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    最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

    時(shí)間:2022-02-23 15:59:48 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

    最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)模板(通用7篇)

      在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,在寫(xiě)作上,申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。來(lái)參考自己需要的申請(qǐng)書(shū)吧!以下是小編精心整理的最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

    最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)模板(通用7篇)

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1

      申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      1、傷殘等級(jí)鑒定;

      2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

      事實(shí)與理由:

      關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2

      申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

      事實(shí)和理由:

      原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3

      申請(qǐng)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:______________.

      監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

      被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

      ____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4

      ___市人力資源和社會(huì)保障局:

      本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

      本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

      現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)5

      申請(qǐng)人:______,身份證號(hào):________

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      傷殘等級(jí)鑒定

      事實(shí)和理由:

      申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的.原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)6

      ____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

      申請(qǐng)人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

      申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

      申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1、球結(jié)膜裂傷,2、結(jié)膜多發(fā)異物留存,3、視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

      申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

      申請(qǐng)人:

      日期:

      最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)7

      (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

      (二)職工本人身份證明;

      (三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

      (四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

      職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。

      有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:

      (一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;

      (二)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的,提交市民政、公安部門出具的證明;

      (三)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

      (四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

      (五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。

      申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。

      申請(qǐng)人:

      日期:

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