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    勞動仲裁申請書

    時間:2024-06-29 13:55:12 仲裁申請書 我要投稿

    勞動仲裁申請書大全(15篇)

      在一步步向前發(fā)展的社會中,很多事項都需要使用申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編為大家整理的勞動仲裁申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    勞動仲裁申請書大全(15篇)

    勞動仲裁申請書1

      申請人:xxx

      性別:男

      民族:漢族

      電話:xxxxxxx

      住所:xxxxxxxxxxxxxx

      郵編:xxx

      被申請人:xxxxxxxxxxxxxxx

      住址:xxxxxxxxxxxx

      郵編:xxxx

      法定代表:xxxxx

      職務(wù):總經(jīng)理

      電話:xxxxx

      申訴請求:

      一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同xxx1年xx月xx日到xxx1年1x月x日雙倍工資計xx元;

      二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計xx元;

      三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月和xxx3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費165元

      四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資xx元(112小時×15.2元/小時×1.5倍=xx)

      五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx元

      六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元(每月xx)

      七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年年終獎xx元。合計金額:xx元

      事實與理由:

      申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關(guān)系,當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月,工資為xx元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為xxxxx元。直至x月x日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

      現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付xxx1—xx—xx日到xxx1—1x—xx日工資計xx元;

      根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的`,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,計446x元(一年半)

      被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的xxxxx%共計xxxxx元。

      被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xxxxx元和年終獎一個月工資xxxxx元。

      被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。

      根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

      (1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的15%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資xxx元(112小時×xxx元/小時×1.5倍=xxx)

    此致

      申請人:xxx

      (簽名或簽章)

      xxx年xxx月xxx日

    勞動仲裁申請書2

      申請人:_________________,性別、民族、出生時間,身份證上的地址、身份證號。

      被申請人:_________________公司名稱

      法人代表:_________________

      聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

      案由:_________________

      仲裁請求:_________________

      分成幾大項,將你要求公司支付的.賠償一項項列出來,比如,1先要解除勞動關(guān)系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業(yè)補助金;4一次性醫(yī)療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費等等,基本上就是這些!

      事實與理由:_________________

      (如實陳述從什么時間應(yīng)聘到公司,什么時間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,什么時候做的認(rèn)定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等

      最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致,為此,根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會申請仲裁,希望能依法裁決。

    此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名)

      _____年_____月_____日

    勞動仲裁申請書3

      申請人:xx,女,漢族,出生:xxxx年xx月xx日,住址:xxxxx

      被申請人:xxx公司

      地址:xx

      法定代表人:xx,電話:xxx

      申請事項:

      一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

      二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元

      三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxx元(xxxx年1月至今)

      事實與理由:

      申請人于xxxx年xx月xx日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

      申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的',用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

      申請人:xxx

      xxxx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書4

      申請人:徐某,男,漢族,1966年x月18日生,住址:xx,電話:xx

      被申請人:xx公司,地址:xx,電話:xx。

      法定代表人:xx,xx公司

      請求事項:

      1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

      2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元

      3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元,工資報酬的百分之二十五)共4000元

      4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。

      事實與理由:

      申請人于20xx年6月正式到被申請人李xx在xx公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到此刻的'七十余輛車。今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為100萬元,實際回收70萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能到達10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李*平**豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

      xx區(qū)勞動局勞動仲裁委

    申請人:徐xxx

      20xx年10月21日

    勞動仲裁申請書5

      1、申請人:______,男,漢族,______年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:______區(qū)______市龍庭·林清園二單元301室,電話:______,被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:______市39號,電話:______。法定代表人:______,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

      2、請求事項:

      1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元;

      2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元;

      3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元,工資報酬的百分之二十五)共4000元,

      4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。

      3、事實與理由:

      申請人于20______年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為100萬元,實際回收70萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到10萬元,對于這樣的.利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

    烏魯木齊市______區(qū)勞動局勞動仲裁委

    申請人:______

      200______年______月______日

    勞動仲裁申請書6

      申請人:XXXXXX市XXXXXXX貿(mào)易公司;

      住所:XXXXXXX市XXXXX區(qū)XXXXXX路XXXXXX號;

      法定代表人:趙XXXXXXX,總經(jīng)理。

      被申請人:XXXXXXXXX有限責(zé)任公司;

      住所:XXXXX市XXXXXX區(qū)XXXXX大街XXXXXX號;

      法定代表人:路XXXXXX,董事長。

      申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會提交仲裁申請書,申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的`消息證實,被申請人由于長期經(jīng)營不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動向。

