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婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃范文（通用12篇）
時間就如同白駒過隙般的流逝，很快就要開展新的工作了，讓我們對今后的工作做個計劃吧。工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編精心整理的婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃范文，希望能夠幫助到大家。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇1
一、活動主題
強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)
二、活動時間
11月1—11月30日
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動領(lǐng)導(dǎo)小組
四、活動內(nèi)容
（一）繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識考試，保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
（二）病歷評比展評。
時間：11月5日—11月30日
病歷檢查評比方法：
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主，并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式（項目）占40分（如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等），內(nèi)容占60分（如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等）。
3、本次病歷檢查評比活動，所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷，每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種，進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會，組織各委員，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》（《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》）進(jìn)行評比。
（三）各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間：11月12日—11月18日
參加人員：所有醫(yī)生
1、評委從外院聘請，采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機(jī)抽取一項進(jìn)行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽，比賽時間為15分鐘，超時實行倒扣分。
（四）深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座，于11月第一周請護(hù)理學(xué)老師講課，目的`是規(guī)范護(hù)理行為，深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展，更好的落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、安排各科室護(hù)士長及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù)，如：入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對危重病人的管理；出院護(hù)理等，時間安排在第一周。
（五）嚴(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發(fā)生機(jī)率。
為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員，減少不良事件發(fā)生的目的，護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開會議，請資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié)，查找歸因，在會議上進(jìn)行警示教育。
（六）根據(jù)不同科室的專科特色對全院護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試，理論考試內(nèi)容根據(jù)專科特色出題。操作定為：無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
（七）處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿＜覍?-10月份處方進(jìn)行點評，每人抽取處方20張進(jìn)行評選。
（八）抗菌藥物專項整治交流座談會，讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比，針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點評。
（九）藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會，并對個別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
五、活動總結(jié)表彰
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動設(shè)一等獎獎金500元，二等獎獎金300元，三等獎獎金200元，優(yōu)秀組織獎獎金300元，優(yōu)秀個人獎獎金100元，各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇2
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自己管理三級管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：
（1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員自己管理
在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的'個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：
1．門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專科就診；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。
2．病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇3
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進(jìn)行，很難對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對我院婦產(chǎn)科重點科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題。科主任、護(hù)士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
⑴、抓好行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實。
⑵、抓好查對工作。
⑶、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的`管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理，及時客觀準(zhǔn)確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。
⑼、實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。
⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：
（1）、上級醫(yī)（護(hù)）師負(fù)責(zé)對下級醫(yī)（護(hù)）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。
（2）、科室主任（護(hù)士長）及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的督促檢查與整改。
（3）、科主任對科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長、業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)安排、組織檢查。
醫(yī)療質(zhì)控的方法：
（1）、上級醫(yī)（護(hù)）師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)行檢查和控制。
（2）、科主任（護(hù)士長）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
（3）、科主任通過平常掌握、隨機(jī)抽查、定期檢查相結(jié)合對各科進(jìn)行檢查。
（4）、檢查是質(zhì)量控制手段，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評價、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。
（5）、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計到科室，科室統(tǒng)計到人頭。
（6）、嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。
（7）、環(huán)節(jié)管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。
不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：
（1）、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。
（2）、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：
①科主任、護(hù)士長、科室質(zhì)控人員、上級醫(yī)（護(hù)）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時指出當(dāng)事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果。
科主任檢查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過職工大會、周會、科室晨會，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。
②對不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯事故登記報告處理程序》處理。
③科主任對臨床、醫(yī)技及其它部門應(yīng)對不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。
④對不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。
⑤科主任當(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。
⑥患者提出的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，予以登記，對投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實，查找原因，給投訴者解釋，并作出調(diào)查處理。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇4
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，落實主體責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”)，制定本方案。
一、組織管理
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責(zé)分工
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項整頓活動”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進(jìn)“專項整頓活動”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項整頓活動”，重點加強(qiáng)對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理本機(jī)構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報;負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的長效機(jī)制。
2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。
二、整治范圍
整頓活動的范圍：除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、工作步驟
