意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū)范本（精選11篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。想寫(xiě)協(xié)議書(shū)卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？下面是小編精心整理的意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū)范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 1
甲方：________
乙方：_________、身份證號(hào)碼：________
現(xiàn)因乙方_________于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計(jì)_____________(___元)人民幣，乙方對(duì)此項(xiàng)無(wú)異議，且不會(huì)再向甲方主張任何費(fèi)用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的.正常工作、生活。
甲方：________乙方：________
代表人________：見(jiàn)證人：________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 2
甲方：________法人代表：____________
乙方：________學(xué)生家長(zhǎng)：________監(jiān)護(hù)人：____________
乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的.鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等____元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。
2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的`后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。
3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù)。
4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
證明人：____________
____年____月____日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 3
甲方：________ 乙方：____________
乙方到甲方________工作，于____年____月____日上午十時(shí)左右，________時(shí)因不慎至________受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě)：________________元)。住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。
為確保此事故的完滿(mǎn)解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的`所有費(fèi)用。
本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 4
甲方：_________________________________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：___________________________________ （患方）
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________住 址：____________________________
身份證號(hào)： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的.款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： _________乙方：_________
日期：____年____月____日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 5
甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________
身份證號(hào)碼：_____________________ 簽訂地址：___________________
乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日
身份證號(hào)碼：_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的'一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________
地址：____________________________ 地址：____________________________
郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 6
委托方（業(yè)主）簽字：_____________________
承包方（工人）簽字：_____________________
本協(xié)議書(shū)由委托方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“業(yè)主”）與承包方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“工人”）共同訂立，雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就工人在業(yè)主房屋裝修過(guò)程中可能發(fā)生的安全問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一、工人安全責(zé)任
1. 工人應(yīng)具備相關(guān)裝修技能，并遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，確保裝修工作的安全進(jìn)行。
2. 工人應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行安全評(píng)估，并采取必要的安全措施，確保工作場(chǎng)所的安全性。
3. 工人應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的工具和材料，并確保其安全性能，以防止意外傷害的'發(fā)生。
4. 工人應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，以提醒業(yè)主和其他人員注意安全。
二、業(yè)主安全責(zé)任
1. 業(yè)主應(yīng)提供合理的工作場(chǎng)所條件，包括但不限于通風(fēng)、照明、排水等設(shè)施，確保工人的工作環(huán)境符合安全要求。
2. 業(yè)主應(yīng)提供必要的安全防護(hù)設(shè)備和材料，如安全帽、防護(hù)眼鏡等，以保障工人的人身安全。
3. 業(yè)主應(yīng)遵守工人的合理安全要求，如不隨意進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)、不干擾工人的工作等。
三、安全免責(zé)
1. 若因工人自身原因?qū)е碌囊馔鈧Γと藨?yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2. 若因業(yè)主提供的工作場(chǎng)所條件不符合安全要求導(dǎo)致的意外傷害，業(yè)主應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
3. 若因不可抗力、自然災(zāi)害等無(wú)法預(yù)見(jiàn)和避免的原因?qū)е碌囊馔鈧Γp方均不承擔(dān)責(zé)任。
四、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
五、其他事項(xiàng)
1. 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期至裝修工程完工驗(yàn)收之日。
2. 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
委托方（業(yè)主）簽字：_____________________
承包方（工人）簽字：_____________________
日期：______________________
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 7
甲方（業(yè)主）：____________________
乙方（裝修工人）：____________________
本協(xié)議書(shū)由甲方（業(yè)主）和乙方（裝修工人）共同簽署，旨在明確雙方在裝修過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)，以確保工作安全和避免潛在的糾紛。
一、甲方承諾：
1. 提供安全的工作環(huán)境，確保裝修現(xiàn)場(chǎng)的安全和衛(wèi)生。
2. 遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和建筑安全標(biāo)準(zhǔn)，確保裝修工程符合相關(guān)要求。
