護(hù)理學(xué)的論文【薦】
在平平淡淡的日常中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文是一種綜合性的文體，通過論文可直接看出一個人的綜合能力和專業(yè)基礎(chǔ)。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？下面是小編收集整理的護(hù)理學(xué)的論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理學(xué)的論文1
1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模塊構(gòu)建
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過，本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識，邏輯思維上對知識點(diǎn)有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點(diǎn)，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個重點(diǎn)也是一個難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點(diǎn)的把握。基本知識講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題，知識點(diǎn)的講解利用多媒體及PBL教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)大部分是女生的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點(diǎn)總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護(hù)理方案，把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護(hù)理過程中。
3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建
妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn)，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點(diǎn)。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的'變化，從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如B超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高，這就對婦產(chǎn)科專科護(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的VCD光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程，讓學(xué)生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合CAI課件，串講正常分娩的知識點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn)，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點(diǎn)穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握。基本技能要求比較高，產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科專科檢查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護(hù)理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建
基本知識點(diǎn)的講解采用PBL教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點(diǎn)，學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識。基本技能主要是產(chǎn)后會陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理，要求每人進(jìn)行操作并考核，實(shí)訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點(diǎn)。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病。基本知識點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時的特點(diǎn)，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點(diǎn)，通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點(diǎn)。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見護(hù)理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實(shí)際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn)，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點(diǎn)，通俗易懂是掌握知識點(diǎn)的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對各類腫瘤的特點(diǎn)，把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點(diǎn)。基本技能使學(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序，鞏固基本知識。
8計(jì)劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建
計(jì)劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計(jì)劃生育的特殊性，基本知識點(diǎn)的講解和基本技能配合，主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點(diǎn)，教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會計(jì)劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點(diǎn)主要通過筆試，占50%，護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個綜合評價。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計(jì)需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點(diǎn)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實(shí)例演示，能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性，開創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計(jì)劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課，這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學(xué)，與護(hù)生進(jìn)行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的機(jī)會，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護(hù)生的思路，又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
護(hù)理學(xué)的論文2
1、發(fā)生護(hù)患糾紛的常見原因
1.1護(hù)理人員的配置不能滿足患者的需要嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷T作，造成護(hù)理人員和患者溝通不夠;語言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語過多，給患者帶來困惑，造成誤解和不滿。
1.2專業(yè)技術(shù)、能力的缺陷護(hù)理人員對患者的疑問解釋得含糊不清，技術(shù)操作不熟練等，易導(dǎo)致患者的不信任甚至反感，以至T作中的小小不當(dāng)不能得到患者的諒解，產(chǎn)生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者，由于外周循環(huán)不良，淺表靜脈呈蚯蚓狀，且靜脈彈性極差，護(hù)士在穿刺時沒有一針成功，患者便產(chǎn)生不滿造成投訴?。
1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)如護(hù)士帶著個人情緒上崗;液體外滲觀察不到位;遺漏治療;執(zhí)行醫(yī)囑錯誤等。
1.4違反護(hù)理操作規(guī)程，過失造成患者人身損害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過敏甚至死亡。
1.5護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好當(dāng)前發(fā)生的護(hù)患糾紛中，無過失糾紛占多數(shù)。而多數(shù)無過失糾紛的發(fā)生，糾其原因是由于語言不當(dāng)、服務(wù)態(tài)度差造成的。患者就醫(yī)時一個最重要的特點(diǎn)就是希望得到同情和體貼，滿足感情需要。因此，護(hù)士要盡最大努力為患者營造一個愉悅、溫馨的氛圍，減少不愉快的發(fā)生。
1.6醫(yī)療護(hù)理文件書寫不規(guī)范如病程記錄與體溫單、醫(yī)囑單不吻合;患者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒有體現(xiàn)}
