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【通用】門診工作制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的門診工作制度，歡迎閱讀與收藏。
門診工作制度1
1、醫(yī)院由一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。
3、門診醫(yī)護人員要派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或?qū)？茣\，必要時報請門診部主任組織專家會診。
5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。
6、對病員要進行認真檢查，按《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷，要求簡明扼要，準確完整，主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地接收病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，并做好疫情報告。
10、門診工作人員要堅持首診負責(zé)制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識的宣教工作。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的負擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
14、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的病人，要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。
門診掛號室工作制度
1、普通門診病員，應(yīng)先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外，任何人無權(quán)通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應(yīng)以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當(dāng)日有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現(xiàn)金收費應(yīng)依規(guī)定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當(dāng)面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。
門診部主任職責(zé)
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的'醫(yī)療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施；經(jīng)常檢查考核門診部的工作，按期總結(jié)匯報。
3、負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會，按時講評考核結(jié)果，整頓門診秩序，改善服務(wù)態(tài)度，方便病人就醫(yī)。
5、負責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領(lǐng)導(dǎo)門診所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪，把有關(guān)事情及時向院長反饋。
門診工作制度2
一、嚴格執(zhí)行院、科兩級規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。
二、認真做好嬰幼兒早期行為發(fā)展訓(xùn)練指導(dǎo)，促進其腦潛能開發(fā)。
三、工作人員操作時動作規(guī)范、輕柔。
四、室內(nèi)保持清潔、物品擺放整齊，工作人員衣帽整潔，佩戴胸卡。
五、工作人員服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。
六、做好門診資料的登記及資料的分析總結(jié)。
七、按照操作規(guī)范進行操作。
門診工作制度3
1、認真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子。
3、開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作：
（1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地。（2）用75%酒精擦拭調(diào)藥臺，并更換玻璃板。（3）取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
（4）檢查補充各診室桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑）、消毒液、敷料等。（5）按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的'資料，必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾，準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品與器械，及時遞送調(diào)好的材料與藥品。
8、患都就診完畢，幫助取下胸巾，搬走漱口杯及檢查器械。
9、維護就診秩序，安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
12、揉搓汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。
13、負責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷先痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
門診工作制度4
為了優(yōu)化門診就診流程，緩解病人多處排長隊等候的現(xiàn)象，我院采取以下措施縮短病人等候時間。
一、門診及急診大廳公示：告知病人門診掛號、收費窗口實行分開掛號、收費，以分流病人。
二、加強預(yù)約診療服務(wù)的宣傳，提高社會知曉率，讓患者選擇預(yù)約就診，縮短等候時間。
三、門急診診、掛號收費窗口，檢驗科、西藥房、影像科24小時值班。
四、各醫(yī)技科室高峰時段實行彈性排班，分流病人，縮短患者等候時間。
五、服務(wù)臺設(shè)立導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，門診各樓層標示醒目，減少患者因?qū)ふ叶速M時間。
六、門診部各診室實行無節(jié)假日門診，普通門診正常開放，為患者提供方便。
七、通過信息化建設(shè)進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善門診服務(wù)。努力爭取添置自動掛號機等設(shè)備，逐步創(chuàng)造條件推行“先診療、后付費”的.服務(wù)模式。
門診工作制度5
一、在門診部的統(tǒng)一管理下，嚴格遵守門診部工作制度和中醫(yī)門診工作制度。
二、按照中醫(yī)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范和西醫(yī)內(nèi)科門診常見病診療指南開展工作。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，履行所聘職稱職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認真進行洗手和手衛(wèi)生消毒。
四、按照門診部工作制度，參與門診部各管理小組的'管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。經(jīng)常與組長進行交流溝通和匯報工作進程。
五、積極參加門診部組織的各項活動和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。
六、注重醫(yī)患溝通與交流，加強健康教育，履行告知義務(wù)并保護患者隱私。按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。
七、積極完成門診日志及各項記錄統(tǒng)計工作。
八、按照《醫(yī)療不良事件報告流程》，及時主動報告不良事件。
九、認真完成領(lǐng)導(dǎo)及職能部門交辦的臨時性工作任務(wù)。
門診工作制度6
一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病人，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學(xué)的組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診，對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診，對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。
四、認真做好病人的預(yù)檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防止交叉感染，診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的`預(yù)防和治療知識，提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。
七、門診護理人員，要負責(zé)各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
門診工作制度7
