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醫(yī)院科室管理制度(10篇)
在現(xiàn)實社會中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的醫(yī)院科室管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院科室管理制度1
醫(yī)院臨床科室綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則
根據(jù)綜合目標(biāo)管理責(zé)任書制定的目標(biāo),每年6月底及12月底對各科室進(jìn)行考核一次,考核結(jié)果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應(yīng)調(diào)換工作崗位。
考核細(xì)則:
一、科室發(fā)展(20分)
1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實施細(xì)則,占2分。主要查原始材料。實施細(xì)則應(yīng)有季度工作安排及總結(jié)。
2、每年有一項課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項,占2分。重點專科應(yīng)在市衛(wèi)生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎,占4分。重點專科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經(jīng)濟(jì)效益的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),占4分。每年由院學(xué)術(shù)委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計一次,每降低1%扣1分。
6、內(nèi)部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術(shù)科室的手術(shù)臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分。或人均收入手術(shù)科室達(dá)到28.5萬、非手術(shù)科室達(dá)到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀(jì)律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
三、醫(yī)療質(zhì)量(20分)
醫(yī)療質(zhì)量考核(含病歷書寫質(zhì)量的四級控制),占20分。由相關(guān)職能科室組織實施,每月考核一次,標(biāo)準(zhǔn)為95分,每降低1%扣1分。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(10分)
1、住院病人滿意度調(diào)查,占2分。標(biāo)準(zhǔn)為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標(biāo)準(zhǔn)),科室每1人次違反上述七條標(biāo)準(zhǔn)之一者扣1分。
3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調(diào)解的不計算在內(nèi)。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
醫(yī)院科室管理制度2
一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的耗材，應(yīng)及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務(wù)科從安陽市集中招標(biāo)品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細(xì)填寫申請表，注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細(xì)填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標(biāo)識是否按規(guī)定注明，內(nèi)外包裝的`標(biāo)識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室管理制度3
一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)貫徹落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī)，組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，工作流程；并負(fù)責(zé)組織實施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評價。
二、對本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。
三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的.醫(yī)院感染控制工作。
六、對本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。
八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
醫(yī)院科室管理制度4
一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)品種，任何個人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標(biāo)品種。
三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。
五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的`使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室管理制度5
購置規(guī)定：
1、使用科室必須提出書面申請，包括所需產(chǎn)品型號、產(chǎn)地、技術(shù)參數(shù)和申請購置的設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測。
2、使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設(shè)備論證評估委員會進(jìn)行可行性論證后，由藥械科進(jìn)行市場調(diào)查，報招標(biāo)小組，采取公開、公正、公平的招標(biāo)形式，選購性能良好價格適宜的儀器設(shè)備。
驗收規(guī)定：
1、設(shè)備到貨后院領(lǐng)導(dǎo)、藥械科、檔案室、使用科室等有關(guān)科室到場。
2、開箱驗收設(shè)備時各種資料要齊全，否則不予簽驗收單。
3、設(shè)備安裝調(diào)試必須由供方派熟練的工程技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)試、培訓(xùn)。
4、設(shè)備隨機(jī)資料應(yīng)收集整理歸檔。
管理規(guī)定：
1、貨到驗收合格后辦理出入庫手續(xù)，由財務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)帳、總務(wù)科負(fù)責(zé)輔助帳及使用科室卡片帳同時帳、登記。
2、使用科室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練的同志，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，凡實習(xí)生、進(jìn)修人員不得單獨操作，嚴(yán)禁非醫(yī)技人員使用
3、不能使用的設(shè)備由本科室提出書面請示，經(jīng)總務(wù)科核實轉(zhuǎn)到財務(wù)報廢庫，每半年進(jìn)行一次清查上報院領(lǐng)導(dǎo)批示后，按程序辦理報廢手續(xù)。
4、因工作需要醫(yī)療設(shè)備需要長期調(diào)整，應(yīng)及時通知財務(wù)科開調(diào)撥單、藥械科更改帳卡和科室之間相互驗收后方可調(diào)整。
5、設(shè)備不經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，任何科室和個人不得私自外借、拆卸、維修。
6、各科設(shè)備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總務(wù)科協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)，下班后由總值班協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)。互借期間，借方收入除上交醫(yī)院外，雙方各得50%。
7、設(shè)備效益分析每月一次單機(jī)分析，每季一次匯總分析，及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。
8、固定資產(chǎn)每年盤點一次，做到帳物相符。
科室各種醫(yī)療設(shè)備管理保養(yǎng)規(guī)定：
1、設(shè)備到位后，由總務(wù)科會同相關(guān)人員安裝、驗收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù)，交使用科室，進(jìn)行正常運行。
2、科室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、養(yǎng)護(hù)。
