賠償協(xié)議書大全(15篇)
在不斷進步的時代，很多地方都會使用到協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結果更加完美化。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編整理的賠償協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書1
甲方（出賣人）：
乙方（買受人）：
鑒于：
1、__年______月______日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》（合同編號：______），乙方購買勁松路甲1號松華園小區(qū)住宅樓（都城心嶼），乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。
2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。
3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的`《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù)，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù)，接收了商品房。
6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達成以下協(xié)議共同執(zhí)行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元，于__年______月______日前以現(xiàn)金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據(jù)。
三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
______________年______________月______________日
賠償協(xié)議書2
甲方：*******廠
乙方：某某，男，漢族，年月日出生，住******，身份證號：
就乙方左手無名指（？具體是哪根手指，根據(jù)實際情況修改）受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下一致協(xié)議，以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣元（大寫：）。該款項于協(xié)議簽訂當日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。（或者不以現(xiàn)金方式，以銀行轉賬方式也可以，如果是銀行轉賬，在這里寫一下：乙方指定收款賬戶為：，賬號：，開戶行： ）
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額，該總額已經(jīng)包含但不限于：（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償?shù)娜宽椖浚唬?）雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的`可能應予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>
三、甲、乙雙方對賠償項目、數(shù)額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關賠償規(guī)定后，自愿與甲方達成本賠償協(xié)議；協(xié)議達成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效，協(xié)議一式二份，對雙方具有同等約束力，協(xié)議生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
賠償協(xié)議書3
甲方：
乙方：
20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條 關于《委托加工合同》的問題：
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。
短褲數(shù)量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的.人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方(蓋章)：XXXX
乙方(蓋章)：XXXX
代表人(簽字)：XX
XXXX年XXXX月XXXX日
代表人(簽字)：
XX 年XXXX月XXXX日
賠償協(xié)議書4
甲方：___________
乙方：______________
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及XX省的.有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：
第一：雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
第二：甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于年月日給付，剩余款項在20xx年度分三次給付；
第三：乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；
第四：本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系；
第五：本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
第六：乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
第七：乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利；
第八：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；
第九：本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）____________
乙方：（蓋章）____________
20xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書5
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乙方系甲方雇傭的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的.醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費（二次手術費及因此產(chǎn)生的相關所有費用）等所有依據(jù)法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的.保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權。
五、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付 元（大寫： ），不需乙方出具收據(jù)；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：
乙方：
乙方家屬：
20xx年 月 日
賠償協(xié)議書6
甲方：___________代表人：___________身份證號：______________________電話：___________
乙方：___________代表人：___________身份證號：______________________電話：___________
20___年_____月_____日____時，乙方為甲方運貨，在___________途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成________人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過
失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費________人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的.40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：________________乙方代表人簽字：________________
日期：20___年_____月_____日
賠償協(xié)議書7
協(xié)議方:________公司(以下簡稱甲方)
協(xié)議方:________公司(以下簡稱乙方)
________年__月__日,甲方委托乙方將____貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣______元,且延誤了____天，現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失__________元。經(jīng)協(xié)商，甲乙雙方達成如下協(xié)議條款，共同遵守：
一、乙方愿意于________年__月__日一次性賠償甲方人民幣__________元，以作為甲方對收貨方的賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后，放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣________元。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人：（甲方蓋章）
協(xié)議人：（乙方蓋章）
法定代表人或委托代理人：（簽字）
法定代表人或委托代理人：（簽字）
簽訂時間：
簽訂時間：
賠償協(xié)議書8
甲方：_______地址：_______
乙方：_______
身份證號碼：_______
地址：_______
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒，感覺頭部和肩膀不適，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查，乙方要求自己去醫(yī)院檢查，要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元（大寫：整）。
二、乙方收到上述補償款后，應向甲方簽字確認。
三、甲方履行賠償義務后，乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，甲乙雙方對該協(xié)議內容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示。
五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛，協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______乙方：_______
__年__月__日__年__月__日
賠償協(xié)議書9
甲方：
乙方：
年齡：
身份證號：
甲乙雙方_________年____月____日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用XXXX元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的`表示，并且公平、合理。
三、 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
賠償協(xié)議書10
協(xié)議人(以下簡稱甲方)：_______________廠
協(xié)議人(以下簡稱乙方)：_________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥：元);
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書11
甲方：_____________
代表人：_____________
身份證號：_____________
電話：_____________
乙方：_____________
代表人：_____________
身份證號：_____________
電話：_____________
20__年9月29日，某時，乙方與甲方打鬧，造成甲方門牙折斷，對乙方造成身體及經(jīng)濟損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟損失人民幣___元，大寫___：
二、現(xiàn)金支付，本款包括甲方的醫(yī)療費，整形費等一切有關費用。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或學校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的'追償權。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：_____________
乙方代表人簽字：_____________
日期：__年___月___日
日期：__年___月___日
賠償協(xié)議書12
甲方：
法人：
乙方：
學生：
事實及理由：
現(xiàn)甲乙雙方本著平等、自愿、公平的.原則，就發(fā)生于20____年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事，達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫（叁仟伍佰元整）。
二、賠償時間，定于20____________年____月____日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用甲方支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
________年____月____日
________年____月____日
賠償協(xié)議書13
甲方：
乙方：
___在郭連成（系___的舅舅）帶領下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地，于20__年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng)__市第二人民醫(yī)院當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的'基礎上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于20__年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救___所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自行處理，與甲方無關。
五、乙方四人保證并確認其為死者___的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由____法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方：
乙方：
___之父（簽字、指印）
___之母（簽字、指印）
___之妻及孩子（簽字、指印）
____年____月____日
賠償協(xié)議書14
甲方(用人單位)：
乙方(工人)： ，男， 歲，身份證號：
乙方于 年 月 日在xx區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽： 乙方簽：
日期： 日期：
賠償協(xié)議書15
甲方：
乙方：
乙方的`親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：
張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當場搶救無效確認死亡。 張寶根于年 月 日出生，其原身份證號碼為：
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八 、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方：
乙 方：
鑒證機關（蓋章）
20xx年1月16日
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