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    事故賠償協(xié)議書

    時間:2022-07-01 09:21:25 賠償協(xié)議書 我要投稿

    關于事故賠償協(xié)議書范文合集8篇

      在當下社會,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。大家知道協(xié)議的格式嗎?以下是小編為大家收集的事故賠償協(xié)議書8篇,希望對大家有所幫助。

    關于事故賠償協(xié)議書范文合集8篇

    事故賠償協(xié)議書 篇1

      甲 方:

      身份證號碼:

      住 址:

      聯(lián)系電話:

      乙 方:

      身份證號碼:

      住 址:

      聯(lián)系電話:

      基本事實及雙方責任:

      年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定:雙方負 責任。

      經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    事故賠償協(xié)議書 篇2

      甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構)

      乙方:___________________________________ (患方)

      關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

      第一條、患者基本情況:

      姓名:______________住 址:____________________________

      身份證號: ____________________________

      電話:____________________________

      第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

      第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

      第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

      第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

      第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

      第七條 違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

      第八條 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      日期: 日期:

    事故賠償協(xié)議書 篇3

      甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

      乙方:_________________ (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

      身份證號: 住院號:

      疾病診斷:

      治療結果:

      二、 方共同認定的等級:

      三、 原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費: 元;

      2、誤工費: 元;

      3、住院伙食補助費: 元;

      4、陪護費: 元;

      5、殘疾生活補助費: 元;

      6、殘疾用具費: 元;

      7、喪葬費: 元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

      9、交通費: 元;

      10、住宿費: 元;

      11、精神損害撫慰金: 元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

      住宿費: 元(不超過2人)

      合計: 元

      五、 償款給付時間:

      六、 違約責任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      代理人: 代理人:

      日期: 日期:

      見證人:

      日期:

      注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    事故賠償協(xié)議書 篇4

      甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

      乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

      鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故。現(xiàn)經________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

      一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

      二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

      三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。

      四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議。

      甲 方:________(簽字捺指印)

      乙 方:________(簽字捺指印)

      見證人:________(簽字)

      ____年____月____日

    事故賠償協(xié)議書 篇5

      甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

      乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

      甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

      二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

      三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

      四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

      五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      日期:日期:

    事故賠償協(xié)議書 篇6

      甲方:________ 乙方:____________

      乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

      一、經甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

      二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

      為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產生的所有費用。

      本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

      甲方:________ 乙方:________

      ____年____月____日

    事故賠償協(xié)議書 篇7

      甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的.原則,達成如下協(xié)議:

      1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

      2、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),于20xx年月 日付清。

      3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

      4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

      6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

      6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

      7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

      甲方簽字: 乙方簽字:

      時間: 時間:

      見證人:

      附:甲方乙方身份證復印件

    事故賠償協(xié)議書 篇8

      甲方:

      法人代表

      乙方:學生家長

      監(jiān)護人:

      乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

      1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

      等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

      2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

      的后續(xù)治療費用與甲方無關。

      3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

      所需的單據(jù)。

      4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果,公平、合理、

      合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

      協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

      5.甲方:

      6.乙方:

      7.證明人:

      20xx年10月31日

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