婦產(chǎn)科教學(xué)論文
【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院參與社會主義市場經(jīng)濟的程度越來越高。為了更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)該積極地開展成本核算，更新成本核算的方式，探索適合自己的成本核算方法，全心全意的為病人提供服務(wù)。本文著重闡述了醫(yī)院成本核算存在的問題以及加強成本核算的措施等一系列相關(guān)問題。
1前言
醫(yī)院的成本核算是搞好醫(yī)院經(jīng)營活動必不可少的重要手段，是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，廣大人民群眾對身體健康越來越關(guān)注，對醫(yī)療水平的要求也越來越高。同時，醫(yī)療改革的全面開展、醫(yī)療保險的覆蓋面增加、人口老齡化加劇等因素也提高了社會和公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求，公眾對醫(yī)療單位有了更多的要求和期待。總之，醫(yī)療衛(wèi)生市場正在面臨更加激烈的競爭，需要尋求新的出路，切實搞好醫(yī)院的經(jīng)營管理工作。為了應(yīng)對嚴峻的形勢，醫(yī)院需要調(diào)整經(jīng)營管理戰(zhàn)略，作出科學(xué)的決策，注意提高經(jīng)濟管理的效率和質(zhì)量。成本核算便是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理工作的重要手段，是實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益最大化的必由之路。
2加強醫(yī)院成本核算的重要性和必要性
醫(yī)院的成本核算屬于一種應(yīng)用會計方法，即采用會計工作的基本方法和基本原理記錄和測算醫(yī)院在經(jīng)營管理中所發(fā)生的成本，計算、分析與評價醫(yī)院的總成本和單位成本。醫(yī)院經(jīng)濟管理主要以此為數(shù)據(jù)來源和可靠依據(jù)。
醫(yī)院進行成本核算是極其必要的，這是由醫(yī)院的實際情況決定的。醫(yī)院具有社會經(jīng)濟部門的屬性，并不單純是公益性的社會福利機構(gòu)，也需要講究成本核算。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)市場經(jīng)濟的需求，在國家財政給予差額財政支持的前提下實現(xiàn)自主經(jīng)營和自負盈虧。醫(yī)院的成本核算直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營管理質(zhì)量和經(jīng)濟狀況，搞好醫(yī)院的成本核算對維持醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展是相當(dāng)重要的。
3醫(yī)院成本核算存在的問題
總體來看，醫(yī)院的成本核算工作進展緩慢，沒有受到足夠重視，在艱難曲折中難以全面推進。醫(yī)院成本核算在開展中還存在嚴重問題和明顯弊端。主要表現(xiàn)在：第一，成本核算制度不健全，缺乏應(yīng)有的嚴謹性和科學(xué)性。第二，醫(yī)院對成本核算的重視力度不夠,缺乏開展成本核算的積極性。第三，成本核算較為困難,因為成本核算沒有明確的標(biāo)準，缺乏規(guī)范化，導(dǎo)致成本核算結(jié)果的缺乏真實性和可參考性。第四，成本核算人才的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)有待進一步提高。
4加強醫(yī)院成本核算應(yīng)該采取的措施
4.1采用科學(xué)的核算方法
第一，做好成本費用的賬目記錄。固定資產(chǎn)要按照要求納入成本。材料、設(shè)備以及藥品的儲備必須按照責(zé)任中心建立臺賬，按月上報醫(yī)院成本核算的材料，建立耗材明細賬目。第二，各個科室的人員公用經(jīng)費使用情況要有詳細記錄，公用經(jīng)費支出要合理。第三，對于給醫(yī)院提供公共服務(wù)的后勤部門要根據(jù)現(xiàn)行的會計制度分攤方法進行計算。
4.2健全醫(yī)院成本核算的相關(guān)制度和組織機構(gòu): 醫(yī)院成本核算要遵循成本核算的相關(guān)規(guī)定和財務(wù)制度，要以國家的相關(guān)法律和法規(guī)為依據(jù)，要符合面向社會主義市場經(jīng)濟的要求，更要適合醫(yī)院獨特的經(jīng)營特點和性質(zhì)。醫(yī)院的成本核算制度的制定要與財務(wù)會計制度以及其他各方面的制度相協(xié)調(diào)。要在充分分析情況和總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過深思熟慮才能制定。醫(yī)院成本核算制度的內(nèi)容應(yīng)該包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等諸多內(nèi)容。醫(yī)院的成本核算制度一經(jīng)制定就要認真貫徹執(zhí)行。另外，醫(yī)院成本核算制度的執(zhí)行必須要有相應(yīng)的組織機構(gòu)進行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在建立成本核算制度的基礎(chǔ)上還要成立相關(guān)的機構(gòu)，委托相關(guān)的`人員分工負責(zé)，建立精簡和高效的組織機構(gòu)，以加強對醫(yī)院成本核算監(jiān)督和執(zhí)行力度的控制。
4.3提高醫(yī)院成本核算人員的水平: 高質(zhì)量的成本核算人員是做好成本核算的人力資源保障。針對目前的情況，提高醫(yī)院成本核算人員的素質(zhì)刻不容緩。成本核算人員的素質(zhì)既包括專業(yè)素質(zhì)也包括道德素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)是成本核算人員做好成本核算的前提和基礎(chǔ)，是對成本核算人員最基本的要求。另外，成本核算人員的職業(yè)道德和修養(yǎng)也是值得關(guān)注的，他們必須能夠嚴謹?shù)膶Υ杀竞怂愎ぷ鳎仨毐ＷC提供信息的真實性和可靠性。
5結(jié)語
總之，面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大改革，面對日益激烈的市場環(huán)境，面對自身的經(jīng)營管理現(xiàn)狀，醫(yī)院必須積極加強成本核算，采取各種積極手段，促進成本核算工作健康科學(xué)的開展。以此來改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時為社會多做貢獻。
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