- 醫(yī)共體建設(shè)實施方案 推薦度：
- 醫(yī)共體建設(shè)實施方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫(yī)共體建設(shè)實施方案（通用10篇）
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，我們需要事先制定方案，方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計劃。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的醫(yī)共體建設(shè)實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 1
為進(jìn)一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，有效整合區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)分級診療，更好地滿足群眾健康服務(wù)需求，特制定本工作方案。
一、總體要求
全面落實“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個作用”和營造良好政治生態(tài)的重要指示要求，以健康為中心，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，堅持“主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，準(zhǔn)確定位、醫(yī)防并重，資源下沉、提升能力，創(chuàng)新機(jī)制、持續(xù)發(fā)展”原則，推動區(qū)縣域綜合醫(yī)改。到20xx年，基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)能力明顯提升，全市基層總診療量占比高于平均水平，全市居民健康水平按期達(dá)到健康行動計劃目標(biāo)。
二、組建模式
（一）推進(jìn)縱向聯(lián)合。市級醫(yī)院通過托管、專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式與區(qū)縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化技術(shù)、服務(wù)和管理協(xié)作，帶動區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。區(qū)縣域內(nèi)可以由1—3個區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，組建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與的醫(yī)共體，為居民提供健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理，為村民提供安全、方便、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）強(qiáng)化橫向整合。區(qū)縣域內(nèi)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）集約化管理，集中人財物等資源，合理規(guī)劃，分步實施，科學(xué)配置基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備水平，形成發(fā)展合力。
（三）引導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與。積極引導(dǎo)區(qū)縣域內(nèi)社會辦醫(yī)院、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)揮專科優(yōu)勢，鼓勵重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院和市婦幼保健院與區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)（兒童醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心與區(qū)縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建專科醫(yī)聯(lián)體，鼓勵區(qū)縣域內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建專科聯(lián)盟。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。
三、完善區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制
（一）建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理協(xié)調(diào)機(jī)制。落實辦醫(yī)主體責(zé)任，各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）應(yīng)當(dāng)依托醫(yī)改專項小組，定期召集機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改、財政、人力社保、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及牽頭醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表等召開專題會議，研究部署醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展等重大事項，統(tǒng)籌決策運行中的重大問題。
（二）加強(qiáng)醫(yī)共體日常監(jiān)管。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常管理工作，強(qiáng)化會計核算和資產(chǎn)管理，具體承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)的籌資、建設(shè)和績效考核等工作。
（三）完善醫(yī)共體治理機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立理事會，明確管理方式，制定制度章程，規(guī)定各成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”機(jī)制。鼓勵區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體理事會，推動醫(yī)共體履行公共衛(wèi)生職責(zé)。
（四）保持“三個不變”。醫(yī)共體成員單位機(jī)構(gòu)性質(zhì)、名稱和人員身份保持不變。根據(jù)工作需要，按照程序?qū)徟螅l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以加掛“xx區(qū)（縣）xx醫(yī)院xx分院”牌子；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不變；財政投入保障機(jī)制不變。
（五）明確管理權(quán)責(zé)。各區(qū)縣在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確醫(yī)改專項小組、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院理事會的權(quán)責(zé)關(guān)系，形成權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作的權(quán)責(zé)清單，理順醫(yī)共體管理體制。
四、加強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”內(nèi)涵建設(shè)
（一）推進(jìn)技術(shù)下沉，實現(xiàn)“醫(yī)通”，形成服務(wù)共同體。
1.推進(jìn)病種下沉。以基層首診66個病種為基礎(chǔ)，確定基本醫(yī)療服務(wù)范圍，由牽頭醫(yī)院組成技術(shù)團(tuán)隊針對基層首診病種短板實施精準(zhǔn)幫扶；鼓勵牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房，共建特色專科，開展安寧療護(hù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，引導(dǎo)服務(wù)下沉。
2.推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。堅持預(yù)防為主，制定醫(yī)共體公共衛(wèi)生職責(zé)清單，落實預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)縣疾控中心、婦幼保健院、精衛(wèi)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢，將適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，有針對性地補(bǔ)齊基層短板。
３.推進(jìn)藥事服務(wù)下沉。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)藥事服務(wù)管理，推行在線處方審核，促進(jìn)合理用藥。建立醫(yī)共體門診藥房與社會藥店聯(lián)動保障供應(yīng)機(jī)制，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點，滿足群眾用藥需求。
4.推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制等方面執(zhí)行統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)；推行DRG管理，逐步延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；支持開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級創(chuàng)建，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5.推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。在區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為基層提供遠(yuǎn)程影像、心電、會診等服務(wù)，形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局，推進(jìn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。牽頭醫(yī)院可以建立慢病管理中心，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室建設(shè)，形成防治一體化的慢病健康管理模式。
6.推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體內(nèi)兩級疾病診療目錄，健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法，統(tǒng)籌使用床位、號源、設(shè)備等，暢通轉(zhuǎn)診渠道。
7.推進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以“管理、隊伍、服務(wù)、績效、信息”融合為重點，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，牽頭醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊，開展個性化簽約服務(wù)，打造精品家庭醫(yī)生團(tuán)隊，探索以健康管理為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)新方式。
（二）推動人員下沉，實現(xiàn)“人通”，形成責(zé)任共同體。
1.健全人員統(tǒng)籌使用機(jī)制。創(chuàng)新區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理，探索實行醫(yī)共體內(nèi)人員由區(qū)縣級醫(yī)院統(tǒng)籌管理，推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用，鄉(xiāng)聘村用，定向派遣”，由用人單位根據(jù)招聘崗位需求，科學(xué)合理設(shè)置招聘崗位條件，按規(guī)定和程序核準(zhǔn)招聘方案，統(tǒng)組織招聘。基層新進(jìn)在編人員，戶籍關(guān)系可以留在牽頭醫(yī)院所在地，人事檔案由牽頭醫(yī)院統(tǒng)管理。建立基層人員遴選機(jī)制，對在基層工作滿10年以上，表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員，可以遴選到區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
2.健全人員崗位管理機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)設(shè)定崗位職責(zé)，明確崗位條件，實行競聘上崗。成員單位加強(qiáng)人員聘后管理，突出崗位履職評價，健全崗位考核制度，實現(xiàn)崗位聘用“能上能下”。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用特設(shè)崗位，從市級、區(qū)縣級醫(yī)院引進(jìn)中高級職稱人員，不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級限制。
2.健全職稱評價辦法。建立完善全市通用的高級職稱申報條件和評價標(biāo)準(zhǔn)。建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向評價、定向使用的職稱申報條件和評價標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)基層。發(fā)揮用人主體在職稱評審中的主導(dǎo)作用，向市級三甲教學(xué)醫(yī)院下放衛(wèi)生技術(shù)副高級職稱評審權(quán)。
4.健全人員下基層服務(wù)機(jī)制。嚴(yán)格落實城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師職稱前，到基層或者對口幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于1年的制度。牽頭醫(yī)院選派部分科主任或者技術(shù)骨干到基層掛職，在原單位的身份不變，待遇不降，掛職期滿回原單位，同等條件下優(yōu)先晉職、提職、評優(yōu)、評先。
5.健全人員在崗培訓(xùn)機(jī)制。以全科醫(yī)生為重點，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，有計劃地安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到牽頭醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房、帶教。
6.健全績效考核及薪酬分配機(jī)制。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織開展醫(yī)共體績效考核，考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)干薪酬、任免和獎懲等掛鉤。完善醫(yī)共體內(nèi)部考核管理，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇等掛鉤，探索醫(yī)共體內(nèi)部“績效工分制”。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的內(nèi)部分配機(jī)制。牽頭醫(yī)院績效分配應(yīng)當(dāng)向到基層服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜，推動人員下沉。
（三）強(qiáng)化資產(chǎn)管理，實現(xiàn)“財通”，形成利益共同體。
1.統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計核算。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)實行統(tǒng)會計核算和財務(wù)收支管理，履行成本管理、預(yù)算管理、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督等職能。
