公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報(精選9篇)
無論是身處學(xué)校還是步入社會,匯報的使用范圍越來越廣,匯報就是把某個階段做的工作,進行全面系統(tǒng)的分析、研究后報告給上級領(lǐng)導(dǎo),但是,每次要寫匯報的時候都無從下手?以下是小編精心整理的公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇1
根據(jù)市人大常委會xx年工作要點安排,11月2日至6日,市人大常委會副主任xx帶領(lǐng)調(diào)研組,先后深入xx區(qū)、xx市、xx縣和xx縣,實地察看了延大附院、市中醫(yī)醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市疾控中心以及部分縣級醫(yī)院、預(yù)防接種門診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),采取查閱資料、聽取匯報和召開座談匯報會等形式,對全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況
近年來,市政府加快推進健康延安建設(shè),全市公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力逐步增強,有效維護和保障了人民群眾身體健康和生命安全。
(一)新冠肺炎疫情防控工作成效明顯。今年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,我市各級黨委政府貫徹黨中央和國務(wù)院決策部署以及省委、省政府要求,全面筑牢疫情防線。市委、市政府迅速成立市疫情聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,系統(tǒng)高效推進疫情防控工作。各縣(市、區(qū))、各部門疫情防控辦公室細化防控措施,嚴格抓好落實,堅持24小時應(yīng)急值班值守,確保快速協(xié)調(diào)處置應(yīng)急突發(fā)疫情。截止11月22日,全市已經(jīng)連續(xù)290天無新發(fā)病例。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快。近年來,市上積極爭取中省項目支持,公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到大幅改善。在全省率先自主開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè),累計投入4億多元為其配備了四維彩超、DR、全自動生化分析儀等先進設(shè)備;累計投入x萬元用于村衛(wèi)生室標準化建設(shè),目前已建成x所規(guī)范化衛(wèi)生院、x個貧困村標準化村衛(wèi)生室。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立公共衛(wèi)生科,并為x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了體檢車;特別是疫情期間為市二院緊急調(diào)配和購置x多萬元應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備,完成市疾控中心負壓實驗室改造工程。全市已建成x個核酸檢測實驗室,日檢測量達到x萬人份。
(三)城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制工作有序開展。一是持續(xù)加強傳染病防控。開展了艾滋病防控工作,扎實推進新型結(jié)核病
防治管理模式,市傳染病醫(yī)院已完成對結(jié)核病、艾滋病感染者和患者的集中收治。二是穩(wěn)步實施慢性病綜合防治,全面開展了慢性病管理和監(jiān)測工作。三是扎實開展免疫規(guī)劃,認真完成了免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、疫苗管理和常規(guī)免疫接種率監(jiān)測工作。四是衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。截止xx年x月底,全市共查處案件x起,罰款x萬元,規(guī)范了醫(yī)療秩序,保障了公共衛(wèi)生安全。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力不斷提升。一是市上組建了三個醫(yī)療集團,有力推進了市域醫(yī)療機構(gòu)資源共享和優(yōu)質(zhì)資源下沉。全市90%以上的常見病、多發(fā)病基本在縣域內(nèi)救治,80%的大病在市域內(nèi)救治。二是婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固。市縣鄉(xiāng)村四級婦幼保健、疾病篩查診斷干預(yù)、生命救治等婦幼健康網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平明顯提升。三是緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。成立了市120急救指揮調(diào)度中心,利用北斗導(dǎo)航系統(tǒng),對全市x個急救站,x臺急救車輛,進行醫(yī)療急救統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度,院前急救反應(yīng)時間達到15分鐘的國家標準。四是愛國衛(wèi)生運動持續(xù)開展。深入開展城鄉(xiāng)人居環(huán)境整治行動,充分動員群眾參與疾病預(yù)防、環(huán)境整治等社會性活動,城鄉(xiāng)人居環(huán)境得到持續(xù)改善。
二、存在問題
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不夠健全。一是醫(yī)療和公共衛(wèi)生機構(gòu)之間協(xié)作不夠緊密。存在主體責任不清、信息共享不暢、相互聯(lián)動不夠等現(xiàn)象。二是部分機構(gòu)服務(wù)保障能力不足。婦幼保健機構(gòu)服務(wù)功能不全,僅能開展孕產(chǎn)婦和新生兒疾病篩查業(yè)務(wù);全市僅有5個縣區(qū)獨立設(shè)置愛衛(wèi)辦;xx區(qū)沒有中醫(yī)醫(yī)院,安塞區(qū)中醫(yī)醫(yī)院仍未開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。三是基層公共服務(wù)機構(gòu)履職不到位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)在開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、特殊人群和特殊病種的健康管理等基礎(chǔ)性工作時缺乏有效監(jiān)督,往往依據(jù)報表和紙質(zhì)檔案來判別,導(dǎo)致部分內(nèi)容不真實,未達到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的真正目的,難以全面承擔基層衛(wèi)生健康一體化管理職責。
(二)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入不足。一是公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施設(shè)備短缺。縣(市、區(qū))疾控機構(gòu)中僅有5所業(yè)務(wù)用房面積符合建設(shè)標準;市疾控中心實驗室設(shè)備仍不能滿足業(yè)務(wù)需要,缺乏負壓轉(zhuǎn)運車輛。市傳染病專科醫(yī)院醫(yī)療用房短缺,無負壓隔離病房,無重癥監(jiān)護室,不能滿足傳染病患者需求。二是部分縣級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科建設(shè)不規(guī)范。只有4所(xx、吳起、甘泉、洛川)縣級醫(yī)院設(shè)有獨立的傳染病區(qū)。延大附院、xx市人民醫(yī)院等規(guī)范化發(fā)熱門診尚未建成。三是公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)相對滯后。各醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)標準不同,水平不齊,互聯(lián)互通程度較低。
(三)公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力不強。一是監(jiān)測預(yù)警還不夠及時。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生“守門人”和“吹哨人”的作用發(fā)揮不明顯。二是應(yīng)急管理不夠規(guī)范。公共衛(wèi)生的資源統(tǒng)籌、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急保障等配套制度較少,沒有形成完整的制度規(guī)范,加上日常應(yīng)急演練不足,疫情突發(fā)時,只能被動應(yīng)付。三是應(yīng)急物資保障能力不足。缺乏應(yīng)急醫(yī)護物資儲備機構(gòu)和儲備庫,新冠疫情防控前期醫(yī)用物資一度告罄。
(四)公共衛(wèi)生人才隊伍力量薄弱。一是公共衛(wèi)生專業(yè)人員占比較低。全市衛(wèi)生技術(shù)人員中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的共x人,占全市衛(wèi)生技術(shù)人員的x%,全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中公共衛(wèi)生類別的共x人,占全市總數(shù)的x%。二是公共衛(wèi)生管理人員專業(yè)能力不強。x個縣區(qū)衛(wèi)健局一把手全部沒有醫(yī)學(xué)背景,縣區(qū)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子中有54%的人沒有醫(yī)學(xué)背景。三是公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進困難。由于公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員收入待遇較同級醫(yī)療機構(gòu)偏低、職稱晉級不暢,造成公共衛(wèi)生人才流失嚴重、招聘難等現(xiàn)象。村醫(yī)隊伍年齡老化,人員短缺,難以滿足基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。
三、工作建議
(一)進一步提高對公共衛(wèi)生事業(yè)重要性的認識。要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念,補短板、強弱項,對公共衛(wèi)生服務(wù)體系進行整體謀劃、系統(tǒng)重塑和全面提升,實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。市政府要強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實責任分工,加強公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理,及時制定相關(guān)政策和改革方案,夯實公共衛(wèi)生職責,完善相關(guān)保障機制,加大公共衛(wèi)生考核力度,為人民群眾提供全方位全周期、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的公共衛(wèi)生服務(wù),不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。
(二)進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是健全以市縣疾控中心和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干,醫(yī)療機構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,以綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院為疫情監(jiān)測哨點,建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作的機制。二是督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任,健全疾控機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責,夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。三是持續(xù)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級診療等制度建設(shè),不斷推動公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系高效協(xié)同、無縫銜接。
(三)進一步補齊公共衛(wèi)生服務(wù)能力短板。一是加強市疾控中心和市傳染病專科醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)。在市、縣綜合醫(yī)院設(shè)置符合要求的傳染病病區(qū)和傳染病門診,加大負壓實驗室、負壓救護車、重癥監(jiān)護、隔離病區(qū)等設(shè)施設(shè)備的投入力度,配齊專業(yè)的疾控和醫(yī)療救護人員。二是開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。重點強化發(fā)熱哨點配置,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運、應(yīng)急處置等功能設(shè)施的建設(shè),全面提升基層防控和服務(wù)能力。三是加強公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用,提升信息化公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疫情監(jiān)測方面的作用發(fā)揮。四是加強醫(yī)療科技攻關(guān)能力建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢,研發(fā)中醫(yī)藥有效治療技術(shù)和藥物。
(四)進一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障能力。一是提升監(jiān)測預(yù)警能力。立足提早精準有效,建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測、科研發(fā)現(xiàn)報告、輿情監(jiān)測等多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。二是建立市級公共衛(wèi)生應(yīng)急救治基地。以“平戰(zhàn)結(jié)合、長遠規(guī)劃”為理念,科學(xué)選址,合理規(guī)劃,建設(shè)防治一體的公共衛(wèi)生應(yīng)急救治基地。三是建立常態(tài)醫(yī)療應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲備,確保應(yīng)急物資供應(yīng)保障高效、安全、可控,打造好醫(yī)療防治、物資儲備、產(chǎn)能動員“三位一體”公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。
(五)進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)。一是根據(jù)國家和省有關(guān)機構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃要求和建設(shè)標準,結(jié)合實際需求,重新核定各類衛(wèi)生事業(yè)單位的機構(gòu)、編制,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部編制資源配置。二是加大衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)。實施好人才“百千萬”工程,加大人才引進力度,建立市政府與延安大學(xué)、延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作辦醫(yī)制度,訂單定向為全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)特崗全科醫(yī)師,培養(yǎng)費用納入財政預(yù)算。三是加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域薪酬保障力度,建立健全公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍考核、評價、獎懲機制,落實獎勵補貼政策,逐步縮小與同級公立醫(yī)院之間的薪酬差距,穩(wěn)步提高工資待遇,確保公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的穩(wěn)定。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇2