3、設(shè)備應(yīng)建立操作規(guī)程、使用和養(yǎng)護(hù)記錄。各種設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程后，才能上崗操作。凡實習(xí)生、進(jìn)修人員不得單獨操作，嚴(yán)禁非醫(yī)技人員使用。
4、設(shè)備用畢，及時復(fù)原，擦拭干凈，保持清潔，定期由專人進(jìn)行保養(yǎng)，記錄運行情況。
5、設(shè)備如有異常和故障立即停機(jī)，及時報告科室領(lǐng)導(dǎo)及藥械科進(jìn)行維修。非專職維修人員不得擅自拆修。
6、如有違犯操作規(guī)程，造成設(shè)備損壞者，追查當(dāng)事人責(zé)任。
7、上班時接通電源，下班完畢切斷電源，下班關(guān)好門窗并落鎖，嚴(yán)防丟失和被盜。
儀器設(shè)備維修規(guī)定：
1、定期巡視臨床各科，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，設(shè)備發(fā)生故障如需維修時，各科應(yīng)填寫維修申請單后，報告總務(wù)科由維修人員及時維修并做好維修記錄，保證設(shè)備完好率。
2、不準(zhǔn)搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，必要時應(yīng)請藥械科維修人員協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運轉(zhuǎn)。
3、儀器損壞需要修理者，可按規(guī)定將維修申請逐項填寫清楚，輕便儀器送總務(wù)科維修室修理；不宜搬動者，將申請單報總務(wù)科，由總務(wù)科維修人員簽收并注明修復(fù)日期，按時交付使用。
4、各科室使用的設(shè)備，發(fā)生故障時，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將儀器帶往外地修。
5、各科設(shè)備維修費，檢測費，原則上由各科室支出。
大型設(shè)備購置程序:
在醫(yī)院整體規(guī)劃的.前提下，由科室提出書面報告，闡明設(shè)備購置依據(jù)、相關(guān)技術(shù)、費用預(yù)測、效益分析等，總務(wù)科尋價后報設(shè)備論證評估委員會，按《領(lǐng)導(dǎo)集體重大問題議事規(guī)則》辦理。同意購買時，總務(wù)科負(fù)責(zé)召集證件齊全的合法經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)對所購設(shè)備進(jìn)行投標(biāo)，院內(nèi)論證評估委員會進(jìn)行論證、洽談、議標(biāo)采購。
醫(yī)院整體規(guī)劃→科室書面報告→總務(wù)科尋價→上報→論證→院領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定→議標(biāo)采購醫(yī)療器械（低值易耗品）購進(jìn)程序。
各科室所需物品要報計劃，填寫“醫(yī)院購置器械申請表”，需要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報主管院長審批，批準(zhǔn)后方可進(jìn)行購買；需增加的器械由主管科室領(lǐng)導(dǎo)批示后，再報主管院長、院長批準(zhǔn)后進(jìn)行購買。
一、更換：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”→藥械科核查→相關(guān)科室確認(rèn)→主管院長審批→院長審批→優(yōu)質(zhì)低價采購→交舊領(lǐng)新辦理相關(guān)手續(xù)。
二、增加：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”→主管科室同意→主管院長審批→院長批準(zhǔn)→優(yōu)質(zhì)低價采購→辦理出入庫手續(xù)。
醫(yī)院科室管理制度6
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的`醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時開診，并提前做好開診的各項準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度7
由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責(zé)是：
1、認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細(xì)則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測（包括目標(biāo)性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施（如留取標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細(xì)則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結(jié)分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的`比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實無菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導(dǎo)下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結(jié)果等。
醫(yī)院科室管理制度8
一、醫(yī)用耗材指醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛(wèi)生材料、一般衛(wèi)生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設(shè)備耗材等。
二、各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《安陽市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材，均由總務(wù)科統(tǒng)一采購安陽市集中招標(biāo)品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標(biāo)品種，各使用科室不得自行采購。
三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫(yī)用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統(tǒng)一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執(zhí)行。
四、醫(yī)用耗材由各科護(hù)士長每月30日前填寫計劃申請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總，總務(wù)科復(fù)核，主管院長批準(zhǔn)后，實施采購，庫管按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關(guān)的入庫驗收登記等。
五、藥品會計按程序辦理出入庫手續(xù)，依照各科計劃申報表開具出庫單。科室每月上旬定期負(fù)責(zé)領(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。
六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請，醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準(zhǔn)后，從中標(biāo)品種中采購、使用。
七、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性醫(yī)用耗材的'采購、管理、使用、回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入使用。
八、醫(yī)用購銷過程的財務(wù)結(jié)算，原則上一律銀行轉(zhuǎn)帳。
九、如有違反本文規(guī)定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
醫(yī)院科室管理制度9
第一章總則
第一條為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為，確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)，調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進(jìn)科室實行科學(xué)管理、民主管理、依法管理，營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定，制訂本工作制度。
第二條各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條科室民主管理實行民主集中制原則指導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的事項，科室必須服從執(zhí)行。若有異議，在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第五條醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管，各部門各負(fù)其責(zé)，全院職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。
第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由行政一把手擔(dān)任，成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在行政辦公室。
