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    房屋租賃合同簡單

    時間:2021-08-16 16:22:13 租賃合同 我要投稿

    2021年房屋租賃合同簡單范本(通用6篇)

      隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高,合同對我們的約束力越來越不可忽視,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關系。合同有不同的類型,當然也有不同的目的,下面是小編收集整理的2021年房屋租賃合同簡單范本(通用6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

    2021年房屋租賃合同簡單范本(通用6篇)

      房屋租賃合同簡單1

      出租方(甲方):____________身份證號:____________________________

      承租方(乙方):____________身份證號:____________________________

      根據(jù)國家有關規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用的有關事宜,訂立如下合同:

      一、出租房屋情況

      甲方出租給乙方的房屋座落在__________,租賃建筑面積為__________平方米。房屋類型為__________結構。

      二、房屋起付日期和租賃期限

      1、房屋裝修、設備安裝日期______個月,自______月______日起,至______月______日止。裝修期間免收租費。

      2、房屋租賃自________年______月______日起,至________年______月______日止。租賃期______年。

      3、租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期歸還,乙方需繼續(xù)承租的,應于租賃期滿前_____個月,向甲方提出書面要求,經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃權。

      三、租金支付方式

      1、甲、乙雙方約定,該房屋年租金為人民幣___________元。

      2、租金支付方式:___________________________________。

      3、乙方租賃期內(nèi),租金不變。租賃期滿后,如乙方繼續(xù)租賃,可協(xié)商租金。

      四、其他費用

      1、租賃期間,乙方承擔與其經(jīng)營活動相關的水、電、通訊等費用;

      2、乙方應當承擔因經(jīng)營生產(chǎn)而發(fā)生的經(jīng)營性稅費等費用。

      五、廠房使用要求和維修責任

      1、租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方修復;甲方應在接到乙方通知后的_____日內(nèi)進行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修,費用由甲方承擔。

      2、租賃期間,乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的,乙方應負責維修。乙方拒不維修,甲方可代為維修,費用由乙方承擔。

      3、乙方另需裝修或者增設附屬設施和設備的,應事先征得甲方的書面同意,按規(guī)定須向有關部門審批的,則還應由甲方報請有關部門批準后,方可進行。

      六、房屋轉(zhuǎn)租和歸還

      1、乙方在租賃期間,如將該廠房轉(zhuǎn)租,需事先征得甲方的書面同意,如果擅自中途轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)讓,則甲方不再退還租金。

      2、租賃期滿后,該房屋歸還時,應當符合正常使用狀態(tài)。

      七、其他約定

      1、租賃期間,甲、乙雙方都應遵守國家的法律法規(guī),不得利用該房屋租賃進行非法活動。

      2、租賃期間,甲方有權督促并協(xié)助乙方做好消防、安全、衛(wèi)生工作。

      3、租賃期間,該房屋因國家征用等不可抗拒的原因造成本合同無法履行,雙方互不承擔責任。甲方應退還乙方未到期的租賃費用,乙方自費安裝的設施、設備如有補償、補助及設施遷移費的,應支付給乙方。

      4、租賃期間,如甲方提前終止合同而違約,除退還未到期租金外,還應賠償乙方_____個月租金。租賃期間,如乙方提前退租而違約,應賠償甲方_____個月租金。

      八、本合同未盡事宜,甲、乙雙方必須依法共同協(xié)商解決。

      九、本合同一式肆份,雙方各執(zhí)貳份,合同經(jīng)蓋章簽字后生效。

      甲方(出租方):____________乙方(承租方):____________

      電話:____________________電話:____________________

      日期:________年______月______日________年______月______日

      房屋租賃合同簡單2

      出租方(甲方):____________身份證號:____________________________

      承租方(乙方):____________身份證號:____________________________

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定,為明確甲方與乙方的權利義務關系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

      第一條:租賃房屋

      甲方將坐落于____________________________________________合計面積為___________平方米的建筑________間租予乙方作為___________使用。

      第二條:租賃期限

      租賃期共為_______年另_______個月,甲方從________年______月______日起將出租房屋交付乙方使用,至________年______月______日收回。

      乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

      1、乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租,轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借他人使用的;

      2、乙方利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

      3、乙方拖欠租金累積達_______個月的;

      租賃期屆滿時,租賃關系自然終止,甲方無須另行通知乙方,若雙方均有意續(xù)租,可在屆滿前三個月提出續(xù)租意向,并議定合理租金和續(xù)租合同。

      第三條:租金

      每月租金為人民幣_______元整,付款方式為_______付。

      第四條:協(xié)議事項

      1、房屋內(nèi)外水電費,煤氣費,電話費自乙方入住之日起至租約期滿遷出之日至均由_______方負擔。

      2、甲方應承擔所出租房屋的修繕義務,乙方應對修繕工作予以配合。

      乙方應妥善使用,管理出租房屋的內(nèi)外設備,未征得甲方同意,乙方不能擅自變更,損壞房屋結構和設備。

      3、乙方不得利用出租房屋進行非法活動或存放危險物品,影響公共安全。

      4、租賃期滿之日,在不續(xù)租情況下,乙方應無條件退租,并將房屋設備清點后歸還甲方,不得向甲方請求退還租金,移轉(zhuǎn)費及一切權利金。乙方應將自用家具物品搬遷清楚,不得故意留存占據(jù),如逾期不搬視為乙方拋棄其所有權,由甲方自行處理。對逾期不遷出者,甲方可向人民法院提請訴訟,一切損失由乙方承擔賠償。

      5、租賃期間雙方均不得無故解除合同,但乙方因特殊情況需退房時,必須提前十五天通知甲方,并支付一個月租金作為賠償。如甲方確需收回房屋自用,也須提前十五天通知乙方,支付一個月租金作為乙方搬遷的補償,并退還乙方未滿租期的租金。

      6、甲方需對上述房產(chǎn)提供全部法律文件,如因房產(chǎn)產(chǎn)權等問題影響乙方在租期內(nèi)對房屋的居住使用,造成的全部損失由甲方承擔。

      第五條:甲方與乙方的變更

      1、若甲方將房產(chǎn)所有權轉(zhuǎn)移給第三方時,合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。

      2、甲方出賣房屋,須在_____月前通知乙方,在同等條件下乙方有優(yōu)先購買權。

      3、乙方需與第三人互換住房時,應事先征得甲方同意。

      第六條:違約責任

      1、甲方未按前述合同條款向乙方交付合乎要求的出租房屋的,甲方應對此向乙方予以賠償。

      2、甲方未按時按要求對房屋進行必要的修繕的,對乙方造成財務損失和人員傷害,應承但賠償義務。

      3、乙方非正常管理使用房屋及設施給甲方造成損失的,乙方應負賠償責任。

      4、乙方故意逾期未交付租金的,除應及時如數(shù)補交外,還應支付一個月租金作為賠償。如遇特殊情況暫時未交租金的,甲,乙雙方可協(xié)商解決。

      5、乙方違反合同擅自將房屋轉(zhuǎn)租他人使用的,甲方有權收回所租的房屋,有權將乙方交付的期滿前租金扣留作為乙方的違約金賠償甲方。如因此對出租房屋造成損壞的,乙方還應負賠償責任。

      第七條:免責條件

      房屋如因不可抗力的原因?qū)е聯(lián)p壞和造成損失的,雙方互不承擔責任。

      第八條:爭議的解決方式

      1、本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商調(diào)解不成時,雙方均可:

      (1)裁委員會申請調(diào)解或仲裁;

      (2)房屋所在地人民法院提起訴訟;

      第九條:其他事宜

      本合同未盡事宜一律按《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定,經(jīng)合同雙方共同協(xié)商作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

      第十條:合同生效

      本合同正本一式二份,甲,乙雙方各執(zhí)一份,合同簽字蓋章后生效。

      甲方(出租方):____________乙方(承租方):____________

      電話:____________________電話:____________________

      日期:________年______月______日________年______月______日

      房屋租賃合同簡單3

      出租方(以下簡稱甲方):

      承租方(以下簡稱乙方):

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,為明確雙方權利義務,經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。

