社區(qū)的結核病工作計劃

　　社區(qū)結核病工作計劃一：

　　為進一步加強我轄區(qū)傳染病防治工作,遏制結核病流行,保障人民群眾身體健康。在全面推井深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進公共衛(wèi)生均等化和“健康教育進家庭”工作中，要充分認識到廣泛宣傳結核病防治知識的重要性、緊迫性和艱巨性，把結核病防治知識的宣傳和普及作為重要內(nèi)容納入健康教育規(guī)劃中。積極宣傳結核病防治知識，結核病防治工作取得的成績，肺結核病防治免費優(yōu)惠政策，結核病流行嚴峻形勢和結核病防治工作的長期性、和艱巨性。動員全社會共同參與防治結核病。根據(jù)20XX年疾病預防控制工作目標工作要求,特制定計劃如下:

　　一、總目標

　　1、繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達100%；

　　2、做好疑似結核病人及結核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導及管理工作；

　　3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陰病人15例，轉(zhuǎn)診可疑肺結核病人60例；

　　4、涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達85%；

　　5、加強結核病防治宣傳工作，提高全民防癆意識；

　　6、做好村醫(yī)業(yè)務知識培訓工作；

　　7、進一步加強網(wǎng)絡追蹤工作。

　　二、業(yè)務措施

　　1、登記在冊結核病人的管理

　　（1）、加強結核病控制項目督導工作，衛(wèi)生院防保組對各衛(wèi)生所定期進行督導，每月1至2次，衛(wèi)生院重點對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉(zhuǎn)診情況，各種資料的完整性及結核病防治知識宣傳情況進行督導。督導醫(yī)生要做到：雙日督導病人服藥，做到看服到口、服下記錄劃卡再走。督促病人按時復查，掌握病人的服藥情況，有無藥物副反應，如有副反應要及時處理上報。

　　（2）、加強結核病人訪視工作，項目病人要實行“三見面”落實好督導員，并有記錄。在冊涂陽肺結核病人治療期間家訪6次，涂陰病人家訪4次，有訪視記錄及療程結束個案小結；

　　（3）、規(guī)則服藥率：涂（+）≥95%；涂（―）≥90%。

　　2、疑似結核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

　　發(fā)現(xiàn)和治愈肺結核病人是控制結核疫情的重要措施。衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所要認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《云南省肺結核病歸口管理辦法》，切實抓好疑似肺結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。

　　對發(fā)現(xiàn)的肺結核病人及疑似病人查晨痰、及時痰、夜間痰。認真開展病人追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率。

　　3、資料管理

　　加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做到字跡清析、數(shù)據(jù)準確、資料齊全。有結核病防治工作計劃、半年總結、年終總結。

　　4、做好村醫(yī)業(yè)務知識培訓工作，每季度1期，有記錄、有簽到名冊、有小結。

　　5、結核病防治知識宣傳

　　加強結核病防治知識宣傳，增強全民防癆意識，圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取多形式、多層次的宣傳方式進行結核病防治知識宣傳。廣泛深入地宣傳國家對結核病的防治免費、優(yōu)惠政策，提高全民防癆意識。

　　三、業(yè)務考核

　　衛(wèi)生服務中心根據(jù)院所疾病預防控制目標責任書全年對各衛(wèi)生所進行2次結核病防治工作考核，平時進行不定時檢查。

　　社區(qū)結核病工作計劃二：

　　20XX年結核病預防控制工作堅持“預防為主，防治結合”，專業(yè)機構為主體、各部門協(xié)作、全社會共同參與的原則，全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，遏制結核病流行，減少感染與發(fā)病，保障全區(qū)人民健康，保駕經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。為全面貫徹《全國結核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》目標要求，根據(jù)市衛(wèi)生局年度結核病預防控制工作任務和指標，結合我區(qū)工作實際制定2008年紅橋區(qū)結核病防治工作計劃。

　　一、工作指標

　　（一）疫情報告指標

　　（二）病人發(fā)現(xiàn)指標

　　1、肺結核患者和可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到位率達85%以上；

　　2、確診登記活動性肺結核病人96例以上；

　　3、新涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)指標達70%以上；

　　（三）病人治療管理

　　1、全面實施現(xiàn)代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率達90%以上；

　　2、新涂陽肺結核病人治愈率達85%以上；

　　（四）免疫監(jiān)測

　　1、新生兒卡介苗接種12周陽轉(zhuǎn)率達95%以上。

　　2、新生兒卡介苗接種12周陽轉(zhuǎn)監(jiān)測率達85%以上。

　　二、重點工作

　　（一）規(guī)范管理進一步落實病人發(fā)現(xiàn)指標

　　1、規(guī)范報疫，提高質(zhì)量。要以《中華人民共和國傳染病防治法》為依據(jù)，切實落實對結核病預防控制工作的管理，健全完善報疫科室報疫登記和單位報疫登記匯總制度；按時限報告，杜絕不報、漏報、遲報現(xiàn)象；提高病人轉(zhuǎn)診到位率和肺結核可疑癥狀者就診率；進一步提高全區(qū)結核病報疫工作質(zhì)量。