為健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要講話精神,全面貫徹落實黨中央和省委、市委關(guān)于健全公共衛(wèi)生管理體系的部署要求,市政協(xié)于近期圍繞“健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系”組織了專題調(diào)研,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。
一、基本情況
新冠肺炎疫情發(fā)生后,市委、市政府高度重視,快速反應(yīng),周密部署,建立“六大體系”,實行“十個最”戰(zhàn)時機制,探索創(chuàng)新十大舉措,用堅決果斷的行動和措施遏制住疫情蔓延勢頭,有效確保了全市廣大人民群眾的生命安全和身體健康,受到了省委省政府的充分肯定。但通過這次疫情,我市也暴露了一些短板和不足:一是疾病預(yù)防控制體系存在薄弱環(huán)節(jié)。二是公共衛(wèi)生防控應(yīng)急體系不夠健全,傳染病救治體系還不夠完善。三是醫(yī)療防疫物資儲備相對不足。四是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中運用計算機網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、人工智能等科技手段的水平還不高。
二、意見建議
(一)加強治理能力和治理水平建設(shè),在提前預(yù)防上補短板。
一是各級黨委政府要增強憂患意識,樹立大衛(wèi)生、大健康理念,進一步提高衛(wèi)生健康領(lǐng)域的治理能力與治理水平,推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。二是在預(yù)防為主上補短板,在科學(xué)預(yù)判、快速反應(yīng)上找差距,在聯(lián)防聯(lián)控、群防群控上堵漏洞,使這次阻擊疫情的有效做法常態(tài)化制度化。三是強化應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練,建議組織由市應(yīng)急指揮部牽頭,衛(wèi)健委組織,由疾控、醫(yī)療、公安、后勤保障、新聞報道等多部門參與的“實戰(zhàn)演練”,通過演練提高各部門相互配合和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。
(二)夯實基層醫(yī)療服務(wù)體系,在基層基礎(chǔ)上補短板。
要強化農(nóng)村、社區(qū)基層防控能力建設(shè),把更多力量資源下沉基層、投入基層。一是完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系,對縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進行分級強化建設(shè),改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),著力按照標準規(guī)范建設(shè)具備獨立診斷室、治療室、藥房、觀察室和必要設(shè)備的村衛(wèi)生室,完善村醫(yī)保障政策,持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。二是在應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中充分發(fā)揮社區(qū)關(guān)鍵防線和“一線哨所”的作用。每個社區(qū)醫(yī)院至少配有一名素質(zhì)過硬的全科醫(yī)生,做好社區(qū)群眾健康“守門人”;借助全民參與疫情防控有力勢頭,積極推進無主樓院成立業(yè)主委員會或居民議事會,加大物業(yè)進駐老舊小區(qū)力度,加強小區(qū)公共衛(wèi)生管理。
(三)完善重大疫情救治體系,在救治能力上補短板。
一是加快市傳染病醫(yī)院建設(shè)。建議加大資金投入,按照國內(nèi)先進標準配備軟硬件系統(tǒng),滿足重大傳染疫情救治要求和各類呼吸道傳染病的收治需求。二是各縣(市、區(qū))均應(yīng)建設(shè)標準化感傳染性疾病救治機構(gòu),推廣非呼吸道傳染病病區(qū)改擴建標準,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,滿足突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件時患者就診的隔離、觀察、治療等專用區(qū)域。三是建立分級、分層、分流重大疫情救治機制。建立多梯隊不同專業(yè)的救治隊伍,實現(xiàn)場所、人員、設(shè)備、功能相配套。
(四)建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度,在應(yīng)急保障上補短板。
建議我市建立市級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度,按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則,建立一個公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫,專職保障公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備、調(diào)撥使用,優(yōu)化重要應(yīng)急物資產(chǎn)能保障,做到關(guān)鍵時刻調(diào)得出、用得上、保得好,提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資保障能力。
(五)注重大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)應(yīng)用,在信息化方面補短板。一是加快建設(shè)我市大數(shù)據(jù)中心,提高大數(shù)據(jù)的應(yīng)用能力和水平,著力推進疾病預(yù)防控制中心、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和各醫(yī)療機構(gòu)計算機診療系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通,實現(xiàn)傳染病信息的智能化、自動化上報。二是運用人工智能技術(shù),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的智能化、自動化預(yù)警系統(tǒng),讓人工智能系統(tǒng)全天候自動監(jiān)控疫情、自動向防控部門、社會公眾發(fā)出預(yù)警,再由專家跟進研判,最大限度降低傳染病爆發(fā)風險。三是平戰(zhàn)結(jié)合,進一步提高遠程會診、遠程醫(yī)療建設(shè)和高科技應(yīng)用水平。
(六)強化衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)法力度,在法治保障上補短板。一是加強和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)法力度。嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》、《野生動物保護法》等法律法規(guī),嚴厲打擊非法野生動物交易。二是要加強治安管理、市場監(jiān)管等執(zhí)法工作,依法嚴厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫(yī)、制假售假、造謠傳謠等違法犯罪行為,保障社會安定有序。三是加強公共衛(wèi)生法治宣傳和法律服務(wù),組織基層開展衛(wèi)生健康普法宣傳,引導(dǎo)廣大人民群眾增強法治意識,依法支持和配合疫情防控工作。四是要在法律框架內(nèi)嚴格執(zhí)法,一方面對不依法履職人員必須嚴格問責,另一方面切實把握好執(zhí)法尺度,依法防疫,做到主體適格、措施適度,防止出現(xiàn)借疫情防控之名、行違法犯罪之實的行為,在法治軌道上推進公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇3
黨的十九大報告明確提出,實施健康中國,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針,對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
一、公共衛(wèi)生建設(shè)概況
公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導(dǎo),各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體,財政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個部門配合,全社會參與的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動員者、服務(wù)提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性,決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀70年代末,我國初步建立了覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,堅持預(yù)防為主,開展愛國衛(wèi)生運動,取得了顯著成效。20世紀80年代后期,由于經(jīng)濟體制改革和財政體制的推進以及其他經(jīng)濟社會條件的變化,公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭受了較大沖擊,特別是農(nóng)村的疾病預(yù)防體系功能逐漸削弱。2003年SARS之后,政府加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決心和行動,我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了顯著加強。2006年3月國家疾病預(yù)防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立,“中央、省、市、縣”四級的疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年,中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求,公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)(衛(wèi)生服務(wù)中心/站)等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責。
公共衛(wèi)生立法已初具規(guī)模,基本做到了有法可依。我國《傳染病防治法》的頒布實施,標志著公共衛(wèi)生法制建設(shè)進入了一個新的時期。此后,我國陸續(xù)制定和頒布了《紅十字會法》、《母嬰保健法》、《食品衛(wèi)生法》等公共衛(wèi)生法律。國務(wù)院發(fā)布或批準的法規(guī)有30余條,包括:《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《血液制品管理條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條例》等;以及國家衛(wèi)生計生委(原衛(wèi)生部)頒布了400多個規(guī)章和2000余個衛(wèi)生標準,內(nèi)容涉及食品、災(zāi)害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預(yù)防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模,為我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高,公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)
公共衛(wèi)生體系發(fā)展滯后,缺乏頂層設(shè)計。我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與人民日益增長的健康需要不適應(yīng)的矛盾還相當突出。一方面,預(yù)防和控制傳染性疾病仍是今后我國公共衛(wèi)生工作的重要部分,特別是對新發(fā)傳染病的識別和控制及其帶來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置;另一方面,伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進程加快,人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當前以傳染病防控為主要任務(wù)建立起來的傳統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系,對慢性病的防控無論是在人員技術(shù)儲備、社會動員、信息收集、分析及發(fā)布、機構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距,體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
重治輕防的思想觀念阻礙公共衛(wèi)生體系建設(shè)。在醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育互不交叉,實際工作中存在“防治”分離現(xiàn)象。二者的漸行漸遠不僅不能互補發(fā)揮彼此作用,反而導(dǎo)致鴻溝和裂痕不斷加大,導(dǎo)致居民健康得不到保障。
財政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛(wèi)生的投入力度不斷加大,但投入的總量不足、結(jié)構(gòu)不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規(guī)模和機制形成鮮明的對比。做一個也許不太恰當?shù)谋扔骶褪牵覀兪堑谝皇澜绲慕逃谌澜绲墓残l(wèi)生。
公共衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定,發(fā)展乏力。人才隊伍的梯隊建設(shè)、專業(yè)能力配置及管理缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,不能滿足發(fā)展的需要。公共衛(wèi)生機構(gòu)人員收入水平普遍不高,造成人員流失嚴重;基層公共衛(wèi)生人員工作量大,壓力大,但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵均不能合理匹配,致使基層公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定性受到影響。
三、xx區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)情況
xx區(qū)政府及衛(wèi)生健康部門近年來秉持大衛(wèi)生、大健康觀念,認真落實“健康門頭溝”行動規(guī)劃,在衛(wèi)生應(yīng)急與院前急救、疾病診治、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生健康、精神衛(wèi)生健康、衛(wèi)生健康執(zhí)法等方面做了大量富有成效的工作,全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)進一步完善,公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力進一步提升,人民群眾健康水平得到顯著提高。全區(qū)多年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行等公共衛(wèi)生事件,人均期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等反映地區(qū)衛(wèi)生健康水平的主要指標均保持在較好水平。
看到成績的同時,我們?nèi)砸陀^地、實事求是地正視一些不容忽視的問題,有必要引起方方面面的高度重視。
首先,區(qū)政府在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展方面,總體規(guī)劃和頂層設(shè)計方面,還存在不足,尤其在相關(guān)部門聯(lián)動機制的建設(shè)和運行上,仍有很大提升空間。除醫(yī)療衛(wèi)生部門以外的`其他政府部門對區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、條件保障等工作重視不一,有的時候還對急救等部門順利開展工作形成掣肘;醫(yī)務(wù)專業(yè)機構(gòu)內(nèi)部高度組織化領(lǐng)地化的藩籬仍未全部拆除,醫(yī)防體系長期割裂,尚未能實現(xiàn)以人為本的全生命周期健康管理服務(wù),現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)基礎(chǔ)差、底子薄,服務(wù)能力低的狀況依然存在;對比國際標準,應(yīng)急隊伍、裝備儲備、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、善后評估八個維度仍有一定差距和不足。