1.7護(hù)士犯有侵權(quán)行為根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，患者就醫(yī)時享有以下權(quán)利：生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及復(fù)印病歷的權(quán)利等㈣。急救中處理患者的衣服、頭發(fā)、飾物應(yīng)提前征求患者或家屬的同意。心肌梗或心率失常患者要求絕對臥床休息時，一定要講清原因和益處，否則就侵犯了患者的權(quán)利。對實(shí)行保護(hù)性治療的患者，對其真實(shí)情況應(yīng)告知家屬和監(jiān)護(hù)人，實(shí)行知情委托，否則就侵犯了患者的知情權(quán)。
1.8醫(yī)患之間存在分歧或不一致如醫(yī)生醫(yī)囑時間和護(hù)士執(zhí)行時間不一致;醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致;醫(yī)護(hù)為患者提供的信息不一致。
1.9患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)期望值太高患者認(rèn)為高水平的醫(yī)療收費(fèi)就應(yīng)該享受全方位的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該保證藥到病除。
如治療效果達(dá)不到預(yù)期的要求，患者或家屬便將怒氣轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上.而發(fā)生糾紛。個別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會維穩(wěn)給別有用心的人提供了可乘之機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法制觀念淡漠，給人們造成了一個錯覺，認(rèn)為只要能鬧就能贏，鬧贏就有錢。
1.10對就醫(yī)費(fèi)用不認(rèn)可。
2、加強(qiáng)護(hù)理管理。提高自我保護(hù)意識
2.1學(xué)會移情換位思考，培養(yǎng)同理心移情換位思考和同理心是護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求。提高護(hù)士的情商培養(yǎng)情緒白控能力，學(xué)會用自然而真誠的微笑，向患者傳遞高興、贊許、同情等信息;用健康的生活方式和良好心態(tài)，真誠對待患者，取得信任;運(yùn)用溝通技巧全面了解患者需要，尊重患者權(quán)利，最大限度地調(diào)動患者的積極性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，消除負(fù)性情緒”。
2.2嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，勤奮博學(xué)是防止護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)理人才逐漸由技能型轉(zhuǎn)向教育型、專家型綜合人才，以較高的專業(yè)技能和服務(wù)水平，使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感，贏得患者及社會對護(hù)理T作的理解與支持。
2.3合理安排人力根據(jù)科室護(hù)理T作特點(diǎn)合理安排護(hù)理人員，并注意新老以及能力高低的搭配緩解年輕護(hù)士值班時的T作壓力。
2.4妥善保存證據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在發(fā)生醫(yī)患糾紛時醫(yī)務(wù)人員要為自己的行為沒有過錯進(jìn)行舉證。因此，護(hù)理人員要在丁作中養(yǎng)成隨時收集整理具有法律證據(jù)的資料，并妥善保存好舉證倒置中的證據(jù)。首先病歷和護(hù)理記錄是最重要的證據(jù)，交接班報(bào)告、各種簽字記錄，其次還有各種注射液的余液等。
2.5尋求證人如在搶救沒有家屬的.昏迷是時，對其隨身財(cái)務(wù)應(yīng)雙人清點(diǎn)”。判斷皮試結(jié)果時要雙人察看，一方面增強(qiáng)準(zhǔn)確性另一方面互為證人。
2.6做好各項(xiàng)告知，履行各種簽字手續(xù)患者人院時詳細(xì)交代入院須知，對貴重物品的保管和離院責(zé)任書的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項(xiàng)護(hù)理操作前要向患者解釋操作的目的，操作中要指導(dǎo)患者配合，操作后要囑咐患者注意事項(xiàng)。
2.7腕帶的使用【8不僅是手術(shù)患者，對危重患者、老年患者、神志不清者、語言不通者、嬰幼兒均使用腕帶，以便查對患者信息，也可防止患者走失。
2.8對人院接診和術(shù)后接診的患者，要詳細(xì)觀察皮膚、傷口及各種管道情況，并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。
2.9不同科室之間的協(xié)調(diào)各科室及醫(yī)護(hù)之間，在協(xié)同處理患者病情時，不要隨意發(fā)表容易引起糾紛的言行，共同維護(hù)醫(yī)院的利益。
2.10預(yù)防院內(nèi)意外的措施為防止墜床應(yīng)加床擋;為防止心率失常的患者跌倒，應(yīng)向其反復(fù)宣教臥床休息不能擅自外出等干預(yù)措施并記錄。
2.11公布醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象對患者的疑問應(yīng)耐心解釋直到患者和家屬明白為止。護(hù)士在對欠費(fèi)患者催款時要注意態(tài)度和語氣，要充分尊重患者，需要時為患者打印每日清單，避免因費(fèi)用問題與患者發(fā)生矛盾。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理。
預(yù)防糾紛發(fā)生時的應(yīng)對策略妥善處理護(hù)患糾紛，積極消除由此帶來的負(fù)面效應(yīng)，對于護(hù)理管理者來講至關(guān)重要，在處理護(hù)患糾紛中，必須把握技巧。
3.1快速獲悉相關(guān)信息，做到心中有數(shù)在與患方接觸前，處理者必須快速、多渠道獲悉相關(guān)信息，做到心中有數(shù)。避免隨意l生發(fā)言。學(xué)會從患者的面部表情、動作姿勢等非言語行為來判斷患者的需要，特別是對一些情緒化的患者，更應(yīng)主動、熱情、寬容、謹(jǐn)慎。熱情接待，營造和諧氣氛。在接待患方時，必須安排合適的接待場所，切忌站立對話。不管患方是否有理，都熱情接待，耐心而專注地傾聽，了解對方意愿，積極處事，適度表態(tài)。
3.2從醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格規(guī)范制度，強(qiáng)化操作規(guī)程，嚴(yán)密監(jiān)管醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。
3.3增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念認(rèn)識醫(yī)務(wù)人員潛在的法律問題，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，學(xué)會運(yùn)用法律知識，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
3.4護(hù)理文件應(yīng)堅(jiān)持及時、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完整、合法、有層次有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理文件書寫l】。
3.5護(hù)士有充分的告知義務(wù)l】7『在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第18、19條及《護(hù)士管理辦法》第21、22、23條中，曾詳細(xì)記載包括各項(xiàng)護(hù)理活動實(shí)施的原因及方法的說明，給予患者技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo)。護(hù)士通過護(hù)理評估、健康教育等形式履行自己法定的告知義務(wù)。
3.6堅(jiān)決、合法的執(zhí)行醫(yī)囑，如一般情況下(除手術(shù)、急救外)不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;治療或護(hù)理時應(yīng)認(rèn)真核對并正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3.7制定防范和處理醫(yī)療糾紛預(yù)案，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
3.8護(hù)理是一項(xiàng)嚴(yán)肅的T作，必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度91如三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌原則、新生帶教制度、差錯事故反饋制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等，制定并執(zhí)行一系列有效的管理制度和措施，是保證護(hù)理安全的前提。
消除護(hù)理隱患對維護(hù)醫(yī)院的正常1作秩序和社會治安、減少醫(yī)療糾紛、差錯起到至關(guān)重要的作用。努力避免和防范護(hù)患糾紛的發(fā)生是每個護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)理管理者應(yīng)從唯物辯證法觀點(diǎn)出發(fā)，理性地看待護(hù)患糾紛，積極應(yīng)對將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低。
論文文獻(xiàn)：
[1]路云.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室開放[J].時代教育,20xx,12：71-73.
[2]葉麗萍,謝惠燕,蔡甜甜,等.護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放存在的問題和解決的對策[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,35(4)：93-94.
[3]郭永洪.護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室開放與管理的探討[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,32(5)：545.