2.統(tǒng)藥械采購和設(shè)施設(shè)備配置。各級醫(yī)保部門加強(qiáng)對藥品耗材采購的監(jiān)督管理，發(fā)揮醫(yī)共體集中采購的議價優(yōu)勢，有效降低藥品耗材虛高價格。醫(yī)共體可以設(shè)立唯一采購賬戶，統(tǒng)采購目錄、統(tǒng)價格談判、統(tǒng)藥械配送、統(tǒng)貨款支付。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備的統(tǒng)籌配置，按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定，將醫(yī)共體內(nèi)閑置設(shè)施設(shè)備流轉(zhuǎn)到急需的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)資源共享。
3.建立利益調(diào)節(jié)機(jī)制。在遵循《預(yù)算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”。健全“資金池”管理機(jī)制，由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，整合財政補(bǔ)助的運行、建設(shè)等資金，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境改變、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效補(bǔ)償?shù)戎С觥０凑铡皡^(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各出資一點，區(qū)縣補(bǔ)助一點”的原則，建立區(qū)縣級技術(shù)服務(wù)協(xié)作“資金池”，統(tǒng)籌用于人員上派下掛所需費用，用于區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程診斷、會診、藥學(xué)服務(wù)等費用。鼓勵牽頭醫(yī)院臨床科室到基層領(lǐng)辦對應(yīng)科室或者設(shè)立專家工作室，增量收入合理分成，建立利益共享機(jī)制。
4.建立醫(yī)保總額統(tǒng)籌使用機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金實行“總額預(yù)算，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，主動做好預(yù)防保健和健康管理，提高醫(yī)保資金使用績效。
5.完善財政投入機(jī)制。按照公立醫(yī)院“六項投入”政策，加大公立醫(yī)院投入。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“保基本、買服務(wù)”的`激勵性財政補(bǔ)償機(jī)制，發(fā)揮公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、基本藥物補(bǔ)助資金作用，根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，通過服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。
五、實施步驟
（一）試點推動。
1.擴(kuò)大試點。將試點區(qū)縣擴(kuò)大到xx、xx等xx個區(qū)縣開展試點。其中，xx個區(qū)縣分別納入城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點范圍，南川作為市級試點。鼓勵其他區(qū)縣自主開展試點。
2.基線調(diào)查。20xx年2月，試點區(qū)縣完成基層診療病種、區(qū)域內(nèi)就診率、基層診療量占比和居民健康水平狀況等基線調(diào)查。
３.制定方案。20xx年3月，試點區(qū)縣完成方案制定，啟動試點工作。
（二）監(jiān)測評估。
1.制定評價指標(biāo)。20xx年6月，完成試點區(qū)縣醫(yī)共體建設(shè)評價指標(biāo)設(shè)計。
2.開展監(jiān)測評估。20xx年12月，對試點區(qū)縣開展階段性評估，掌握工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決困難和問題。
（三）總結(jié)推廣。20xx年12月，對試點區(qū)縣進(jìn)行初期評估，總結(jié)推廣有效經(jīng)驗。20xx年，醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有區(qū)縣。
（四）完善提高。20xx—20xx年，加強(qiáng)指導(dǎo)，健全監(jiān)測評價體系，完善醫(yī)共體管理體制和運行機(jī)制，形成分級診療、有序就醫(yī)新秩序。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣醫(yī)改專項小組、市級有關(guān)部門和單位要充分認(rèn)識推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的重要性，將其作為深化區(qū)縣域綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步解放思想，給予醫(yī)共體建設(shè)更大的改空間和政策支持。
（二）明確部門職責(zé)。衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對醫(yī)共體建設(shè)、運行的指導(dǎo)和監(jiān)管；機(jī)構(gòu)編制部門支持區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新；財政部門指導(dǎo)區(qū)縣財政補(bǔ)助機(jī)制改，對試點有成效的區(qū)縣給予轉(zhuǎn)移支付傾斜；人力社保部門加強(qiáng)區(qū)縣人事政策指導(dǎo)；醫(yī)保部門加快推進(jìn)醫(yī)保支付制度改和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，建立與區(qū)縣域醫(yī)共體相適應(yīng)的醫(yī)保制度。
（三）完善信息平臺。各區(qū)縣在區(qū)域全民健康信息平臺統(tǒng)規(guī)劃下，推動醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品保障等信息系統(tǒng)融合，完善分級診療信息系統(tǒng)功能，統(tǒng)藥品、醫(yī)用耗材編碼，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門信息系統(tǒng)銜接，實現(xiàn)區(qū)域信息有效共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)效率。
（四）強(qiáng)化跟蹤評估。市級有關(guān)部門要指導(dǎo)區(qū)縣完善工作方案、開展基線調(diào)查，組織開展階段性評估，加強(qiáng)對試點區(qū)縣的跟蹤指導(dǎo)，研究解決出現(xiàn)的新情況、新問題，完善配套政策，總結(jié)推廣改成功經(jīng)驗。
（五）加強(qiáng)宣傳動員。各區(qū)縣要加強(qiáng)宣傳，開展政策解讀，正面引導(dǎo)輿論，讓群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)共體建設(shè)工作，廣泛爭取社會各界的支持，調(diào)動各方面參與改的積極性和主動性。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 2
為進(jìn)一步落實分級診療制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實緩解群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)為抓手，努力構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運行機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量,注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程和連續(xù)性健康管理。以加快完善分級診療制度為重點，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)籌聯(lián)動，通過探索下放衛(wèi)健部門管理職能，建立醫(yī)共體內(nèi)人員、經(jīng)費等新的管理模式，增強(qiáng)市域醫(yī)共體綜合管理協(xié)調(diào)能力，真正帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,打造“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理、發(fā)展”共同體，形成區(qū)域內(nèi)更加緊密的醫(yī)療服務(wù)體系。
二、工作目標(biāo)
（一）通過醫(yī)共體建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步整合，全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面提升，基層首診不斷擴(kuò)大，雙向轉(zhuǎn)診銜接順暢，急慢分治高水平實現(xiàn)，為“健康xx”建設(shè)奠定更加扎實的基礎(chǔ)。
（二）通過醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，分級診療制度更加科學(xué)合理，真正實現(xiàn)“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得感，讓群眾享受到分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的健康服務(wù)。
（三）通過醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療對公共衛(wèi)生的支撐能力顯著增強(qiáng)，公共衛(wèi)生項目實施質(zhì)量不斷提高；防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)防深度融合；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，服務(wù)質(zhì)量明顯改善；醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化服務(wù)模式逐步推開；群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度明顯提升。
（四）通過醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，使市、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動更加順暢，分級診療制度更加科學(xué)合理，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、工作原則
（一）堅持公益性質(zhì)，突出以人為本。堅持主導(dǎo)，將維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位，將公益性貫穿于推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的全過程，將提高群眾的健康保障水平、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為改的根本出發(fā)點和落腳點。堅持試點先行、創(chuàng)新機(jī)制，資源整合、提高效率，上下聯(lián)動、合作共贏。
（二）堅持三級聯(lián)動，突出共同發(fā)展。建立市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、共同發(fā)展的體制機(jī)制，形成三級聯(lián)動、以市帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局。
（三）堅持縱向整合，突出優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌優(yōu)化診療資源配置，注重發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的質(zhì)量和水平。
（四）堅持責(zé)權(quán)統(tǒng)，突出資源共享。實行市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案，明確核心醫(yī)院權(quán)力和責(zé)任清單，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體實施進(jìn)程中的困難和問題，核心醫(yī)院對成員單位的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生室等實行全面管理和運營，享有管理權(quán)和人事任免建議權(quán)。
（五）堅持兩個確保，突出共建共享。確保醫(yī)共體單位獨立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財政投入不變；確保醫(yī)共體單位的職工身份不變，把醫(yī)共體建成責(zé)任共擔(dān)、利益共享的醫(yī)院命運共同體。
四、主要措施
（一）明確醫(yī)共體建設(shè)布局規(guī)劃
20xx年以市醫(yī)院為核心醫(yī)院，與xx衛(wèi)生院、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建成市醫(yī)院醫(yī)共體試點。20xx年覆蓋全市所有鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（二）健全醫(yī)共體治理體系
建立醫(yī)共體外部治理體系，由市公立醫(yī)院管理委員會承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)與管理的職能，醫(yī)共體建設(shè)辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委，辦公室主任由市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副主任由市衛(wèi)健委分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)執(zhí)行管委會決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。完善醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，核心醫(yī)院設(shè)置專門機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)成員單位之間上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等協(xié)調(diào)工作，做好工作信息、數(shù)據(jù)收集和匯總等工作，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，必要時提交醫(yī)共體建設(shè)辦公室研究解決。
（三）探索“1+1+2醫(yī)共體”模式
市醫(yī)院作為核心醫(yī)院，幫助大儀中心衛(wèi)生院xx年創(chuàng)成二級醫(yī)院。構(gòu)建以大儀中心衛(wèi)生院為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的二級緊密型醫(yī)聯(lián)體。大儀中心衛(wèi)生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開展的相關(guān)業(yè)務(wù)與劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享，相關(guān)的患者可直接轉(zhuǎn)至大儀中心衛(wèi)生院。本著資源人才向中心集聚的原則，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫(yī)師可橫向多點注冊到大儀中心衛(wèi)生院，開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(四）推行醫(yī)共體醫(yī)保總額付費管理
全面推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改，醫(yī)保基金按照“以收定支、收支平衡”的原則，合理確定核心醫(yī)院和成員單位年度醫(yī)保總額指標(biāo)，重點強(qiáng)化對醫(yī)共體成員單位的扶持。年度總額指標(biāo)確定后，包干給核心醫(yī)院統(tǒng)考核結(jié)算,完善臨床路徑管理，探索實行同一病種同一定價。
（五）加強(qiáng)基層藥品供應(yīng)保障