其次,我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在短板。主要表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布不均、總量不足。特別是永定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套嚴重不足,永定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷走后,石門營地塊只有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,很難滿足40000多居民的基本就醫(yī)需求,居民的就醫(yī)感受較差。門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口已達11萬人,但由于缺乏實體中心,服務(wù)項目的開展受到了很大限制。龍泉醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待改善。作為我區(qū)唯一的精神病專科醫(yī)院,龍泉醫(yī)院建筑面積嚴重不足、醫(yī)院床位長期緊張、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后,存在較大的安全隱患。
再次,我區(qū)院前急救工作需進一步加強。主要表現(xiàn)為院前急救總
量不足。目前運行的只有1個分中心、4個急救站,與規(guī)劃的1個分中心14個急救站點全部運行還有較大差距;與呼叫滿足率達到90%的全市要求還有一定距離。同時院前急救還存在人員短缺、待遇偏低,急救站點運行管理有待完善,重大活動保障占用有限急救資源,社會急救整體水平不高等問題。
四、幾點建議
一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念,更好地落實預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針。在頂層設(shè)計上,公共衛(wèi)生體系建設(shè)實踐均需秉持“以人的健康權(quán)益為核心”和“將健康融入所有政策”的理念,以保障和促進健康為出發(fā)點。在公共衛(wèi)生體系管理上,逐步建立了跨部門的以“大衛(wèi)生、大健康”為目標的管理與協(xié)調(diào)機制。進一步明確政府相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)、街的職責,繼續(xù)把公共衛(wèi)生建設(shè)列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量。區(qū)政府要切實履行以公共財政為主的政府保障責任,進一步加大對公共衛(wèi)生建設(shè)的投入,確保公共衛(wèi)生經(jīng)費按需、及時和足額到位。讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。
二是堅持問題導(dǎo)向,推動難點問題有效解決。加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃和整合,努力補齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板,盡快改變中心城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過于集中,南城配套設(shè)施薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布不均衡的現(xiàn)狀。重點加快龍泉醫(yī)院遷建速度,進一步健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),為我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件,為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
三是進一步加強慢性病防治工作。認真落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》和《健康北京人——全民健康促進十年行動規(guī)劃》,鞏固國家級健康促進示范區(qū)創(chuàng)建成果,確保各項工作落實到位。要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善綜合防控體系,落實好政策保障、人員配備、資金投入等各項措施;繼續(xù)大力開展健康知識普及,深入社區(qū)、深入家庭,全面推進健康生活方式,努力形成政府社會防控工作的合力;積極營造全社會關(guān)注健康的良好氛圍,提高全社會的防病意識,逐步實現(xiàn)慢性病防治從專家行為向政府行為轉(zhuǎn)變,從臨床治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變,從衛(wèi)生部門向全社會轉(zhuǎn)變,盡快遏制慢性病的高發(fā)態(tài)勢。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇4
經(jīng)過新冠肺炎疫情的沖擊,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系經(jīng)受了一場淬煉和考驗,也暴露出了一些薄弱環(huán)節(jié)和不足短板經(jīng)過反思“假如疫情在出現(xiàn),我們該如何應(yīng)對”這道大考題,既要總結(jié)經(jīng)驗、完善制度,又要汲取教訓(xùn)、彌補不足,進一步提高對加快健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重大意義認識,建立健全決策支持機制。為進一步促進全縣公共衛(wèi)生體系建設(shè),5月底縣衛(wèi)健委先后赴縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分衛(wèi)生室進行專題調(diào)研,通過實地考察,數(shù)據(jù)分析,聽取各醫(yī)療機構(gòu)的情況匯報,縣衛(wèi)健委基本掌握公共衛(wèi)生體系的情況。現(xiàn)將主要情況匯報如下:
一、公共衛(wèi)生體系的基本情況
現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)152個,其中:醫(yī)院8個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個,村衛(wèi)生室110所,疾病預(yù)防控制中心1個,婦幼保健院1所,其他18所。衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1067,衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員806人,醫(yī)師人數(shù)412人,注冊護士數(shù)394人,全科醫(yī)生數(shù)28人。
針對新冠肺炎疫情,申報了4個關(guān)于提升防疫能力建設(shè)項目。
1.縣疾控中心大樓
2.縣中醫(yī)醫(yī)院感染科大樓
3.縣人民醫(yī)院感染科大樓
4.縣人民醫(yī)院提升醫(yī)療救助能力
二、存在的困難和問題
1.醫(yī)療衛(wèi)生隊伍“招人難、留人難”,專業(yè)技術(shù)人員緊缺。目前,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員不僅在總體數(shù)量上不足,而且存在“招不到人”、“留不住人”的情況。同時,受基層醫(yī)療機構(gòu)工作環(huán)境、工資待遇、生活條件等影響,導(dǎo)致不少學(xué)歷層次較高、綜合能力較好的專業(yè)技術(shù)人員的自我價值難以實現(xiàn),有部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動辭職。具體原因,一方面是大部分基層醫(yī)療機構(gòu)地處農(nóng)村,受自然環(huán)境等因素影響,另一方面因基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備陳舊落后,不利于其發(fā)揮專業(yè)特長,上升空間有限,致使一些醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生寧愿在發(fā)達地區(qū)打工,也不愿接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“編制身份”。
2.基層基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)亟待加強。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)總體上仍然相對落后。在醫(yī)療設(shè)備配備方面,一是檢驗和影像方面配備缺乏,一些疾病的確診必須到大醫(yī)院做檢查。二是已經(jīng)配備的中小型醫(yī)療設(shè)備,在精度上不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺,導(dǎo)致其醫(yī)療服務(wù)能力嚴重不足。結(jié)果是,在縣級醫(yī)院,排長隊掛號的現(xiàn)象隨處可見,醫(yī)務(wù)人員超負荷工作,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)則就醫(yī)人員偏少,醫(yī)患不平衡現(xiàn)象明顯。
三、對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的規(guī)劃
(一)多措并舉,加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
做好“招、引、培、留”工作。大力加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),在招聘政策上適當放寬條件,對引進高層次人才給予必要補助;構(gòu)建衛(wèi)生人才留住機制,加強醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè),在薪酬待遇、平臺搭建、職業(yè)成長等方面下功夫;建立多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制;加強基層人才定向培養(yǎng)工作,重點為基層提供急需緊缺專業(yè)人才,優(yōu)化人才供給;加強全科醫(yī)師能力培訓(xùn),提升基層服務(wù)能力。
(二)加強公共衛(wèi)生體系工程項目建設(shè)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防疫能力提升:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的樞紐,是擔負農(nóng)村防病治病和落實各級衛(wèi)生行政部門有關(guān)指令性工作的綜合性機構(gòu),鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站處于舉足輕重的地位,現(xiàn)結(jié)合的實際,新建防保站14所,總建筑面積4000平方米,工作用房6-8間,配齊科室辦公設(shè)備及冷鏈設(shè)備等,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立獨立的防保機構(gòu),接受縣衛(wèi)健委管理與指導(dǎo)。承擔本轄區(qū)疾病預(yù)防、婦幼保健、公共衛(wèi)生管理和組織實施工作,參與轄區(qū)鎮(zhèn)村一體化防保工作管理。
2.縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心綜合大樓改建項目:建設(shè)性質(zhì)內(nèi)裝修改造及防控相關(guān)設(shè)備購置,改造檢驗科,建設(shè)地點在已開工的縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心新建綜合大樓內(nèi),項目總建筑面積約約為600㎡,新建醫(yī)院信息化及遠程會診系統(tǒng)、全縣婦幼信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng),購置CT、DR、彩超、呼吸機、負壓救護車及檢驗科相關(guān)設(shè)置等。
3.縣智慧醫(yī)療能力建設(shè):具體建設(shè)項目有:
1)大數(shù)據(jù)第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版;
2)智慧村醫(yī)健康扶貧鄉(xiāng)村振興工程大數(shù)據(jù)體驗館;
3)慢病預(yù)防篩查中心第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版;
4)中醫(yī)慢病預(yù)防篩查中心系統(tǒng)集成。
4.縣(社區(qū))衛(wèi)生防疫能力建設(shè):按照每個村衛(wèi)健室配備5萬元健康管理和防保設(shè)備。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇5
為全面了解我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作現(xiàn)狀,聚焦新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中暴露出來的短板和不足建言獻策,力促健全我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,確保人民群眾生命安全,維護人民群眾身體健康。8月18日、8月24日,縣政協(xié)副主席祝國安、柯明賢分別帶領(lǐng)部分政協(xié)委員先后深入到長角壩鎮(zhèn)集中隔離觀察點、長角壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室、縣疾控中心、縣醫(yī)院、縣紅十字會、袁家莊街道辦袁家莊社區(qū)、老年日間照料中心、三教殿村衛(wèi)生室、西岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大河壩鎮(zhèn)等點位,通過實地察看、聽取介紹、座談協(xié)商等形式對我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)現(xiàn)狀進行了專題調(diào)研。現(xiàn)將情況匯報如下:
一、基本情況
近年來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的支持下,全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)體系基本健全,服務(wù)能力全面提升、工作機制逐漸完善,保障措施不斷加強,初步形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的疾病預(yù)防控制格局,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作得到了長足發(fā)展。特別自2003年sars疫情發(fā)生以來,我縣全面實施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升疾病防控能力,縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配置、人員結(jié)構(gòu)都得到一次普遍提升。截止目前,全縣共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)64個,其中:縣疾控中心、縣醫(yī)院、監(jiān)督執(zhí)法大隊和婦計中心各1個、衛(wèi)生院8個、村衛(wèi)生室42個,個體診所10個。全縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位185張(縣醫(yī)院110張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75張);縣醫(yī)院現(xiàn)有編制84人,實際在崗167人,衛(wèi)生院編制110人,實際在崗91人,其他衛(wèi)生機構(gòu)編制65人,實際在崗74人;各類在職專業(yè)技術(shù)人員285人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師47人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師62人,注冊護士95人,藥師(士)20人,技師(士)19人。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建筑面積均達到標準要求,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機柜和人員“空白點”全部消除,形成了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為補充、民營醫(yī)療機構(gòu)參與的醫(yī)療救治體系,能夠滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。尤其在今年的新冠肺炎疫情防控工作中,各級黨組織和黨員干部奮勇當先,醫(yī)務(wù)人員逆行沖鋒,社會各界守望相助,形成了打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的強大合力,疫情防控工作取得了階段性成效,為推動社會發(fā)展、維護群眾生命健康發(fā)揮了重要作用。
二、當前存在某個單位的問題
(一)應(yīng)急機制不夠健全。