護(hù)理學(xué)的論文3
針對當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段，全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)，是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對學(xué)生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn)，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
學(xué)習(xí)者特征分析
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動，為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)。《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的`一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時，學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]優(yōu)秀護(hù)理本科畢業(yè)論文精選3篇優(yōu)秀護(hù)理本科畢業(yè)論文精選3篇。
中職護(hù)生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學(xué)，從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2]， 所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
加強(qiáng)多媒體教學(xué)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學(xué)以生動、靈活的方式進(jìn)行，學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。
加強(qiáng)病例討論教學(xué)
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流，形成 臺上與臺下聯(lián)動，學(xué)生與學(xué)生互動 的良好教學(xué)氛圍，增強(qiáng)了教學(xué)的知識性、趣味性和實(shí)踐性，實(shí)現(xiàn)了由 灌輸式向研討式 、由 以教師為主向以學(xué)生為主 的兩個轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法，學(xué)生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為： 合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)，抓住中職護(hù)生年齡偏小，好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情，從而滿足了學(xué)生的心理需要，最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會、會學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)論文。
教未見趣，必不樂學(xué) 知之者，不如好之者;好之者，不如樂之者 ，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，是直接推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣，以便于更好地接受科學(xué)知識，發(fā)展智力，提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
護(hù)理學(xué)的論文4
健康兒童護(hù)理是通過發(fā)現(xiàn)可能對兒童健康產(chǎn)生不良影響的不利因素，因而采取的一些防范措施，從而確保兒童能夠健康茁壯的成長，能夠沿著理想的成長軌跡發(fā)育。傳統(tǒng)的健康兒童護(hù)理措施有預(yù)防接種，健康兒童保健，兒童健康發(fā)育護(hù)理的專科護(hù)理。健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長們所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種兒童保健
1.健康兒童預(yù)防接種：
對丁兒童在接種疫苗前后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，家長應(yīng)做好充分的了解和準(zhǔn)備，下面介紹兒童任接種前后應(yīng)該注意的問題如下。
（1）家長應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解《兒童預(yù)防接種證》上的所有內(nèi)容，知道兒童在相應(yīng)的年齡段應(yīng)該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾病。與此同時家長還要知道疫苗接種次數(shù)以及接種的時間。特別值得家長注意的是那些具有一定時間限制的疫苗接種，比如流行性乙型腦炎疫苗須任每年的5月份進(jìn)行疫苗接種。
（2）家長必須十分了解孩子的基本健康情況，是否有不利于接種疫苗的疾病在身，是否存接種疫苗前吃過藥物，都應(yīng)詳細(xì)的告訴給孩子接種疫苗的醫(yī)護(hù)人員，以便醫(yī)護(hù)人員檢診確定是否接種。雖然免疫接種程序的安排是考慮到了兒童接種疫苗的最佳接種時期，但是疫苗使用說明中有明確規(guī)定的，兒童處于一些疾病狀態(tài)時是不能進(jìn)行疫苗接種的。例如高燒發(fā)熱、急性傳染病潛伏期及恢復(fù)期、過敏體質(zhì)（哮喘、蕁麻疹）、重癥的慢性病（如活動性肺結(jié)核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)病兒）、嚴(yán)重化膿性皮膚病、嬰兒重度營養(yǎng)不良等癥狀或疾病均須暫緩接種。在接種前最近6周注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動免疫，也應(yīng)延緩活疫苗接種，這樣可以避免對所接種疫苗的下擾。
（3）家長應(yīng)該了解兒童在接種疫苗后要注意的事項(xiàng)。一般來說，目前我國使用的疫苗都是安全有效的，兒童在接種疫苗后會在機(jī)體產(chǎn)生免疫的過程中會產(chǎn)生～一些反應(yīng)例如：發(fā)燒、扎針部位紅腫，由于人與人之間存在個體差異，有的人反應(yīng)會強(qiáng)一砦，出現(xiàn)發(fā)燒、扎針部位紅腫等。接種疫苗后兒童體溫在38～C以下屬于正常反應(yīng)，這種情況持續(xù)2、3d就可恢復(fù)正常。如果接種疫苗后持續(xù)發(fā)燒38～C以上、扎針部位紅腫持續(xù)時間超出1周或者接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)時應(yīng)該立即向疫苗接種有關(guān)單位反映情況，并及時到醫(yī)院就診治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。對于兒童接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)，除了免疫球蛋白、免疫抑制劑外，其他藥物不會影響免疫效果。現(xiàn)在有一些家長認(rèn)為，只要孩子接受了疫苗接種就算進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，肯定不可能在感染相關(guān)的傳染病，這是錯誤的想法，任何免疫疫苗進(jìn)行免疫接種后都不可能達(dá)到100%保證其免疫的效果，由于每個孩子的身體狀況不同，因此孩子接種后的免疫效果也有所不同。
2.兒童保健原則：
嬰幼兒保健嬰幼兒時期是生長發(fā)育速度較新生兒時期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語言、思維和行動的能力增強(qiáng)，但識別危險(xiǎn)的能力還是不足，因此應(yīng)注意防止嬰幼兒出現(xiàn)意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)變?yōu)轱埐耍虼诵枰⒁夥乐範(fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個時期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時期，因此防病是此時期的保健重點(diǎn)。
學(xué)齡前期保健學(xué)齡前這個時期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強(qiáng)，能參與較復(fù)雜的動作，能夠?qū)W會照顧自己，語言和思維能力有了進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個時期具有高度可塑性的特點(diǎn)，從小培養(yǎng)孩子良好道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、勞動、和衛(wèi)生習(xí)慣，為入學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強(qiáng)，但隨著接觸事變多，仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的'孩子也應(yīng)該做好防病預(yù)防保健工作。
學(xué)齡期保健學(xué)齡期的孩子體格生長仍穩(wěn)步增長，腦的形態(tài)已基本趨于完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強(qiáng)，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，接受科學(xué)文化教育的重要時期。這個時期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立、行姿勢，安排有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活和鍛煉，保證充足的營養(yǎng)和正常的休息。
兒童護(hù)理任兒童成長的過程是十分重要的，做好兒童時期的護(hù)理有利于孩在心理和生理的健康成長，每個孩的成長都經(jīng)歷了幾個不同的時期，我們在每個時期都對孩子進(jìn)行安全健康的護(hù)理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長大，身體才會強(qiáng)壯，學(xué)才會有充沛的精力，在兒童時期的孩子的健康是大多數(shù)家長擔(dān)心的事情，兒童時期的健康成長會影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明護(hù)理的重要了。因此健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。
護(hù)理學(xué)的論文5
【摘要】
目的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組的術(shù)后感染情況、護(hù)理滿意度大小。結(jié)果護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開展后，可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護(hù)理療效。
【關(guān)鍵詞】
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；神經(jīng)外科；術(shù)后感染；護(hù)理；應(yīng)用效果
術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見的一種并發(fā)癥，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特殊的手術(shù)，手術(shù)部位比較特殊，因此一旦發(fā)生感染癥狀后，很容易引發(fā)其他不良癥狀[1]，甚至對患者的后期康復(fù)、生命等帶來巨大的影響，因此在神經(jīng)外科手術(shù)后，需要及時開展抗感染、消毒處理等工作，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
1資料與方法
1.1一般資料
本次試驗(yàn)選取20xx年03月～20xx年10月的神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分為對照組和護(hù)理組，各30例。男37例，女23例，護(hù)理組年齡25.58～74.1歲，平均年齡（57.58±7）歲。對照組年齡25.61～574.3歲，平均年齡（57.63±7.02）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，第一，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組，由護(hù)士長全權(quán)管理，小組成員選擇本科室的護(hù)理人員，對神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和認(rèn)識，對術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等及時加以認(rèn)識。感染常發(fā)部位比如顱內(nèi)感染、下呼吸道感染等癥狀，針對出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)提前做好預(yù)防改進(jìn)工作。第二，管理措施。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理工作開展時，有很多方面需要引起注意，并且做好管理工作。首先，手術(shù)室環(huán)境管理，手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個非常主要的影響因素[3]，因此提升患者及其術(shù)后的衛(wèi)生程度，降低排菌量非常必要。同時在手術(shù)開展的整個階段，需要做好患者的衛(wèi)生管理，降低排菌量，對于緊急手術(shù)患者，手術(shù)開展前需要快速對患者擦拭身體以及其他工作，提升患者的清潔程度。其次，體位護(hù)理也非常關(guān)鍵。對于腦脊液漏患者，需要做好體位護(hù)理和切口護(hù)理工作，采用常壓引流方式，同時將引流袋裝置在切口平面下方，避免引流袋回流而引起顱內(nèi)感染等癥狀。加強(qiáng)對患者身體功能運(yùn)動和指導(dǎo)[4]。再次，引流護(hù)理。