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)
制定實施方案，召開動轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員會，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對活動方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細(xì)工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展院科兩級自查工作，于20xx年3月5日前完成機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施。同時要強(qiáng)化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的'感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)
各相關(guān)部門按責(zé)任分工，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行全面梳理排查。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ椪D活動，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改落實情況，匯總分析存在問題及處理措施，形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備，銷號管理”。
四、工作要求
(一)充分提高認(rèn)識，落實主體責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實增強(qiáng)責(zé)任意識、安全意識、風(fēng)險意識和緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實各級人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造安全文化。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點關(guān)注新入職、實習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機(jī)制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險管理。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動期間，認(rèn)真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理，針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時消除安全隱患。同時要加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強(qiáng)抓制度落實，嚴(yán)格責(zé)任追究。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人，要依法依規(guī)予以追究。
五、其它
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號)，電子版發(fā)至cyyzygk@163.com，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)轄區(qū)一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自查報告和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫后，將電子版發(fā)至xxx@xxx.com，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(三)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇5
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的`人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的`質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇6
近段時間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過我們的“微笑服務(wù)，滿意待患”讓病人感覺我們醫(yī)務(wù)工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線，這能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時感受到溫暖,為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施：我們科室主要從三方面做起
一 科學(xué)管理強(qiáng)素質(zhì)：
婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊，管理出素質(zhì)，出成績，以制度管人，以制度調(diào)動人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會的認(rèn)可。
二 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：
醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)，會診，指導(dǎo)。對我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。
三 親情服務(wù)暖人心：
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的.是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當(dāng)我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對護(hù)理工作的要求及意見，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達(dá)院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評比、排班，計劃下周工作。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇7
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)包括很多方面，如：女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護(hù)理、分娩期婦女的護(hù)理、正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理等。在工作中若想將這門學(xué)問做得更好，不是件容易之事，以下是醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。
1、重點加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、傳、幫、帶直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：考核要求在實際工作中抽考。按護(hù)士培訓(xùn)工作計每季度劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的`檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置，住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
七、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運作狀態(tài)。
八、打破獎金平均發(fā)放 ，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
九、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
十、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十一、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。
十二、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價收費標(biāo)準(zhǔn)。
十三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
十四、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置醫(yī)學(xué)。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇8
我科根據(jù)實際情況，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新醫(yī)改，堅持做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，努力做好以下幾個方面的工作。
1、提高整體素質(zhì)，加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，進(jìn)一步改變作風(fēng)，提高效能，解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，更新服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，廉潔、文明、規(guī)范行醫(yī)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，貫徹落實各項核心制度，定期督導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，獎懲分明，防止差錯醫(yī)療事故發(fā)生，做好醫(yī)患溝通，減少和避免醫(yī)療糾紛。
3、制定全年的工作培訓(xùn)計劃，包括臨床知識和技能培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)意識和規(guī)范培訓(xùn)。通過具體的、有針對性的培訓(xùn)，在盡量短的'時間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務(wù)水平。
4、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極開展新技術(shù)、新項目不斷學(xué)習(xí)婦科領(lǐng)域國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗，尋求科室發(fā)展的新思路、新途徑。拓展腹腔鏡手術(shù)，努力開展腹腔鏡下子宮全切術(shù)，子宮肌瘤挖除術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)，附件切除術(shù)，開展宮腔鏡探查術(shù)，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)，子宮內(nèi)膜電切術(shù)，子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)，進(jìn)一步加大力度開展婦科惡性腫瘤手術(shù)。
5、制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。通過規(guī)范化各種診療措施和服務(wù)，限度降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)院順利發(fā)展。完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。通過對各種搶救制度的重新學(xué)習(xí)和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護(hù)士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，達(dá)到有效搶救的目的。
6、鼓勵和支持科室醫(yī)護(hù)人員積極參加學(xué)術(shù)活動，不定期參加，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮主觀能動性，做到科有特色，人有專長，加強(qiáng)科室科研工作，有計劃的外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，外請專家來院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療十三項核心制度。定期檢查執(zhí)行情況并改進(jìn)，保障我科各項工作安全、有效進(jìn)行。
8、嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產(chǎn)工作順利進(jìn)行。
希望通過一年的努力，我科每個醫(yī)生的醫(yī)療水平達(dá)到或超過二級醫(yī)院水平，護(hù)士的服務(wù)水平得到規(guī)范和提高，我院的婦科的診療水平和服務(wù)水平得到我院的認(rèn)可甚至全市的認(rèn)可，為以后我科和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打好基礎(chǔ)。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇9