強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理，確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫(yī)共體內(nèi)探索建立統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障機(jī)制，實現(xiàn)核心醫(yī)院和成員單位間藥品統(tǒng)目錄、統(tǒng)采購、統(tǒng)配送、統(tǒng)結(jié)算，處方流動，藥品共享。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷“兩票制”，認(rèn)真落實短缺藥品“每月零報告”制度，著力保障臨床用藥需求。
（六）堅持醫(yī)共體“八統(tǒng)”管理
1.統(tǒng)機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮核心醫(yī)院的管理優(yōu)勢，實現(xiàn)與成員單位統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理管理制度、服務(wù)行為規(guī)范和診療規(guī)范。醫(yī)共體成員單位具有獨立法人資格，原機(jī)構(gòu)性質(zhì)保持不變，所承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能不變。
2.統(tǒng)財務(wù)管理。醫(yī)共體成員單位保持市財政投入渠道、補(bǔ)助政策不變，執(zhí)行現(xiàn)行財務(wù)會計制度和財務(wù)管理制度。保持財務(wù)獨立建賬、單獨核算，實行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權(quán)債務(wù)歸屬性質(zhì)不變。設(shè)備采購、工程維修等實行年初上報項目預(yù)算計劃，由市衛(wèi)健委根據(jù)成員單位的工作任務(wù)及當(dāng)年預(yù)算資金情況審批后實施。核心醫(yī)院與成員單位原有的物價收費政策、醫(yī)保報銷等政策保持不變。核心醫(yī)院強(qiáng)化對成員單位的成本核算。完善醫(yī)療服務(wù)收費制度，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。
3.統(tǒng)人事管理。一是推行“縣管鄉(xiāng)用”，按照“動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，從醫(yī)共體成員單位調(diào)劑一定數(shù)量的編制，統(tǒng)由核心醫(yī)院招聘及引進(jìn)人員。醫(yī)共體內(nèi)部實行人員雙派送，各成員單位編制數(shù)和在編人員保持相對穩(wěn)定。二是核心醫(yī)院可下派業(yè)務(wù)院長和護(hù)士長到基層掛職；基層醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)修、輪訓(xùn)實行制度化安排。為避免削弱基層醫(yī)療服務(wù)能力，核心醫(yī)院不得將基層醫(yī)務(wù)人員抽調(diào)到核心醫(yī)院工作。核心醫(yī)院統(tǒng)籌人力資源，結(jié)合基層需求合理安排下基層人員，并報市衛(wèi)健委備案。根據(jù)成員單位發(fā)展短板，組成醫(yī)療、院感、護(hù)理等技術(shù)幫扶團(tuán)隊，每個成員單位至少配置一個不少于4人的醫(yī)療團(tuán)隊，每月至少開展一次督查指導(dǎo)工作。通過設(shè)立專科專病門診、專家工作室、聯(lián)合病房等方式，積極推動成員單位特色科室建設(shè)。三是賦予核心醫(yī)院對成員單位的干部提名權(quán)，核心醫(yī)院派出人員擔(dān)任成員單位院級領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)，不占成員單位干部職數(shù)，不納入委管干部序列。成員單位組織負(fù)責(zé)人任免按現(xiàn)行體制辦理。四是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員可橫向多點注冊，核心醫(yī)院派出的專家按“雙百雙駐”相關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。
4.統(tǒng)業(yè)務(wù)管理。核心醫(yī)院幫助成員單位建立和完善內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等相關(guān)工作制度，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)成員單位醫(yī)療質(zhì)量控制，保持規(guī)章制度相同、技術(shù)規(guī)范相同、培訓(xùn)要求相同，定期開展監(jiān)督評價和績效考核等工作。核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、藥事等職能科室對成員單位對應(yīng)科室實行業(yè)務(wù)垂直管理。由核心醫(yī)院組織相關(guān)專家團(tuán)隊對成員單位開展質(zhì)量控制管理督查指導(dǎo)，定期開展考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5.統(tǒng)資源管理。核心醫(yī)院應(yīng)對相應(yīng)資源進(jìn)行集中管理、實現(xiàn)共享，降低運營成本，提升管理效能。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應(yīng)、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等統(tǒng)。
6.統(tǒng)績效考核。制定醫(yī)共體績效考核方案，將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)落實情況、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務(wù)能力提升情況、雙向轉(zhuǎn)診落實情況、基層首診和分級診療制度落實情況等作為績效考核主要內(nèi)容。考核結(jié)果與核心醫(yī)院的專項補(bǔ)助、院長年薪等掛鉤。核心醫(yī)院建立醫(yī)共體運行考核機(jī)制，將成員單位履行功能定位職責(zé)、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標(biāo)，并對醫(yī)療業(yè)務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況等進(jìn)行考核，考核結(jié)果分別與財政補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和醫(yī)保基金掛鉤。
7.統(tǒng)藥品耗材配送。進(jìn)一步完善藥品集中采購工作機(jī)制，實行以醫(yī)共體為單位的藥品耗材省級藥品集中采購平臺上集中競價、聯(lián)合采購、統(tǒng)配送機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)部藥品耗材實行統(tǒng)目錄、統(tǒng)帶量采購、統(tǒng)價格、統(tǒng)配送、統(tǒng)監(jiān)管，核心醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)管成員單位藥品、醫(yī)藥耗材采購情況，允許藥品在醫(yī)共體內(nèi)相互流通，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。
8.統(tǒng)信息化管理。加快推進(jìn)市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體之間信息系統(tǒng)的`互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內(nèi)容“下傳”。支持醫(yī)共體內(nèi)部的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)。核心醫(yī)院通過信息平臺加強(qiáng)對成員單位的監(jiān)控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛(wèi)生服務(wù)+慢病管理”模式。建立統(tǒng)的城鄉(xiāng)居民健康數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)為手段，建立檢驗、影像、遠(yuǎn)程會診、病理檢測和消毒供應(yīng)“五個共享中心”，實行醫(yī)共體內(nèi)檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)制度，減少重復(fù)檢驗、檢查，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立網(wǎng)上智能教育，提供臨床診療業(yè)務(wù)和操作規(guī)范培訓(xùn)。
（七）完善分級診療制度
建立和完善相關(guān)制度，探索推出便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層首診。核心醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，對上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩(wěn)定的患者下轉(zhuǎn)到成員單位，并指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)工作。建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細(xì)則。
五、組織實施
（一）宣傳發(fā)動階段（20xx年7月）。召開工作動員會議，解讀政策，統(tǒng)思想，讓所有醫(yī)務(wù)人員積極參與并支持醫(yī)共體建設(shè)，營造良好氛圍。
（二）制定方案階段（20xx年8月）。擬定核心醫(yī)院的權(quán)力與責(zé)任清單，制定醫(yī)共體章程、工作方案、考核細(xì)則，簽訂相關(guān)協(xié)議，進(jìn)行工作對接。
（三）實施運行階段（20xx年9月）。市衛(wèi)健委與核心醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)工作銜接，落實核心醫(yī)院對成員單位的管理，醫(yī)共體試點正式運行。
六、工作保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。開展醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要探索和實踐。市衛(wèi)健委要牽頭制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和配套政策，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時解決工作中的實際困難和問題，推動工作有序開展。核心醫(yī)院要結(jié)合實際，明確任務(wù)分工，建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運行機(jī)制，確保醫(yī)共體有效運行。
（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。市財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門，對醫(yī)共體建設(shè)要給予相應(yīng)的政策支持，形成工作合力，促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)順利開展。核心醫(yī)院與成員單位之間，各司其職，各負(fù)其責(zé)，共同推進(jìn)醫(yī)共體管理工作取得實效。
（三）加強(qiáng)考核評估，完善激勵機(jī)制。建立醫(yī)共體考核制度，將資源整合、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生職責(zé)履行、基層就診率、區(qū)域就診率、年人均就醫(yī)次數(shù)、基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比和費用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運行績效、技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)和社會滿意度等核心指標(biāo)納入績效考核體系。每年底市衛(wèi)健委牽頭組織對成員單位開展績效考核。
（四）加強(qiáng)輿論宣傳，確保建設(shè)效果。積極組織政策培訓(xùn)，統(tǒng)思想認(rèn)識，加大對醫(yī)共體建設(shè)工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)工作的積極性和主動性，確保建設(shè)工作平穩(wěn)有序開展。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 3
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快推進(jìn)分級診療工作，完善城鄉(xiāng)健康保健服務(wù)體系，讓更多居民享受到醫(yī)改成果，根據(jù)有關(guān)文件要求，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持衛(wèi)健為發(fā)展思想，堅持主導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、分工協(xié)作、提升能力、群眾受益的基本原則，以“大病不出縣”為目標(biāo)，統(tǒng)籌推動縣域綜合醫(yī)改，以建立縣級中心醫(yī)院為龍頭的緊密、整合型縣域醫(yī)共體建設(shè)為切入點，加強(qiáng)政策支持，完善運行機(jī)制，強(qiáng)化保障措施，將優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，引導(dǎo)群眾到基層首診。
理順雙向轉(zhuǎn)診流程，不斷完善醫(yī)共體組織管理模式、運行機(jī)制和激勵機(jī)制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)分級診療制度建立，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，有效提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，合理規(guī)范就醫(yī)秩序，實現(xiàn)發(fā)展方式以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。
二、基本原則
（一）主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。落實規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，以《xx省“大病不出縣”兩年行動計劃（20xx—20xx年）》為指導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展、就近就便、方便群眾原則，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體建設(shè)。
（二）堅持公益，創(chuàng)新機(jī)制。堅持辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅持醫(yī)療醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改，創(chuàng)新機(jī)制，逐步破除財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改的推進(jìn)，逐步建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
（三）資源下沉，提升能力。通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用。鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。以往各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間所形成的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)合作、協(xié)作關(guān)系不在醫(yī)共體建設(shè)管理規(guī)范框架內(nèi)。
（四）便民惠民，群眾受益。堅持以健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，增強(qiáng)群眾獲得感。
三、總體目標(biāo)