      第一條房屋基本情況

      1、該房屋坐落于___市___區(qū)___路________號。

      2、該房屋為:樓房__室__廳__衛(wèi),建筑面積________平方米。

      3、房屋證件:房屋證件號:

      4、該房屋現(xiàn)有裝修及設施、設備情況詳見合同附件。該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據(jù)

      第二條房屋用途

      該房屋用途為______。除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。

      第三條租賃期限

      房屋租賃期自____年__月__日至____年__月__日,共計__個月。租賃期滿,甲方有權收回該房屋。乙方有意繼續(xù)承租的,應提前___月向甲方提出續(xù)租要求,征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。

      第四條租金及支付方式

      該房屋租金總額為人民幣元(大寫千百拾元整)。乙方自本合同所規(guī)定之日起租日前繳納全部租金共計人民幣元(大寫千百拾元整)。甲方收款后應提供給乙方有效的收款憑證。

      第五條房屋及附屬設施的維護

      1、租賃期內(nèi),甲方應保障該房屋及其附屬設施處于適用和安全的狀態(tài),對房屋及其附屬設施應定期檢查、修繕。

      2、乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方修復。甲方應在接到乙方通知后積極進行維修。逾期不維修的,乙方可代為修理,費用由甲方承擔。因維修房屋影響乙方使用的,應相應減少租金或延長租賃期限。

      3、乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方管理不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施發(fā)生損壞或故障的,乙方應負責維修或承擔賠償責任。

      4、乙方若改變房屋內(nèi)部結構和裝修,或設置對房屋結構有影響的設備,需先征得甲方同意,投資由乙方自理。退租時,除另有約定外,甲方有權要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。

      第六條合同的解除

      1、有下列情形之一的,本合同終止,甲乙雙方互不承擔違約責任:該房屋因城市建設需要被依法列入房屋拆遷范圍的。因地震、火災等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。

      2、甲方有下列情形之一的,乙方有權單方解除合同:交付的房屋不符合合同約定嚴重影響乙方使用的。不承擔約定的維修義務致使乙方無法正常使用該房屋的。

      3、乙方有下列情形之一的,甲方有權單方解除合同,收回該房屋:不支付或者不按照約定支付租金。逾期未交納按約定應當由乙方交納的各項費用,已經(jīng)給甲方造成嚴重損害的。擅自改變該房屋用途的。擅自拆改變動或損壞房屋主體結構的。擅自將該房屋轉(zhuǎn)租,轉(zhuǎn)借給第三人的。利用該房屋從事違法活動的。

      第七條房屋的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租

      1、租賃期內(nèi)甲方轉(zhuǎn)讓該房屋的,甲方應當提前___月書面通知乙方,乙方在同等條件下享有優(yōu)先于第三人購買的權利。

      2、租賃期內(nèi)該房屋所有權發(fā)生變動的,本合同在乙方與新所有權人之間具有法律效力。

      3、未經(jīng)甲方同意,乙方不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。

      第八條關于房屋租賃期間的有關費用

      1、甲方應承擔的費用:房屋和土地的產(chǎn)權稅。

      2、乙方應承擔的費用:水、電費;煤氣費;物業(yè)管理費;供暖費。乙方應保存并向甲方出示相關繳費憑據(jù)。

      第九條房屋租賃保證金

      甲方交付該房屋時,乙方向甲方支付房屋租賃保證金,具體金額為:____元整(大寫:________元)。租賃期滿后,房屋租賃保證金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金、以及乙方應承擔的違約賠償責任外,剩余部分應如數(shù)返還乙方。

      第十條房屋交付及收回的驗收

      1、交付:甲方應于合同簽定之日將房屋按約定條件交付給乙方。甲方保證出租該房屋沒有產(chǎn)權糾紛,不拖欠水,電,煤氣等費用。《房屋附屬設施、設備清單》經(jīng)雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙后視為交付完成。

      2、返還:租賃期滿后,乙方應返還該房屋及其附屬設施。乙方交還甲方房屋應保持房屋及設施、設備的完好狀態(tài),不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經(jīng)同意留存的物品,甲方有權處置。甲乙雙方驗收認可后在《房屋附屬設施、設備清單》上簽字蓋章。甲乙雙方應結清各自應當承擔的費用。