腦室外引流過程中，需要對引流瓶的高度加以科學(xué)控制，避免腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀，同時需要采用一次性的.引流瓶和引流管，避免上下插入操作時，導(dǎo)致引流受阻，同時可以通過輕微的進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)來降低感染發(fā)生率。在具體引流操作時，采用擠壓引流管方式來對組織碎塊阻塞情況加以改善，避免引流管堵塞，從而引發(fā)顱內(nèi)感染等不良反應(yīng)癥狀[5]。最后，導(dǎo)管更換。對于緊急情況下的置管操作時，由于情況危急，因此消毒工作開展不到位，因此必須要在兩天內(nèi)及時更換導(dǎo)管，采用薄膜敷料將導(dǎo)管妥善固定，對于疑似污染病例能夠及時加以更換處理，降低靜脈藥物刺激作用，避免引起靜脈炎等不良反應(yīng)癥狀。同時也需要做好尿道管理，經(jīng)常會出現(xiàn)一些細(xì)菌進(jìn)入尿道的情況，可以利用膠帶將導(dǎo)管有效固定到腹部位置，降低尿道感染發(fā)生率。當(dāng)然除了上述提到的，由于神經(jīng)外科手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)時間一般都比較長，容易引起腦脊液漏等情況，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增大，因此整個手術(shù)開展前后必須要做好抗感染護(hù)理工作，給予持續(xù)引流處理，提升手術(shù)成功率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別出現(xiàn)了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)施，能夠針對神經(jīng)外科手術(shù)后容易引發(fā)的感染癥狀開展對癥護(hù)理干預(yù)，通過對患者術(shù)后引流、導(dǎo)管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個方面開展有效的護(hù)理干預(yù)操作，從而可以降低神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染癥狀發(fā)生率，提升患者及其家屬對于醫(yī)護(hù)工作開展的滿意度。因此采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開展后，可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護(hù)理療效。
護(hù)理學(xué)的論文6
【摘要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理的理想策略。策略：回顧1年間對120例潰瘍性結(jié)腸炎病例采取相應(yīng)護(hù)理的資料。結(jié)果：120例患者中有55例痊愈，65例取得好的治療效果，繼續(xù)進(jìn)行治療。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理重點(diǎn)在于心理、飲食、預(yù)防感染、合理用藥等方面，這樣會取得好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹鳎饕R床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等;保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正常或輕度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而激動之后又難以平復(fù)的個性特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護(hù)理
護(hù)理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補(bǔ)充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因?yàn)槠潆y以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān)，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時，要注意幫助患者建立健康的'生活方式。
3.3用藥的護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應(yīng)用抗生素，保護(hù)腸黏膜的藥物等，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項(xiàng)以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強(qiáng)對患者預(yù)防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對其病房開窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)病;②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機(jī)體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病;③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由;④未進(jìn)行正規(guī)治療或未堅(jiān)持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)對患者及早地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護(hù)理人員需要有豐富的知識，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等知識，對患者進(jìn)行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對性地為患者制定護(hù)理計(jì)劃，以提高治療效果。
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護(hù)理學(xué)的論文7
【摘要】情境式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，主要有四個步驟，第一是病人情境的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生模擬病人的癥狀體征。第二是護(hù)理查房情境設(shè)計(jì)，主要評估病人的健康史、身體狀況、心理社會狀態(tài)、輔助性檢查和治療方法。第三是對病人實(shí)施具體的護(hù)理措施。最后是教學(xué)效果評價。這種教學(xué)方法適于培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)情境式教學(xué)實(shí)用型護(hù)理人才
為了適應(yīng)社會發(fā)展的需要，我們國家修改并制定了新的中等職業(yè)衛(wèi)生教育的教學(xué)大綱，教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，所以大綱中基礎(chǔ)課的課時量明顯減少，而臨床課明顯增多，且以實(shí)際操作部分增多為主。目的是培養(yǎng)動手能力強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人才。通過探討，教師們提出了很多種新的教學(xué)方法，如：討論式教學(xué)法、病例式教學(xué)法、問題式教學(xué)法等，主要目的是為了適應(yīng)新大綱的要求，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生各方面的能力，尤其是動手操作的能力。但在教學(xué)過程中，我也曾經(jīng)試用以上的方式進(jìn)行教學(xué)，發(fā)現(xiàn)這些教學(xué)方法有漏洞和缺點(diǎn)，容易分散學(xué)生的思維，不利于將教學(xué)內(nèi)容緊密與臨床實(shí)踐相結(jié)合，所以我提出情境式教學(xué)，這種教學(xué)有利于將所學(xué)過的知識橫向、縱向聯(lián)系起來，讓學(xué)生的思維開闊、敏捷，讓學(xué)生學(xué)會綜合判斷分析的能力，能夠獨(dú)立判斷分析病人的情況，并且獨(dú)立完成病人所需要的各項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容。
1何謂情境式教學(xué)法
情境式教學(xué)法是通過設(shè)置具體、生動的病人病情，以及護(hù)理人員的具體檢查和護(hù)士對病人實(shí)施具體的護(hù)理措施，以激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)過的知識，學(xué)習(xí)特定的專業(yè)場景中所需要的護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性，為了扮演好病人的角色，課前學(xué)生要認(rèn)真復(fù)習(xí)布置的病人有哪些明顯的癥狀、體征，鞏固了舊知識，在護(hù)理評估中要認(rèn)真全面分析病人的情況，明確做出護(hù)理診斷，并且制定要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)，具體的護(hù)理措施中涉及的基本都是同學(xué)們所學(xué)過的各項(xiàng)護(hù)理操作，一般每一個系統(tǒng)的疾病找出一個典型病例去開展情境式教學(xué)，便于同學(xué)對知識的記憶，還可以從學(xué)生的實(shí)際操作中找出學(xué)生的毛病，并及時糾正，而且主要是讓學(xué)生必須自己獨(dú)立處理病人，使其學(xué)會綜合分析病情，更有利于學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或工作時很快適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)臨床工作。
2情境式教學(xué)的步驟
2.1病人情境設(shè)計(jì)在教學(xué)中我們常以一個系統(tǒng)中典型病人為例，如：顱腦疾病中以腦挫裂傷的病人為例，頸部疾病中以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者為例，胸部疾病中以胸部外傷造成急性血、氣胸患者為例，腹部疾病中以急性闌尾炎或急性腹膜炎的患者為例等。課前征求學(xué)生的意見，交代給扮演病人的同學(xué)扮演什么樣的病人，這樣演病人的學(xué)生回家后就要把病人的癥狀、體征復(fù)習(xí)好，這樣才能把病人扮演好，使大家能夠準(zhǔn)確判斷病人的病情，并做出護(hù)理診斷，才能實(shí)施主要的護(hù)理措施。
2.2護(hù)理查房情境設(shè)計(jì)主要是鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考問題，分析要準(zhǔn)確，能夠?qū)⑺鶎W(xué)過的理論知識充分應(yīng)用到實(shí)踐中，提高學(xué)生的歸納總結(jié)能力、概括能力，讓其他人通過護(hù)理檢查，能夠自己做出護(hù)理診斷，并列出具體的護(hù)理措施，這樣其他同學(xué)就要復(fù)習(xí)護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施等內(nèi)容，并且要附帶把有關(guān)該病人的`護(hù)理措施當(dāng)中涉及的一些護(hù)理操作步驟全面復(fù)習(xí)，有可能老師會讓學(xué)生做某一項(xiàng)有關(guān)的護(hù)理操作。如胸部外傷合并血?dú)庑氐幕颊撸覀冊谠u估中第一要問健康史，即患者受傷的時間、地點(diǎn)、受傷的部位、傷時的姿勢等，有利于判斷損傷的嚴(yán)重程度以及是否有臟器受損。第二要評估身體狀況，問是否有高血壓、冠心病、糖尿病，是否有過敏史，尤其是局麻藥過敏史，因?yàn)榛颊呖赡芤鲂厍婚]式引流，病人有哪些癥狀體征，經(jīng)過檢查確診為胸部損傷并發(fā)血?dú)庑夭⒂惺а孕菘说谋憩F(xiàn)，護(hù)士依據(jù)患者的情況首先處理什么問題，然后做什么護(hù)理，逐步進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施的操作。并且通過和病人交談了解病人的心理狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑對病人做出輔助性檢查，例如取血標(biāo)本、尿標(biāo)本等，了解醫(yī)生做出的診斷以及需要治療的各項(xiàng)措施等。
2.3實(shí)施護(hù)理措施的設(shè)計(jì)經(jīng)過全面的評估患者，我們應(yīng)該首先為病人實(shí)行胸腔閉式引流插管，那我們應(yīng)該先選定插管的部位，一般選擇腋中線或腋后線第6-8肋間隙，定位后局部消毒，局麻切開1-2cm逐層分離，將引流管插入胸腔。將積血、積氣引流出來，改善患者的呼吸狀況，另外一名學(xué)生立即進(jìn)行靜脈穿刺，大量進(jìn)行補(bǔ)充液體，以改善患者的休克狀態(tài)，這樣需要學(xué)生必須按照基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)當(dāng)中關(guān)于靜脈穿刺的操作要求進(jìn)行操作，在操作中要注意執(zhí)行核對制度，而且要求雙向核對，尤其需要輸血的患者核對要求更加嚴(yán)格，以免出現(xiàn)溶血反應(yīng)。在執(zhí)行操作中要求學(xué)生學(xué)會和病人之間的溝通，尤其是要加強(qiáng)心理護(hù)理。待病人的病情穩(wěn)定以后，將病人安置舒適體位。并加強(qiáng)對病人病情的觀察，如果病情不穩(wěn)定需要手術(shù)的患者，馬上進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，例如備皮，下胃管、尿管，打靜脈留置導(dǎo)管等操作。
