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分娩區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則參見(jiàn)
1. 產(chǎn)前護(hù)理
①會(huì)陰備皮符合要求。
②掌握腹部四步確診步驟方法。
③正確描繪產(chǎn)程圖。
④做好心理護(hù)理,介紹分娩過(guò)程,消除恐懼緊張情緒。
⑤細(xì)致觀察產(chǎn)程,掌握胎心異常原因及處理方法,觀察宮縮破膜等情況,并及時(shí)記錄。
⑥了解肛查的目的,掌握產(chǎn)程。
2. 第二產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理
①?lài)?yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,按常規(guī)聽(tīng)胎心及肛查,并做好記錄。
②接生準(zhǔn)備工作完善。
③外陰消毒符合要求。
④鋪臺(tái)(鋪無(wú)菌巾)符合無(wú)菌操作要求。
⑤正確掌握助產(chǎn)步驟。
3. 第三產(chǎn)程護(hù)理
①正確掌握胎盤(pán)剝離征象,忌過(guò)早擠壓子宮或猛拉臍帶。
②熟練掌握檢查胎盤(pán),胎膜是否完整的方法。
③會(huì)陰縫合平整,有感染傷口要登記。
④產(chǎn)后觀察2小時(shí),并有記錄。
⑤熟練估計(jì)出血量,產(chǎn)后出血原因,處理原則。
⑥及早做到母嬰早期皮膚接觸,持續(xù)時(shí)間不少于30分鐘。
⑦產(chǎn)后送回病房做到車(chē)上用具整潔舒適,護(hù)送安全。
4.無(wú)菌操作、消毒隔離
①物品及器械有定期消毒制度,無(wú)菌物品有滅菌日期。
②各種無(wú)菌操作符合要求:肌肉注射、靜脈注射、刷手泡手、鋪臺(tái)巾、導(dǎo)尿等。
③取消浸泡消毒法,器械一律應(yīng)用高壓滅菌法。
④各種器械應(yīng)用后應(yīng)先浸泡消毒,后清洗。
⑤一律應(yīng)用干鑷子罐,每四小時(shí)更換一次。
⑥使用一次性備皮刀。
⑦產(chǎn)房定期空氣消毒,空氣培養(yǎng)有留底記錄。
⑧對(duì)傳染病產(chǎn)婦,應(yīng)在隔離室內(nèi)待產(chǎn)及分娩,用物器械敷料有嚴(yán)格消毒隔離措施。
⑨工作人員掌握常用各種消毒液濃度、配置方法、使用注意事項(xiàng),掌握各種空氣消毒方法。
⑩其它要參照手術(shù)室消毒隔離無(wú)菌操作有關(guān)事項(xiàng)執(zhí)行,符合要求。
5. 搶救危重產(chǎn)婦
①各種搶救用品、儀器、氧氣、藥品等準(zhǔn)備齊全,做到定位放置,每日交接隨機(jī)可用,急救用物完好率100%。
②熟練掌握宮縮劑、止血?jiǎng)┧幟⒂昧俊⒂梅ā?/p>
③新生兒窒息、搶救及時(shí)熟練。
6. 護(hù)理書(shū)寫(xiě)
①臨產(chǎn)、血壓、胎心、肛查、宮縮記錄字跡清楚整齊。
②分娩記錄用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),內(nèi)容簡(jiǎn)略,正確反應(yīng)分娩過(guò)程,字跡清楚。
③各種填寫(xiě)項(xiàng)目齊全。
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