      第十一條合同爭議的解決辦法

      本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方同意提交提請仲裁委員會仲裁。

      第十二條合同效力

      1、本合同一經(jīng)簽定便具有法律效力,甲乙雙方均應履行其承諾的義務,如有違約,承擔法律責任。

      2、本合同未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

      第十三條其他約定事項

      本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式兩份,其中甲方執(zhí)___份,乙方執(zhí)___份。本合同生效后,雙方對合同內(nèi)容的變更或補充應采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

      甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日       _________年____月____日

      房屋租賃合同簡單4

      甲方(出租方):______身份證號:____________________________

      _乙方_______(承租方):______身份證號:_____________________________

      丙方:

      依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《貴陽城市房屋租賃管理辦法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲方與乙方在平等、自愿的.基礎上協(xié)商一致,就房屋租賃的有關事宜達成如下協(xié)議:

      第一條:房屋基本情況

      (一)甲方所出租房屋(以下簡稱該房屋)坐落于貴陽市___區(qū)_____________;用途為____;建筑面積____平方米;居室:___;所在樓層層數(shù)/總樓層:____。

      第二條:租賃期限

      (一)該房屋租賃期自__年_月_日至__年_月_日止。甲方應于__年_月_日前將房屋

      按約定條件交付給乙方。經(jīng)甲、乙雙方交驗簽字蓋章并移交房屋鑰匙后視為交付完成。

      (二)租賃期滿或合同解除后,甲方有權收回該房屋,乙方應按照原狀返還該房屋及附屬物品、

      設備設施。甲、乙雙方對該房屋和附屬物品、設備設施及水電使用情況進行驗收,結清各自應承擔的費用。乙方繼續(xù)承租的,應提前___日向甲方提出續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。

      第三條:租金和押金

      (一)每月租金為:大寫_________(¥__元/月),支付方式:按口月/口季/口半年

      /口年支付。支付時間為___年_月_日。乙方需提前___日向甲方支付下次房租。

      (二)押金:人民幣大寫__________(¥:___);押金不能充當房租;租賃期滿

      或合同解除后,房屋租賃押金除抵扣應由乙方承擔的費用,以及乙方應承擔的違約賠償外,剩余部分甲方應如數(shù)返還給乙方。

      (三)乙方應于簽訂本合同時一次性支付給見證方中介費¥_______元。該房屋月租金的_______%。

      第四條:甲乙雙方的義務

      (一)甲方必須保證有權出租該房屋,如有相關糾紛引起的一切賠付責任及后果均由甲方承擔;

      (二)甲方若出售該房屋,須提前壹個月書面或口頭通知乙方,同等條件下乙方有優(yōu)先購買權;

      (三)乙方不得在該房屋內(nèi)進行違反法律法規(guī)規(guī)定的相關行為,未經(jīng)甲方同意乙方不得轉(zhuǎn)租他人;

      (四)乙方在租賃期間承擔電話費、水、電、煤氣、物業(yè)管理、電視費等相關費用。

      第五條:合同解除

      (一)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。

      (二)甲方有下列情形之一的,乙方有權單方解除合同:

      1、遲延交付房屋達__日的;

      2、交付該房屋嚴重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的;

      3、不承擔約定的維修義務,導致乙方無法正常使用該房屋的;

      (三)乙方有下列情形之一,甲方有權要求乙方支付一個月房租做違約金并單方解除合同,收回該房屋:

      1、不按照約定支付租金達__日的;

      2、擅自拆改變動或損壞該房屋主體結構的;

      3、保管不當或不合理使用導致附屬物品、設備設施損壞并拒不賠償?shù)腳_____________。

      第六條:違約責任

      (一)甲方未按合同約定時間將該房屋提供給乙方使用,每逾期一天,甲方應按月租金的0、5%

      向乙方支付違約金。

      (二)租賃期內(nèi),甲方需提前收回該房屋的或乙方需提前退租的,應提前壹個月通知對方并按壹個月房租租金作為違約金支付給對方,剩余租期內(nèi)的租金和押金甲方應予退還。