2.4教學(xué)效果評價全部操作進(jìn)行完之后，先讓同學(xué)之間相互評價，執(zhí)行的各項(xiàng)護(hù)理操作有哪些不足之處，錯誤在哪里，然后老師再詳細(xì)地指出錯誤之處，并進(jìn)行糾正，若時間允許可重新做一次規(guī)范的示教操作，讓學(xué)生印象深刻，便于學(xué)生記憶。主要是給了學(xué)生動手的機(jī)會，能夠很好地將理論知識密切與實(shí)踐相結(jié)合。同時，這種教學(xué)對教師也提出了更高的要求，使得老師不至于照本宣科，不能死教書，而是針對于情境的變化，能夠靈活應(yīng)對，使教師參與到整個過程中，并且可以隨時對學(xué)生提出的各種問題給予詳細(xì)的解答。更主要的是對學(xué)生的知識掌握情況能夠詳細(xì)了解，改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時，也提高了教學(xué)質(zhì)量。這種教學(xué)方法符合護(hù)理程序，主要也是從評估病人、做出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及評價操作效果五大方面進(jìn)行，這樣護(hù)士進(jìn)入臨床以后就會自如應(yīng)對病人，很快適應(yīng)臨床工作。
我通過幾次情境式教學(xué)的試驗(yàn)，覺得這種教學(xué)可以鍛煉學(xué)生的組織能力、口頭表達(dá)能力、動手操作能力、觀察分析能力、解決問題的能力、邏輯思維的能力，更主要的是團(tuán)體協(xié)作的能力在教學(xué)中能得到充分發(fā)揮，同時學(xué)生的心理素質(zhì)也會有很大的提高，很容易進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)工作，也能夠成為老師信得過的護(hù)理人員。確實(shí)適應(yīng)新大綱的要求，能夠培養(yǎng)出社會有用的技術(shù)人才。
護(hù)理學(xué)的論文8
管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅會對患者身心健康造成一定影響，同時也會使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于治療的各個方面，其復(fù)雜性以及不確定性將會導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)過重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確保患者治療依從性，同時保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護(hù)理標(biāo)識管理能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理標(biāo)識管理，此次研究特對比標(biāo)識前及標(biāo)識后手術(shù)室管理效果，以探析護(hù)理標(biāo)識管理應(yīng)用價值。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護(hù)理標(biāo)識管理，具體如下[6]。
1.2.1護(hù)理標(biāo)識分類
比較常用的護(hù)理標(biāo)識主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。
患者：本院患者所用護(hù)理標(biāo)識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責(zé)任護(hù)士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開始手術(shù)治療前對由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員對患者信息予以核實(shí)，待確定無誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護(hù)理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時，將記錄有導(dǎo)管名稱及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標(biāo)識，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識，如第一手術(shù)間，藥品間，無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方，標(biāo)簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時做好警示標(biāo)識予以區(qū)分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標(biāo)識管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無菌包及一次性物品按標(biāo)識固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類標(biāo)識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準(zhǔn)確性，則必須要以不同標(biāo)簽對其進(jìn)行區(qū)分。對抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標(biāo)識，防止錯用。
1.2.2標(biāo)識制定
護(hù)理標(biāo)識制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標(biāo)識應(yīng)簡潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)識應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識可以對護(hù)理工作起到警醒作用，減少護(hù)理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護(hù)理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標(biāo)觀察
對護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況，器械準(zhǔn)備所需時間長短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問卷調(diào)查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調(diào)查，通過為患者發(fā)放本科自制護(hù)理滿意度評分表，對護(hù)理情況進(jìn)行評分對比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評估情況同上。總滿意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護(hù)理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理滿意度對比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動之大使得其極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對患者的`臨床療效造成極大影響[7]。目前來講，比較常見的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現(xiàn)不僅會使患者身體遭受不必要的損傷，同時也會導(dǎo)致其對醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導(dǎo)致臨床療效無法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān)，做到資源與時間的合理分配，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識后護(hù)理管理效果與標(biāo)識前進(jìn)行對比，以了解其在手術(shù)室護(hù)理管理中的實(shí)際效果。由研究結(jié)果可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示護(hù)理標(biāo)識管理有助于促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護(hù)理工作的準(zhǔn)確性以及效率性，同時還能夠提高患者與醫(yī)師對于護(hù)理工作的滿意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過實(shí)施護(hù)理標(biāo)識管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范、有序，進(jìn)而減少出錯率。
護(hù)理學(xué)的論文9
【摘要】目的：探討護(hù)理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過總結(jié)兒科病房存在的護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)管理，執(zhí)行有效的護(hù)理對策。結(jié)果:護(hù)理人員提高了護(hù)理安全意識，把握了每一個護(hù)理環(huán)節(jié)，消除了不安全隱患，確保護(hù)理安全。結(jié)論:重視兒科病房的護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 兒 科； 護(hù)理安全； 對 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然［1］。
1 影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析
1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶［2］。護(hù)理人員的責(zé)任意識直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺，諸如查對不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時，導(dǎo)致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨(dú)精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機(jī)。
1.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作，加上社會地位相對較低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯事故。個別護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。
1.3 帶教因素:由于護(hù)生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)，從而影響兒科病房護(hù)理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復(fù)雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來影響。
2 針對影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對策探討
2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心：由于護(hù)士的工作有章有循，通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量［3］。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負(fù)責(zé)，對患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。
2.2 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，尤其是對急救技術(shù)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，護(hù)士的專科理論水平得到提高，熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數(shù)的做法，要學(xué)會換位思考，加強(qiáng)與家長和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護(hù)理常規(guī)，兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，同時要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。
2.4 加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開窗通風(fēng)2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免交叉感染［4］。
