醫(yī)院的管理規(guī)章制度15篇
在當今社會生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的醫(yī)院的管理規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度1
1、醫(yī)院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。
4、加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃、合理的`安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度2
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的`三證復印件應在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產(chǎn)品應有中文標識。
5、醫(yī)院設置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度3
信息科部門職責
(1)職能：
在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網(wǎng)絡及信息管理工作。
(2)請示與上報：院長、分管副院長
(3)任務與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設及管理。
信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好年度工作總結。
（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負責組織全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃
（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理
（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內(nèi)部行政事務工作。
（十）完成部門領導交辦的其他工作。
信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標
為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡設備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務工作規(guī)程與流程
一、信息科科長工作規(guī)程與流程：
（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。
（二）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。
（三）組織落實計算機設備、網(wǎng)絡的'使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；
（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的使用與維護。
（五）組織落實全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。
（六）完成上級交辦的各項任務。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）協(xié)助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。
（三）組織落實信息化技術培訓計劃。
（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統(tǒng)計上報。
（五）經(jīng)領導同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。
（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關管理規(guī)定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。
（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室
（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。
（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。
（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。
（十）協(xié)助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務工作。
（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領導起草網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）網(wǎng)絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網(wǎng)絡設備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡的日常管理和維護：
１、每日檢查計算機網(wǎng)絡的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡設備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。
（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權限控制、應用系統(tǒng)操作權限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權限分級控制。
（五）做好網(wǎng)絡運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
（六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領導交辦的其他工作。
四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程與流程：
醫(yī)院的管理規(guī)章制度4
一、科室應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的.設備和藥品。
二、婦產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。
四、婦產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。
五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。
七、新生兒出入病房時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
十、新生兒病房應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度5
（一）總則
1．為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領導和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。
3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4．各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結合醫(yī)院不同的功能任務和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領導小組（簡稱領導小組）。
2．領導小組由下列人員組成：組長：院長/業(yè)務副院長成員：醫(yī)務、護理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計算機工程技術等人員。
3．領導小組的主要職能和任務：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應用中有關人員職責、技術規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領導、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配臵、人員培訓等。
4．醫(yī)務部門領導在系統(tǒng)建設的應用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5．信息管理部門負責人是系統(tǒng)建設和系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用的領導者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應對所屬人員實行分工負責。
6．信息管理部門工程技術人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配臵、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術管理
1．信息管理部門工程技術人員是信息系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行
2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設備的配臵，由系統(tǒng)負責人提出配臵規(guī)劃和計劃，報有關領導審批后實施。
3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4．信息工程技術人員實行分工負責制。
5．管理部門各種設備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。
6．系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務器的數(shù)據(jù)備份和日結工作。
7．信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設臵并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。
9．系統(tǒng)負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術問題或故障，應遵循《信息系統(tǒng)服務器故障應急處理規(guī)程》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。
2．系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的'訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的管理和維護。
4．用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準。
5．系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。
7．所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》有關條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
8．信息系統(tǒng)所有設備的配臵、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
