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    醫(yī)療救助申請書

    時(shí)間:2024-05-12 07:12:05 申請書 我要投稿

    醫(yī)療救助申請書范文

      在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天,申請書應(yīng)用范圍廣泛,通過申請書,我們可以提出自己的請求。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編整理的醫(yī)療救助申請書范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    醫(yī)療救助申請書范文

    醫(yī)療救助申請書范文1

    尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

      您好!

      本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定生活來源,(在這里加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線黎明曙光,可以救我們家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前艱難時(shí)日。

      我有理由相信偉大中國共產(chǎn)黨,相信偉大政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

      此致

    敬禮!

      申請人:***

      **年**月**日

    醫(yī)療救助申請書范文2

    衡陽縣民政部門:

      本人xx,男,漢族,現(xiàn)年51歲,系xxxx。本人于9月發(fā)生車禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng),由于肇事者沒有找到,近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時(shí)間,終于能再次行走,勉強(qiáng)做點(diǎn)事情。

      然而不幸再次降臨,1月,我突然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時(shí),在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。

      然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無力承受,雖然近3萬的.醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負(fù)債累累。

      鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!

    此致

    敬禮!

    申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文3

    xx縣民政局:

      我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來始終四處求醫(yī),靠藥物限制病情,維持生命。始終在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的'醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。

      放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特別困難狀況,特懇請民政局賜予大病醫(yī)療救助!

    此致

    敬禮!

    申請人:xx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文4

    xx鎮(zhèn)民政辦:

      我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,如今只有父親和母親與我共同居住。

      我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,但因?yàn)槟昙o(jì)過大,還是無法恢復(fù),如今根本生活都無法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌堵塞幾年間在縣醫(yī)院屢次住院,我所在的村民小組指導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

      我家如今有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親屢次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。 我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未連續(xù)過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因?yàn)樾募《氯昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

      為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號(hào)才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

      如今我還欠著將近25000元的外債,除去田地的'微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦可以考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

    此致

    敬禮!

      申請人:XXX

      XX年XX月XX日

    醫(yī)療救助申請書范文5

    __________民政部門:

      本人______,______(性別),____族,現(xiàn)年____歲,家住______村。

      我于20____年__月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)______醫(yī)學(xué)院、______醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20____年__月__日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20____年__月__日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在______醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療______天,花去費(fèi)用______萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

      由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

      此致

    敬禮!

      申請人:______

      申請日期:______

    醫(yī)療救助申請書范文6

    尊敬的xx街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

      本人小彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(hào)(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。

      本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷33285.9元,自費(fèi)14950.85元。

      因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的`農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

      懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文7

    xxx縣民政部門:

      我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xx村。

      我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。

      醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計(jì),只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

      鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!

    此致

    敬禮!

      申請人:

      日期:

    醫(yī)療救助申請書范文8

    尊敬的___________街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

      本人___________,______(性別),___________族,現(xiàn)年___________歲,家庭人口___________人,___________縣___________街道辦___________村___________組人,無職業(yè),住址_________________________________。國家修建大橋房屋已被征用,政府暫安置___________居住。

      本人______年__月__日傍晚,不幸從___________五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)___________元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院___________醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)___________元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)___________元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷___________元,自費(fèi)___________元。

      因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的`農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)___________元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

      懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

      申請人:___________

      時(shí)間:___________

    醫(yī)療救助申請書范文9

    **縣民政局:

      我叫**,現(xiàn)年**歲;家住**縣、**鎮(zhèn)、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì),消費(fèi)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)主要靠種植農(nóng)作物。

      我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了**醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)****元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來照顧我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

    此致

    敬禮!

      鎮(zhèn)民政辦:

    醫(yī)療救助申請書范文10

    大方縣民政局:

      我是大方縣xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張xx,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的`病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在xx市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

    此致

    敬禮!

    xx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文11

    村委會(huì):

      我叫XXX,是本村XX組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定困難補(bǔ)助。

      本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。

      我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

      附:XX組證明。

      此致

    敬禮!

      申請人:XXX

    醫(yī)療救助申請書范文12

    尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

      您好!

      我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號(hào)。

      本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)本事,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議,藥物治療非長久之計(jì),僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下,本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

      我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,此刻又失去勞動(dòng)本事,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄,并且債臺(tái)高筑。

      所以,本人特向貴單位申請大病補(bǔ)助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫忙將感激不盡!

    此致

    敬禮!

      申請人:xx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文13

    尊敬的`__鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

      我__x,男,漢族,現(xiàn)年18歲,__村人,現(xiàn)居住于____x。

      我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

      申請人:__x

      年 月 日

    醫(yī)療救助申請書范文14

    梁河縣民政部門:

      我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

      我自幼患先天性心臟病,多年來始終四處求醫(yī),靠藥物限制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。

      醫(yī)生建議,中藥治療非漫長之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的'父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

      鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)展手術(shù)以持續(xù)生命,特懇請

      民政局賜予協(xié)助!

    此致

    敬禮!

      申請人:xx

      20xx年xx月xx日

    醫(yī)療救助申請書范文15

    尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

      您好!

      本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定生活,(在這里加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線黎明曙光,可以救我們家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前艱難時(shí)日。

      我有理由相信偉大x,相信偉大政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

    此致

    敬禮!

    申請人:xxx

      xxxx年xx月xx日

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