一、門診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)），標識醒目。
2、進入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進入手術(shù)室，嚴格限制手術(shù)間參觀人員。
4、凡進入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。
5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行。如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
6、手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風(fēng)險評估；認真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。
7、保持室內(nèi)肅靜和整潔，儀器設(shè)備等物品定位放置、有序，嚴禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。
8、負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。認真交代手術(shù)后注意事項及換藥、復(fù)診時間。
9、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細登記，按要求做好資料統(tǒng)計工作。
10、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、手術(shù)室查對制度
1、認真落實《手術(shù)安全核查制度》，認真核對患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個時機與環(huán)節(jié)，明確核查負責(zé)人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。
2、執(zhí)行醫(yī)療護理操作時要做好“三查八對”工作，防止不良事件發(fā)生。
3、認真清點手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。
4、無菌物品在使用前應(yīng)仔細查看物品名稱、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測結(jié)果，檢查外包裝有無松散、破損、潮濕，符合無菌標準后方可打開；無菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達到滅菌標準方可使用。
5、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度》，妥善保管手術(shù)標本，準確登記、及時送檢，嚴防手術(shù)標本錯誤或遺失。
6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，術(shù)后再次復(fù)查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時報告手術(shù)醫(yī)生及護士長。
7、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需復(fù)述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。
三、手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。
3、手術(shù)患者均應(yīng)佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。
5、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門診號）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況，患者過敏史，影像學(xué)資料等內(nèi)容。
（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。
（4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。
8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責(zé)保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
10、門診部應(yīng)加強門診手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。
四、手術(shù)部位標識制度
1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行手術(shù)部位標示制度。
2、標記方法：開放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線。
3、標記實施者：手術(shù)醫(yī)生。
4、標記顏色：黑色或藍色。
5、術(shù)前手術(shù)醫(yī)生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護士見證，共同確認手術(shù)部位并做出標識。
6、手術(shù)病人在進入手術(shù)室之前，應(yīng)已標記手術(shù)部位，由手術(shù)室護士接病人時查對，如未標記，馬上通知手術(shù)醫(yī)生，立即標記。
7、雙側(cè)、多部位手術(shù)必須標記。
8、門診部隨機檢查、督促。
五、手術(shù)安全用藥制度
1、用藥時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動，失效期和批號，針劑有無裂痕，標簽不清者不得使用。
3、術(shù)中用藥由護士與手術(shù)醫(yī)生共同核對無誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無過敏史，執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時，要復(fù)誦一遍。
5、手術(shù)過程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術(shù)結(jié)束方可丟棄。
六、手術(shù)物品清點制度
1、護士打開無菌器械包后，清點手術(shù)器械的數(shù)量、規(guī)格型號、完整性。
2、手術(shù)開始前，護士與手術(shù)醫(yī)生共同清點器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術(shù)前清點完成后，再次檢查手術(shù)間內(nèi)有無遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應(yīng)立即報告巡回護士，并完整保存。
4、術(shù)中需要增加用物時，護士與手術(shù)醫(yī)生共同對點。
5、凡是手術(shù)臺上掉下器械、物品時，護士應(yīng)及時揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。
6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護士與手術(shù)醫(yī)生護士共同按手術(shù)清點記錄單記錄的內(nèi)容逐項清點準確無誤后，手術(shù)醫(yī)生方可關(guān)閉切口。
7、物品清點不符合時，不得關(guān)閉切口。護士應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生共同查找并立即報告科主任和護士長采取相應(yīng)措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)等不良事件的發(fā)生。
七、手術(shù)標本管理制度
1、手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標本后與護士共同核對，護士根據(jù)標本的大小、性狀采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ咨票９堋?/p>
2、護士根據(jù)標本大小選擇型好合適的標本瓶，準確填寫相應(yīng)的內(nèi)容，確保患者信息與標本信息準確無誤后，填寫標簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術(shù)結(jié)束，護士再次與手術(shù)醫(yī)生確認標本數(shù)量與名稱，核對無誤后裝入標本瓶準備送檢。
4、術(shù)畢由手術(shù)醫(yī)生及時準確填寫《病理檢查申請單》，并與護士共同查對患者身份信息、標本數(shù)量及名稱，核對無誤后由護士將標本固定。
5、裝入標本瓶固定標本的液量要將標本全部淹沒，并檢查標本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。
6、手術(shù)標本及時送檢，核對《病理檢查申請單》與標本瓶外標簽上填寫的患者身份信息與標本信息是否一致。
7、一旦發(fā)現(xiàn)送檢標本有誤必須立即通知護士本人，并報告護士長及時解決，以免錯失補救的時機。
八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專人負責(zé)管理。護士長負責(zé)定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車上層，急救器材放于搶救車下層。
3、每天清理搶救車內(nèi)搶救藥品，每種藥品按基數(shù)及時添加并查對藥品效期與質(zhì)量，仔細填寫《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無過期、無變質(zhì)、無失效現(xiàn)象。
