護理專業(yè)本科畢業(yè)論文

　　各位護理專業(yè)的同學們，下面是小編為大家?guī)�來的護理專業(yè)本科畢業(yè)論文，歡迎各位借鑒哦！

　　【摘要】目的：了解ICU輪轉(zhuǎn)護士的心理健康狀況，提出干預對策。方法：用癥狀自評量表（SCL-90）對ICU輪轉(zhuǎn)護士50人（試驗組）和其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護士50人（對照組）進行問卷調(diào)查。結(jié)果：試驗組的SCL-90總分，陽性項目及軀體化，強迫癥，焦慮，抑郁及恐怖等因子顯著高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：ICU輪轉(zhuǎn)護士壓力較大，應采取有效的干預措施，幫助ICU輪轉(zhuǎn)護士減輕和消除心理壓力，以達到護理人員資源共享的目的。

　　【關鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護士；心理壓力；對策

　　近幾年來，我國醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生。患者、社會、政府對醫(yī)務人員的要求越來越高，而護士作為醫(yī)療隊伍中的主要群體，她們承擔的護理任務多，與患者的直接接觸和交流的時間也最多。這就更加要求了她們要有很強的理論知識，熟練的操作技術和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護士，她們剛通過理論考試合格，雖然她們具備一定的理論知識，但她們工作年限短，技術不全面，急救意識，監(jiān)護技術薄弱，在工作中不能單獨勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護士她們面對著各種疾病的危重病人，精密的監(jiān)護，治療設備，封閉的工作環(huán)境，使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群，壓力過大易導致身心疾病。護士的身心健康直接影響著護理質(zhì)量。因此，采取相應的應對措施，不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護士的適應能力，而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護理人才。現(xiàn)分析如下

　　1 對象與方法

　　1.1 對象：我院ICU輪轉(zhuǎn)護士50名（實驗組），其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護士50名（對照組），發(fā)放問卷50份，得到有效問卷46份，被研究對象年齡20-26歲，平均23歲，學歷中專12名，大專及以上60名；職稱：護士35名，護師15名。從事護理工作2-8年。

　　1.2 研究工具：采用癥狀自評量表（SCL90）[1]對調(diào)查對象進行測試并與國內(nèi)常模[2]進行比較。SCL90有90個項目組成，采用5級評分：0（從無），1（輕度），2（中度），3（相當重），4（嚴重）。評分前由組織者講解答卷要求和目的，統(tǒng)一指導語，由被調(diào)查者以無記名形式單獨填寫。

　　1.3 統(tǒng)計方法： 所有數(shù)據(jù)應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗和多元方差分析

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組人員的基本項目比較：兩組人員民族、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較，差異均無顯著性意義（均P>0.05）。

　　2.2 組人員SCL-90測試結(jié)果，見表1.

　　ICU輪轉(zhuǎn)護士在軀體化，強迫癥狀，人際關系，抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模（P<0.01），差異具有統(tǒng)計學意義。

　　3 討論

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示，ICU輪轉(zhuǎn)護士在軀體化、強迫、人際關系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護士，且明顯高于我國常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護士的心理健康狀況較差，分析原因，可能與以下因素有關

　　3.1 環(huán)境因素：ICU的工作環(huán)境是一個封閉式的工作環(huán)境，這里沒有家屬的陪伴，護士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護理這是一個連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護理，在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大，使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

　　表1 試驗組與對照組與常模比較（±s,分

　　項目試驗組（N=50）對照組（N=50） 常模P值

　　軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±

　　強迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±

　　人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±

　　憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±

　　焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±

　　敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±

　　恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±

　　偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±

　　精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±

　　陽性項目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±

　　3.2 工作性質(zhì)：ICU護士面對的是各種危急重患者，具有病種多、病情復雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點。這就要求護士要有扎實的理論基礎、熟練的搶救技能，敏銳的觀察能力和準確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護士的理論知識不全面，急救意識和監(jiān)護技術薄弱，這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑，對自己不自信。

　　3.3 業(yè)務因素：輪轉(zhuǎn)護士在業(yè)務還不夠熟練的情況下單獨值班，易出現(xiàn)護理工作應對不良或護理差錯。輪轉(zhuǎn)護士單獨值班時普遍存在著緊張、害怕出差錯等心理；而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導致出差錯。因此，如何有計劃地做好輪轉(zhuǎn)護士的培訓工作，合理地安排護士的工作量及時間分配，是值得護理管理者認真思考的問題。對輪轉(zhuǎn)護士業(yè)務技術的訓練起到全面、系統(tǒng)化的作用。

　　3.4 知識因素：面對先進儀器設備的不斷改進，醫(yī)學知識的不斷更新，輪轉(zhuǎn)護士必須不斷學習，鉆研業(yè)務，使自己具有一定的基礎醫(yī)學與危重癥醫(yī)學理論知識，以及嫻熟的`護理與操作技能，在工作的同時還要不斷學習，無形之中又增加了心理壓力。

　　3.5 人際關系因素：高年資護士及醫(yī)生對輪轉(zhuǎn)護士的要求過高，在搶救病人時要求她們像專科護士一樣有熟練的搶救技術，緊密的配合，嚴密的觀察等。如果犯了錯，就會遭到護士老師和醫(yī)生的批評和處罰。使她們認為自身的價值沒有得到體現(xiàn)和認可，就會產(chǎn)生對工作消極的負面情緒。

　　4 干預對策

　　4.1 加強轉(zhuǎn)科前的培訓：轉(zhuǎn)入ICU的護士的心理問題較多，這與她們的年齡大多偏低，心理素質(zhì)不成熟，業(yè)務技術不熟練有很大關系。所以對她們進行轉(zhuǎn)科前的培訓非常重要，向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點 ,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識的學習和護理技術的操作訓練，從而提高其專業(yè)素質(zhì)，加強自身的信心。

　　4.2 定期進行心理指導：管理人員應定期組織人員對輪轉(zhuǎn)護士進行心理調(diào)查，找出存在的心理問題，采取相應措施。在平時工作中應該關心，關愛她們，在指導工作的同時給予一定的鼓勵，提高她們對護理工作的興趣，創(chuàng)造一個好的工作環(huán)境。

　　4.3 管理者合理排班：管理者應根據(jù)輪轉(zhuǎn)護士入科時間的長短，對工作程序，知識與技術操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時的放手不放眼到單獨管理一個病人，這是一個循序漸進的過程。而不是入科不到兩三天就單獨值班，突然使她們的責任增大，隨之壓力也增加。

　　4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀：要確立正確的人生觀和價值觀，合理評價自己的能力，努力克服自卑感，形成合理的心理支點，要善于自我肯定和自我承認，養(yǎng)成良好的性格。保持樂觀，恬靜，愉悅的心境。

　　輪轉(zhuǎn)護士是護理隊伍中的新生力量，也是護理工作的接班人，她們的心理健康狀況直接影響到整個護理隊伍的護理質(zhì)量。因此對護理人員多一些關心和愛護，從而提高護士的心理健康水平，提高護理質(zhì)量。

　　參考文獻

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　　[4] 陳朋月,朱嵐.精神科護理人員心理壓力分析與干預.醫(yī)學期刊/臨床護理[J].

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