一是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》編制于2010年,在新一輪機構(gòu)改革后,部門職能職責調(diào)整,出現(xiàn)了原預(yù)案中組織機構(gòu)不健全,職責分工不明確,處置措施不具體,資源配置不合理等問題;二是我縣衛(wèi)健部門和疾控中心均沒有設(shè)置獨立的衛(wèi)生應(yīng)急科室,相關(guān)工作職能由其他科室承擔,很難高質(zhì)量完成衛(wèi)生應(yīng)急和應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援日常工作,特別在發(fā)生重大傳染病爆發(fā)流行時,科室和人員配置均無法滿足工作需要;三是應(yīng)急物資儲備不足,在新冠肺炎疫情防控初期,面臨消殺、防護等防疫物資儲備匱乏,無法滿足應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控需要;四是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系信息化建設(shè)跟不上當前需要,公安、民政、醫(yī)保、政務(wù)等職能部門信息不能互聯(lián)互通,協(xié)同不夠,綜合應(yīng)對措施聯(lián)動性不強。鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)的電腦等設(shè)備陳舊,村級監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)不健全。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板。
一是人員編制普遍配備不足。縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占比較小,特別是拔尖的專業(yè)技術(shù)人員匱乏,多個崗位存在一崗多職現(xiàn)象,科室和人員配置無法滿足工作需要;比如佛坪縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診大夫只有2人,且要24小時值班值守;疾控中心的四個化驗室僅有2名工作人員,目前1人休病假,1人待產(chǎn);二是鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大,學(xué)歷偏低,診療水平不高,流行病學(xué)調(diào)查能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力較弱,特別對傳染病患者的隨訪檢測、現(xiàn)場處置能力難以勝任;同時,疾控隊伍人員總量不足,特別在新冠肺炎疫情防控過程中,一些專業(yè)性較強的工作如:癥狀甄別、隔離、健康教育要靠鎮(zhèn)村干部兼職,防控效果無疑會受到影響;三是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部考核獎勵機制不科學(xué),缺乏調(diào)動一線工作人員的積極性;四是公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍演練頻次少,對于性不強,應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力與實際要求之間存在一定的差距。
(三)傳染病檢驗檢測基礎(chǔ)設(shè)施條件落后。
一是公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,工作經(jīng)費缺口較大;二是在傳染病收集與報告、疫情應(yīng)急處置、實驗室檢測與評價工作中,縣疾控中心檢驗、檢測儀器設(shè)備大多是2005年以前建成和配置的,陳舊老化、性能不穩(wěn)定、檢驗檢測效果不佳,無法滿足當前工作需要;三是縣人民醫(yī)院的發(fā)熱門診和感染性疾病科均為2003年非典時改建和修建而成,床位8張,對照《縣級綜合醫(yī)院感染性疾病科(傳染病區(qū))建設(shè)指南》,室內(nèi)布局基本符合要求,但不滿足傳染病區(qū)與醫(yī)院其他醫(yī)療用房的間距不少于20米的基本要求,30萬人口以下的縣區(qū)床位數(shù)不低于20張的具體要求。特別是我縣截至目前,沒有專門的傳染病防治機構(gòu)。
(四)社會公眾預(yù)防意識較差。
衛(wèi)生健康知識宣傳普及不夠經(jīng)常,重醫(yī)輕防觀念從根本上未得到轉(zhuǎn)變,危機意識不強。特別在新冠肺炎疫情防控中,不能自覺的配合防控工作,一些群眾的防范意識亟待提高。
三、幾點建議
對于我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)工作中存在某個單位的短板弱項,按照“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”十二字方針和以預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針,結(jié)合縣域?qū)嶋H,特提出以下建議:
(一)匯聚合力,進一步強化公共衛(wèi)生政府主導(dǎo)地位。
一是把公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)列入政府議事日程,科學(xué)謀劃,高位制定“十四五”規(guī)劃,把疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、服務(wù)能力和服務(wù)水平提升納入?yún)^(qū)域和行業(yè)“十四五”建設(shè)中,將公共衛(wèi)生應(yīng)急防控體系的資源配置、人才培養(yǎng)、財政投入、建設(shè)目標納入政府工作目標管理,做到總體布局、科學(xué)發(fā)展;二是總結(jié)新冠肺炎防控工作經(jīng)驗,嚴格按照《國家突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》,加快《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》修編工作,各司其職、各負其責,協(xié)同作戰(zhàn);三是充分發(fā)揮衛(wèi)健部門牽頭抓總作用,完善重大疾病聯(lián)系會議制度和聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理重大疾病防控工作,完善醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防協(xié)作機制,轉(zhuǎn)變重救治、輕預(yù)防的突發(fā)事件應(yīng)急管理理念,堅持關(guān)口前移、源頭治理、把問題解決在萌芽之時、蔓延之前;四是整合資源、利用大數(shù)據(jù)平臺全面啟動智慧疾控現(xiàn)代化建設(shè),完善疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),形成智慧疾控、資源共享、醫(yī)防結(jié)合、多元參與的疾病預(yù)防控制體系,實現(xiàn)疾控中心縣人民醫(yī)院社區(qū)中心數(shù)據(jù)信息實時共享,無縫對接;配備配齊基層醫(yī)療機構(gòu)電腦等基礎(chǔ)設(shè)施,逐步建立全縣衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病信息直報網(wǎng)絡(luò),全面提升信息化綜合利用和服務(wù)能力。
(二)鍛造隊伍,進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。
一是搶抓新冠肺炎常態(tài)化防控機遇,積極爭取國家和省上支持,建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費投入長效機制,保證公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)于發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運行等疾病防控工作經(jīng)費;二是大力實施人才培育工程。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是專業(yè)很強的工作,不具備相應(yīng)的知識和經(jīng)驗者難以滿足工作需要,因此,建議將專業(yè)人才的引進納入政府的人才工程項目,按照相關(guān)規(guī)定,補足補齊公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制缺口,落實專業(yè)人才引進機制;同時調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生與人員結(jié)構(gòu),一方面嚴控人員進入關(guān),堅決杜絕非專業(yè)人員的進入,一方面加快對在職人員的培訓(xùn)和骨干人才的培養(yǎng),全面提高疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)人員的醫(yī)學(xué)專業(yè)能力和醫(yī)防結(jié)合能力;三是探索建立科學(xué)的薪酬機制,按照多勞多得、不勞不得的分配原則,改善一線工作人待遇,激發(fā)全員工作積極性;四是常態(tài)化開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練,掌握衛(wèi)生突發(fā)事件的處理流程和防護措施,提升我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
(三)補齊短板,進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
一是嚴格按照“三區(qū)兩通道”要求,科學(xué)選址、合理布局、高標準規(guī)劃建設(shè),縣級醫(yī)院感染性疾病科和相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè),配置負壓救護車、負壓擔架的必要設(shè)施,加快我縣公共衛(wèi)生疾控體系建設(shè)步伐;二是全面實施疾病預(yù)防控制機構(gòu)達標建設(shè)和能力提升項目,對標《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》加強實驗室設(shè)備配置,改善儀器裝備條件,力爭疾病預(yù)防機構(gòu)實驗室設(shè)備裝備達標率達到100%,持續(xù)提升檢驗檢測能力;三是按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時救急,采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則,健全和完善應(yīng)急物資儲備和運行機制,推動應(yīng)急物資供應(yīng)保障網(wǎng)更加高效安全可控。
(四)宣傳教育,進一步提升全民健康素養(yǎng)水平。
加大健康教育理念和疾病防控等知識的宣傳力度,建立以健康促進為核心、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為單位,學(xué)校與企業(yè)和公共場所為重點的健康教育工作模式,廣泛開展健康教育進家庭、進學(xué)校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進機關(guān)、進企業(yè)的“六進”活動,構(gòu)建全民健康教育體系,讓健康知識、健康理念、健康技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇6
公共衛(wèi)生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。為深入貫徹新冠肺炎疫情防控和公共衛(wèi)生安全系列重要講話精神,全面落實中央和省、市委決策部署,市人大常委會將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為今年的一項重要監(jiān)督議題,聽取和審議市政府專項工作報告,立足當前、著眼長遠,推動提升我市衛(wèi)生健康水平。為進一步提高審議質(zhì)量,第六十三次主任會議研究確定實施方案,明確了指導(dǎo)思想、重點內(nèi)容、具體步驟和工作要求。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、調(diào)研過程
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,市人大常委會高度重視,及時作出關(guān)于依法全力做好當前新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的決定。余紅藝主任就疫情防控和公共衛(wèi)生服務(wù)立法、監(jiān)督等工作提出具體要求。我委在常委會分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,深化監(jiān)督工作“十步法”,深入組織開展系列調(diào)研:一是“學(xué)”,市人大常委會舉辦專題法制講座,邀請省衛(wèi)健委副主任夏時暢作關(guān)于新冠肺炎防控工作與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的輔導(dǎo)報告。二是“聽”,召開專題匯報會,聽取市衛(wèi)健、編辦、發(fā)改、財政、醫(yī)保、教育等11個部門相關(guān)工作情況的匯報。三是“談”,召開由區(qū)縣(市)衛(wèi)健部門、醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心負責人、市人大代表、專家學(xué)者、市民代表等參加的系列座談會,廣泛聽取社會各界的意見。四是“察”,常委會組建三個視察組,胡軍、戎雪海、王建社副主任帶領(lǐng)部分組成人員和人大代表,分赴海曙、鎮(zhèn)海和江北等地開展實地視察并召開座談會,聽取基層工作情況和意見建議。五是“征”,6月18日至22日,我委與甬派合作,就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀、存在問題、對策建議等內(nèi)容開展網(wǎng)上問卷調(diào)查,參與投票的“派粉”達141070名,社會反響熱烈。六是“商”,梳理調(diào)研收集的情況及外地做法經(jīng)驗,與市衛(wèi)健、編辦、財政、教育等部門進行專門對接,共商工作舉措。七是“協(xié)”,委托10個區(qū)縣(市)人大常委會開展協(xié)作調(diào)研并收集調(diào)研報告,指導(dǎo)市人大代表衛(wèi)生專業(yè)小組開展專題調(diào)研,還與公共衛(wèi)生專家進行交流研討。
二、工作成效
近年來,市政府及相關(guān)部門把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展位置,深入貫徹落實“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生健康工作方針,統(tǒng)籌安排、循序推進,加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴面、提質(zhì)、增效,公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到不斷推進。我委與甬派聯(lián)合網(wǎng)上問卷調(diào)查顯示,有87.3%的參與投票者認為我市公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體上較好。面對突如其來的新冠肺炎疫情,我市各級政府在黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在全市統(tǒng)一調(diào)度指揮下,全面筑牢疫情防線,依法實施聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、精密智控,階段性打贏了防控阻擊戰(zhàn),我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系同時經(jīng)受了一次重大檢驗。
一是注重頂層設(shè)計,制度保障不斷完善。市政府認真貫徹落實相關(guān)法律法規(guī),制訂兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃,建立以分管副市長為主任的公共衛(wèi)生工作委員會,印發(fā)《健康寧波2030行動綱要》。縱深推進“雙下沉、兩提升”工作,建立分級診療制度,實施醫(yī)療糾紛“寧波解法”,落實《寧波市突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《寧波市衛(wèi)生應(yīng)急工作示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)考核評估實施辦法》等具體措施,構(gòu)建了預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長效機制。去年,全市城鄉(xiāng)居民人均期望壽命81.66歲、孕產(chǎn)婦死亡率接近零、5歲以下兒童死亡率2.17‰等反映人群健康的主要指標全國領(lǐng)先;全市法定甲乙類傳染病報告發(fā)病率198.12/10萬,持續(xù)維持在較低水平。
二是全面推進改革,服務(wù)體系逐步健全。市政府以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,搭建覆蓋全市、層級分明、運轉(zhuǎn)有序的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)籌聯(lián)動不斷加強,服務(wù)能力不斷提升。大力推進應(yīng)急管理、疾病預(yù)防、院前急救、血液保障、精神衛(wèi)生等專業(yè)機構(gòu)的組建和職能發(fā)揮,構(gòu)建形成了市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))橫向到邊、縱向到底的四級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。目前,全市共有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)4530家,實有病床43373張,城市十分鐘、農(nóng)村二十分鐘衛(wèi)生健康服務(wù)圈基本形成。規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),進一步落實公共衛(wèi)生責任制。2018年我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目代表浙江省接受國家考核,榮獲總成績第一名。
