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    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

    時(shí)間:2021-06-01 18:21:08 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

    【精華】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)模板八篇

      我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書(shū)。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼,下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8篇,希望能夠幫助到大家。

    【精華】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)模板八篇

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

      被申請(qǐng)人:武漢新星通信有限公司

      住址:武漢市東湖開(kāi)發(fā)區(qū)關(guān)山二路

      負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話:

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      1. 請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

      2. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

      3. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

      4. 裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元;

      5. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元;(20xx年4月份加班費(fèi))

      6. 裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元;

      7. 裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

      8. 裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

      9. 裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。

      事實(shí)與理由:

      20xx年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計(jì)36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績(jī)效工資,共計(jì)9100元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,被申請(qǐng)人于20xx年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

      申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作,但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20xx年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助,300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位;

      綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

      此致

      武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

      申請(qǐng)人:

      二〇XX年九月十八日

      附:證據(jù):

      1.申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

      2.勞動(dòng)合同,調(diào)崗協(xié)議;

      3.工資條復(fù)印件;

      4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

      申請(qǐng)人:________,女,______年___月___日出生,住武漢市漢陽(yáng)區(qū)___號(hào)。

      第一被申請(qǐng)人:武漢________股份有限公司,住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),法定代表人:________;

      第二被申請(qǐng)人:武漢________有限責(zé)任公司,住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)______街,法定代表人:________。

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      1、解除申請(qǐng)人與第一被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同;

      2、由兩被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

      3、由被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)及其賠償金________元;

      4、由被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付違約金________元;

      5、由被申請(qǐng)人連帶為申請(qǐng)人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

      6、仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人連帶承擔(dān)。

      事實(shí)與理由:

      申請(qǐng)人于________年進(jìn)入第一被申請(qǐng)人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月____日和________年____月____日又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申請(qǐng)人被第一被申請(qǐng)人派遣到由其控股的子公司武漢________有限責(zé)任公司工作,仍于第一被申請(qǐng)人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處先后從事______________________等工作。在合同履行期間,被申請(qǐng)人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申請(qǐng)人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申請(qǐng)人從事危害身體健康的工作,被申請(qǐng)人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行健康檢查,也不為申請(qǐng)人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申請(qǐng)人作為育齡婦女,被申請(qǐng)人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申請(qǐng)人還多次擅自調(diào)低申請(qǐng)人的工資標(biāo)準(zhǔn)。________年____月,在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下,被申請(qǐng)人口頭通知申請(qǐng)人,讓申請(qǐng)人不要再來(lái)上班。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,申請(qǐng)人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

      此致

      武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

      申請(qǐng)人:________

      ________年____月____日

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

      申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

      身份證號(hào):

      住住址:

      通訊方式:

      代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

      電話:

      被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

      法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

      住所地:

      通訊方式:

      被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

      法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

      住所地:

      電話:

      申請(qǐng)事項(xiàng):

      1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元.

      2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

      3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元.

      3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)).

      4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償.

      5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充).

      6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

      事實(shí)與理由:

      20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí).20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”.根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

      1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月).

      2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).

      3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的`工資補(bǔ)償共計(jì)5000元.

      為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張.

      成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

      申訴人:

      20xx年7月26日

      附:1、副本2份;2、一份;

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

      申請(qǐng)人:______________________________運(yùn)輸公司

      地址:______省______市______區(qū)______路______號(hào)

      法定代表人:__________________________,董事長(zhǎng)

      被申請(qǐng)人:____________________________有限公司

      地址:________市________區(qū)_______大道_______號(hào)

      法定代表人:__________________________,總經(jīng)理

      申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因國(guó)際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛,根據(jù)______合同的仲裁條款,于______年___月___日向中國(guó)海事仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)。由于被申請(qǐng)人已負(fù)債累累,入不敷出,特申請(qǐng)仲裁保全,要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過(guò)中國(guó)銀行______分行支付給被申請(qǐng)人的貨款人民幣50萬(wàn)元。

      申請(qǐng)人提供人民幣50萬(wàn)元的擔(dān)保。如因申請(qǐng)人的錯(cuò)誤,致使被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全受到損失。

      此致

      中國(guó)海事仲裁委員會(huì)

      申請(qǐng)人:________運(yùn)輸公司

      法定代表人:____________

      ______年______月______日

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

      申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxx。

      被申請(qǐng)人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話:xxx。

      法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

      二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

      以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元。

      事實(shí)與理由:

      申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

      此致

      xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

      申請(qǐng)人:xxx(簽名)

      年 月 日

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

      申請(qǐng)人:銀某某,男,出生于1980年×月×日,住北京市××××××××××

      被申請(qǐng)人:北京某某有限公司,住北京市朝陽(yáng)區(qū)

      法定代表人:×××,性別:×職務(wù):×××電話:××××××××

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元;

      2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元;

      3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元;

      4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

      事實(shí)和理由:20xx年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,每天工作12小時(shí)。

      20xx年8月15日至20xx年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,一天工作12小時(shí),被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資,在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人于20xx年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度,嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間,且不支付加班工資,侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

      20xx年月日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。基于以上事實(shí),被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出申訴,請(qǐng)依法裁決。

      此致

      北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

      申請(qǐng)人:××

      ××××年××月××日

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

    ________市/區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):

      我與_______勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)_____市/區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)。現(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請(qǐng),請(qǐng)貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許。

      申請(qǐng)人:____________

      _____年_____月_____日

    勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

      申請(qǐng)人:_________,女,漢族,身份證號(hào)碼:_______________________,住址:_______________________,聯(lián)系電話:______________。

      被申請(qǐng)人:______________,地址:_______________________,法定代表人:_________,電話:______________。風(fēng)險(xiǎn)提示:

      勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):

      一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。

      二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)________元。

      三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________元(________年____月至今)。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人于________年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。此致_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:

      遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:

      1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

      2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

      3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

      4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書(shū)。

      此致

    敬禮!

      申請(qǐng)人:xxx

      20xx年xx月xx日

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