20xx年，基本搭建醫(yī)共體制度框架，拓展深化我市分級診療模式，全面啟動多種形式的醫(yī)共體建設(shè)，辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)共體，鼓勵、支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體。探索對縱向合作的醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，推進(jìn)按病種付費，探索對醫(yī)共體打包付費等醫(yī)保支付方式改，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
到20xx年，全面推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，形成較為完善的政策體系。不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的`分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)共體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
四、醫(yī)共體的工作模式
醫(yī)共體是以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。結(jié)合我市實際情況，我市醫(yī)共體主要包括兩種模式：
（一）緊密型醫(yī)共體。緊密型醫(yī)共體為一體化、唯一法人代表的醫(yī)院集團(tuán)，通過優(yōu)化資源配置、避免重復(fù)建設(shè)、精簡人員、提高效率，降低運營成本。
組建方式為：市中心醫(yī)院對市第三醫(yī)院（委托承擔(dān)萬福鎮(zhèn)10個村基本公共衛(wèi)生服務(wù)）、萬福鎮(zhèn)衛(wèi)生院（承擔(dān)萬福鎮(zhèn)原羅屯鄉(xiāng)7個村基本公共衛(wèi)生服務(wù)）、梁屯中心衛(wèi)生院共3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施醫(yī)共體管理，3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所轄的村衛(wèi)生室實施一體化管理。
（二）松散型醫(yī)共體。松散型醫(yī)共體為跨行政隸屬關(guān)系跨資產(chǎn)所屬關(guān)系，層級清晰，布局合理，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享、協(xié)同發(fā)展服務(wù)模式。
組建方式為：xx衛(wèi)生院共27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施松散型醫(yī)共體管理，27家衛(wèi)生院對所轄的村衛(wèi)生室實施一體化管理。
五、運營及管理
醫(yī)共體內(nèi)部要進(jìn)行資源優(yōu)化整合。緊密型醫(yī)共體內(nèi)部要成立醫(yī)療集團(tuán)，實行人、財、物統(tǒng)管理，設(shè)立理事會、監(jiān)事會，建立統(tǒng)管理模式和運營機(jī)制，將決策、執(zhí)行和監(jiān)督三權(quán)分離，并發(fā)揮作用，實施醫(yī)共體內(nèi)部上下聯(lián)動，一體化管理機(jī)制，降低運營成本，提高運營效率和服務(wù)質(zhì)量。
松散型醫(yī)共體暫按醫(yī)聯(lián)體模式管理。在運行過程中可探索松散型醫(yī)共體的管理模式，到20xx年底，松散型醫(yī)共體逐步過度到緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)財務(wù)收入、人事薪酬、人才培養(yǎng)、設(shè)備配備、醫(yī)保支付和運營管理等縣鄉(xiāng)村一體化管理體制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的分級診療醫(yī)療服務(wù)體系。
六、主要任務(wù)
醫(yī)共體內(nèi)部的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級診療相關(guān)要求以及醫(yī)共體協(xié)議約定內(nèi)容，履行醫(yī)共體職責(zé)，開展相應(yīng)的診療活動。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)對市醫(yī)共體日常的管理與運營進(jìn)行考核。
（一）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力通過構(gòu)建醫(yī)共體，建立共同發(fā)展新機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)理念，提升管理水平；促進(jìn)其開展新技術(shù)、新項目及特色專科建設(shè)；結(jié)合基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)，城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)、教學(xué)查房和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，提高我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和診治水平。重點細(xì)化醫(yī)共體框架內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)先住院、就診綠色通道和減免掛號、診查費等醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)轄區(qū)居民在醫(yī)共體框架內(nèi)，自愿選定1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個市（縣級）醫(yī)院，作為日常看病就醫(yī)的首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位
市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)完善分級診療操作流程，落實醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診患者各項醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策，暢通結(jié)算渠道。
醫(yī)共體內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)同時，下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接受上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，并為康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
（三）做好疾病預(yù)防控制工作
醫(yī)共體要與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間有效銜接，形成有效的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，實現(xiàn)防與治的有機(jī)融合。堅持預(yù)防為主防治結(jié)合，滿足群眾生命全周期的健康服務(wù)需要。
醫(yī)共體中二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《xx省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》要求，確定專門部門，配備相應(yīng)人員，承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制工作。
（四）為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)
建立醫(yī)共體內(nèi)規(guī)范轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點暢通下轉(zhuǎn)通道。鼓勵醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)院建立聯(lián)合病房，鼓勵牽頭醫(yī)院開展日間手術(shù)，將手術(shù)后、急性病恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受繼續(xù)治療和康復(fù)等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，上級醫(yī)院派駐醫(yī)生通過會診和查房等方式積極發(fā)揮作用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化便利化的疾病診療一康復(fù)一長期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
（五）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)共體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)居民在醫(yī)共體內(nèi)到基層首診，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，有條件的地方轉(zhuǎn)診可以根據(jù)雙向患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。
（六）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的管理，制定各專業(yè)、各科室、各部門質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并開展醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)量控制管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。
醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng)，提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
（七）加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)專家管理
醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵醫(yī)共體內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
（八）統(tǒng)資源管理
統(tǒng)信息平臺。加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)共體的支撐作用，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)共體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)共體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
可探索醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗檢查中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。探索建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)的藥品采購、管理平臺，形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機(jī)制。
六、工作步驟
（一）確定方案階段（20xx年5月—10月）
通過雙向選擇和相對方式，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定醫(yī)共體組成，制定醫(yī)共體建設(shè)工作方案，醫(yī)共體簽訂協(xié)議之后，在5個工作日內(nèi)報市衛(wèi)生健康局備案。
（二）具體實施階段（20xx年6月—10月）
組建的醫(yī)共體要完成制定醫(yī)共體章程，需明確雙方職責(zé)、開展業(yè)務(wù)內(nèi)容、雙向轉(zhuǎn)診流程、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層出診安排、提供優(yōu)惠政策和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等基本內(nèi)容和醫(yī)共體特色工作等，并報市衛(wèi)生健康局。
醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù)，逐步推進(jìn)各項業(yè)務(wù)工作的開展。探索醫(yī)共體工作的最佳路徑，優(yōu)化服務(wù)流程，有效解決運行中的困難和問題，使更多的居民享受到順暢的醫(yī)共體保障和服務(wù)。
（三）鞏固總結(jié)階段（20xx年12月末）
總結(jié)醫(yī)共體建設(shè)工作經(jīng)驗，鞏固已經(jīng)簽約的醫(yī)共體運行機(jī)制。繼續(xù)研究解決醫(yī)共體運行中的困難和問題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)共體運行和服務(wù)流程。
七、工作要求與保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)改成員單位和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)健康福祉的有力舉措，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制完善配套措施，確保工作順利開展。
（二）明確部門職責(zé)
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，推動落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實施以監(jiān)督、指導(dǎo)、考核為主要方式的行業(yè)管理；財政部門要落實公立醫(yī)院投入政策，建立財政補(bǔ)助資金與績效評價結(jié)果掛鉤機(jī)制；
醫(yī)保部門要進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保實施方案、合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參保患者有序就診；編制和人社部門要在編制核定、薪酬制度改和人才培養(yǎng)方面給予政策支持；發(fā)改和民政部門也要結(jié)合本單位業(yè)務(wù)工作對醫(yī)共體醫(yī)院給予支持；牽頭醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)共體信息化建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)的投入，做到上下互聯(lián)互通。鼓勵醫(yī)共體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
（三）建立績效考核體系
完善人員保障和激勵機(jī)制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制。根據(jù)醫(yī)共體績效考核結(jié)果，對醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診的醫(yī)生給予工作補(bǔ)助，所需資金按現(xiàn)行經(jīng)費渠道解決。
建立與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部要制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療藥品、醫(yī)療管理、藥占比、日門診住院率和平均住院日等一體化管理考核標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行考核。強(qiáng)化考核和制度約束，建立醫(yī)共體考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)共體技術(shù)輻射帶動情況、醫(yī)療資源下沉情況等。不單純考核業(yè)務(wù)量，要將上級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)上級醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。將考核評價結(jié)果作為人事任免、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務(wù)人員績效工資、晉級、晉升等掛鉤。