組長：xxx
成員：xxx
科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：
(一)負(fù)責(zé)審定科室民主管理實施細(xì)則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導(dǎo)、落實各項工作;
(三)負(fù)責(zé)落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由黨組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)成員、黨辦、紀(jì)委、工會等部門負(fù)責(zé)人組成。科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦。
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組的`職責(zé)是：
(一)負(fù)責(zé)對科室民主管理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負(fù)責(zé)受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎懲。
第八條科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”，組長由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員應(yīng)有代表性，人數(shù)為單數(shù)，至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條科室下列事項應(yīng)提交科室民主管理小組討論：
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)本年度工作情況，制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計劃及人員配備計劃，科內(nèi)人員的工作分工等;
(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案，科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進(jìn)行分析，并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條凡研究決定科室重大問題的會議，須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持，科室民主管理小組成員參加。
第十一條屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況，科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的，科室負(fù)責(zé)人要及時向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，按醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)意見辦理，事后應(yīng)及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條科室民主管理小組研究決定重大問題，按下述程序進(jìn)行：
(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的，議題應(yīng)在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào)，由組長決定是否上會。
(二)準(zhǔn)備材料。科室民主管理小組會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準(zhǔn)備，凡提供材料不齊的，與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權(quán)，并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應(yīng)到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會材料，對議題進(jìn)行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主，虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見，可用書面形式在會上表達(dá)。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。意見比較一致時，可進(jìn)行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時，可暫緩表決，留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式，會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。
(六)作出決策。科室負(fù)責(zé)人以科室民主管理小組的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定;當(dāng)議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過，科室負(fù)責(zé)人也無法做出最后決定時，應(yīng)將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)集體做出決定。
第五章
資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負(fù)責(zé)記錄。會議記錄內(nèi)容應(yīng)包括：會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達(dá)時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學(xué)論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行內(nèi)部考核，做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。
醫(yī)院科室管理制度10
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應(yīng)寫出書面申請，報相應(yīng)科室審核，科總務(wù)匯總上報主管院長、院長批準(zhǔn)后，統(tǒng)一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管，注意通風(fēng)、防潮，防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。
一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、醫(yī)院各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標(biāo)品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標(biāo)品。各使用科室不得自行采購。
二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。
三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務(wù)科、院感辦復(fù)核，由主管院長批準(zhǔn)后實施采購。
四、藥庫必須認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關(guān)的'入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進(jìn)口一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有中文標(biāo)識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時，應(yīng)及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用并及時逐級報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無菌用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)回流市場。
八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應(yīng)及時填寫申請表，總務(wù)科從集中招標(biāo)品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應(yīng)詳細(xì)填寫申請單。
十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用并及時逐級報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。
附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序：
藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴(yán)格審核，報主管院長批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中采購。
流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長批準(zhǔn)→采購。
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