救人員、車輛及時到位。建立完善了醫(yī)院行政查房制度，不定期檢查各科室人員情況及后勤保障能力，對各窗口科室重點監(jiān)督。
通過“三好一滿意”活動的開展，我們有信心提升醫(yī)療服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，把我院工作推向新的臺階，真正把“三好一滿意”落到實處。
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