三是持續(xù)加大投入,基礎(chǔ)支撐更加有力。2003年非典以來,我市財政衛(wèi)生支出由7.55億元增加到114.27億元,年均增長18.51%,快于同期GDP和財政支出的增速。2010年至2019年,全市累計投入52億元,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財政補助標準由25元提高至74元。截至今年3月底,全市各類醫(yī)療保險參保人數(shù)743萬人,戶籍人口參保率99.46%。全市醫(yī)療資源布局進一步優(yōu)化,硬件設(shè)施改善力度持續(xù)加大。市第一醫(yī)院遷建、寧波大學(xué)附屬醫(yī)院改擴建、市第九醫(yī)院二期、杭州灣醫(yī)院等一批醫(yī)療衛(wèi)生重大項目順利推進。不斷加強信息化建設(shè),開設(shè)全國首家城市云醫(yī)院,建設(shè)慢性病大數(shù)據(jù)研究等基地,建立精神衛(wèi)生、區(qū)域醫(yī)療平臺等9個信息系統(tǒng),批量歸集了公共場所衛(wèi)生許可證等2.8億條信息數(shù)據(jù)。
四是堅持聯(lián)防聯(lián)控,抗疫工作取得成效。年初新冠肺炎疫情發(fā)生后,我市迅速成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,落實主體責任,全面動員指揮,并向社會及時準確公開發(fā)布疫情。在不同階段因勢施策,實行封閉式管控,及時切斷傳播途徑,外防輸入、內(nèi)防擴散。加強發(fā)熱門診的全周期管理,加大排摸力度,強化流行病學(xué)調(diào)查,確保及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,及時優(yōu)化療診方案,實施中西醫(yī)結(jié)合、遠程會診和聯(lián)手施治,本地確診病例治愈率達到100%。完善工作激勵機制,凝聚社會各方合力,統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。
三、存在問題
雖然我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯成效,但與日益增長的人民群眾健康需求相比、與當好浙江建設(shè)“重要窗口”的模范生要求,還有一定的差距。主要體現(xiàn)在以下四個方面:
(一)應(yīng)急機制有待完善。一是部門聯(lián)動機制不夠完善。面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,衛(wèi)健部門和疾控機構(gòu)難以統(tǒng)籌全市力量。相關(guān)部門的職責有待進一步厘清,責任有待進一步落實,部門之間的協(xié)作有待加強,聯(lián)判聯(lián)動能力有待提升。部門的應(yīng)急預(yù)案不夠完善,處置事件的方式手段還不多樣。二是監(jiān)測預(yù)警機制不夠完善。監(jiān)測“前哨”分布不夠廣泛,對不明原因新型傳染病還是較難發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生“守門人”和“吹哨人”的作用發(fā)揮不明顯,傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置能力有待加強。三是物資保障機制不夠完善。缺乏應(yīng)急醫(yī)護物資儲備機構(gòu)和儲備庫,本地產(chǎn)業(yè)配套不全,沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈。應(yīng)急救援物資集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送有待加強。財政預(yù)算安排突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費有待適度增加。
(二)硬件設(shè)施相對薄弱。一是疾控設(shè)施薄弱。市、縣兩級現(xiàn)有疾控機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,設(shè)備配置滯后,各類管線老化,實驗室總體面積較少,檢驗檢測能力不能適應(yīng)重大疾病防控關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)以及突發(fā)事件現(xiàn)場處置。二是救治設(shè)施薄弱。市本級無獨立設(shè)置的傳染病專科醫(yī)院,全市僅25家醫(yī)院開展感染科(傳染科)診療服務(wù),床位共462張,最少的區(qū)縣(市)只有10張,無法滿足較大規(guī)模集中收治需要。負壓病房、負壓手術(shù)室、負壓重癥監(jiān)護病房等醫(yī)療救治設(shè)施嚴重短缺。三是基礎(chǔ)用房薄弱。多數(shù)發(fā)熱門診整體面積不充足,結(jié)構(gòu)布局不合理,功能分區(qū)和出入通道設(shè)置不規(guī)范,存在醫(yī)院感染隱患。全市急救站點數(shù)量不足、分布不合理,僅40%的站點符合建設(shè)標準。四是信息設(shè)施薄弱。市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心多數(shù)設(shè)備臨近報廢期限、亟需更新。相關(guān)部門之間的信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通不暢,共享作用發(fā)揮不充分。
(三)基層基礎(chǔ)不夠扎實。一是醫(yī)防協(xié)同合力不夠。縣域醫(yī)共體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的公共衛(wèi)生責任尚未全面落實,醫(yī)共體與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的公共衛(wèi)生權(quán)責關(guān)系有待進一步明確,醫(yī)防協(xié)同工作機制、監(jiān)督考核機制不夠健全。醫(yī)保對分級診療制度差異化支付政策的杠桿作用還不充分,鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)開展防病治病、提供適宜技術(shù)服務(wù)、住院康復(fù)的激勵機制有待于深化。二是基層服務(wù)能力不足。基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生人員數(shù)量、專業(yè)能力與實際工作要求不相匹配。基層醫(yī)療機構(gòu)運行困難,公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱,截至去年底,全市虧損的有101家,虧損面66.9%,總虧損2.94億元。三是公共衛(wèi)生意識不強。大健康理念有待進一步樹立,大健康格局有待進一步形成。公共衛(wèi)生的法治體系不夠完善,法律法規(guī)之間的銜接不夠順暢,落實落地、見行見效不夠。公共衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識的日常普及和宣傳教育不充分。市民的公共衛(wèi)生安全意識不夠強,全市季節(jié)性流感疫苗接種率不足1%,食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等預(yù)防習(xí)慣有待養(yǎng)成。
(四)隊伍建設(shè)亟待加強。一是編制缺口較大。由于受總量控制等原因,公共衛(wèi)生人員配備不足。“十三五”期間我市千人專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)約為0.69人,難以達到省市規(guī)劃的0.83人的預(yù)定目標。全市疾控機構(gòu)共有編制615個,每萬常住人口配比為0.65,遠低于全國1.46的平均數(shù)。市疾控中心編制數(shù)140個,列15個副省級城市倒數(shù)第一,配比率省內(nèi)低于舟山、衢州、杭州、湖州和麗水。市衛(wèi)生監(jiān)督所僅有54個編制,列5個計劃單列市倒數(shù)第一。二是專業(yè)人員不足。全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士總數(shù)偏低,感染科、兒科、精神科、全科醫(yī)生等專業(yè)人才數(shù)量不足。院前急救機構(gòu)、市中心血站、基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員、衛(wèi)生健康信息化工作人員等編制及配備也比較緊缺。公共衛(wèi)生從業(yè)人員因績效工資核定基數(shù)較低、職稱晉級難等原因,人員流失嚴重。三是培養(yǎng)培訓(xùn)不夠。本地公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模較小、培訓(xùn)途徑缺乏,高學(xué)歷、高職稱醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺。在甬高校僅有寧波大學(xué)開設(shè)了與公共衛(wèi)生相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),且僅三分之一畢業(yè)生留甬就業(yè),不能滿足本地公共衛(wèi)生服務(wù)崗位需求。
四、對策建議
世界正遭遇前所未有的公共衛(wèi)生危機。我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域也面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。要“構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系”。目前,新冠疫情還未完全消退,我市又經(jīng)常面臨臺風等自然災(zāi)害,即將進入重度老齡化社會。市政府及相關(guān)部門要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念,補短板、強弱項,對公共衛(wèi)生服務(wù)體系進行整體謀劃、系統(tǒng)重塑和全面提升,實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供全方位全周期、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的公共衛(wèi)生服務(wù)。
(一)加強公共衛(wèi)生協(xié)同機制建設(shè)。一要強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。進一步健全由市政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭的公共衛(wèi)生工作委員會工作機制,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實責任分工,加強公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理,及時制定相關(guān)政策和改革方案,建立常態(tài)化的工作會商、研判和決策機制。二要落實公共衛(wèi)生職責。進一步壓實市、縣、鄉(xiāng)等三級政府的公共衛(wèi)生職責,完善相關(guān)保障機制,加大公共衛(wèi)生考核力度。推進縣域醫(yī)共體建設(shè),加快公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療、健康服務(wù)等有機融合。三要加大基礎(chǔ)保障力度。適度增加公共財政投入,拓寬衛(wèi)生基本建設(shè)渠道,加大公共衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費保障力度,健全財政對醫(yī)療機構(gòu)的補償機制。強化醫(yī)保資金在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的杠桿作用,深入實施分級診療制度。
(二)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一要推進疾控體系改革。進一步明確疾控機構(gòu)定位和職能,探索建立疾控與醫(yī)療人員合理流動機制。加強高端裝備配置和關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),提升檢驗檢測和疾病預(yù)防控制能力,加快推進市、縣兩級疾控機構(gòu)專業(yè)化建設(shè)。二要提高應(yīng)急管理能力。加強公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急指揮、基層公共衛(wèi)生治理聯(lián)防聯(lián)控等四大體系建設(shè),織密織牢公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)。三要加強救治體系建設(shè)。全面加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè),建立健全分級、分層、分流的疾病救治機制。加強與上海等高水平醫(yī)療機構(gòu)和研究院所的跨區(qū)域合作,提高醫(yī)療救治能力。
(三)加強公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一要加快醫(yī)療資源布局。強化全市統(tǒng)籌,科學(xué)謀劃《寧波市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和建設(shè)計劃,逐步緩解供需矛盾,優(yōu)化我市公共衛(wèi)生資源配置。二要加快重大項目建設(shè)。嚴格按照時間節(jié)點,加快市第一醫(yī)院遷建、中科大寧波華美醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓建設(shè)、市疾控中心遷建、市公共衛(wèi)生臨床中心等醫(yī)療衛(wèi)生重大項目建設(shè),爭取早建成、早啟用。三要加快信息系統(tǒng)建設(shè)。大力推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè),做好數(shù)據(jù)歸集和對接,發(fā)揮“大數(shù)據(jù)+基層網(wǎng)格”精密智控作用。依托市政務(wù)云中心,建立部門和區(qū)縣市數(shù)據(jù)共享機制,加強公共衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)作。實施大數(shù)據(jù)分析,實現(xiàn)重點人群精準管理。
(四)加強高素質(zhì)的人才隊伍建設(shè)。一要強化機構(gòu)編制保障。科學(xué)核定公共衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)人員編制,緩解機構(gòu)編制的結(jié)構(gòu)性矛盾,充分挖掘內(nèi)部潛力,加強基層防保隊伍建設(shè)。嚴格落實《浙江省各級疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)編制標準》等要求,2020年年底前,按照第六次全國人口普查常住人口的萬分之1.2—1.4以及省、市、縣三級比例,足額配備疾控中心編制。二要強化專業(yè)隊伍建設(shè)。在甬高校加快建設(shè)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科,造具有國內(nèi)核心競爭力和區(qū)域影響力的公共衛(wèi)生重點學(xué)科,加快培養(yǎng)一批既懂公共衛(wèi)生知識、又善應(yīng)急管理的復(fù)合型人才。優(yōu)化績效考核管理制度,完善人才激勵……
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇7
根據(jù)市人大常委會的要求,現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下:
一、主要工作成效
近年來,市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念,奉行生命至上的價值取向,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加快推進“健康xx”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè),市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持,在各方面共同努力下,我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升,群眾健康水平顯著提高。截至xx年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)x家,醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)x張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位x張),醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)x人(其中衛(wèi)技人員x人);按戶籍人口測算,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師x人,每千人口注冊護士xx人,每千人口床位x張。全市人均期望壽命81.71歲,甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬,孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬,5歲以下兒童死亡率x‰,嬰兒死亡率x‰,主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中,醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗,得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