      第七條:其他約定事項__________________________________

      本合同一式叁份,甲、乙、丙方各持一份!具有同等法律效力。

      甲方:(姓名)___________________乙方(姓名)____________________

      身份證號:______________身份證號:_____________________

      聯(lián)系電話:______________聯(lián)系電話:_____________________

      房屋租賃合同簡單5

      甲方(出租方):

      乙方(承租方):

      甲方乙方就乙方承租使用甲方房屋事宜依法自愿協(xié)商,達成以下協(xié)議:

      第一條:乙方承租甲方房屋位于_____________________________。

      第二條:乙方租賃房屋用途:乙方租賃房屋用于經(jīng)營。

      第三條:租期、房租

      1、房屋租期____年,自____年____月_____日始至_____年____月_____日。租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期交還。乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿兩個月之前書面通知甲方,經(jīng)甲方同意后,續(xù)簽租賃合同。

      2、房屋年租金___萬元整(該價格不包含稅費),房租每12個月支付一次,首期房租___萬元整,于_____年___月____日前支付,以后每期房租先付后用,應于到期日前提前30天支付。

      第四條:房屋使用協(xié)議事項:

      1、因使用該承租房屋發(fā)生的內(nèi)外水、電費、燃氣費、衛(wèi)生費、有線收視費、電話、上網(wǎng)費、物業(yè)費、供暖費、車位費等自乙方入住之日至租約期滿遷出之日均由乙方負擔。

      2、乙方應妥善使用房屋愛惜設備,如屬人為損壞需照價賠償。房屋結構未經(jīng)甲方同意乙方擅自變更或裝修,如有擅改或損失,需負還原及賠償損失之全責。

      3、乙方租用房屋不得供非法使用,或存放危險品,影響公共安全等,如有違反法律法規(guī)行為,后果自負,甲方不承擔任何責任。

      4、乙方退租還屋時應將家電物品搬遷清楚,不得故意留存占據(jù),如逾期不搬視為乙方放棄其所有權,甲方可自由處理。

      5、因不可抗拒力造成房屋損壞,本合同自然終止,雙方互不承擔責任。

      6、乙方在未得到甲方同意之前,不得擅自將所租房屋轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)租他人使用,否則視為違約,甲方可即時收回房屋。

      7、自簽約之日起,乙方不能按合同規(guī)定的日期內(nèi)交付租金,視為乙方違約,逾期甲方有權收回房屋。乙方逾期交付租金,除仍應補交欠租外,并按租金的逾期天數(shù)計算,每日按雙倍租金向甲方交付違約金。

      8、甲乙雙方均不得借故單方解除合同,甲乙雙方因客觀原因需要解除合同,應在60天前通知對方,否則支付兩個月租金給對方作為違約金。

      第五條:免責條件

      1、房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔責任。

      2、因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔責任。因上述原因而終止合同的,租金按實際使用時間計算,多退少補。

      第六條:其他約定事宜

      乙方承租甲方房屋用于經(jīng)營,乙方應當自行辦理工商、稅務、消防、治安手續(xù),乙方確保依法經(jīng)營。

      第七條:本合同各項經(jīng)雙方同意,共同遵守,如有未盡事宜,本著誠信原則,雙方共同協(xié)商,做出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

      第八條:本合同一式兩份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,并各執(zhí)壹份。

      甲方(公章):_________乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日_________年____月____日

      房屋租賃合同簡單6

      租方(甲方)________承租方(乙方)_________

      性別:______性別:______

      _____年____月___日出生____年___月____日出生

      身份證號碼:_______________身份證號碼:_______________

      甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協(xié)議:

      一、甲方將位于____市____街道___小區(qū)___號樓號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自______年___月___日至____年___月___日,計___個月。

      二、本房屋月租金為人民幣_____元,按月交。每月月初15日內(nèi),乙方向甲方支付全月租金。

      三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。

      四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。

      五、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前1個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權利。

      六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金______元。

      七、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

      八、本合同連一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。

      甲方:_____________乙方:_____________

      聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________

      ________年___月____日________年___月____日

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