調(diào)解申請書

時間：2025-01-14 15:49:50 秀容申請書我要投稿

【必備】調(diào)解申請書17篇

　　在如今這個年代，很多事項都需要使用申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家整理的調(diào)解申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

【必備】調(diào)解申請書17篇

　　調(diào)解申請書 1

____縣公安局____派出所：

　　本人李____，系永建轄區(qū)____村委會____村村民，________年____月____日21時許，本村村民楊____及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊____及家人用木棒將我打傷，導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。

　　鑒于對方的.犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害，導致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關賠償問題進行調(diào)解。

　　特此申請。

　　申請人：

　　________年____月____日

　　調(diào)解申請書 2

　　申請人：_______________性別________地址

　　________________________職務（崗位）________________

　　法定代表人職務________________委托代理人________________被申請人：_______________性別________地址

　　________________________職務（崗位）________________

　　法定代表人職務________________委托代理人________________事由：因____________________________（事由）產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。

　　調(diào)解請求：

　　事實與理由：

　　為此，向__________法院申請調(diào)解，請依法調(diào)解

　　（申請人簽名或蓋章）

　　_______年_______月_______日

　　_____交警隊：

　　（當事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯(lián)系電話_____，住址或單位_____于____年___月___日___時___分，在____發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對損害賠償進行調(diào)解。

　　請求事項：

　　申請人：

____年___月__日

　　調(diào)解申請書 3

深圳市______區(qū)人民法院：

　　申請人深圳市________有限公司和深圳市______有限公司、深圳市________商業(yè)有限公司之間的租賃合同糾紛兩案（案號為：深__法民__初字第______、______號），申請人向貴院申請三個月的調(diào)解期限，以更好促進糾紛的`解決。

　　望予準許！

　　申請人：

　　日期：

　　調(diào)解申請書 4

尊敬的人民政府：

　　申請人：____，男，1956年9月3日出生，漢族，廣西寧明縣人，個體戶，住所地：廣西壯族自治區(qū)____市寧____鎮(zhèn)荷城街____號。

　　申請事項：申請調(diào)解期限。

　　事實與理由：

　　貴院受理的本人、廣西錦繡裝飾工程有XX責任公司與被告方-勝、龍州縣龍鼎大酒店有限責任XX司裝飾裝修合同糾紛一案，因本案各方當事人有調(diào)解意愿，特向法院申請調(diào)解期限，申請期限為：20____年2月9日至20____年5月10日。

　　盼批準！

　　申請人：

　　日期：

　　調(diào)解申請書 5

____縣公安局交警大隊：

　　當事人小高，男，1967年生，身份證號5110231967__________，車輛牌號云L__________，聯(lián)系電話138872__________，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)____村____組，于20____年6月24日2時20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故，至____當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及____死亡損害賠償部分進行調(diào)解。

　　請求事項：請求調(diào)解涉及張____死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

申請人：小高

　　20____年____月____日

　　調(diào)解申請書 6

　　申請人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　被申請人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　第三人：_________________姓名住所：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　申請人與被申請人____一案，向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

　　(糾紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權(quán)利和義務的內(nèi)容，履行協(xié)議的.期限等)。

　　本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　第三人：_________________

　　調(diào)解員：_________________

　　鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

　　時間：_________________

　　調(diào)解申請書 7

尊敬的法院：

　　我們是本案被告方，收到原告方關于調(diào)解申請的通知書后，經(jīng)過認真考慮，我們決定拒絕進行訴前調(diào)解。

　　首先，本案涉及復雜的事實情況和法律責任問題，需要經(jīng)過充分的審理來予以解決。我們認為，只有通過法院的公正審判，才能真正維護各方當事人的合法權(quán)益。

　　其次，我們認為原告方提出調(diào)解申請的原因并不充分，僅僅是基于方便和快捷的'考慮。但是訴前調(diào)解并不一定能夠?qū)崿F(xiàn)所有當事人的利益平衡和公正，有可能會在某些方面對我們造成不公平的損失。因此，我們決定拒絕調(diào)解，并希望法院能夠公正、公平地審理本案。

　　最后，我們希望法院能夠盡快查清事實，依法作出公正的裁決，維護當事人的合法權(quán)益。我們將全力配合法院的審判工作，積極參與庭審過程，履行當事人的責任。

　　特此申請。

申請人：

　　____年____月____日

　　調(diào)解申請書 8

　　被申請人：

　　住址：

　　法定代表人：

　　調(diào)解請求：

　　按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣____元

　　事實與理由：

　　申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假，但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。

　　被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定，產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后，申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。

　　1、我國法律明文規(guī)定，女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。

　　2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定：“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的`產(chǎn)假期計發(fā)。

　　生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。

　　為保護申請人的合法權(quán)益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調(diào)解申請，請依法調(diào)解。