在對醫(yī)共體考核中發(fā)現(xiàn)違背目標(biāo)要求和基本原則的醫(yī)共體成員，衛(wèi)生健康部門可要求其整改，不整改或整改不到位的，可終止其成員身份。市衛(wèi)生健康局將根據(jù)考核結(jié)果每2年對醫(yī)共體協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，不斷完善和提高醫(yī)共體運行的效率和工作質(zhì)量，使之成為開展分級診療的重要依托和平臺。
（四）加強(qiáng)督查評估
市衛(wèi)生健康局要通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立醫(yī)共體效果評估機(jī)制和績效考核方法，綜合評估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟(jì)與社會效益等因素，要堅持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。
（五）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)
市衛(wèi)生健康局要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)對分級診療和醫(yī)共體建設(shè)的宣傳，提高社會認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。同時，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，將醫(yī)共體做大做強(qiáng)。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 4
xx縣緊密型縣域醫(yī)共體“六貫通”實施辦法
為推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實醫(yī)共體在專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)六個方面實施上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。
一、專家資源上下貫通
1.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需要，統(tǒng)安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。
2.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)。每年舉辦兩期“50+N”病種診斷、鑒別診斷和臨床診療技能培訓(xùn)班。
3.建立“1+1+1”工作機(jī)制，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團(tuán)隊，開展履約服務(wù)工作。
4.制定落實考核激勵措施。制定并落實醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)合理切塊用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎勵；或?qū)⒒鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)增量部分的.3-5%用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎勵。
二、醫(yī)療技術(shù)上下貫通
1.醫(yī)共體建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院水平，或具備“50+N”病種診療能力。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電中心，通過信息化手段補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板。
4.定期考核。醫(yī)共體定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、適宜技術(shù)開展、特色專科建設(shè)、“50+N”病種救治能力等情況進(jìn)行考核。
三、藥械保障上下貫通
1.牽頭醫(yī)院醫(yī)共體中心藥房全覆蓋,運轉(zhuǎn)順暢，并實現(xiàn)統(tǒng)網(wǎng)上采購、統(tǒng)集中配送、統(tǒng)藥款支付。全面配備，優(yōu)先使用基本藥物。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備滿足需要。保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
3.各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位藥房(庫)建設(shè)完善。
4.加強(qiáng)臨床藥事管理，定期開展處方點評。
四、補(bǔ)償政策上下貫通
1.醫(yī)保基金管理規(guī)范，政策公開公示。推行適宜病種縣域內(nèi)同病同補(bǔ)償醫(yī)保政策。
2.實行差別化就醫(yī)起付線。根據(jù)縣域內(nèi)就診率水平,調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、縣外就醫(yī)起付線水平，依次提升起付線標(biāo)準(zhǔn)。縣域內(nèi)連續(xù)治療,按住院就醫(yī)起付線最高標(biāo)準(zhǔn)收取一次費用。
3.實行差別化醫(yī)保補(bǔ)償比例。按分級診療原則，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、縣外協(xié)議醫(yī)院、縣外非協(xié)議醫(yī)院就診的，依次降低適宜病種補(bǔ)償比例。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實際補(bǔ)償比不低于80%。
五、雙向轉(zhuǎn)診上下貫通
1.雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤負(fù)責(zé)，信息暢通。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行分級診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
3.取消下轉(zhuǎn)病人二次住院的就醫(yī)起付線收費。
4.雙向轉(zhuǎn)診納入績效考核。平均住院日、Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)占比、下轉(zhuǎn)率等指標(biāo)納入牽頭醫(yī)院績效考核，上轉(zhuǎn)病人跟蹤負(fù)責(zé)納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任人績效考核。
六、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通
1.縣承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需參與醫(yī)共體建設(shè)。劃分責(zé)任區(qū)域，分片包干，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
2.實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，定期開展績效評價。
3.高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病種管理規(guī)范。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 5
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，逐步規(guī)范“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療秩序，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以保障健康為出發(fā)點和立足點，切實推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改。堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，深度整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進(jìn)一步密切醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)和高效運行管理機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
改現(xiàn)行醫(yī)療管理體制，按照對群眾健康負(fù)責(zé)的原則，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立利益共享、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制和高效運行管理機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體向緊密型過渡和發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)秩序，健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，重構(gòu)與分級診療制度相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善行政、人事、財務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長效機(jī)制；深化薪酬制度改，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，切實提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升，縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能整體提高。縣域內(nèi)就診率逐步提高到90%左右，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
三、基本原則
(一)堅持主導(dǎo)。加強(qiáng)委、組織領(lǐng)導(dǎo)，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，正確處理好與市場、醫(yī)院的關(guān)系。充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，強(qiáng)化規(guī)劃、投入、管理職責(zé)，加大對公立醫(yī)院的管理力度，落實醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥綜合管理。突出管辦分開、政事分開，落實公立醫(yī)院運行自主權(quán)。
(二)堅持機(jī)制創(chuàng)新。堅持辦醫(yī)主體不變，積極推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等體制機(jī)制，進(jìn)一步落實牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財務(wù)自主權(quán)，實行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)的管理機(jī)制。
(三)堅持分級診療。以健康為中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進(jìn)醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、主要任務(wù)
(一)調(diào)整組織架構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源布局
1.組建緊密型縣域醫(yī)共體。組建“xx縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”和“xx縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”。縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣醫(yī)院牽頭，與xx縣婦幼保健院及xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx示范園等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室組成。縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與xx縣第三醫(yī)院、xx鄉(xiāng)、xx鄉(xiāng)等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室組成。將縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源下沉至縣域醫(yī)共體，縣內(nèi)社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇加入醫(yī)共體。
2.建立健全縣域醫(yī)共體管理模式。成立xx縣緊密型縣域醫(yī)共體理事會，作為縣域醫(yī)共體最高決策機(jī)構(gòu)，理事長、副理事長、理事人選由縣委、縣提名，成員由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成，制定理事會章程，并成立監(jiān)事會。實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)共體院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)共體管理團(tuán)隊由醫(yī)共體院長、副院長(多名)、總會計師組成，其中，醫(yī)共體院長由理事長提名，經(jīng)理事會按組織程序考察通過后，由理事長聘任，任期三年；總會計師由理事會派駐，并對理事會負(fù)責(zé)；醫(yī)共體副院長及下屬單位的院長、副院長、中心主任由院長提名，經(jīng)理事會按程序考察通過，由組織部門按組織程序任命后，由醫(yī)共體院長聘任，任期三年。縣域醫(yī)共體要建立法人治理結(jié)構(gòu)，制定醫(yī)共體及下屬單位管理團(tuán)隊聘任和考核制度。
3.規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)設(shè)部門設(shè)置。醫(yī)共體下設(shè)人力資源發(fā)展、財務(wù)核算、審計、醫(yī)療保險結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、信息管理、后勤服務(wù)7個管理中心和健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、中心藥房、消毒供應(yīng)6個資源中心以及醫(yī)共體辦公室、績效考核辦公室。統(tǒng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，其中醫(yī)學(xué)影像中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心設(shè)置在縣醫(yī)院醫(yī)共體，全縣共享。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委；配合部門:縣委編辦、人社局、財政局；完成時限：20xx年7月底前 )
(二)密切三項機(jī)制，構(gòu)建“兩包三單六貫通”
1.密切利益共享機(jī)制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，建立緊密型利益紐帶。
（1）醫(yī)保基金打包。醫(yī)保管理部門將基本醫(yī)保基金按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險金（與上一年相比籌資增量10%）進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。因合肥市醫(yī)保政策調(diào)整超出醫(yī)保基金總額部分由市醫(yī)保局承擔(dān)，因健康脫貧、自然禍患 、應(yīng)急處理等其他原因合理超出部分由縣財政承擔(dān)，不合理部分由醫(yī)共體全額自負(fù)，結(jié)余部分全部由醫(yī)共體留用，用于醫(yī)共體自身建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員待遇。縣域醫(yī)共體內(nèi)因患者交叉就診、雙向轉(zhuǎn)診等原因產(chǎn)生的醫(yī)保費用，由醫(yī)共體間協(xié)商解決。
