賠償私了協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2024-03-31 12:35:03 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

賠償私了協(xié)議書(shū)

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的賠償私了協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

賠償私了協(xié)議書(shū)

賠償私了協(xié)議書(shū)1

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________

　　身份證號(hào)碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號(hào)碼：_____________________

　　_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

　　二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的.治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

　　三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________________

賠償私了協(xié)議書(shū)2

　　原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。

　　身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。

　　被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。

　　身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。

　　二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時(shí)___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車(chē)速過(guò)快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字（_____）第____號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的.規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車(chē)應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車(chē)道內(nèi)行駛；沒(méi)有非機(jī)動(dòng)車(chē)道的道路上，應(yīng)當(dāng)靠車(chē)行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任。

　　綜上，因被告違反交通安全法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元，誤工費(fèi)_________元，交通費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，住宿費(fèi)______元，住院伙食費(fèi)______元，請(qǐng)求精神賠償費(fèi)_______元，；合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴，請(qǐng)求貴院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

　　____________人民法院

　　具狀人：_______

　　___年___月___日

　　附：賠償清單______份。

賠償私了協(xié)議書(shū)3

　　甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號(hào)_____車(chē)，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě))：_____圓整(_____元整)。

　　二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的`真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____ 見(jiàn)證方：_____

　　簽約日期： _____年_____月_____日

賠償私了協(xié)議書(shū)4

　　甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________

　　乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________

　　________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)：________元整）給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題，甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

　　三、甲方在付款之時(shí)起，乙方______不再因此事追究甲方的'任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

賠償私了協(xié)議書(shū)5

　　甲方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或身份證號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車(chē)型________，聯(lián)系電話(huà)：____________________

　　乙方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或身份證號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車(chē)型____，聯(lián)系電話(huà)：____________________。

　　_____年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車(chē)，經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________，因?yàn)開(kāi)___________違法行為，甲方車(chē)的________________部位撞擊乙方駕駛的`皖B________號(hào)________牌轎車(chē)的____________部位，造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

　　上述事故，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方承擔(dān)________________元，由乙方承擔(dān)________元。

　　上述協(xié)議，雙方簽字后生效。____

　　甲方：簽名_________ 乙方：簽名___________

　　聯(lián)系電話(huà)：____________ 聯(lián)系電話(huà)：______________

　　_____年____月____日

　　備注：

　　1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車(chē)輛的識(shí)別、驗(yàn)證，確保證件、車(chē)輛的真實(shí)性、合法性。

　　2、此協(xié)議書(shū)，各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。

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