(一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)x家,村衛(wèi)生室x家,“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車x輛,偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手,加快推進基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成x個縣域醫(yī)共體,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,xx市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;xx區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點等特色做法,獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約,得到省政府xx副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃,xx年基層基本建設(shè)投入x億元,新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,改造提升村衛(wèi)生計生室x個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團隊建設(shè),組建隊伍x支,建立基層健康管理服務(wù)基地x個、服務(wù)點x個,完成x萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作,簽約服務(wù)率達x%,其中十類重點人群簽約服務(wù)率達x%。推進xx-xxx全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目,每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高x%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生x人,全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在xx召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點,基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。xx年,全市縣域就診率平均增幅達x%,基層就診率達x%,居全省前列。
(二)疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進一步增強,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近x家醫(yī)療機構(gòu),建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),全市x家疾控機構(gòu)均建有PCR實驗室,市疾控中心檢驗?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實施智慧預(yù)防接種服務(wù),研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng),縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋,實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯,法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平,未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情,經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著,省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)x個縣(市、區(qū))全覆蓋,創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)x個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程,打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的xx樣板。職業(yè)健康管理不斷加強,啟動實施塵肺病攻堅行動,在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理,重點行業(yè)職業(yè)危害風險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風險評估縣級開展率均達100%。
(三)緊急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升,全市急救站點增至x個,其中市區(qū)x個;搶救監(jiān)護型救護車增至x輛(其中負壓救護車增至x輛),達到每x萬人配備1輛救護車的標準;將xx區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心,實現(xiàn)四個區(qū)急救站點x統(tǒng)一調(diào)度;院前急救的市區(qū)平均反應(yīng)時間為x分,相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘,各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強,11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣,創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個,啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè),探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升,全市獻血服務(wù)點增加到x個,xx年無償獻血首超十萬人次,血液采集人次增速領(lǐng)跑全省,臨床供血總量穩(wěn)居全省首位,血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng),強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進臨床精準輸血和科學(xué)合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局,市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺,深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作,切實規(guī)范醫(yī)療秩序,保障公共衛(wèi)生安全。xx年,共出動執(zhí)法人員x萬人次,監(jiān)督檢查各類機構(gòu)x萬家,依法查處違法行為x件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中,開展高頻次的執(zhí)法巡查,執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
(五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全,建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大,孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善,對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達x%,社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進。老年健康服務(wù)體系日趨完善,初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)x家,開設(shè)床位x張,設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護理型床位x張,每千名老人醫(yī)療康復(fù)護理床位達x張,打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地,獲批全國第二批安寧療護試點城市,啟動實施老年人心理關(guān)愛項目,不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進,啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動,xx醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心,入選xx省十大醫(yī)學(xué)重點培育專科;xx醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室,另有x個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶xx;全市x家醫(yī)院科技影響力進全國x強,x個臨床專科進全國x強,社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放,中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼x人,引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才x人,xx醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”,建立合作專科x個,名醫(yī)(院士)工作室x個,與xx大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合xx研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議,市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進,xx年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高x%,公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低x元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展,市級醫(yī)院高峰排隊平均時間x分鐘,縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘,門診和病房智慧結(jié)算率分別達x%、x%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺,實現(xiàn)檢驗檢查互通,獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5G云診療平臺建設(shè),創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式,群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
康(七)健康xx共建共享加速形成。探索健康影響評價試點,xx區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單,瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進行動,實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動,提高群眾健康知曉率和參與度,xx年全市居民健康素養(yǎng)水平達x%,同比提高x個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固,市區(qū)(xx)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估,x個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審,省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎(chǔ)工程”,打造各類健康場所、健康元素,全市確定健康縣城試點x個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點x個、健康村(社區(qū))試點x個、健康單位試點x個、健康家庭x戶、省健康促進金牌學(xué)校x家、銀牌學(xué)校x家,創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院x家、市健康促進醫(yī)院x家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作,提高病媒生物控制水平,市區(qū)通過C級確認,城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問題
在這次疫情應(yīng)對中,我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足,迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面:
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高,但人均資源配置不足,區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡,尤其是基層薄弱問題更為突出。截至xx年底,全市共有床位數(shù)x張,千人床位數(shù)x張,按全省平均x張測算,床位數(shù)缺口x張,主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口。現(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱,尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房,隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強。疾病預(yù)防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”,承擔特殊的使命和責任,在防范重大疫情中扮演十分重要的角色,但目前疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰,僅作為技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力,“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外,公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分,在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱,造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間,如疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn),對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距,負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛,現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強,以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情,日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求,保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要,而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中,醫(yī)療物資短缺問題十分突出,在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足,迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
三、下步工作安排