2.5 確保患兒用藥安全:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的.重點(diǎn)內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護(hù)士在配藥時要精確計(jì)算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護(hù)理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng)，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護(hù)理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫(yī)學(xué)知識缺乏，對治療護(hù)理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導(dǎo)他們：患兒應(yīng)有專人看護(hù)，睡眠時應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。
3 結(jié)論
兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對兒科病房的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理學(xué)的論文10
【摘 要】
針對當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段，全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】
中職護(hù)生 外科護(hù)理學(xué) 調(diào)動 學(xué)習(xí)積極性
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)，是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對學(xué)生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的.要求，對外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn)，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
1.學(xué)習(xí)者特征分析
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動，為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)。《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時，學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。
中職護(hù)生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學(xué)，從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2]， 所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
2.加強(qiáng)多媒體教學(xué)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學(xué)以生動、靈活的方式進(jìn)行，學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。
3.加強(qiáng)病例討論教學(xué)
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流，形成“臺上與臺下聯(lián)動，學(xué)生與學(xué)生互動”的良好教學(xué)氛圍，增強(qiáng)了教學(xué)的知識性、趣味性和實(shí)踐性，實(shí)現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法，學(xué)生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
4.加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為：“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)。”抓住中職護(hù)生年齡偏小，好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情，從而滿足了學(xué)生的心理需要，最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會、會學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。
5. 嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作
根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，我們先請相關(guān)的老師對學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫作的基本知識;開發(fā)機(jī)房，通過學(xué)生喜聞樂見的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，教會學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題，收集資料，按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書寫一篇論文;最后組織老師對論文進(jìn)行評比和講評。此項(xiàng)方式并不要求學(xué)生寫出高水平的論文，而是為了增強(qiáng)中職護(hù)生的求知欲和成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣，必不樂學(xué)”“知之者，不如好之者;好之者，不如樂之者”，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，是直接推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣，以便于更好地接受科學(xué)知識，發(fā)展智力，提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理學(xué)的論文11
[摘要]探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理;高職高專; 老年護(hù)理學(xué)
由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類平均壽命不斷延長,老齡化問題日益突出,《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科。《老年護(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科,同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用,對培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對高職高專護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
1 《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置的背景
1.1開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性
進(jìn)入新世紀(jì)后,我國人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國60歲以上人口總數(shù)為1.5989億,占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測,今后50年,我國的老年人口還將以每年3.2%的速度增長,到20xx年,65歲以上的老年人口將達(dá)到4.37億,占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力,護(hù)理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國際上發(fā)達(dá)國家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對滯后,老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究,重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),已是當(dāng)務(wù)之急。
1.2 開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性
隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長,老年人口逐年增加。而一個人進(jìn)入老年后,會出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國計(jì)劃生育的大力推行,兩個獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時,子女由于工作等需求,不能與父母同住,導(dǎo)致了子女對父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會發(fā)展的這一趨勢,積極開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門課程。
2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程設(shè)置
2.1 《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容
《老年護(hù)理學(xué)》課時分配表
老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對此,教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時分配方案,見表:
2.2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)
老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐,在工作中能夠正確評估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題,并能為老年人的生活保健提供有正對性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。
2.3 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法
《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題。內(nèi)容涉及老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法,以更好的.完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合;小組專題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合,積極參與社會實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問題的能力。
2.4 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評價
評價體系包括理論評價和實(shí)踐評價。實(shí)踐評價體系重點(diǎn)放在教學(xué)過程中,對學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評價;理論評價主要是通過結(jié)課后進(jìn)行期末考核,統(tǒng)考理論。
3 小結(jié)
《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識和方法,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對老年患者的護(hù)理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然,老年護(hù)理教育起步較晚,《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)是一個新的嘗試,其教學(xué)的各個方面還需進(jìn)一步完善和探討。
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護(hù)理學(xué)的論文12
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。近年來，醫(yī)學(xué)院校逐漸開始重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育。本文通過對目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育狀況的調(diào)查了解，研究探討其中的影響因素，從而為醫(yī)學(xué)院校針對性地開展護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育提供依據(jù)。
一、研究對象與研究方法
本研究采用問卷調(diào)查法，筆者根據(jù)研究內(nèi)容和目的，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，有效人數(shù)共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結(jié)果