4、每天清點急救器材的數(shù)量，并仔細檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應(yīng)急使用。
九、手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理制度
1、建立手術(shù)室儀器設(shè)備清單，每年清點一次，帳物相符。
2、儀器設(shè)備應(yīng)做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護理人員應(yīng)熟悉其性能、操作程序及保養(yǎng)方法，熟練掌握各種儀器設(shè)備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設(shè)備均建立使用登記本，使用及維修后及時記錄，護士長督促檢查。
5、每臺儀器設(shè)備上懸掛操作程序及使用注意事項，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進儀器設(shè)備必須經(jīng)專業(yè)人員進行培訓(xùn)后才可使用。
7、儀器設(shè)備管理人員應(yīng)每月對設(shè)備進行使用狀況檢查及保養(yǎng)，并詳細記錄。
8、做好儀器設(shè)備使用前的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備使用狀況不良等情況應(yīng)立即報告護士長及時處理，以免耽誤手術(shù)開展。
十、門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
1、手術(shù)室布局合理，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，標識清楚。
2、進入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術(shù)室。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行。如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)清潔、安靜。
6、嚴格控制進入手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)定，感染手術(shù)謝絕參觀。
7、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。
8、嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護士在手術(shù)中及進行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。
9、巡回護士應(yīng)做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨意打開。
10、實施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。
11、堅持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測，包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時采樣。
12、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定分類收集，定點放置、處理。
十一、特殊感染手術(shù)管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類手術(shù)禁止參觀，手術(shù)人員需做好個人防護，戴護目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護服和雙層鞋套，嚴防職業(yè)暴露。
3、特殊感染手術(shù)室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當(dāng)臺手術(shù)不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間。
4、手術(shù)后的處理：
（1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛(wèi)生消毒后在手術(shù)間門口換清潔鞋方能離開手術(shù)間。
（2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站按規(guī)定處置。重復(fù)使用的布類敷料放入雙層黃色塑料袋標明特殊感染密閉轉(zhuǎn)運至洗衣房消毒、清洗，并有專項交接記錄。
（3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應(yīng)打開器械軸節(jié)，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內(nèi)標明特殊感染，轉(zhuǎn)運至供應(yīng)室按特殊感染手術(shù)器械處理。
（4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養(yǎng)合格后方可使用。
（5）手術(shù)間嚴格進行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺、操作臺、托盤、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設(shè)備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時應(yīng)采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應(yīng)經(jīng)有效消毒后方能再次使用。
十二、手術(shù)人員進出手術(shù)室管理制度
1、進出手術(shù)室的.工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)室。
2、凡進入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。
3、進入手術(shù)室人員應(yīng)愛護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應(yīng)棄于指定地點。
4、外來參觀人員進入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)批準后方可進入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進入手術(shù)室，確須進入應(yīng)戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。
6、貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
十三、手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度
1、手術(shù)后醫(yī)療廢物實行分類收集管理，包括感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等。盛裝各種醫(yī)療廢物的容器均要有明顯標志。
2、手術(shù)后醫(yī)療廢物的處理要嚴格遵循醫(yī)院感染控制基本要求。
3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，盛滿3/4時密閉置于暫時儲存地點，由專人統(tǒng)一回收處理。
4、病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專門人員處理。
5、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運送需采用專用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標志。
6、科室建立醫(yī)療廢物交接登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度，采取標準預(yù)防，落實手衛(wèi)生規(guī)范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的皮膚時，應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。
3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執(zhí)行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。
4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)，該容器應(yīng)放在方便使用的地方。
5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物處理條例》進行處理。特殊污染后的可回收物品9應(yīng)有明顯標志，按特殊感染物品處理流程進行消毒滅菌處理。
6、手術(shù)間應(yīng)備有簡易呼吸器等復(fù)蘇設(shè)備，并處于功能備用。
7、注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，規(guī)范使用各項防護用品。減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成合理地排班，盡量避免長時間工作。
十五、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
1、護士長負責(zé)本手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