目前,我市已啟動xx市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作,注重從體制機制上創(chuàng)新,著力完善重大疫情防控舉措,推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè),力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升,打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制
一是完善應(yīng)急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會,建立首席公共衛(wèi)生專家制度,進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院,搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺,提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式,形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制。
二是完善監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點,建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng),完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度,加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告,更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作,落實地方黨委政府的屬地管理責任,推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作,建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線,落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任,建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制,推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動,培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍,筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控,統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
(二)加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè),重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量,到xx年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上,2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上,設(shè)康復(fù)護理床位的……
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇8
為搞好醫(yī)院安全工作,按照市安全會議精神要求,全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí),嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、20xx年8月19日,我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:
①供電線路水房設(shè)施、壓力容器、氧氣房及壓力管道等設(shè)施設(shè)備;
②放射科設(shè)施設(shè)備;
③門診、病區(qū)等人員聚集場所;
④收費室
⑤藥房;
⑥會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、ck防盜設(shè)備和供水等設(shè)備設(shè)施,確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)備水管老化及應(yīng)急疏散通道標志不全;
2、個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患;
3、由于場所限制,院內(nèi)停車位就醫(yī)環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、已新購消防水管放置消防箱內(nèi)和按放應(yīng)急疏散通道標志;
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
3、疏導(dǎo)患者停車就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)情況匯報 篇9
近年來,我市把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,作為衛(wèi)生工作的重點任務(wù),作為建設(shè)幸福銅陵的重要內(nèi)容;將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進社會公平的重要途徑,以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化先行區(qū)為目標,堅持上下聯(lián)動、責任管理和績效考核,全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得長足發(fā)展,較好實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
城市:全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)57個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站44個),全部完成了規(guī)范化建設(shè),覆蓋城市人口95.5%。其中,公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)13個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個),占22.81%,企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)40個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個),占70.17%,民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個,占5.26%。僅有1家(獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有職工675人,其中全科醫(yī)生184人,全科護士240人,其他衛(wèi)技及管理人員251人,全科以上醫(yī)生和護士占62.8%。學(xué)歷構(gòu)成方面:大學(xué)本科以上99人,大專303人,中專209人,其他64人,大專以上占59.6%。人員分布方面:診療198人,護士228人,防疫29人,保健33人,健教35人,管理后勤85人,其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人,占24%,大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農(nóng)村:完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個行政村建立了1個村衛(wèi)生室。全市共有11個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個村衛(wèi)生室,全部完成標準化建設(shè)任務(wù)。核定編制346人,實際在崗413人,實行定崗定編,收支兩條線管理。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來,我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進,采取政府購買、免費服務(wù)的方式開展活動。截至2012年底:
全市居民健康檔案建檔率達86.4%(全省平均70.4%),其中規(guī)范管理率52.72%;
編印宣教資料181種,發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份,舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次,受教育人數(shù)232314人;居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達到76.2%、農(nóng)村達72.4%;
五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上;
全市傳染病報告率達到99.23%,報告及時性達98.72%,傳染病報告準確率達99.80%,重點傳染病個案調(diào)查率達到100%,暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達100%;
0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬人、農(nóng)村達1.59萬人,管理覆蓋率91.24%(全省平均84.58%);
孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉(xiāng)分別達1.2萬人和0.9萬人,管理覆蓋率94.69%(全省平均77.98%);
老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達41211人和29605人,其中規(guī)范管理率41%;自2011年起,每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次;
城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人,其中規(guī)范管理率30.2%;
糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達8906人和6038人,其中規(guī)范管理率40.2%;
對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo);
免費婚前健康檢查率達97.39%(城市95.20%、農(nóng)村99.54%,全省平均87.3%);
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%,補助率100%(全省平均95%)。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),初步實現(xiàn)“防病在身邊,小病在社區(qū)”的目標,成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進劑”,成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體目標,我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋,創(chuàng)新理念、積極作為、落實均等”的工作思路,扎實推進各項工作。
(一)落實政策,依法行政,形成“二級管理,二級落實”的運行機制
1.政府主導(dǎo),形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托,先后出臺了《銅陵市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性文件,初步形成配套的政策體系,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案》,明確目標、列出計劃,并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)和執(zhí)行機構(gòu)的年度目標。為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施,市衛(wèi)生部門組織開展促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動暨培訓(xùn)會,市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項培訓(xùn)。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工,還分別舉辦了項目業(yè)務(wù)培訓(xùn),并實行了例會制度,強化工作落實。
2.建立“二級管理,二級落實”運行機制。實行市、縣(區(qū))衛(wèi)生機構(gòu)“二級管理”,技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)“二級落實”。市級衛(wèi)生機構(gòu)負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、計劃、督導(dǎo)、經(jīng)費配套等總體工作,縣(區(qū))衛(wèi)生機構(gòu)負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),我市分為四大類,健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責,衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負責,兒保、婦保由市婦保所負責,重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負責。技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)負責制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體實施。在經(jīng)費管理兌現(xiàn)上,我市采取由技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案,縣(區(qū))衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn),并報市財政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實行了“骨干津貼”制度,先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》,細化獎勵內(nèi)容,對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干,進入人才庫管理,財政單獨列支給予相應(yīng)補助,鼓勵村醫(yī)為服務(wù)當?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I。同時,自2011年起,我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”,把基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,使責、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購買服務(wù)規(guī)范化。
(二)整合資源,健全網(wǎng)絡(luò),形成“同等政策,同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1.以公辦為主體,多種形式并舉,實現(xiàn)全覆蓋。在城市:針對我市為工礦城市,廠礦醫(yī)療機構(gòu)眾多,且大多在居民區(qū)內(nèi)的實際,采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源,優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦,適當引進民營參與”的方式,合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面,逐步做到功能完善。自2007年開始,我市開展了基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動,從基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房、人員、設(shè)備等方面制定了具體標準。同時,結(jié)合民生工程的目標要求,市財政從2007年起,每年安排200萬元專項經(jīng)費,用于基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管護。2011年,我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