10．保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢,使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。
5．機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。
7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度6
一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的'責任和義務。
四、禁煙標志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。
2、門診廳、住院廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。
4、科室未設有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控鴦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度7
按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責，轉(zhuǎn)運，焚燒。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度8
1人民醫(yī)院高值耗材管理規(guī)章制度
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務科審批。高風險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務科組織相關科室進行全院討論后決定是否使用。
3、按相關管理程序進行采購并與供應商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當?shù)让芮邢嚓P。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
2醫(yī)院器械科高值耗材管理工作規(guī)章制度
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負責人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務科、設備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關專家進行產(chǎn)品招標，對相應經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購：設備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購。采購前，須與相關中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內(nèi)外包裝、相應資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領，并嚴格執(zhí)行請領手續(xù)，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負，醫(yī)院視情節(jié)給予相應的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關手術人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。
3泊頭市中醫(yī)醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)有關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度：
一、采購
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權給銷售企業(yè)的授權書。
5、銷售人員的身份證復印件。
（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯(lián)系進小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
（一）結合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術所需為準，提高及時率，體現(xiàn)具體成效，實現(xiàn)“零庫存”管理。
（二）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當月耗材成本計入使用科室。
（四）使用科室應建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
（一）使用科室應嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構診斷和治療儀器應用規(guī)范》的有關要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應處理措施；同時，必須進行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應。
（三）術中所有的'高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關規(guī)定進行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請相關科室嚴格遵照。
4銅仁市第一人民醫(yī)院高值耗材管理工作制度
根據(jù)國務院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關要求，結合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理
1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定，由醫(yī)院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。
3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質(zhì)證件，由物資供應科存檔備案。
4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負責。
二、驗收管理
由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價格管理
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關節(jié)嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購人工關節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執(zhí)行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度9
（1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
（2）安全用藥。當前醫(yī)療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi)；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不能因藥費和醫(yī)療服務費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
（3）醫(yī)務人員要在醫(yī)療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的'浪費和流失，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的'醫(yī)療結果。
（4）目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩(wěn)定，技術力量薄弱，醫(yī)療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng)）
（5）建立互動機制，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災害醫(yī)學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
（6）探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結構，學科建設與人才培養(yǎng)、基本建設和大型醫(yī)用設備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫(yī)療部門需要虛心接受當?shù)厝舜蟆⒄䥇f(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度10
篇一:醫(yī)院控煙管理規(guī)章制度
一、醫(yī)院成立控煙領導小組，法人代表兼任組長，院辦公室具體負責控煙計劃的實施和督導。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標志，嚴禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控煙健康教育相關內(nèi)容，大力宣傳控煙要求和不吸煙好處及吸煙危害等。
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時或工余時間到指定地點吸煙，提倡少吸煙，過渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭年內(nèi)達到全面無煙目標。
五、嚴禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控煙規(guī)章制度醫(yī)院控煙規(guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評教育無效者，可報告控煙領導小組赴現(xiàn)場處理。
篇二:醫(yī)院控煙工作規(guī)章制度
為了讓廣大患者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢和技術指導，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學會《無煙醫(yī)院》標準，結合我院實際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下，由醫(yī)院控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的'物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。
五、醫(yī)務人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控煙知識講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。
七、醫(yī)務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導
八、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識醫(yī)院控煙規(guī)章制度百科。
1.均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協(xié)助處理。
十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時公示。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度11
