交通賠償協(xié)議書(合集15篇)
在日常生活和工作中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編收集整理的交通賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
交通賠償協(xié)議書1
甲方(受害人):____________ 身份證號:____________
甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________
乙方(駕駛?cè)耍篲___________ 身份證號:____________
乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________
_______年_______月_______日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
甲方委托代理人簽字(手印):____________
乙方委托代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________
乙方住址:____________
聯(lián)系電話:____________
聯(lián)系電話:____________
______年______月______日
______年______月______日
交通賠償協(xié)議書2
賠償人:____________
被賠償人:____________
______年______月______日,____________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和____________駕駛的____________號貨車相撞,致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_____年______月______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和________交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛________號貨車是________出資購買的,又雇傭________負責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機________和車主________共同賠償________醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________
______年______月______日
交通賠償協(xié)議書3
甲方:xxx,男,西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方:xxx,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
20xx年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xx元,誤工費xx元,鑲牙費xx元,復(fù)查費xx元,合計xx元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxx年xx月xx日
交通賠償協(xié)議書4
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
交通賠償協(xié)議書5
甲方: xxx,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:xxx,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的.其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
交通賠償協(xié)議書6
甲方(實際車主):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。
乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。
丙方(擔(dān)保人):,身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址,聯(lián)系方式。
年月日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當場死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:
第一條甲方在簽署本協(xié)議時應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。
第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失,共計(大寫)。
第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。
第四條為保證賠償款項的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。
第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。
第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無任何關(guān)系。
第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。
第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機,屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。
第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。
第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。
第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:丙方:
年月日年月日年月日
交通賠償協(xié)議書7
甲方:XXX,男,XX鎮(zhèn)XX村人。
乙方:XXX,女,XX鎮(zhèn)XX村人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元,誤工費XX元,鑲牙費XX元,復(fù)查費XX元,合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2XXX年X月XX日
交通賠償協(xié)議書8
甲方:x身份證號碼:x
聯(lián)系電話:
乙方:x身份證號碼:x
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
x年x月x日x年x月x日
交通賠償協(xié)議書9
甲方:___,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________,駕駛證號______,系“云L_____”號面包車駕駛員。
乙方:___,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________,駕駛證號______,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復(fù)查費__元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
__年__月__日
乙方(簽字):
__年__月__日
交通賠償協(xié)議書10
甲方:
乙方:
丙方:
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
________年____月____日
交通賠償協(xié)議書11
甲方:XXX
乙方:XXX,
20xx年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通賠償協(xié)議書12
甲方(肇事方):_____________________________________
乙方(受害方):_____________________________________
丙方(受害方):_____________________________________
丁方(保險公司):_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的60%,計_____元;乙方承擔(dān)上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責(zé),1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方:____
丁方(公章):____
____年____月____日
____年____月____日
交通賠償協(xié)議書13
甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。
乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復(fù)查費____元,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
______年____月____日
交通賠償協(xié)議書14
甲方:________________性別:________年齡:________戶籍所在地:________________
現(xiàn)在住址:________________
乙方:________________性別:________年齡:________戶籍所在地:________________
現(xiàn)在住址:________________
事件概括:________年________月________日________時________分,駕駛車(牌照號)由________行至________公路________公里處時,與前面正常行駛的________車(牌照號)相撞,造成________當場死亡。現(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣________萬元,大寫________萬元)。
2、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
3、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
7、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:________________乙方:________________
代表:________________代表:________________
________年________月________日
交通賠償協(xié)議書15
甲方:_________ 性別_________民族_________
_________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________
_________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日