（2）基本公共衛(wèi)生資金打包。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按醫(yī)共體轄區(qū)年度常住人口籌資標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算，及時足額撥付醫(yī)共體，交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強(qiáng)化疾病防控，服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實健康管理，促使醫(yī)保基金支出減少。
2.密切管理運行機(jī)制。建立辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運營管理、外部治理綜合管理三個清單，實行清單制管理，厘清責(zé)任邊界，明晰運行關(guān)系。
（1）建立辦醫(yī)責(zé)任清單。按照辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任,建立辦醫(yī)清單。清單明確對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補(bǔ)助、債務(wù)化解等內(nèi)容。
（2）建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個不變前提下，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運行管理“三統(tǒng)”:人財物等資源三要素統(tǒng)調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)運維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄,促進(jìn)能力提升與分級診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，強(qiáng)化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)運營管理，建立防病就醫(yī)新秩序。
（3）建立外部治理綜合管理清單。按照對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，建立綜合管理清單，厘清管理內(nèi)容、管理要素、管理流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰管理，誰主管、誰管理，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.密切服務(wù)貫通機(jī)制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)六個方面實現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
（1）專家資源上下貫通。促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動順暢，縣管鄉(xiāng)用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級醫(yī)療專家服務(wù)。
（2）醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理,推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和I、Ⅱ類手術(shù)等問題。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委；完成時限：20xx年8月底前)
（3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
（4）補(bǔ)償政策上下貫通。完善醫(yī)保補(bǔ)償政策，按照分級診療制度建設(shè)的要求，合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
（5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的疾病患者，及時上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院,安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期,順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
（6）公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）實行現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)共體運行效率
1.深化人事薪酬制度改。落實醫(yī)共體人事管理、內(nèi)部分配、運營管理自主權(quán)。推進(jìn)全員聘用和崗位管理制度。制定醫(yī)共體崗位設(shè)置、薪酬體系績效考核等制度。實行醫(yī)共體院長、總會計師年薪制。實行醫(yī)共體工資總額核定制度，建立以工作量和質(zhì)量、滿意度為核心的'分配機(jī)制，重點向臨床一線、技術(shù)骨干人員傾斜，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。
2.加強(qiáng)醫(yī)共體精細(xì)化管理。逐步實行醫(yī)共體總會計師制度，加強(qiáng)對公立醫(yī)院的財務(wù)會計管理，實行全面預(yù)算和全成本核算，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。優(yōu)化醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金醫(yī)共體成員分配方案。加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理和控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。全面開展惠民便民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
3.加強(qiáng)綜合考核管理。實行醫(yī)共體院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及醫(yī)共體院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立醫(yī)共體對下屬單位的內(nèi)部績效考核辦法，突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)。建立激勵約束機(jī)制，公示考核結(jié)果，與管理團(tuán)隊的績效、任免和獎懲掛鉤，與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付掛鉤。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員信用體系建設(shè)，建立健全群眾滿意度測評機(jī)制，強(qiáng)化社會監(jiān)督。
(四）積極發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)
利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。以“最多跑一次”的理念推動醫(yī)療服務(wù)流程再造，讓群眾少跑路、少排隊、少等待。加快建設(shè)公眾健康服務(wù)平臺，落實智慧醫(yī)療支付系統(tǒng)、基層移動健康管理和互聯(lián)網(wǎng)簽約服務(wù)等項目，提供預(yù)約掛號、自助支付、檢查檢驗結(jié)果查詢、體檢報告和健康檔案查詢、健康管理等網(wǎng)絡(luò)綜合應(yīng)用。加快實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
五、保障措施
各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)工作順利實施。
（一）壓實責(zé)任。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化綜合醫(yī)改、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的重要內(nèi)容，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。要積極爭取及省、市政策支持，協(xié)調(diào)解決運行中出現(xiàn)的困難和問題，完善各項配套政策，統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立縣主要負(fù)責(zé)同志牽頭，縣衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保、編辦、發(fā)改、人社、市場管理等有關(guān)部門協(xié)同的推進(jìn)機(jī)制，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實效。
(二)部門壓單履職。縣有關(guān)部門要認(rèn)真履職，按照“兩包”和“三單”要求，大力支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。縣醫(yī)保部門要將醫(yī)保資金實行按人頭總額預(yù)付，每季度前10個工作日內(nèi)及時足額預(yù)撥到位，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)分級診療的改要求。縣財政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。縣發(fā)改、財政等部門要加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)。縣編制、人社等部門負(fù)責(zé)落實編制人事薪酬制度改事項等。縣宣傳部門要積極營造有利于深化改、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的社會氛圍。
(三)工作壓茬推進(jìn)。建立督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制，分解落實任務(wù)，明確時間節(jié)點，加快推進(jìn)。縣緊密型縣域醫(yī)共體理事會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，定期調(diào)度，跟蹤督責(zé)，確保我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)務(wù)期必成，落地生根，取得實效。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 6
為深入推進(jìn)我縣醫(yī)療體制改，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》和省《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃（試行）的通知》、《xx市建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（醫(yī)療集團(tuán)）指導(dǎo)意見》等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以構(gòu)建縣域（緊密型）醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）為核心，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、加快分級診療制度建設(shè)、方便群眾就醫(yī)、降低醫(yī)療成本、提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能水平為重點，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，更好滿足群眾健康需求。
二、基本原則
（一）主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。按照《xx縣域醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)規(guī)劃》的要求，規(guī)范有序組建醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）。
（二）堅持公益，創(chuàng)新機(jī)制。協(xié)調(diào)各方面力量，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
（三）資源下沉，提升能力。醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）以總醫(yī)院為龍頭，通過人員、技術(shù)、服務(wù)、信息、管理等要素為紐帶，把縣域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合起來，為縣域內(nèi)居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（四）便民利民，群眾受益。通過醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化管理，做深做細(xì)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，把常見病、多發(fā)病解決在基層，讓群眾得到更多實惠，使群眾有更多的獲得感。
三、工作目標(biāo)
通過醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)，縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保資金得到有效利用，有序就醫(yī)格局基本形成。力爭到20xx年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例提高到65％，縣域內(nèi)就診率提高到90％，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率達(dá)到10％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項目不斷增加，全縣醫(yī)療衛(wèi)生一體化、規(guī)范化、同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高。
四、工作任務(wù)
（一）組織架構(gòu)及管理體制
1.組建兩個醫(yī)療集團(tuán)。
組建xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，將王溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財、物，全權(quán)委托給xx醫(yī)院管理，組建xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，xx醫(yī)院加掛“xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院”牌子，xx衛(wèi)生院加掛“xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院”牌子；將xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人、財、物全權(quán)委托給xx中醫(yī)醫(yī)院管理，組建xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，xx中醫(yī)醫(yī)院加掛“xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院”牌子，鳳城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛“xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院”牌子。
原有人員編制人事關(guān)系、原資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)關(guān)系維持不變。醫(yī)療集團(tuán)按照縣醫(yī)共體管理委員會批準(zhǔn)后的章程開展工作。
2.完善外部治理體系。
成立醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，組織、編制、經(jīng)發(fā)、人社、財政、審計、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人任成員，統(tǒng)籌醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）的建設(shè)規(guī)劃、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項。日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)健委，辦公室主任由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，辦公室主要負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)管委的決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。