一、發(fā)展業(yè)務(wù)增加效益
根據(jù)目前實際情況，首先要主動調(diào)動工作人員的工作積極性，把工作獎金與醫(yī)護(hù)人員的工作量掛鉤，建立有效的激勵機(jī)制，穩(wěn)步增加經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)在可以開展的業(yè)務(wù)項目有：婦產(chǎn)科疾病的診治，人工流產(chǎn)術(shù)（無痛），接生，剖宮產(chǎn)術(shù)，卵巢囊腫切除術(shù)，輸卵管吻合術(shù)，子宮肌瘤剔除術(shù)，子宮次（全）切除術(shù)等。要把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)做好，加強(qiáng)服務(wù)水平。使病人滿意，增加對醫(yī)院信任度，保證有固定的病人群體。另外，增設(shè)新設(shè)備開展新業(yè)務(wù)如新生兒聽力篩查，新生兒保溫箱，輻射臺，胎心監(jiān)護(hù)儀，經(jīng)皮膽紅素測定，陰道鏡，利普刀等，以更好地為患者服務(wù)。
二、完善管理，確保安全
完善制度建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高領(lǐng)導(dǎo)力，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證臨床安全是創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)；婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的`臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全。因此，要在科室內(nèi)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從上至下具體落實到人，醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識，急救知識，技術(shù)操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識，確保患者就醫(yī)安全，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。完善各項規(guī)章制度，進(jìn)一步落實各項醫(yī)療操作規(guī)程。做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護(hù)理管理條例，依法執(zhí)業(yè)。無證醫(yī)生和護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護(hù)士帶教，做好各種醫(yī)療文書的審簽。
三、營銷宣傳樹立形象
樹立綜合醫(yī)院形象，擴(kuò)大宣傳力度；對周邊覆蓋宣傳，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳。針對附近村莊，家屬區(qū)，學(xué)校，居民點，診所，做好宣傳工作，把科室的宣傳資料，一些優(yōu)惠政策，科室電話，科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會與我們聯(lián)系，對病人提供免費接送。同時做好后續(xù)的服務(wù)，在工作中增強(qiáng)全體人員服務(wù)意識，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，病人有合理要求盡可能的提供幫助，切實為病人做實事，并取得病人的信任，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，樹立婦產(chǎn)科品牌。
四、引進(jìn)人才，建設(shè)團(tuán)隊
科室的發(fā)展離不開人才的引進(jìn)和團(tuán)隊的建設(shè)。落實目前在醫(yī)院注冊人員到崗，婦產(chǎn)科人力資源結(jié)構(gòu)要保證主治醫(yī)師不少無2人，醫(yī)師2，助理醫(yī)師2人。主管護(hù)士1人，護(hù)士不少于5人。產(chǎn)房助產(chǎn)士不少于2人。及相應(yīng)科室人員到位（B超2人）
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇10
一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)
20xx年度我科堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行病人選醫(yī)生，推行首診負(fù)責(zé)制，進(jìn)行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。
二、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。20xx年度，我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的.出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己不定時的疑難病探討，院外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)生的作用，作出計劃。訂閱相關(guān)書籍、雜志學(xué)習(xí)本科新進(jìn)展等方面的知識。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國際國內(nèi)的先進(jìn)理論，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關(guān)懷，堅持從小事做起，將小事做成奇跡，將細(xì)節(jié)做到極致，將服務(wù)做到超越，將重復(fù)做出精彩，給患者留下家的溫暖。
三、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識，樹立科學(xué)管理意識
醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開有效正確的經(jīng)營方式。營銷不僅僅是一種管理經(jīng)營手段，更是一種生存發(fā)展方式。我們每個科室、每位職工都必須要有營銷的意識，并將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫(yī)療硬性服務(wù)——技術(shù)性服務(wù)，更要創(chuàng)新醫(yī)療軟性服務(wù)——人文性醫(yī)療服務(wù)。只有不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，開源節(jié)流，拼搏進(jìn)取，克服困難，爭取創(chuàng)造更大的效益。
四、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全可靠醫(yī)護(hù)質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的命脈，20xx年度，我科將強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
病歷討論制度、請會診制度、準(zhǔn)確規(guī)范技術(shù)操作，抓好醫(yī)療文書書寫，堅持合理用藥等。此外，還需加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療護(hù)理文書書寫》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，從行為上嚴(yán)格把關(guān)，把風(fēng)險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬交代病情及征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。
五、增加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建設(shè)專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊人才引進(jìn)，隊伍建設(shè)
是制約我科業(yè)務(wù)發(fā)展的一大瓶頸，也是安全問題得到保障的主要癥結(jié)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)將是20xx年又一項最重要的工作之一。針對我科發(fā)展時間短，專業(yè)技術(shù)不全面，科室人才梯隊不完善等問題，我科將在20xx年組織醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)婦科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高應(yīng)急能力，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對專科急救，加強(qiáng)婦科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
六、努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書，爭取超額完成任務(wù)20xx年，面臨醫(yī)療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴(yán)峻。
生存與發(fā)展是我們每個職工的歷史責(zé)任，我們一定要提高認(rèn)識按照醫(yī)院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書，增加醫(yī)療收入，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇11
近段時間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科正在積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過我們的“微笑服務(wù)，滿意待患”讓病人感覺我們醫(yī)務(wù)工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線，這能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時感受到溫暖。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)
尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。
1.重點加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的`實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度
設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫
從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識
認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)
堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系
為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房
增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文.
十四、重視護(hù)理臨床帶教
并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家
做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價收費標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育
提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識
認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產(chǎn)科20xx年護(hù)理工作計劃，我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護(hù)理工作推上一個新臺階。
婦產(chǎn)科質(zhì)量質(zhì)控工作計劃 篇12
一、指導(dǎo)思想
我科將深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮益范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的'學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、R瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。
4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理
切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭爭吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護(hù)士傾斜，調(diào)動護(hù)士積極性。建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎勵補(bǔ)償，對積極者、貢獻(xiàn)的護(hù)士在年終增加獎勵力度。
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