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的'暢通。
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要。及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度12
1、醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。
3、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質(zhì)量。
4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的.使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度13
1、醫(yī)務人員必須工作嚴謹，認真負責，精力集中，堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識，醫(yī)務人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
4、醫(yī)務人員堅持"三基三嚴"及繼教培訓工作，將考核成績記入個人技術檔案，作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進醫(yī)務人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結，作出自查缺陷報告，提出整改措施，嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷，科主任應及時向醫(yī)務部報告，認真作好調(diào)查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對患者身體健康的`損害，防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，應組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關人員進行討論，分析原因，總結經(jīng)驗教訓，提出預防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷，改進工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度14
醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度1
1、保安人員每天上班前必須做好一切準備工作，準時到崗到位，工作時必須著警服并保持警容嚴整。
2、嚴格交接班制度，交班人員及時交待清楚處理或待處理的事情。
3、上班時不準遲到，不準串崗，不準聊天，不準抽煙，不準睡覺，不準看書看報。
4、及時接聽好報警電話，對報警求助的必須及時趕赴現(xiàn)場，認真調(diào)查處理，處理結果要及時向科領導匯報。
5、服從分配，有事調(diào)休或調(diào)班一定要報請同意。
6、要注意個人衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生，特別是辦公室衛(wèi)生，要始終保持清潔整齊。
7、同志之間要團結友愛，相互尊重，不做不利于工作、團結的事，不講不利于工作、團結的話，大家團結一致共同努力做好工作。
醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度2
第一條為了加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，規(guī)范安全保衛(wèi)工作的管理，提高保安人員的素質(zhì)，創(chuàng)建一支紀律嚴明、作風優(yōu)良、素質(zhì)過硬、保障有力的保安隊伍，切實維護醫(yī)院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護醫(yī)院財產(chǎn)和設備的安全、維護良好的醫(yī)療秩序，樹立華豐醫(yī)院醫(yī)療文明窗口的良好形象，構建和諧醫(yī)院，結合本院的實際情況，特制定《鄰水華豐醫(yī)院保安管理制度》，以下簡稱本《制度》。
第二條在醫(yī)院的領導下，維護醫(yī)院治安秩序，保障醫(yī)療工作的正常運行，嚴格各項安全保衛(wèi)措施，確保醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境的安全，發(fā)現(xiàn)重大問題及時向上級主管領導請示、報告，必要時向公安部門報告。
第三條貫徹執(zhí)行國家有關安全保衛(wèi)工作的法律、法規(guī)，開展安全保衛(wèi)基礎工作建設;
第四條制定和組織落實醫(yī)院各項安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預案，做好車輛停放管理工作;
第五條開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等安全防范工作;
第六條加強內(nèi)部治安管理，預防和制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為和擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護醫(yī)院安全穩(wěn)定;
第七條及時向公安機關報告發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件、治安案件、治安災害事故，并保護現(xiàn)場協(xié)助公安機關調(diào)查;向公安機關報告醫(yī)院的重大不安定因素，協(xié)助公安機關和有關部門采取預防和化解措施;
第八條協(xié)助有關部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛，根據(jù)我院的實際情況協(xié)助處理醫(yī)患矛盾，確保我院人員、財產(chǎn)安全;
第九條負責醫(yī)院內(nèi)部、周邊場所、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內(nèi)部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全;
第十條根據(jù)需要，檢查進入醫(yī)院人員的證件，登記出入的物品和車輛;
第十一條在醫(yī)院范圍內(nèi)組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;
第十二條完成院領導交辦的其他任務。
第十三條著裝規(guī)定
1、保安人員上崗執(zhí)勤時，按規(guī)定著統(tǒng)一服裝、佩戴胸卡。
2、保安人員須按規(guī)定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節(jié)的保安服不得混穿。
3、著保安服不準披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。
第十四條舉止和儀容規(guī)定
1、保安人員執(zhí)勤時應做到精神飽滿、姿態(tài)端正、動作規(guī)范、舉止文明;著裝外出工作，執(zhí)勤和出入公共場所時，不準袖手或?qū)⑹植迦肟诖⒉粶蚀罴纭⑼毂邸⑦呑哌呂鼰煛⒊詵|西、嬉笑打鬧，嚴禁上班期間飲酒。
2、保安人員不準留長發(fā)和剃光頭，不得染發(fā);不準留大鬃角和長胡須。
3、保安人員上班前要進行儀容儀貌檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須得到糾正。
4、對進入院內(nèi)或車位的車輛或外出車輛，在保安隊員3米之內(nèi)時，必須行舉手禮。保安員應立定向左/右轉(zhuǎn)體90度，并執(zhí)行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。
第十五條語言和禮節(jié)規(guī)定
1、保安人員應具有良好的'職業(yè)道德，做到文明服務、禮貌待人、與來訪人員交談時應態(tài)度和藹、語氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務熱情、主動、親切。
2、在工作中使用語言要簡潔準確、文明規(guī)范、接觸群眾時，說話要和氣，使用“你好、請、您、對不起、謝謝、再見”等禮貌用語，嚴禁使用粗暴或不文明語言;做到文明執(zhí)勤、文明用語。
3、執(zhí)勤遇見領導要主動問侯。
第十六條值班室管理規(guī)定
1、值班室內(nèi)應保持整潔、美觀、統(tǒng)一。
2、嚴禁在值班室內(nèi)喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動)、迷信、色情等其他不良行為。
3、妥善保管好個人財物，注意防盜。
4、注意防火，不得在值班室內(nèi)使用大功率的家電，不得私拉電線。
第十七條崗位紀律規(guī)定
1、嚴格在法律規(guī)定的范圍內(nèi)開展保安服務工作，不準超越職責權限。嚴格履行崗位職責，不準做與保安服務無關的事情(尤其是涉及私人糾紛問題)。
2、不準刁難來訪人員，晚間值班期間及時給就診患者指引，并通知相應科室醫(yī)護人員。
3、不準脫崗、空崗、睡崗、不準遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。
4、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和內(nèi)部保密制度。
5、要愛護公物。
6、晚間按時巡視各科室，發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退，發(fā)現(xiàn)水電浪費現(xiàn)象要及時處理，刮風下雨等惡劣天氣要及時關閉各樓層門窗，發(fā)現(xiàn)院基礎設施損壞時，要及時采取補救措施，或通知相關科和上級主管領導及院總值班。
7、有重要情況要妥善處置并及時上報，不準遲報、漏報和隱瞞不報。第十八條建立應急人員的通訊錄，定時進行消防技能的培訓及演練，以提高保安人員在各類突發(fā)事件中的應急能力。
第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動關系處理：
1、紀律性差、責任心不強，不遵守醫(yī)院關于保安人員的管理制度，在值班時屢次違反醫(yī)院相關規(guī)定制度的，且拒不改正者;
2、院內(nèi)發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理;當班不維護醫(yī)院秩序，致使醫(yī)療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發(fā)生意外事故，坐視不理;遇突發(fā)性事件、安全隱患不及時處理和報告，推卸責任;當班玩忽職守，疏于防范，致使發(fā)生安全事故;利用工作之便，索要財物，侵占公私利益者;當班喝酒或酒后失態(tài)，造成不良影響者。
3、本人因身體、家庭原因或不適應該項工作等原因需要請辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫(yī)院機密的;以及做出損害醫(yī)院利益行為的，情節(jié)惡劣、造成不良后果的，除進行相應賠償外，直接予以解聘。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度15
一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。
四、禁煙標志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。
4、科室未設有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。
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