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    人身損害賠償和解協(xié)議書

    時間:2023-11-29 16:20:23 曉怡 和解協(xié)議書 我要投稿

    人身損害賠償和解協(xié)議書(通用10篇)

      在社會發(fā)展不斷提速的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家整理的人身損害賠償和解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    人身損害賠償和解協(xié)議書(通用10篇)

      人身損害賠償和解協(xié)議書 1

      甲方:(受害人)

      身份證號碼:

      住址:

      乙方:(侵權(quán)人)

      身份證號碼:

      住址:

      丙方:(擔(dān)保人)

      身份證號碼:

      住址:

      甲乙雙方就________年____月____日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達成以下協(xié)議:

      一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中____元簽訂本協(xié)議時支付,其余____元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的.情況下,該____元賠償可延期一個月給付。

      二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。

      三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。

      四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。

      五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

      六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

      七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

      (以下無正文)

      甲方(簽名):

      乙方(簽名):

      電話:電話:

      __年__月__日

      __年__月__日

      丙方(簽名):

      電話:

      __年__月__日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 2

      甲方:

      身份證號:

      乙方:

      身份證號:

      甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

      一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的'合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

      二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

      三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

      四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

      五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

      六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

      甲方:

      ___年___月___日

      乙方:

      ___年___月___日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 3

      甲方:

      地址:

      法定代表人:

      乙方:

      乙方家屬代表:

      年 月 日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方____元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:

      1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。

      2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費用,共計____元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

      現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

      一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

      二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用____元、生活費____元,共計____元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

      三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計算標(biāo)準(zhǔn)。

      四、乙方及乙方家屬代表承諾:

      1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫?

      2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

      3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關(guān);

      4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

      五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的`生效和具有的法律效力。

      六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

      1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。

      2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。

      七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

      八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。

      九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

      甲方:

      乙方:

      協(xié)議簽訂地點:

      協(xié)議簽訂時間

      人身損害賠償和解協(xié)議書 4

      甲方:

      姓名:

      性別:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      乙方:

      姓名:

      性別:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      甲方在____號樓____單元____層購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于2012年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

      一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

      二、甲乙雙方同意按照:承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān)____%的責(zé)任,乙方承擔(dān)____%的責(zé)任;

      三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷后,按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用;

      四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____元(大寫:____);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;

      五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分;

      六、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的.分配方式,后果由乙方自行承擔(dān);

      七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任;

      八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任;

      九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

      十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      日期:

      日期:

      人身損害賠償和解協(xié)議書 5

      甲方:

      性別身份證號:

      戶口所在地:

      聯(lián)系電話:

      乙方:

      性別身份證號:

      戶口所在地:

      聯(lián)系電話:

      事實概述:

      依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

      一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣____元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

      三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

      四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

      五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的.表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

      六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

      七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      ____年____月____日

      ____年____月____日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 6

      甲方:

      乙方:

      依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

      一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約____元(大寫:____ )

      甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付人民幣____元(大寫:____ )。

      上述兩項金額合計人民幣約____元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的治療費、康復(fù)費、護理費;精神損害賠償金等費用。

      二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

      三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

      四、乙方在收到甲方全部款項后,應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。

      五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

      六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的'全部費用并承擔(dān)全部費用20%的違約金。

      七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

      八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

      年 月 日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 7

      甲方:

      法定代表人:

      住所地:

      乙方:

      身份證號碼:

      聯(lián)系電話:

      ____年____月____日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。

      現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方共計補償____元(大寫:____)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。

      二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的'任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

      四、乙方在收到甲方全部款項后,應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。

      五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

      六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

      七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

      年 月 日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 8

      甲方:

      乙方:

      身份證號:

      為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:

      一、甲方為乙方運輸人員。于______年_____月_____日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用____元人民幣(大寫____)。此費用由甲方承擔(dān)。

      二、乙方同意對于______年_____月_____日之后的費用由自己全部負(fù)責(zé)。

      三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣_____元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性付清。

      四、以上協(xié)議的'達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

      本協(xié)議一式三份,雙方各持

      甲方:

      乙方:

      ______年_____月_____日

      人身損害賠償和解協(xié)議書 9

      甲方:_________________

      身份證號:_________________

      聯(lián)系方式_________________

      住址,___________________________

      乙方:________________

      身份證號:__________________

      聯(lián)系方式_________________

      住址,___________________________

      甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(乙方頭部兩處傷口,一個3厘米,一個4厘米,目前縫了十針)進行確認(rèn),并經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:___________

      一、 甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的`醫(yī)療費用_______元。

      二、 乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

      三、 上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準(zhǔn),如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用。

      四、 乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

      五、 雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時,選擇下列第______種方式解決:___________

      將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

      依法向______人民法院提起訴訟。

      六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補充規(guī)定,補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

      七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

      八、 本合同一式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。

      簽訂地點:___________

      甲方:___________

      乙方:___________

      日期:___________

      日期:___________

      人身損害賠償和解協(xié)議書 10

      甲方:_________旅行社

      乙方:_________

      _____年___月___日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議

      為下協(xié)議:

      1、乙方在(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);

      2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;

      3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整

      4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結(jié)。

      5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

      甲方:_________ (簽字)

      乙方:_________(簽字)

      見證人:_________(簽字)

      日期:_____年_____月_____日

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