3.構(gòu)建內(nèi)部管理體制。
（1）加強(qiáng)建設(shè)。建立醫(yī)療集團(tuán)委，隸屬于縣衛(wèi)健委委，醫(yī)療集團(tuán)實行委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長在醫(yī)療集團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
（2）成立理事會。理事會是醫(yī)療集團(tuán)決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定發(fā)展規(guī)劃、協(xié)作關(guān)系、服務(wù)模式、運行質(zhì)量、利益共享機(jī)制和重大人事、財務(wù)、績效考核工作，理事長1名，由醫(yī)管委任命產(chǎn)生，原則上由總醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；副理事長2-3名、理事若干名，由理事長提名并報醫(yī)管委批準(zhǔn)，由理事會選舉產(chǎn)生后聘任，并按干部管理權(quán)限備案。
（3）設(shè)立監(jiān)事會。人員3-5名，監(jiān)事會是醫(yī)療集團(tuán)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督集團(tuán)運行情況、財務(wù)情況、理事及管理層人員履職情況等，定期向理事會通報違反相關(guān)章程行為及行為人，向縣醫(yī)管委報告集團(tuán)總體運行情況。成員由縣有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志及醫(yī)療集團(tuán)職工代表組成，監(jiān)事會長由理事會推舉并履行相關(guān)程序后產(chǎn)生。
（4）建立法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立法人地位不變，但實現(xiàn)統(tǒng)的法人代表，由總醫(yī)院法定代表人兼任分院的法定代表人。分院負(fù)責(zé)人由縣醫(yī)管委會同總醫(yī)院研究確定，按照干部管理權(quán)限履行相應(yīng)手續(xù)，由各醫(yī)療集團(tuán)聘任。
（5）健全內(nèi)部管理體系。在總醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療集團(tuán)委辦公室、管理辦公室，并分別成立6個管理中心，即人力資源管理中心、財務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量控制中心、公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心、衛(wèi)生信息管理中心、后勤保障服務(wù)中心。總醫(yī)院健全完善統(tǒng)的醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部管理體系，落實縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級衛(wèi)生管理一體化。
（二）完善運行模式
1.實行“六個統(tǒng)”
（1）統(tǒng)人事管理。設(shè)立人力資源管理中心，統(tǒng)調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層人員培訓(xùn)培養(yǎng)計劃；
根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，研究分析并向醫(yī)管委提出醫(yī)療集團(tuán)成員單位人力資源統(tǒng)籌調(diào)配使用的意見，建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)藥師管理、護(hù)理人員管理等制度，實行按崗聘用，合同管理，按崗定酬，同工同酬。
（2）統(tǒng)財務(wù)管理。 設(shè)立財務(wù)管理中心，實行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨立核算、集中管理”模式，保持財政投入渠道、補(bǔ)助政策不變。對總醫(yī)院和分院的財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等統(tǒng)管理。
（3）統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)實施統(tǒng)的臨床和業(yè)務(wù)管理技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)章制度統(tǒng)、技術(shù)規(guī)范統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)統(tǒng)、工作考核統(tǒng)。集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同遵守統(tǒng)的診療和操作規(guī)范。原則上總醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級和中級專業(yè)技術(shù)資格前，必須有在分院累計工作1年以上的經(jīng)歷。
（4）統(tǒng)公共衛(wèi)生管理。設(shè)立公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行管理和指導(dǎo)。把做深、做細(xì)、做實家庭醫(yī)生簽約作為一項重點工作來抓，組織合適的人員參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，在首診式簽約、重點人群簽約、個性化簽約上多做文章，努力擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量、水平和吸引力。
（5）統(tǒng)衛(wèi)生信息化管理。設(shè)立衛(wèi)生信息管理中心，總醫(yī)院積極提升醫(yī)院信息化水平，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等互聯(lián)互通，以務(wù)實應(yīng)用的原則，以居民電子健康檔案、電子病歷兩大數(shù)據(jù)建設(shè)為基礎(chǔ)，以區(qū)域健康信息平臺為樞紐，全面實現(xiàn)健康信息共建共享。建設(shè)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程臨床檢驗（病理）、遠(yuǎn)程心電診斷中心，實現(xiàn)“基層檢驗、上級診斷”，檢驗檢查互聯(lián)互通。
（6）統(tǒng)后勤保障服務(wù)。設(shè)立后勤保障中心，負(fù)責(zé)集團(tuán)范圍內(nèi)集中消毒供應(yīng)、后勤物資、藥品、耗材、設(shè)備的.集中保障供應(yīng)，努力降低藥品、耗材虛高定價，建立動態(tài)靈敏的短缺藥品反應(yīng)機(jī)制，確保臨床用藥及時有效供應(yīng)。
1.完善雙向轉(zhuǎn)診。科學(xué)劃分集團(tuán)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，制定項目范圍、服務(wù)清單和管理辦法。建立向上轉(zhuǎn)診“綠色通道”，上級醫(yī)院為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等“一站式”服務(wù)；在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部搭建統(tǒng)的預(yù)約診療服務(wù)平臺，總醫(yī)院提供不低于30％的專家號源由醫(yī)療集團(tuán)成員單位優(yōu)先預(yù)約使用。暢通向下轉(zhuǎn)診“便捷通道”，總醫(yī)院要將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，及時轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)；實行管床醫(yī)生責(zé)任“包干制”，充分運用定期聯(lián)合查房、信息化實時查詢等手段，為患者就醫(yī)康復(fù)提供連續(xù)性服務(wù)。
2.促進(jìn)專科共建。在總院設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室“孵化中心”，重點圍繞康復(fù)、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、兒科、消化、口腔、眼科等領(lǐng)域，指導(dǎo)基層開展特色科室建設(shè)。到20xx年基層分院和下轄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）達(dá)到省定規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建省級基層特色科室的數(shù)量和質(zhì)量明顯提升。
3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作。總院定期安排學(xué)科帶頭人或主治醫(yī)師以上職稱的專家深入基層，進(jìn)行臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、疑難危重病例討論及手術(shù)指導(dǎo)，開展科研和項目協(xié)作、學(xué)術(shù)講座，建立長期性的工作制度和考核機(jī)制；同時面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，在總院建設(shè)遠(yuǎn)程中心，對分院及成員單位開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論；實行醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)信息直聯(lián)互通、居民電子健康檔案及電子病歷的連續(xù)記錄和共享，推進(jìn)預(yù)約診療、協(xié)同診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等協(xié)同高效開展。
4.強(qiáng)化公衛(wèi)職責(zé)。推進(jìn)縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生一體化管理，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施力度，開展重大疾病和突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控，進(jìn)一步規(guī)范疫苗和預(yù)防接種工作管理，強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。抓好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷提高簽約、履約服務(wù)質(zhì)量和水平。
（三）職責(zé)分工
1.醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院：負(fù)責(zé)與醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）內(nèi)的成員單位建立分工協(xié)作機(jī)制，組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點專科對口扶持、人員帶教與培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診等工作細(xì)則。承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療，開展各專科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)，承擔(dān)對所有下一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）日常工作例會、工作信息和數(shù)據(jù)的收集匯總。
2.醫(yī)療集團(tuán)分院：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療，完成醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）理事會規(guī)定的其他工作。
五、實施步驟
（一）準(zhǔn)備啟動階段（20xx年4月）
組建醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）理事會、監(jiān)事會，明確各自職責(zé)功能。制定完善醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）章程，召開醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）成立大會，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，廣泛宣傳動員，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性和積極性。
（二）全面推進(jìn)階段（20xx年5月-12月）
20xx年5月開始，兩個醫(yī)療集團(tuán)試點實行開展工作，根據(jù)運作情況逐步擴(kuò)大試點范圍。逐步將xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院等xx家機(jī)構(gòu)納入xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)；將xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院等xx家機(jī)構(gòu)納入xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，全面實施醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）管理模式。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要提高思想認(rèn)識，將醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和強(qiáng)基層的有力舉措，增強(qiáng)政治責(zé)任感，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)協(xié)作配合，積極提供相關(guān)政策支持和保障，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，認(rèn)真研究解決工作中遇到的困難和問題，切實維護(hù)好醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）組建過程中的安全穩(wěn)定，推動醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）健康發(fā)展。
（二）完善政策保障。加強(qiáng)制度保障，深化藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付方式等協(xié)同改，創(chuàng)新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式。要持續(xù)加大對醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）的投入力度，對于縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等要給予資金支持。
（三）健全考核評估。由醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）管理委員會制定醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）績效考核辦法和評價細(xì)則，對醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）實行年度目標(biāo)責(zé)任制考核，重點考核基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、公共衛(wèi)生任務(wù)落實、醫(yī)保資金使用、居民健康改善等。考核結(jié)果與下一年度資金投入、人事任免、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先以及人員薪酬分配掛鉤。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)和對社會的輿論宣傳，營造氛圍，形成共識，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和群眾正確認(rèn)識醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)的重要意義。通過試點，探索突破醫(yī)藥衛(wèi)生體制改中的瓶頸，形成可推廣、可復(fù)制的成功經(jīng)驗，為我縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 7