      為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會申請:請求對被申請人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟損失,則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

    此致

    XXXXXXXX仲裁委員會

      附:1.被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

      2.申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。

      申請人:XXXX市XXXX貿(mào)易公司

      法定代表人:趙XXXXXXXXXXXX

      XXXXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日

     

    勞動仲裁申請書7

      申請人:xxx,男,1968年xx月出生,湖北省武漢市人,原武漢有限責(zé)任公司員工,住武漢市xx區(qū)號。

      被申請人:xxx,住武漢市xx區(qū)。

      法定代表人:xxx聯(lián)系電話:xxx

      仲裁請求:

      1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346。7元;補辦補繳醫(yī)療保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887。5元。

      事實與理由:

      申請人于x年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的.勞動合同,未依法為其辦理各項社會保險,拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險,被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

      現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

    此致

      xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會

      申請人:xxx

      x年x月xx日

    勞動仲裁申請書8

      申請人:郝__。

      被申請人:四川__制藥有限公司。

      地址:四川______107國道東側(cè)。

      法定代表人:李__。

      申請請求:

      一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

      二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。

      三、請求裁決被申請人為申請人補繳____年3月至____年2月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。

      四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

      五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

      六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

      事實與理由:

      申請人郝__于____年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號凌晨3時許,申請人在工作過程中,開包裝機時,不慎被機器夾傷左手無名指,經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的`規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

    此致

      四川__勞動爭議仲裁委員會

      申請人:

    日期:

    勞動仲裁申請書9

      申請人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

      住址 上海市xxx

      電話 xx 郵編 xx

      被申請人1:單位名稱 上海市xx 電話 xx

      法定住所 上海市xx 郵編 xx

      法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

      請求事項:

      1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個月工資XX元(不含已支付部分)

      2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

      3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(XX年9月至XX年6月)

      4.裁決被申請人為申請人補辦XX年6月各類養(yǎng)老保險

      5.裁決被申請人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

      6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

      事實與理由

      申請人于XX年9月8日正式進入被申請人上海市xx公司上班,擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的.后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長為XX年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負(fù)責(zé),而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

      XX年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在XX年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于XX年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi),申請人查詢后金額不符,于XX年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額,拒絕再交涉。

      基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

      此致

      上海市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

      申請人:xx

    勞動仲裁申請書10

      申請人:________,女,漢族,________年________月________日生,住址:__省__市,電話:________

      被申請人:________有限公司,法定代表人:________地址:________市__區(qū)________環(huán),電話:________

      請求事項

      一、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年12月起________年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項社會保險。

      二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的'11月至2月份工資共計7000元。

      三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)付的雙倍工資共計21400元整。

      四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金__________元整。

      事實與理由

      申請人與________年12月27日應(yīng)聘到被申請人處工作,職位為會計,試用期一個月,________年1月27日經(jīng)公司實際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正,并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個月1800/月,其后工資為20xx/月,工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付,每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,也未為申請人繳納相關(guān)社會保險。

      申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè),獲得了公司肯定,但在________年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務(wù)緊張等原因,被申請人從11月份開始拖欠申請人工資,申請人于是在________年初提出辭職,在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延,故申請人又一直在被申請人處工作到________年2月底,現(xiàn)被申請人財務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

      被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時,為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職,亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求,維護申請人的合法權(quán)益。

    此致

      ________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

      申請人:________________________

      20______________________年________月________日

    勞動仲裁申請書11

      申請人:_______________

      被申請人:_________________________廠。住所地:_______________。

      法定代表人:___________________,該廠負(fù)責(zé)人。電話:______________________

      仲裁請求:

      1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系,并由被申請人自用工之日起,至實際解除勞動關(guān)系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資,以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金_______________元(___________個月);

      2、裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元,鑒定費__________元,交通費__________元,后續(xù)治療費__________元;解除勞動關(guān)系一次性長期待遇(二級為__________年_____統(tǒng)籌地區(qū)上年度職平工資__________元/年)__________元。

      事實及理由:

      申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人,雙方未簽訂書面勞動合同,被申請人未向申請人繳納工傷醫(yī)療保險。__________年__________月__________日上午__________時許,申請人_______________被臨時安排到_______________廠負(fù)責(zé)水泥煅燒工作,當(dāng)晚__________時許,_______________在檢查窯內(nèi)水泥原料煅燒時,發(fā)生噴窯事故,造成_______________被窯內(nèi)噴出的.高溫水泥灰燒傷全身多處,傷后送到__________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)過為期__________天住院治療,被診斷為:

      1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度),面積22%;

      2、吸入性損傷(中重度),且仍需后續(xù)治療。_______________出院后,經(jīng)申請事實勞動關(guān)系仲裁及工傷認(rèn)定,金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認(rèn)定為“工傷”。對于該工傷認(rèn)定,被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟,現(xiàn)該案已經(jīng)__________________人民法院終審審結(jié),維持了勞動行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論。__________年__________月__________日,申請人之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附院司法鑒定中心評定為:目前仍需后續(xù)治療費用_________萬元。__________年__________月__________日,經(jīng)_________勞動能力鑒定委員會鑒定為:傷殘二級。申請人在住院治療期間,被申請人僅支付了前期部分住院治療費用,對其他費用未作賠償,也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權(quán)利,為此,依據(jù)《工傷保險條例》第30條、35條之規(guī)定,依據(jù)《工傷保險條例》第30條、33條,35條,_________勞動和社會保障廳,省經(jīng)濟貿(mào)易委員會,省總工會黔勞社廳發(fā)(_________)_________號《關(guān)于大力推進農(nóng)民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規(guī)定,原告特提起訴訟。

      此呈

      _______________勞動爭議仲裁委員會

      申請人:_______________

      __________年__________月__________日

    勞動仲裁申請書12

      申請人:XXX,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住XX市XX縣XXXX鎮(zhèn)XXX村X組X號。

      代理人:XXX,XXXX律師事務(wù)所律師。

      申訴人于20xx年10月25日向XX市勞動仲裁委員會提出訴XX市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴,現(xiàn)提出撤訴請求。

      撤訴理由:因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議,故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準(zhǔn)!

    此致

    敬禮

      XX市勞動仲裁委員會

      申訴人:xxx

      20xx年X月X日

      注:

      1、申訴人系自然人的`,應(yīng)寫明姓名:系法人或其他組織的,應(yīng)寫明名稱,并加蓋公章。

      2、本申請書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫。

    勞動仲裁申請書13

      申請人:

      被申請人:

      申請事項:

      一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自20xx年x月至20xx年3月止)。

      二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xx元。

      三、請求裁決被申請人支付加班工資共計x26元。

      四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年x月至20xx年3月的`社會保險。

      事實與理由:

      20xx年x月,申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16x元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,20xx年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

      綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

    申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    勞動仲裁申請書14

      申請人:______性別:

      年齡:身份證號碼:民族:

      家庭住址:

      通信地址:聯(lián)系電話:

      被申請人:性質(zhì):

      單位地址:法定代表人:

      聯(lián)系電話:

      公司負(fù)責(zé)人:總經(jīng)理電話:經(jīng)理電話:辦公地點:

      證明人:電話:住址:職務(wù):施工工地帶班員

      申請事項

      1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用柒仟元(¥:7000.00元)。

      2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費捌仟元(¥:8000.00元)。

      3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

      4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(¥:25200.00元)。

      5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補助費叁仟元(¥:3000.00元)。

      申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

      事實和理由

      一、入職工作情況和工傷事故事實

      本人胡繼榮,現(xiàn)年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術(shù)村水口片毛坡組。于20______年4月受聘于瀏陽市金和設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠,以及中和金兔煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天,吃住由金和負(fù)責(zé)。

      20______年11月7日上午9時左右,本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20______年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

      二、申請理由

      本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商,請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

      此致

      瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

      附件:1、申請人身份證(復(fù)印件)

      2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)4、證人證明書(復(fù)印件)5、申請人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

      申請人:

      20______年6月25日

    勞動仲裁申請書15

      申請人:上海xx建筑安裝有限公司

      住所地:上海嘉定永新路xx號

      法寶代表人:xx

      被申請人:陸xx,漢族,19xx年xx月xx日出生,住上海市嘉定區(qū)塔城路。

      請求事項:

      判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。

      事實與理由:

      一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。

      二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

      裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌,以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間,承諾為申請人辦理好一張車牌,并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明,并且在仲庭審時,被申請人是予以確認(rèn)的'。而仲裁裁決對此事一字未提。

      綜上,申請人認(rèn)為,嘉勞人仲(2xx)辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤,認(rèn)定事實錯誤,依法應(yīng)予撤銷,懇請貴院依法審查,撤銷。

    此致

      申請人:上海xx建筑安裝有限公司

      二xx年七月二十三日

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