就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言，98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要，是護(hù)理專業(yè)課程的重要內(nèi)容，也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中，67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。
就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意，同時分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中，只有39.7%的生認(rèn)真聽課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽課。
就醫(yī)學(xué)人文培育方式而言，57.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育主要來自教師，51.2%認(rèn)為來自自身道德修養(yǎng)，46.1%認(rèn)為主要受家庭影響，而33.5%則認(rèn)為主要受社會環(huán)境影響。80.7%的受訪學(xué)生認(rèn)為社會實(shí)踐是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑，只有40.1%學(xué)生認(rèn)為課堂教育是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑。
三、提高護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神的策略
以上研究結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文精神培育在提高臨床護(hù)理質(zhì)量中具有重要作用，但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊(yùn)不夠豐厚，且對學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿意，該結(jié)果提示在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培
育非常必要，可從以下兒點(diǎn)做起：
(一)確定護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文培育的核心內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)價值目標(biāo)的理性提升。關(guān)愛病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此，醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)包括：高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神，良好的溝通技能和職業(yè)精神，深厚的大愛精神和敬畏生命精神。
(二)構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育課程體系
課程體系是高校人才培養(yǎng)的主要載體，只有通過與專業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養(yǎng)出符合時代特色并適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文課程體系框架時，應(yīng)結(jié)合護(hù)理學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，通過將護(hù)理專業(yè)課程與對醫(yī)學(xué)人文課程整合和分類，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理學(xué)課程之間的融匯貫通，構(gòu)建出新的適合護(hù)理學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)人文課程體系框架。
(三)采取靈活生動的體驗(yàn)式教學(xué)模式
在醫(yī)學(xué)人文精神教育過程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問題答辯等形式，充分提高學(xué)生的主動參與性，學(xué)生對感興趣的專題,通過查閱書籍、社會實(shí)踐等方式,撰寫調(diào)研報(bào)告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。
(四)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)人文精神培育
對于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個階段，學(xué)生可以通過臨床實(shí)習(xí)鞏固理論知識、練習(xí)技能操作，同時也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺。根據(jù)醫(yī)事法律專業(yè)的.特點(diǎn)，還應(yīng)建立與該專業(yè)相一致的實(shí)習(xí)評估方式，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要的評價標(biāo)準(zhǔn)，更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力、社會綜合能力等，采取靈活多樣的方式對其進(jìn)行評估，同時也可以采取帶教老師評價和同學(xué)互評的方式，得到更為真實(shí)有效的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從觀念上改變了對護(hù)理的認(rèn)識。為正確理解護(hù)理的職責(zé)和任務(wù)，從1994年開始，在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，經(jīng)過國內(nèi)外護(hù)理學(xué)專家的共同努力，提出了整體護(hù)理的工作模式。目前，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理正在全國范圍內(nèi)蓬勃開展。.這是臨床護(hù)理領(lǐng)域提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對1994年至20xx年刊登在各種雜志上的整體護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，旨在了解開展整體護(hù)理工作的情況。
《中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》(簡稱CMCC)是解放軍醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫研究部研制開發(fā)的中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)目錄型數(shù)據(jù)庫。收集國內(nèi)正式出版發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊和一些自辦發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)刊物1100余種，被總后衛(wèi)生部確定為全軍科研課題成果報(bào)獎的必查工具之一。因此，作者利用CMCC進(jìn)行檢索統(tǒng)計(jì)。檢索表達(dá)式為“整體護(hù)理/SEG=1”，只限定在“題名”字段內(nèi)檢索。因此，檢索出的文獻(xiàn)只包括題目涉及整體護(hù)理方面的文獻(xiàn)。在第一步檢索的基礎(chǔ)上，對檢索結(jié)果進(jìn)行二次檢索。由此統(tǒng)計(jì)出1994~20xx年各省、市、自治區(qū)及解放軍發(fā)表整體護(hù)理文獻(xiàn)篇數(shù)情況和刊登在各雜志篇數(shù)分布情況。’的基本情況共檢出1564篇，分別發(fā)表在234種'雜志上。并進(jìn)行逐年統(tǒng)計(jì)。
護(hù)理學(xué)的論文13
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的名稱
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強(qiáng)調(diào)對檢驗(yàn)全過程(分析前、分析中、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實(shí)驗(yàn)資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實(shí)驗(yàn)的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的，即稱實(shí)驗(yàn)診斷(Laboratorydiagnosis)。
近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項(xiàng)目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時期。
2、臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進(jìn)行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正常基因得以表達(dá)，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求。
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)臨床知識，接觸病人
開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對話”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。
不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的'尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實(shí)際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實(shí)用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識，開展新的實(shí)驗(yàn)方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點(diǎn)，例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問題，在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細(xì)管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點(diǎn)，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習(xí)臨床知識;聽取臨床對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實(shí)驗(yàn)室建議及時反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗(yàn)對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實(shí)，并責(zé)任到人，以最快的速度改進(jìn)，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度，對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實(shí)。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的。
4、醫(yī)師到實(shí)驗(yàn)室主動與檢驗(yàn)人員對話是加強(qiáng)溝通的積極措施
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)，了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周，這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響實(shí)驗(yàn)因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。
護(hù)理學(xué)的論文14
兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，主要研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理等。本課程的主要目的是要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握小兒的生長發(fā)育特點(diǎn)及小兒疾病的防治與保健，能為小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理服務(wù)，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)小兒健康。