為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)化，根據(jù)《醫(yī)共體建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件要求，制定以下醫(yī)共體建設(shè)實施方案。
一、背景
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是人民群眾關(guān)心的熱點問題之一，而醫(yī)療資源的不平衡分布是制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為解決這一問題，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，建立和完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體，已成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然趨勢。
二、目標(biāo)
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體，推進(jìn)醫(yī)療資源的整合和共享，實現(xiàn)以下目標(biāo)：
實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源的有效整合，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
三、任務(wù)
醫(yī)共體建設(shè)實施方案主要任務(wù)包括：
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體。
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療資源的.整合和共享。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
四、實施步驟
組建醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組，明確醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。
整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
五、保障措施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)的順利推進(jìn)。
完善政策支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供有力的政策保障。
加強(qiáng)技術(shù)支持，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)和服務(wù)能力。
加強(qiáng)督查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)共體建設(shè)中的問題。
六、預(yù)期成效
醫(yī)共體建設(shè)實施方案的預(yù)期成效包括：
實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療資源的整合和共享。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 8
醫(yī)共體建設(shè)是指在一定區(qū)域內(nèi)將多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，形成一個統(tǒng)一的醫(yī)療體系，提高醫(yī)療資源的利用效率和服務(wù)質(zhì)量，滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求。以下是醫(yī)共體建設(shè)的實施方案：
一、制定醫(yī)共體建設(shè)方案
明確醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)和意義。醫(yī)共體建設(shè)旨在提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)療資源整合，提高醫(yī)療質(zhì)量，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└觾?yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
確定醫(yī)共體建設(shè)的范圍和組織形式。根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，確定醫(yī)共體建設(shè)的范圍和組織形式，包括醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的分工和協(xié)作關(guān)系。
制定醫(yī)共體建設(shè)的具體實施計劃。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)和組織形式，制定具體的實施計劃，包括人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、信息化建設(shè)等方面的工作。
二、加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和技術(shù)建設(shè)。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。
建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院的'聯(lián)合體。通過上下級醫(yī)院的協(xié)作，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。
三、推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)
建立醫(yī)共體信息平臺。通過建立醫(yī)共體信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)的人才培養(yǎng)。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，提高醫(yī)療信息化建設(shè)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化。制定醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保證醫(yī)療信息化建設(shè)的質(zhì)量和安全。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 9
醫(yī)共體建設(shè)是指通過區(qū)域性的合作機(jī)制，整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，形成一個整體性的醫(yī)療體系，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。以下是一個可能的醫(yī)共體建設(shè)實施方案：
一、總體目標(biāo)
優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享；
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平；
加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率；
促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。
二、組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)共體由區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門組成，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等；
醫(yī)共體設(shè)立理事會，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體的工作，決策醫(yī)共體的.重大事項；
醫(yī)共體設(shè)立秘書處，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項工作的具體實施。
三、工作重點
優(yōu)化醫(yī)療資源配置，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享機(jī)制；
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平；
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息共享和數(shù)據(jù)共享；
建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)同機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作。
四、工作措施
建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享機(jī)制，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置；
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，通過技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息共享和數(shù)據(jù)共享，通過建立醫(yī)療信息平臺、醫(yī)療信息互聯(lián)互通等方式，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率；
建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)同機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作，通過建立協(xié)同平臺、合作機(jī)制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。
五、評估和監(jiān)督
建立醫(yī)共體的績效評估和監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)共體的工作進(jìn)行定期評估和監(jiān)督；
對醫(yī)共體工作的績效進(jìn)行評估，評估結(jié)果作為醫(yī)共體改進(jìn)工作的依據(jù)；
加強(qiáng)對醫(yī)共體工作的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保醫(yī)共體工作的順利開展。
醫(yī)共體建設(shè)實施方案 10
醫(yī)共體是一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的新型組織形式，旨在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)分級診療，減輕醫(yī)療資源分配不均的問題。以下是一份醫(yī)共體建設(shè)實施方案，供參考。
一、背景與意義
醫(yī)共體建設(shè)是新時代醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。建立醫(yī)共體可以實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)分級診療，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、實施目標(biāo)
建立醫(yī)共體，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)分級診療，實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
三、實施內(nèi)容
組建醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)。成立醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)，明確醫(yī)共體管理職責(zé)，確定醫(yī)共體管理模式。
建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)體系。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療資源的統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
開展醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，推廣基層醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息共享、協(xié)同管理，提高醫(yī)療服務(wù)的.智能化水平。
加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估，確保醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
四、實施步驟
制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案。成立醫(yī)共體建設(shè)實施方案編制組，制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案。
確定醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和管理模式。根據(jù)醫(yī)共體的實際情況，確定醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和管理模式。
開展醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。制定醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)方案，推廣基層醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)方案，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。
加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估，確保醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
五、實施保障
政府支持。政府加大對醫(yī)共體建設(shè)的投入，提供必要的政策和資金支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供保障。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè)，提供醫(yī)療資源和技術(shù)支持，推動醫(yī)共體建設(shè)。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為醫(yī)共體建設(shè)提供人才支持。
宣傳推廣。加強(qiáng)對醫(yī)共體建設(shè)的宣傳推廣，提高公眾對醫(yī)共體建設(shè)的認(rèn)知和支持，為醫(yī)共體建設(shè)營造良好的社會氛圍。
六、實施效果評估
對醫(yī)共體建設(shè)的實施效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果對醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行調(diào)整和完善，提高醫(yī)共體建設(shè)的效果和質(zhì)量。
【醫(yī)共體建設(shè)實施方案】相關(guān)文章：
醫(yī)共體建設(shè)實施方案05-25
醫(yī)共體建設(shè)方案06-01
有關(guān)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)工作情況匯報范文03-24
醫(yī)共體護(hù)理幫扶工作方案12-05
關(guān)于醫(yī)共體工作匯報總結(jié)12-31
醫(yī)共體護(hù)理幫扶工作方案（通用6篇）11-04