《傷寒論辨霍亂病脈證并治》原文及翻譯

　　在平日的學習中，相信大家一定都記得文言文吧，文言文是中國古代的一種漢語書面語言組成的文章，“五四”運動以前漢民族所使用的語言。為了讓更多人學習到文言文的精華，下面是小編為大家收集的《傷寒論辨霍亂病脈證并治》原文及翻譯，歡迎閱讀與收藏。

　　《傷寒論辨霍亂病脈證并治》

　　作者：張仲景

　　問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。

　　問曰：病發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，復(fù)，更發(fā)熱也。

　　傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰，必利，本嘔，下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。

　　下利后，當便硬，硬則能食者愈；今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日，當愈。不愈者，不屬陽明也。

　　惡寒脈微，而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

　　霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

　　理中丸方

　　人參（甘溫）甘草（炙，甘平）白術(shù)（甘溫）干姜（辛熱）以上各三兩

　　右四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大，以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

　　加減法：

　　若臍上筑者，腎氣動也，去術(shù)加桂四兩。

　　吐多者，去術(shù)，加生姜三兩。

　　下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓二兩。

　　渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半。

　　腹中痛者，加人參，足前成四兩半。

　　寒者，加干姜，足前成四兩半。

　　腹?jié)M者，去術(shù)，加附子一枚。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

　　吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

　　吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

　　既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

　　吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

　　吐利發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。

　　注釋

　　翻譯

　　問：什么叫霍亂?答：嘔吐與腹瀉并作，病勢急驟，傾刻間有揮霍撩亂之勢的，這就叫霍亂。

　　問：癥候表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、身痛、畏寒、嘔吐腹瀉并作，這是什么病?答：這叫霍亂。霍亂的嘔吐腹瀉是自內(nèi)而發(fā)，故初起與表證同時出現(xiàn)，并且在嘔吐腹瀉停止后還有頭痛、畏寒、發(fā)熱等表證存在。

　　傷寒病，脈象微澀，這是因為原先患霍亂，吐瀉太甚、津液大傷的緣故。經(jīng)過四五天，病邪由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)，勢必會發(fā)生腹瀉。如果起病就吐瀉的，是霍亂病吐瀉，不可按傷寒論治。如果病人想解大便，反而只打屁，卻解不出大便的，這是病已轉(zhuǎn)屬陽明，大便一定硬結(jié)，估計十三天可以痊愈。之所以這樣，是因為腹瀉后津傷腸燥，大便應(yīng)當變硬。如果病人能夠飲食的，為胃氣恢復(fù)，則病即可痊愈。現(xiàn)在病人反而不能飲食，為胃氣未復(fù)。經(jīng)過六天，邪氣行至下一經(jīng)，此時病人稍能進食，為胃氣稍復(fù)。再過六天，邪氣又經(jīng)過一經(jīng)，此時病人已能夠進食，示邪氣行經(jīng)盡、邪氣衰盡、胃氣恢復(fù)，那么再過一天，即十三天，疾病就會痊愈。如果到時不痊愈的，就不是陽明病了。

　　畏寒、脈微而又腹瀉，因瀉利過度、津液內(nèi)竭而腹瀉停止的，用四逆加人參湯主治。

　　四逆加人參湯方

　　甘草二兩，炙附子一枚，生用，去皮，破成八片干姜一兩半人參一兩以上四味藥，用水三升，煎煮成一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。

　　霍亂病，吐瀉，頭痛發(fā)熱，身疼痛，為霍亂表里同病，如果表熱較甚而想喝水的，用五苓散主治；如果中焦寒濕偏盛而不想喝水的，用理中丸主治。

　　理中丸方

　　人參干姜甘草白術(shù)各三兩以上四味藥，搗細篩末，用蜜混合作成雞蛋黃大小的藥丸，然后用開水數(shù)合，與一粒藥丸混合研碎，趁熱服用，白天服三四次，夜晚服二次。服藥后，腹中未感覺熱的，可加至三四藥丸。然而，丸藥的效果不如湯劑。湯劑的制作方法是：將以上四味藥稍切細，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。如果出現(xiàn)臍上筑筑然悸動的，是腎氣上逆，去白術(shù)，加桂枝四兩；如果嘔吐甚的，去白術(shù)，加生姜三兩；如果腹瀉嚴重的，仍用白術(shù)；如果心悸不寧的，加茯苓二兩；口渴要喝水的，加白術(shù)，補足上用量到四兩半；腹中疼痛的，加人參，補足上藥量到四兩半；腹部脹滿的，去白術(shù)，加附子一枚。服藥后約一頓飯的時間，吃熱稀一升左右，以助藥力；并取暖保溫，不要脫衣揭被。

