工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)

時(shí)間：2023-05-29 14:45:39 鑒定我要投稿

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　　在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書(shū)有著不同的格式。相信大家又在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)犯愁了吧！以下是小編精心整理的工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)

工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)1

　　工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文

　　xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

　　申請(qǐng)人(簽名)：xxx

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見(jiàn)：xxx

　　相關(guān)閱讀：工傷鑒定材料

　　以廣州市為例

　　(一)、申請(qǐng)工傷勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》一式兩份，并同時(shí)報(bào)送以下材料： 1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件及復(fù)印件;

　　2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;

　　3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報(bào)告單;

　　4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;

　　(二)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份，并同時(shí)報(bào)送以下材料：

　　1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》-《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》-《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū)，從化、增城市工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書(shū)、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。

　　2、申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;

　　3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門(mén)診病歷;

　　4、首次及其后復(fù)查各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報(bào)告單;

　　5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形，須提供受傷部位彩色照片。

　　(三)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度變化的復(fù)查須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份，并同時(shí)報(bào)送以下材料：

　　1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》原件及復(fù)印件;

　　2、申請(qǐng)傷殘程度變化復(fù)查的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;

　　3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的.住院資料及其后所有門(mén)診病歷;

　　4、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報(bào)告單;

　　5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片。

工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)2

_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　我公司員工____________；性別：男/女；身份證號(hào)：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！

　　特此申請(qǐng)！

　　申請(qǐng)人：___________

　　日期：___________

工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)3

　　申請(qǐng)人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號(hào)，系__________建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

此致

　　__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：___________

　　20__________年__________月__________日

工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)4

　　申請(qǐng)人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(寫(xiě)明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住聯(lián)系方式：_________________

　　法定代理人/指定代理人：______________，

　　委托訴訟代理人：______________，

　　被申請(qǐng)人：______________，

　　……

　　(以上寫(xiě)明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　準(zhǔn)許拍賣(mài)/變賣(mài)被申請(qǐng)人_______________的`……(寫(xiě)明擔(dān)保財(cái)產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量、數(shù)額、所在地等)，申請(qǐng)人_______________對(duì)變價(jià)后所得價(jià)款在……(寫(xiě)明金額)的范圍內(nèi)優(yōu)先受償。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　……(寫(xiě)明申請(qǐng)人主張的事實(shí)和理由)。

此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

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