2、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術(shù)室應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
4、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用抗菌洗手液和流動水洗手。
5、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應(yīng)進行洗手與衛(wèi)生手消毒：
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min，6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。
9、注意事項
（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛(wèi)生合格標準：
10.1衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu
10.2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu
十六、門診手術(shù)室護士職責(zé)
1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，完成門診手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。
2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標，確保各項護理質(zhì)量達標。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負責(zé)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)前、后物品的準備和整理。
4、監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。
5、負責(zé)手術(shù)中的器械傳遞及物品清點工作。
6、做好手術(shù)儀器設(shè)備的使用、管理和保養(yǎng)工作。
7、按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。
8、做好手術(shù)標本的留取、保管與送檢。
9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。
10、督促、指導(dǎo)保潔人員及運送人員的工作。
11、協(xié)助護士長做好手術(shù)室管理。
12、積極參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文。
13、按照要求完成崗位培訓(xùn)與考核。
14、承擔(dān)進修護士、實習(xí)護生的臨床帶教工作。
十七、手術(shù)室布局與流程
1、嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。
非限制區(qū)：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區(qū)：洗滌室
無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進出嚴格管理，不得逆行。
手術(shù)人員進入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開放置）更衣內(nèi)走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時更換鞋、衣。
其他人員進入手術(shù)部：嚴格控制進入手術(shù)部內(nèi)的人員。控制參觀人數(shù)（2—4人），有專人領(lǐng)至指定位置。
手術(shù)病人進入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術(shù)使用的物品進出手術(shù)部：無菌物品由專用通道送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運送出手術(shù)間。
3、分設(shè)手術(shù)間、清創(chuàng)縫合間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。清創(chuàng)縫合間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設(shè)置一張手術(shù)臺。
4、手術(shù)間與洗手間分開。
十八、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生手術(shù)患者識別錯誤、部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
3、護理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時，要立即報告醫(yī)生或護士長，遵醫(yī)囑實施各項搶救護理措施。
4、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫(yī)囑用藥。
5、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護理人員應(yīng)及時、準確、客觀地記錄搶救過程。
7、及時通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時再開放一條靜脈通道。穿刺困難時，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。
3、參加搶救的人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，密切觀察病情，及時做好病情記錄。口頭醫(yī)囑必須復(fù)述，得到確認后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時、準確地記錄搶救過程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護士嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點，完好率達100%，保證應(yīng)急使用。
7、手術(shù)室護士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
二十、手術(shù)患者藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生過敏性休克立即停藥，報告醫(yī)生，患者就地平臥，進行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險。
3、給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行CPR等搶救措施。
6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、準確記錄搶救過程，如未記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點誤差時的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)前后必須由護士、手術(shù)室醫(yī)生共同認真清點所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號及完整性。
2、術(shù)中物品清點誤差時，應(yīng)立即報告手術(shù)醫(yī)生，暫停手術(shù)，并再次仔細檢查所有可能遺漏的地方，直到確認無誤。
3、嚴格堅持手術(shù)中使用過的所有物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確保患者病情不受影響時，如再次查對無效時應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當(dāng)以上措施仍無效時，報告護士長，手術(shù)人員再次確認物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護理記錄單上簽字，護士在記錄單上注明查找經(jīng)過。
二十二、儀器使用中可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案
1、帶有蓄電池的儀器，平時定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
2、護士長及科室儀器負責(zé)人定期檢查各項儀器的狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，設(shè)備科定期檢查儀器運轉(zhuǎn)情況，做好維修、維護登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標示，及時通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。
4、護士應(yīng)熟練掌握本科室所有儀器、設(shè)備的操作流程。
5、護士應(yīng)熟知使用的各項儀器，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過程中，隨時觀察儀器的各項參數(shù)設(shè)置，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇儀器出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、機器故障等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以確保患者使用儀器的安全。
二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應(yīng)預(yù)案