　　嘔吐腹瀉停止，而身體疼痛仍不解除的，是里和表未解，應(yīng)當斟酌使用解表的方法，可用桂枝湯解肌祛風，微微和解表邪。

　　嘔吐腹瀉，汗出，發(fā)熱畏寒，四肢拘攣緊急，手足厥冷的，是陰盛陽亡的表現(xiàn)，急用四逆湯回陽救逆。

　　嘔吐腹瀉交作，而又小便通暢，大汗淋漓，所瀉之物完谷不化，體表發(fā)熱，脈微弱至極、似有似無，這是內(nèi)真寒外假熱的陰盛格陽證，急用四逆湯回陽救逆。

　　嘔吐腹瀉已經(jīng)停止，卻見汗出而手足厥冷，四肢攣急不解，脈象微弱、似有似無的，是陰竭陽亡的危候，用通脈四逆加豬膽湯主治。

　　心俞：本穴系心在背之俞穴，內(nèi)應(yīng)心臟，是心氣轉(zhuǎn)輸、輸注之穴。心主血、藏神，有理氣和血，化痰寧心，安神之功。主治心臟疾患。

　　通脈四逆加豬膽汁湯方

　　甘草二兩，炙干姜三兩，強壯的人可用四兩附子大的一枚，生用，去皮，破成八片豬膽汁半合以上四味藥，用水三升，先加入前三味藥煎煮至一升二合，去掉藥渣，再加入豬膽汁，分兩次溫服。服藥后，病人脈搏就會恢復(fù)。如果沒有豬膽，也可以用羊膽代替。

　　嘔吐、腹瀉、汗出以后，脈搏呈平和之象，還感覺微煩不適的，是病后新虛，脾胃之氣尚弱，不能消化食物所致。只要適當節(jié)制飲食，就可痊愈。

　　生平

　　東漢末年，我國出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學家張仲景。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗，以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人，而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世，使我國臨床醫(yī)學和方劑學，發(fā)展到較為成熟的階段。張仲景出生在沒落的官僚家庭，其父親張宗漢是個讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機會接觸到許多典籍。他也篤實好學，博覽群書，并且酷愛醫(yī)學。他從史書上看到扁鵲望診齊桓侯的故事，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩。“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對醫(yī)學發(fā)生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代醫(yī)學大師奠定了基礎(chǔ)。

　　當時社會，人心渙散，朝政不安。農(nóng)民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰(zhàn)亂，黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi)，加上疫病流行，很多人死于非命，真是“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而府衙自顧不暇，為爭權(quán)奪勢，發(fā)動戰(zhàn)爭。這使張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發(fā)了學醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時，就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學習醫(yī)術(shù)。

　　張伯祖當時是一位有名的醫(yī)家，他性格沉穩(wěn)，生活簡樸，對醫(yī)學刻苦鉆研。每次給病人看病、開方，都十分精心，深思熟慮。經(jīng)他治療過的病人，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重。張仲景跟他學醫(yī)非常用心，無論是外出診病、抄方抓藥，還是上山采藥、回家炮制，從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個學生，把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗，毫無保留地傳給他。

　　比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)。”意思是說張仲景才思過人，善思好學，聰明穩(wěn)重，但是沒有做官的氣質(zhì)和風采，不宜做官。只要專心學醫(yī)，將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅定了張仲景學醫(yī)的信心，從此他學習更加刻苦。他博覽醫(yī)書，廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗用于臨床診斷，進步很大，很快便成了一個有名氣的醫(yī)生，以至“青出于藍而勝于藍”，超過了他的老師。當時的人稱贊他“其識用精微過其師”。張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”，認真學習和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗。

　　他曾仔細研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問》對他的影響最大。《素問》說：“夫熱病者，皆傷寒之類也。”又說：“人之傷于寒也，則為病熱。”張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展。他認為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。

　　他除了“勤求古訓(xùn)”，還“博采眾方”，廣泛搜集古今治病的有效方藥，甚至民間驗方也盡力搜集。他對民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導(dǎo)、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥，人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究，廣積資料。

　　經(jīng)過幾十年的奮斗，張仲景收集了大量資料，包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗，寫出了《傷寒雜病論》十六卷（又名《傷寒卒病論》）。這部著作在公元210年左右寫成而“大行于世”。到了晉代，名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代，才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。《金匱要略》就是該書的雜病部分。

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