在農(nóng)村:嚴格落實基層醫(yī)改各項政策,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,實行院長競爭上崗制度,縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門,采取招考或民主推薦的方式,選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(副院長),全部實行任期目標責任制。同時,實施核定編制、崗位設(shè)置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名,獅子山區(qū)編制28人,郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設(shè)崗,分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位,三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設(shè)置到位,醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員,由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過考試、考核等方式競爭上崗,優(yōu)勝劣汰,按崗聘用,合同管理。
2.以公立醫(yī)院為依托,加快服務(wù)隊伍建設(shè),保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項措施:一是外出培訓(xùn)。先后選派3批醫(yī)務(wù)人員赴上海普陀區(qū)掛職學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢,把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合,在人員培訓(xùn)、選派人員掛職、專家服務(wù)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)予以扶持,并促進了“雙向轉(zhuǎn)診”的有效開展。三是崗位培訓(xùn)。近年來,通過全科醫(yī)生、社區(qū)護理和適宜技術(shù)培訓(xùn),培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員,成為用得上、留得住,居民歡迎的基層衛(wèi)生隊伍。
3.以“同等政策”來保證“同等服務(wù)”。在城市社區(qū),我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)較多,從嚴格意義上來說,均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果,我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),必須嚴格執(zhí)行國家、省、市下達的基本公共衛(wèi)生任務(wù)、標準和優(yōu)惠政策,為居民提供同等的衛(wèi)生服務(wù)。二是對各機構(gòu)提供的免費基本公共衛(wèi)生服務(wù),在考核后,政府給予同等補助,購買服務(wù)。三是對現(xiàn)有機構(gòu)模擬核編,對人員進行登記,嚴格準入,逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū),實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“一體化”管理制度,細化職責分工,逐項明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔的任務(wù),對村衛(wèi)生室暫無能力承擔的任務(wù),由衛(wèi)生院負責,納入績效考核,與獎懲掛鉤,確保居民享受同等服務(wù)。
(三)政府購買,績效考核,形成“兩個考核,兩個掛鉤”考核體系
1.政府增加投入。為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實,切實保障均等化順利推進,同時調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,我市在省政府補助基礎(chǔ)上,加大了地方投入力度。在城市:全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府補助達到人均64元,其中公共衛(wèi)生服務(wù)購買人均30元,基本補助人均14元,基本醫(yī)療補助人均20元。這樣,既保證居民得到更多“實惠”,也保證基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理,出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵政策。對村衛(wèi)生室補償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,2012年按人均8.75元分季度預(yù)撥給村衛(wèi)生室,年終根據(jù)考核的實際工作量進行結(jié)算。二是藥品零差率補助,在省每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口補助5000元的基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))配套補助6000元,市、縣(區(qū))按5:5比例分擔。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費補助。每個村衛(wèi)生室每年補助1200元,用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出,由市、縣(區(qū))按5:5比例分擔。同時逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作。自2007年以來,全市共投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達1.27億元。
2.實施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案和標準,實施分級目標考核,獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”:建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、便于操作的工作任務(wù)考核機制,將基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的工作任務(wù)完成情況與財政補助水平掛鉤;建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,將從業(yè)人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤,有效提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資設(shè)置比為4:6,農(nóng)村為6:4。在城市,基本公共衛(wèi)生服務(wù)分項目考核,政府購買服務(wù),按質(zhì)與量兌現(xiàn),采取第一、三季度預(yù)撥,半年和年終考核。在農(nóng)村,各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資考核分配指導(dǎo)意見》,實行系數(shù)管理,明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)占績效工資的比重,考核獎懲。合理拉開收入差距,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例,引導(dǎo)分級診療。
三、評議工作意見建議落實整改情況
在當前衛(wèi)生改革的重要時期,市人大常委會對我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作評議,充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持,將進一步推動我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調(diào)研階段,市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現(xiàn)場調(diào)研、來信來訪等方式,共征求社會各界對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見和建議71條,并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動,建立了迎評整改工作機制,分別召開了分析落實會、基層機構(gòu)動員會,主動開展自查自糾,進一步完善政府主導(dǎo)的政策保障平臺,整合現(xiàn)有資源為主的服務(wù)平臺,體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特色的惠民平臺,努力滿足群眾日益增長的健康需求,把評議意見和建議落到實處。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責任。建立由市衛(wèi)生局一把手負總責,分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,相關(guān)科室各負其責的責任機制。同時,針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設(shè)、機構(gòu)布局、服務(wù)能力等七個方面的意見和建議,認真制定了整改方案,分三個層次進行整改落實:一是能及時落實的,立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實;二是需建立相關(guān)機制的,明確責任科室,理清工作思路,擬定相關(guān)措施,積極爭取政策,盡快建立長效機制;三是需要相關(guān)部門落實的,主動聯(lián)系相關(guān)部門,加大協(xié)作力度,加快整改進程。
(二)多管齊下,整改落實。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議,逐條進行了梳理,制定了整改方案,積極整改。
1.在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結(jié)合。及時召開基層衛(wèi)生機構(gòu)工作例會,布置開展“六個一”的集中宣傳活動,即“更新一次宣傳欄,舉辦一次健康講座,開展一次街頭咨詢,印一份宣傳單,對重點人群上門做一次宣教,舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務(wù)為主的更新方式,各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務(wù)的過程,落實個性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進”方式,即進機關(guān)、進單位、進學(xué)校、進幼兒園、進村、進戶等,擴大宣傳面。
2.在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護士崗位培訓(xùn),在10月份之前完成培訓(xùn);二是落實了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
3.在機制建設(shè)方面。主要落實了四件事:一是進一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機制,結(jié)合銅陵實際,修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實施方案,明確切實可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程,逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務(wù)與購買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機制,逐步改進邊遠地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現(xiàn)、購買服務(wù)的辦法。四是明確村改居后,在自愿的前提下,優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源,過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。
4.在機構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)力度,及時建立衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),爭取出臺相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設(shè)新的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局,減少中心城區(qū)機構(gòu)數(shù)量。
5.在服務(wù)能力建設(shè)方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動,提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設(shè),今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺,逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來,為保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實,我市作了一些有益的探索,并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素,主要表現(xiàn)在:一是多樣的舉辦主體,難以形成持久、規(guī)范的運行機制。二是復(fù)雜的從業(yè)隊伍,影響社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制,難以形成有效的分級管理。為此,我們明確了下一步的工作思路:
(一)契約管理,規(guī)范服務(wù)。一是通過簽訂服務(wù)合同,用“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式來落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項任務(wù),保證服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量;二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范運行。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,責、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購買服務(wù)規(guī)范化;三是積極創(chuàng)造條件,最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。同時,根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍的變化,對經(jīng)費和編制實行動態(tài)管理。
(二)多管齊下,穩(wěn)定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機構(gòu),提高從業(yè)人員技術(shù)水平,穩(wěn)定隊伍,調(diào)動積極性,形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊,解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實行人員合同制管理,定編定崗不定人,在崗人員享受事業(yè)單位待遇,提供專業(yè)化的培訓(xùn),建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機制。二是適時配套改革大醫(yī)院的用人機制、分配機制,把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院,讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢,從根本上改變基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用人狀況。
(三)提升能力,優(yōu)化服務(wù)。目前,基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)繁重,項目眾多。一是要進一步建立政府購買服務(wù)的保障機制,并隨著任務(wù)量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理,適應(yīng)新時期基層衛(wèi)生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊伍,在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門協(xié)作,加強醫(yī)保政策引導(dǎo),實現(xiàn)“保健在身邊,小病在社區(qū)”的目標。
總之,我們將進一步真抓實干,以高度的責任感、緊迫感和求真務(wù)實的作風,把工作做深做實,努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化,為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
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