1、使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導(dǎo)連線，檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板。
3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時用雙極電凝。
4、發(fā)現(xiàn)電刀灼傷，立即進行對癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護理和換藥，預(yù)防感染的發(fā)生。
6、嚴密觀察病情，做好記錄。
7、報告護士長、門診部、護理部。
二十四、術(shù)中醫(yī)護人員發(fā)生刺傷時的應(yīng)急預(yù)案
1、術(shù)中醫(yī)護人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，在流動水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時到外科進行傷口處理。
2、查看患者化驗報告單，填寫《銳器傷登記表》。
3、上報醫(yī)院感染科進行登記，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血液。同時注射乙肝免疫球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時同時抽患者血液，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時在預(yù)防保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，醫(yī)院科進行登記、上報、隨訪等。
二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案
1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時，護士立即察看、安慰患者，采取保護措施，同時通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。
2、根據(jù)患者受傷情況積極進行相應(yīng)處理，必要時做X光或CT檢查。
3、報告護士長、門診部、護理部。
4、嚴密觀察病情，做好記錄。
5、必要時與家屬溝通。
二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知，了解停電時間，根據(jù)情況做好應(yīng)急準備（應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、簡易呼吸器等）如有可能，暫停或盡快結(jié)束手術(shù)。
2、手術(shù)過程中，突然停電。采取如下措施：
（1）護士立即開啟應(yīng)急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉(zhuǎn)；對無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應(yīng)做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準備；通知電工組和護士長。
（2）手術(shù)醫(yī)生視手術(shù)情況暫停或盡快結(jié)束手術(shù)，保護好手術(shù)切口。
（3）護士長或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，必要時檢查、維修線路，根據(jù)情況上報總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部等。
門診工作制度8
一、接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。
三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計量認證）。
四、做好室內(nèi)清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。
五、同時接種幾種疫苗時，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。
六、接種工作人員應(yīng)仔細查驗接種對象的接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項。
七、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實記錄告知和詢問情況。
八、接種前核對疫苗的`名稱、批號、效期等。檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。
九、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進行皮膚消毒。
十、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和國家制定的第二類疫苗使用指導(dǎo)原則的要求進行接種。
十一、注射完畢后不得回套針帽。應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理，實行入戶接種時應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。
十二、接種后及時在接種證、冊或計算機上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。告知家長受種者接種后須在接種現(xiàn)場觀察15～30分鐘，如出現(xiàn)接種反應(yīng)，要及時處理和報告。
十三、與兒童家長或其監(jiān)護人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。
十四、實行帶冰接種。活疫苗開啟后超過半小時、滅活疫苗開啟后超過1小時未用完應(yīng)廢棄。
門診工作制度9
1. 樹立對人民健康高度負責(zé)的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的'品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。
2. 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
3. 嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）注意留觀。
4. 遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
5. 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
6. 醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預(yù)防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。 避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
7. 對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學(xué)資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
8. 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。
門診工作制度10
一、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會發(fā)展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。
二、鑒別心理社會因素如何導(dǎo)致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時了解如何以及何時轉(zhuǎn)診給其他更加專業(yè)的服務(wù)部門。當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時，給予協(xié)調(diào)服務(wù)。
三、詳細詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時間。如需復(fù)診，做好預(yù)約登記工作，并告知復(fù)診時間。
四、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀問題的'客觀化，對心理測量結(jié)果的解釋必須遵循相關(guān)的原則。
五、采用多學(xué)科協(xié)作，家庭、學(xué)校和社區(qū)共同參與的治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
六、正確合理地運用精神藥物對發(fā)育行為障礙兒童進行治療。
門診工作制度11
一、內(nèi)科急診醫(yī)師在門診部和急診科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，要遵守門診部和急診科的各項規(guī)章制度。
二、急診科醫(yī)師要堅持首診負責(zé)制，24小時值班制度等醫(yī)療核心制度。急診科醫(yī)師兼接診普通內(nèi)科門診患者。
三、急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評估判斷輕重緩急，果斷處置。對急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施，暢通急診綠色通道。
四、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任要向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
五、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