此致

____調(diào)解委員會

申請人：

　　年月日

　　調(diào)解申請書 9

　　申請人：姓名（或用人單位名稱）性別：

　　地址：職務（崗位）：

　　法定代表人：職務：

　　委托代理人：

　　被申請人：姓名（或用人單位名稱）性別：

　　地址：職務（崗位）：

　　法定代表人：職務：

　　委托代理人：

　　事由：因________________（事由）產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解，

　　調(diào)解請求：

　　事實與理由：

　　為此，向______勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，請依法調(diào)解。

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年月日

　　調(diào)解申請書 10

　　申請人姓名：________性別：________民族：________年齡：________職業(yè)或職務：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________

　　被申請人姓名：___________性別：___________民族：___________年齡：___________

　　職業(yè)或職務：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________________________糾紛簡要情況：________________________________當事人申請事項

　　1、________________________________

　　2、________________________________

　　3、________________________________

　　人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。

　　申請人（簽名蓋章或按指紋）：

________年________月________日

　　調(diào)解申請書 11

____村委會：

　　我是石城村的村民小白，我因與____村的村民小李發(fā)生柑桔地租賃糾紛，曾與她多次協(xié)商無結(jié)果，現(xiàn)特申請村委會進行依法調(diào)解，為便于表述事情的原由，我把雙方的稱呼簡稱為甲乙。

　　甲方：

　　乙方：

　　一、發(fā)生柑桔地租賃糾紛的原由

　　甲方和乙方是熟人，平時的關系也處得融洽，雙方一見面都要互相問候或談論一些家常事。大概是20____年的時候，甲方到大平灘學校宿舍里拿東西，遇到乙方后又在一處閑聊，乙方就問甲方：你家河對面的地給有租給哪家栽？甲方說：沒有租。乙方說：拿來租給我家栽。甲方說：可以的嘛，你給多少錢？乙方說：你要多少錢？甲方說：我要6000元。然后甲乙雙方就圍繞著租金問題討價還價，過了幾天后，最后5200元成交，當時乙方就要付錢，甲方說：要們寫寫紙，再給錢。乙方說：我們熟來熟去的，不用寫了，我們栽幾年就賠你們了。就這樣，甲方開了一個收條，收了乙方5200元錢，乙方就開始種甲方河那邊2畝多的山地。當時我回家后告訴老周說，河對門的地被我租了，老周說：租幾年，多少錢？給有寫個合同？我說5200元塊，還是我掙來的，寶瓊說了，合同不消寫了，他們栽幾年就賠我家了，老周還說：租了就算了，反正自己已經(jīng)老了，栽也栽不動了。

　　二、甲方多次找乙方協(xié)商無結(jié)果

　　今年4月，因老周身體不好，不能再繼續(xù)栽種柑桔，他決定把村子周圍的柑桔田租賃給別人栽種，在簽訂合同時發(fā)現(xiàn)對方對合同的字眼摳得非常死，字甄句酌，并要在正文開頭寫上依照中華人民共和國合同法的規(guī)定等字眼，這引起了老周的注意，他找了合同法和農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等有關規(guī)定來仔細研讀了以后，告訴我，我將我家河對門的承包地不明不白，無憑無據(jù)租賃流轉(zhuǎn)給小李家栽種是違法的，得不到法律的保護。我非常的后悔，當時認為我們關系處的好，簽不簽合同關系不大。

　　20____年4月25日，我寫了一封信當面交給小李，說明不簽合同是違法的，不符合農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的有關規(guī)定，得不到法律的保護，要求她與我商定一個合同，明確雙方當事的'人權(quán)利和義務，保護雙方當事人的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的發(fā)租方與承租方關系。小李對我的要求不作正面回答，只是一味的亂罵一氣“什么眼睛小，眼睛爛，人家苦著們眼睛瞎，現(xiàn)在掛果們又來要了”等等，我不愿意與她對罵，也就走了。

　　20____年5月30日，我又寫了一封信當面交給小李，一是表達了我不愿意吵架，只想心平氣和解決問題的愿意；二是指出小李不要合同規(guī)定就想將我家2畝多的承包土地不明不白永遠栽下去是于法于理都說不過去的行為。三是提出了解決問題的兩個辦法：

　　（一）、簽訂一個租賃合同，明確雙方的責任、義務，我家河對門的承包地給小李家栽10年，10年到期后必須無條件的還給我們，不得損毀土地和村木。

　　（二）、甲方還乙方5200元錢，乙方還甲方的土地，以后甲乙雙方各不相干、互不干擾。四是我們擬定了一個租賃合同草案，同時遞給小李，要求小李同意就簽名后作為雙方信守的合同執(zhí)行，不同意就不簽，同時表示了我們要尋求法律幫助，希望村委會幫助我們調(diào)解的決心。

　　從5月30日我寫信給小李到現(xiàn)在已經(jīng)50多天，小李對我提出的解決辦法不作應答，我現(xiàn)在只有請求村委會幫助調(diào)解解決。

　　三、請求村委會進行調(diào)解的目的要求

　　（一）請村委會領導出面或委派村調(diào)解主任將甲乙雙方當事人叫到村委會，各自陳述自己的理由和要求，進行調(diào)解，甲方要達到的調(diào)解目的是，在村委會有關領導或調(diào)解主任的主持下，根據(jù)合同法和土地流轉(zhuǎn)有關規(guī)定簽訂一個租賃合同，明確甲方雙方的權(quán)利和義務，對土地租賃的期限，經(jīng)營方法，租金，違約處罰等作明確的規(guī)定。