3. 提供必要的裝修材料和工具，并確保其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。
4. 按時(shí)支付裝修工程款項(xiàng)，不拖欠工人工資。
二、乙方承諾：
1. 遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和建筑安全標(biāo)準(zhǔn)，確保施工過(guò)程中的安全。
2. 使用符合標(biāo)準(zhǔn)的裝修材料和工具，并確保施工質(zhì)量達(dá)到要求。
3. 配合甲方的監(jiān)督和檢查工作，及時(shí)解決施工過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
4. 尊重甲方的財(cái)產(chǎn)和隱私，不擅自借用或損壞甲方的.物品。
5. 不泄露甲方的個(gè)人信息和裝修工程的相關(guān)信息。
三、雙方共同責(zé)任：
1. 在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)識(shí)，確保工人和他人的安全。
2. 定期檢查施工現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況，及時(shí)消除安全隱患。
3. 如發(fā)生工傷事故或裝修質(zhì)量問(wèn)題，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
四、免責(zé)條款：
1. 如因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等）導(dǎo)致裝修工程無(wú)法按時(shí)完成或造成損失，雙方不承擔(dān)責(zé)任。
2. 如因甲方提供的施工圖紙、設(shè)計(jì)方案等不準(zhǔn)確或存在缺陷導(dǎo)致裝修質(zhì)量問(wèn)題，乙方不承擔(dān)責(zé)任。
3. 如因乙方未按照甲方的要求進(jìn)行施工或超出約定范圍進(jìn)行施工而導(dǎo)致裝修質(zhì)量問(wèn)題，乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
五、協(xié)議解除：
1. 如雙方一方違反本協(xié)議的約定，嚴(yán)重影響裝修工程的進(jìn)行或造成損失，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議。
2. 解除協(xié)議后，雙方應(yīng)協(xié)商解決未完成的工程和相關(guān)費(fèi)用等問(wèn)題。
六、爭(zhēng)議解決：
本協(xié)議的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為裝修工程完工并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格之日起至兩年。
甲方（業(yè)主）：____________________
乙方（裝修工人）：____________________
簽訂日期：____________________
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 8
甲方：（雇主）
地址：
電話：
乙方：（裝修工人）
地址：
電話：
鑒于甲方需要對(duì)其房屋進(jìn)行裝修，并雇傭乙方作為裝修工人，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、工作內(nèi)容
1. 乙方將根據(jù)甲方的要求和指示，負(fù)責(zé)對(duì)房屋進(jìn)行裝修工作，包括但不限于拆除、砌墻、刷漆、安裝等工作。
2. 乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，并保證施工質(zhì)量。
二、安全責(zé)任
1. 甲方應(yīng)提供必要的安全設(shè)施和工具，確保乙方在施工過(guò)程中的安全。
2. 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，正確使用工具和設(shè)備，確保自身和他人的安全。
3. 如因乙方違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致事故發(fā)生，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、免責(zé)條款
1. 甲方不對(duì)乙方的.人身安全負(fù)責(zé)，乙方在施工過(guò)程中的任何意外傷害均由乙方自行承擔(dān)。
2. 乙方在施工過(guò)程中造成的任何財(cái)產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
四、保險(xiǎn)責(zé)任
1. 甲方應(yīng)為乙方購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，保障乙方在施工過(guò)程中的人身安全。
2. 如乙方在施工過(guò)程中發(fā)生意外傷害，甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
五、合同期限
本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，至裝修工程完工之日終止。
六、爭(zhēng)議解決
雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
甲方（雇主）：
乙方（裝修工人）：
日期：
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 9
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
甲、乙雙方于____年____月____日簽署的______《房屋租賃合同》，雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方________規(guī)劃原因，要求終止原《房屋租賃合同》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成以下條款：
一、原合同租賃期計(jì)至____年____月____日開(kāi)始。
二、從____年____月____日起，尚未履行的`合同內(nèi)容，終止執(zhí)行。
三、乙方應(yīng)于____年____月____日前將設(shè)備、管線等自行搬出，租賃房屋退回給甲方，依附于租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時(shí)退租，每逾期一天，須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。
四、原合同終止后，乙方除應(yīng)付租金外，同意補(bǔ)償三個(gè)月的原合同租金給甲方。
五、原合同終止后，雙方同意就原合同事項(xiàng)互不追究法律責(zé)任。
六、雙方如就本協(xié)議的.效力、解釋或者履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)調(diào)解決不成，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議書(shū)自雙方蓋章或簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 10
雇傭(甲方)：__________________ 身份證號(hào)：__________________ 聯(lián)系電話：__________________
月嫂(乙方)：__________________ 身份證號(hào)：__________________ 聯(lián)系電話：__________________
甲方雇用乙方為母嬰護(hù)理員(月嫂)，自__年 月 日至__年 月 日，服務(wù)費(fèi)共計(jì)_____元。在本協(xié)議簽訂之日，甲方支付乙方定金_____ 元。如甲方違約不再雇用乙方，乙方不予退還該定金;如乙方不能按時(shí)給甲方提供服務(wù)，則需雙倍返還給甲方定金。
甲方：__________________
乙方：__________________
__年__月__日
意外傷害免責(zé)的協(xié)議書(shū) 11
甲方：_________________________
乙方：__________________________
一、此次活動(dòng)由商場(chǎng)組織顧客出游，成年人均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)。
二、黃山一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參加的活動(dòng)，建議顧客自行購(gòu)買(mǎi)出游人身意外保險(xiǎn)。
四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的顧客必須提供真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一)切連帶責(zé)任。
五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。
六、參加活動(dòng)的'顧客如有特殊情況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》，如不能接受，后果自負(fù)。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束。
甲方(簽字)：___________________
乙方(簽字)：_______________________
______年____月____日
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