　　2、加強完善疫情絡建設。今年在繼續(xù)加強區(qū)結防所和基層單位兩級報疫網(wǎng)絡建設的基礎上，強化報疫單位內(nèi)部網(wǎng)絡建設，建立社區(qū)站疫情報告程序，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心報疫網(wǎng)絡中運行，納入全區(qū)報疫網(wǎng)絡考核管理。

　　3、結防所要堅持經(jīng)常深入基層指導報疫工作，定期召開例會分析，及時解決存在問題，認真做好季度檢查考核指導評估與反饋工作。

　　（二）采取措施，進一步提高病人管理質(zhì)量

　　1．區(qū)結防機構門診要營造良好的就醫(yī)環(huán)境，進一步提高專業(yè)技術能級。要實施結核病防控相關指標責任落實到人，落實獎懲制度，采取多項措施促進各項指標的完成。

　　2．進一步提高治療覆蓋率、規(guī)則治療率、完成治療率，采取措施加強對結核病現(xiàn)癥病人的督導管理。

　　3、進一步提升DOTS進社區(qū)工作的管理質(zhì)量。基層單位要堅持定人定責定期檢查制度，要認真落實“送藥到手、看服到口、咽下再走”的原則。區(qū)結防所要堅持定期深入檢查指導，確保病人全程督導管理質(zhì)量。

　　（三）開展培訓，提高專業(yè)技術人員能力水平

　　根據(jù)加強能力建設人才培養(yǎng)的要求，結合結核病防控工作需要，針對技能薄弱問題，開展各種類型不同層次人員培訓工作。

　　1、開展專業(yè)機構專業(yè)培訓。一季度組織完成結核病防治專業(yè)人員的培訓，熟悉工作指標，提高規(guī)范化治療管理能力水平。

　　2、開展基層單位結核病防控人員培訓。上半年組織完成各醫(yī)療單位醫(yī)務人員及相關科室醫(yī)生的業(yè)務培訓。規(guī)范報疫程序,提高報疫質(zhì)量，落實報疫指標。

　　3、開展產(chǎn)科卡介苗接種人員培訓。一季度組織區(qū)醫(yī)療單位產(chǎn)科卡介苗接種人員技術培訓。規(guī)范接種程序和操作技術，杜絕差錯事故發(fā)生。

　　（四）規(guī)范程序，進一步做好卡介苗接種和監(jiān)測工作

　　1、結核病防治專業(yè)機構要做好卡介苗接種工作的具體計劃安排、人員的培訓、技術指導、督導檢查、效果考核、異常反應處理工作。

　　2、醫(yī)療單位產(chǎn)科要加強新生兒卡介苗接種的管理,規(guī)范操作程序,提高接種質(zhì)量。

　　3、各社區(qū)醫(yī)院計劃免疫接種門診要及時督促三個月新生兒到結防機構進行免疫監(jiān)測，提高新生兒卡介苗監(jiān)測率。

　　4、開展流動兒童的卡介苗接種工作。

　　（五）結核病防控健康促進工作

　　1、積極推進社區(qū)結核病防控的健康教育

　　今年要在社區(qū)結核病防治健康促進項目試點工作的基礎上，繼續(xù)加強并推進社區(qū)結核病防治健康促進工作。社區(qū)醫(yī)院設專職人員負責結核病健教工作，建立社區(qū)健教網(wǎng)絡。

　　2、組織開展世界防治結核病日活動。

　　組織3月24日世界防治結核病日活動，借助結核病防治知識資源庫，利用各種媒體新聞報導、知識講座、咨詢宣傳等形式廣泛宣傳結核病防治知識。動員全社會參與結核病防治工作，形成全民防治結核病的氛圍。

　　3、認真落實報疫單位門診宣教工作

　　各醫(yī)療單位要按要求使用宣傳臺歷和宣傳畫，做好結核病防治知識的宣傳工作。區(qū)結防所門診醫(yī)護人員在病人就診時對結核病人及家庭成員進行結核病防治知識宣教，使他們了解結核病的一般防治知識，達到控制傳染源的目的。

　　4、開展健教效果調(diào)查評估工作。年中和年終分別開展社區(qū)人群和門診病人結核病防治知識健康教育效果評價。主要包括結核病防治知識知曉率、行為改變率、規(guī)律治療依從率等指標情況，以進一步提升健康教育效果。

　　三、保證措施

　　1、加強領導，落實責任。有關單位領導要切實加強對結核病防治工作的領導，把這項工作納入議事日程，給予必要的人力、物力和財力的投入。

　　2、健全多部門合作、全社會參與的結核病控制工作機制，形成政府、衛(wèi)生局、結防所、各醫(yī)療單位、社會辦醫(yī)機構相互協(xié)作，密切配合，齊抓共管的局面，確保結核病防治工作責任到位，工作到位。

　　3、堅持檢查、考核制度。區(qū)結防機構要經(jīng)常到各醫(yī)療單位對結防工作進行督導，組織力量進行工作抽查考核，年終進行一次全面的工作檢查和考評，檢查考核結果予以公示。

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