　　（二）請村委會的領導出面或委派村調(diào)解主任單獨約見甲乙雙方或電話單獨與甲乙雙方商談調(diào)解，把協(xié)商結(jié)果告訴對方。

　　（三）請村委會采取其它常規(guī)的或特別的調(diào)解方式調(diào)解。

　　（四）如果經(jīng)過村委會調(diào)解，甲乙雙方意見一致，雙方順利簽訂租賃合同，即村委會調(diào)解成功。如果經(jīng)村委會反復做工作，雙方意見不一，不能簽訂合同，請村委會作出一個調(diào)解決定，并形成文字，證明村委會作了努力，調(diào)解不開，甲方還要繼續(xù)向上級申訴。

　　申請人：

　　20____年7月26日

　　調(diào)解申請書 12

尊敬的法院：

　　我是被告方的代理人，我在此表示非常感謝法院的調(diào)解建議。然而，我們的當事人已經(jīng)充分考慮過這項建議，并決定拒絕參加訴前調(diào)解。

　　首先，我們認為此案并不適合通過調(diào)解解決。我們認為，盡管調(diào)解在某些案件中可能是一種非常有效的解決辦法，但在本案中，由于案件涉及的事實和法律問題過于復雜，調(diào)解并不是一個可行的選擇。由于案件的'重要性和嚴重性，我們相信需要法院就本案進行審判。

　　其次，我們認為當事人之間的立場過于對立，沒有達成協(xié)議的可能性。在我們的案件中，當事人之間存在嚴重的爭議，雙方在法律和事實方面存在著不同的立場。因此，我們認為，雙方難以達成一致的協(xié)議，并通過調(diào)解達成雙贏的結(jié)果。

　　最后，我們認為此案需要公正的司法審判。在我們的案件中，涉及到的問題非常重要，需要遵守嚴格的法律程序和倫理道德規(guī)范。我們相信，由法院進行審判是最好的選擇，因為它可以確保我們的案件是在公正的法律程序下進行的，并確保維護當事人的公正和合法權(quán)益。

　　再次感謝法院對我們的調(diào)解建議。我們尊重法院對訴前調(diào)解的推廣，并在適當?shù)那闆r下會積極參加調(diào)解。但在這種情況下，我們認為拒絕調(diào)解是正確的決定，并請求法院為我們提供公正的司法援助。

　　以上是我們的聲明，希望法院能夠理解我們的立場和決定，感謝法院對我們的關注和工作。

　申請人：_________________

　　_________年__________月__________日

　　調(diào)解申請書 13

　　當事人__________，男，__________年生，身份證號_______________，車輛牌號________________，聯(lián)系電話_________________，四川省__________縣人，住四川省_______________縣__________鄉(xiāng)__________村__________組，于_________年__________月__________日__________時__________分在________________處發(fā)生交通事故，致__________當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及__________死亡損害賠償部分進行調(diào)解。

　　請求事項：請求調(diào)解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

　　申請人：_________________

　　_________年__________月__________日

　　調(diào)解申請書 14

　　申請人：姓名:____，性別：____，民族：____，出生：____，日：____，聯(lián)系方式：____，單位或住址

　　被申請人：單位名稱法定代表人職務：____，聯(lián)系方式：____，委托代理人職務聯(lián)系方式：____，單位地址糾紛

　　簡要情況：

　　當事人申請事項：

　　行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

　　申請人：

　　日期：

　　調(diào)解申請書 15

　　申請人：姓名：______，性別：______，民族：______，出生：______，日：______，聯(lián)系方式：______，單位或住址：______

　　被申請人：______單位名稱：______法定代表人職務：______，聯(lián)系方式：______，委托代理人職務聯(lián)系方式：______，單位地址______

　　糾紛簡要情況：______

　　當事人申請事項：

　　行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

　　申請人：______

　　日期：______

　　調(diào)解申請書 16

　　醫(yī)方當事人基本情況：__________

　　醫(yī)方當事人單位名稱：__________地址：__________

　　法定代表人姓名：__________職務：__________電話：__________

　　委托代理人姓名：__________職務：__________電話：__________

　　1、申請調(diào)解的`糾紛事實

　　2、申請調(diào)解的爭議要點及理由

　　3、申請調(diào)解的賠償金額

　　特申請__________地區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予以調(diào)解。

　　申請人：__________

　　申請日期：__________年__________月__________日

　　調(diào)解申請書 17

__縣公安局__派出所：

　　本人小偉，系永建轄區(qū)__村委會____村村民，__月__日21時許，本村村民小王及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，小偉及家人用木棒將我打傷，導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。

　　鑒于對方的犯罪行為給我的.身心健康造成嚴重侵害，導致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關賠償問題進行調(diào)解。

　　特此申請！

　　申請人：

　　__月__日

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