兒科護(hù)理學(xué)不僅與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密，而且與內(nèi)、外科護(hù)理和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)都有密切的關(guān)系，在開課時，學(xué)生對部分知識已有所了解，但學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)仍然存在較大困難。再加上絕大多數(shù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，這就更加使我們的教學(xué)難以收到滿意的教學(xué)效果。為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，筆者結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勚新殐嚎谱o(hù)理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會。
1.結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
1.1深入了解學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 托爾斯泰說過，“成功的教學(xué)所需要的`不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生的興趣”，濃厚的興趣能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，所以 我們在教學(xué)中要有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前中職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍比較差，且絕大多數(shù)學(xué)生沒有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 在學(xué)習(xí)上沒有成就感，缺乏學(xué)習(xí)興趣和動力、厭學(xué)心理較為嚴(yán)重，不知道自己要學(xué)什么，沒有一個明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。所以，教師要在教學(xué)過程中多去了解學(xué)生、多和學(xué)生交流與溝通，并以自身的人格魅力去影響學(xué)生。在和學(xué)生的接觸過程中，教師還要多加留心，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣，并因勢利導(dǎo)，把興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生取得好的成績。
1.2評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，合理取舍教學(xué)相容 作為中職學(xué)校的專業(yè)課教師，首先要不斷學(xué)習(xí)、不斷提升自己的能力與素質(zhì)，要熟練掌握教學(xué)大綱以及課本內(nèi)容，同時對課本知識重新整理歸納，找準(zhǔn)重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、化繁為簡。對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生教學(xué)時，像疾病的發(fā)病機(jī)理等內(nèi)容可以簡單講授，但要重點(diǎn)講解護(hù)理評估要點(diǎn)和護(hù)理措施。中職學(xué)生大多數(shù)缺乏自學(xué)及歸納整理知識點(diǎn)的能力，理解能力也不是太強(qiáng)，所以在課堂講解過程中，要力爭做到通俗易懂。對中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不是講得越多、講得越深就越好，而要掌握好量以及授課內(nèi)容的深度和難度。
2.采用多種教學(xué)方法，有效提升教學(xué)效果
2.1傳統(tǒng)講授法 對于兒科學(xué)的基本理論和基本概念，可以采用傳統(tǒng)的講授法來教學(xué)。在教學(xué)內(nèi)容上要做到抓住要領(lǐng)，突出重點(diǎn)，使講課內(nèi)容少而精，做到深入淺出、系統(tǒng)連貫、層次分明、條理清楚。
2.2多媒體教學(xué)法 對于一些抽象的內(nèi)容，如發(fā)病機(jī)制、病理變化等學(xué)生難以理解的內(nèi)容可采用多媒體教學(xué)手段，以取得較好的效果。在制作課件時，做到圖文并茂、動靜結(jié)合，聲音、動畫共存，這樣就彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)直觀性、立體感、動態(tài)感等方面的不足，把枯燥的知識生動、形象地展現(xiàn)出來。比如，講解先天性心臟病的血液動力學(xué)變化時，利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)可以使枯燥的、難以理解的知識變得生動直觀、色彩豐富，表現(xiàn)力和感染力極強(qiáng)， 比單純的教師講、學(xué)生聽的效果要好得多。
2.3案例教學(xué)法 在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，對于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝 僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學(xué)法。通過案例教學(xué)，可以鞏固學(xué)生的基本知識，對教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充， 而且可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，啟發(fā)學(xué)生思維。在教學(xué)過程中， 要求學(xué)生積極通讀教材，查閱資料，自己開動腦筋獲得知識，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，而且發(fā)言討論又提高了學(xué)生的表達(dá)能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們能夠做到積極主動地學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)的論文15
[摘要] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理服務(wù)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)；蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體，保持健康，延年益壽，使病者康復(fù)的一門學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié)，起居有常，既注意飲食和起居這兩個生活中不可缺少的要素。同時還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和過度的情感變動，保持心胸舒暢和樂觀愉快，也注意適應(yīng)氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅(jiān)持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時，使這些關(guān)系恢復(fù)正常，使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。
開展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)：自古以來，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過漫長的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然，最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心，對待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時開展，縮短疾病康復(fù)的時間。
下面有以下四點(diǎn)來介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。
1、飲食護(hù)理
飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食與藥物性能相同，則有增強(qiáng)藥效，相反則減低藥效，合理調(diào)攝飲食，對保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作，視為治療中不可缺少的一個方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營養(yǎng)易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護(hù)理
起居不當(dāng)會引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過度，可使氣血傷耗，出現(xiàn)氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過度安逸，則易使“巴達(dá)干”增盛，氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過度則易耗傷腎精，出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語、意三方面的行為起居來增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語、意三方面行為不要過度疲勞困苦，對舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強(qiáng)力負(fù)重、長時間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動；過食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴(yán)重干旱，冬季過暖；過分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外，應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。
3、心理護(hù)理
精神活動即情感，隨著事物和環(huán)境的不同而活動變化著，如果情感變化過大，精神上受過度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調(diào)，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿面，食欲增加，消化良好，增強(qiáng)體力，從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時用和藹的語言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時語言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動和精神上的`強(qiáng)刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。
4、時序護(hù)理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對身、語、意的行為及人的體內(nèi)有一定影響外，對病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn)，適應(yīng)四季變化，避免和治療外邪的侵襲，有序的進(jìn)行護(hù)理稱時序護(hù)理，是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個時季來解釋并結(jié)合各時季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節(jié)；②12月16日～2月15日為下冬季節(jié)；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時節(jié)；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據(jù)這6個時季的氣候變化對人體的影響，采取適合各時季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營養(yǎng)，不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過多，因此以甘、酸、咸味的具有營養(yǎng)的飲食為主，如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目，胃火相對弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動物肉類、蜂蜜、開水等，起居方面多活動、白天禁睡。孟夏時季節(jié)氣候炎熱，應(yīng)以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動、疲勞、避免曬太陽，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛(wèi)生，陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開始活動對胃的消化有影響，應(yīng)以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開始活動，因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養(yǎng)。
5、討論
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處，各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對防病治病，醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開發(fā)的領(lǐng)域。
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