六、急診科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
七、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。否則，由此引起的'糾紛和不良后果由被邀醫(yī)師承擔(dān)。
八、急診科醫(yī)師應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
九、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應(yīng)建立慢病、傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十、要保持診室清潔整齊。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和手衛(wèi)生規(guī)范，采取消毒隔離措施，防止交叉感染。
十一、要及時主動報告醫(yī)療不良事件并做好記錄。
十二、急診科醫(yī)師要做好保護患者隱私工作。
十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計工作。
十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作，按時完成門診部交辦的各項工作任務(wù)。
門診工作制度12
一、在門診部和急診科的統(tǒng)一管理下，嚴格遵守門診部工作制度和急診科工作制度。
二、按照內(nèi)科和急診科相關(guān)診療指南及操作規(guī)范開展工作。履行內(nèi)科副主任相關(guān)專業(yè)職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
三、嚴格遵守首診負責(zé)制，耐心問診，仔細查體，合理檢查，合理用藥，合理治療。不濫用抗菌藥物和激素類藥物。
四、嚴格遵守醫(yī)療核心制度，積極參加急診值班，定期進行急診觀察室查房。指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。提高其專業(yè)技術(shù)水平。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認真進行洗手好手衛(wèi)生消毒。
六、按照門診部工作制度，參與門診部各管理小組的管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。經(jīng)常與組長進行交流溝通和匯報工作進程。
七、積極參加門診部組織的`各項活動和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。
八、注重醫(yī)患溝通與交流。及時做好健康教育，對初診患者要填寫健康教育記錄，按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。
九、認真填寫門診日志及各項記錄及統(tǒng)計匯總、分析點評工作。
十、履行溝通告知義務(wù)，保護患者隱私。
十一、按照《醫(yī)療不良事件報告流程》，及時主動報告不良事件。
十二、積極參與門診部組織的繼續(xù)教育、三基三嚴、醫(yī)院感染、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。
十三、盡職盡責(zé)，按時完成醫(yī)院及門診部交辦的各項工作任務(wù)。
門診工作制度13
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
（2）發(fā)熱門診負責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護人員有專用通道。
（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
（4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
（6）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
（2）預(yù)檢分診點負責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。
（3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
（5）嚴格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
（1）腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。
（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
（3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。
（4）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫(yī)務(wù)人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。
（6）病人的病歷、化驗單及收回的.藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。
（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養(yǎng)，并有報告單。
門診工作制度14
1、由醫(yī)務(wù)室負責(zé)門診工作，認真貫徹執(zhí)行各級醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，嚴格貫徹落實各項醫(yī)療操作規(guī)程。加強門診醫(yī)師的業(yè)務(wù)操作水平的提高，防止和杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯事故。值班人員的工作調(diào)換應(yīng)有統(tǒng)一的安排，做到人人堅守崗位。
2、對疑難病人不能確診以及危重病人，應(yīng)及時負責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)送到市級醫(yī)院作一步治療。
3、不斷強化服務(wù)意識。接待病人要熱心，門診檢查要細心，診治病人要精心。要處處方便病人。簡明扼要認真準確記錄門診病歷，病歷資料要妥善保管。按處方制度認真書寫處方。認真填寫門診日制。特殊病情作好交接班工作。
4、門診工作人員態(tài)度應(yīng)和藹，耐心解答問題，門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)合理用藥。保管和維護好醫(yī)療設(shè)備，保持正常使用狀態(tài)，力爭獲得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。做好衛(wèi)生防病、計劃生育和保健知識的宣教工作。
5、保持門診各室清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員上班要穿戴工作服帽，著裝整潔，操作時要戴口罩。嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，防止交叉?zhèn)魅尽?/p>
6、按照各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，嚴格執(zhí)行傳染病的報告。監(jiān)測。預(yù)防。消毒隔離制度。認真做好登記。做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療。防止傳染病在學(xué)院傳播，蔓延和爆發(fā)流行。
7、認真做好全校師生的健康體檢工作。特別是學(xué)生的.定期體檢工作。認真檢查，仔細填寫檢查結(jié)果，協(xié)助建立師生健康資料。
8、嚴格執(zhí)行按衛(wèi)生主管部門和物價局文件要求制定的各項診療收費標準和藥品零售價格。將常用診療收費價和常用藥品價公開，明碼實價，不亂收費。
9、加強各種安全管理工作，防止發(fā)生各類安全事故。
10、認真完成學(xué)院交辦的各項工作。
門診工作制度15
一、計算機及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在接種門診（點）工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的'程序。
二、接種門診計算機系統(tǒng)管理員負責(zé)計算機保養(yǎng)和系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。
三、《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測管理、計劃免疫年報管理、異常反應(yīng)管理、報表統(tǒng)計、基本資料和系統(tǒng)維護等八大功能模塊，由省、市、縣疾控中心統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。
四、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。
五、接種門診每天下午5時進行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。
六、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測軟件操作人員進行計算機操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。
七、及時更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。
八、系統(tǒng)發(fā)生故障，及時與系統(tǒng)維護人員聯(lián)系，不得擅自處理。
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