醫(yī)院感染知識培訓計劃（通用16篇）
時間過得可真快，從來都不等人，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編整理的醫(yī)院感染知識培訓計劃，歡迎大家分享。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 1
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓及考核辦法，具體如下：
一、培訓目的
1、加強感染控制知識的學習，促進感染制度的落實。
2、有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，不斷提高我院醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓對象：
醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。
三、培訓內(nèi)容
1、共同學習內(nèi)容：消毒管理辦法、預防和控制醫(yī)院感染的目的意義、醫(yī)院廢物管理、銳器傷及其血液體液傳播疾病的預防。
2、醫(yī)師學習內(nèi)容：醫(yī)院感染概論、醫(yī)院感染診斷標準、侵入性操作相關性感染的預防、無菌技術操作、消毒隔離常識和醫(yī)院感染的預防。
3、護士學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理概念、消毒滅菌隔離知識、消毒劑的'合理使用及濃度監(jiān)測、重點科室的醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、侵入性操作相關性感染的預防、一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理、常見醫(yī)院感染的預防與控制。
4、醫(yī)技人員學習內(nèi)容：本科室醫(yī)院感染的特點與控制消毒劑的合理應用、侵入性操作相關性醫(yī)院感染的預防、臨床微生物學知識和抗感染藥物的管理與合理應用。
5、行政管理人員學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
6、后勤人員學習內(nèi)容：消毒滅菌隔離基本知識、消毒劑的選用和洗手知識、各部門包括污水處理、醫(yī)療廢物暫存處、洗衣房工作人員應分別掌握《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的相關內(nèi)容。
7、感染管理部門學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的新進展、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和國家相關標準與法規(guī)、醫(yī)院感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷治療與預防措施、本院各科室部門醫(yī)院感染的特點、管理要點及控制措施消毒學基本原理與消毒滅菌新進展醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的預防與控制。
四、培訓形式
1、院領導利用院周會時間不定期地對中層干部進行醫(yī)院感染管理知識宣傳、教育。
2、向各科室發(fā)放有關預防、控制醫(yī)院感染的學習材料。
3、通過業(yè)務學習對醫(yī)護人員進行不同內(nèi)容的消毒隔離教育。
4、每年兩次對醫(yī)院各類人員進行醫(yī)院感染知識考試。
五、督促及考核辦法
1、醫(yī)院感染知識考試以書面形式為主。
2、不定期地到各科室檢查學習情況并進行抽查。
3、將檢查情況和考核結(jié)果存檔。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 2
為加強xx醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，制定我單位20xx年醫(yī)院感染管理知識培訓計劃：
一、培訓對象
1、全院各級各類醫(yī)務人員、工作人員
2、新進人員
二、培訓內(nèi)容與授課科室
根據(jù)培訓對象選擇下列相關內(nèi)容進行培訓。
1、手衛(wèi)生制度；
2、手術部位感染預防與控制措施；
3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范；
4、職業(yè)暴露與防護知識；
5、醫(yī)院感染防控基礎知識；
6、抗生素的使用；
7、醫(yī)院感染相關衛(wèi)生標準；
8、根據(jù)國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓；
9、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加上級主管部門醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關專業(yè)委員會組織的`相關培訓。
三、培訓方式方法
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓時間
集中培訓時間預計安排在4、11月，專項培訓根據(jù)具體安排隨時進行。
五、培訓組織者
辦公室。
六、考試考核
每一專題培訓結(jié)束后，常規(guī)進行考試。
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隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓及考核辦法，具體如下：
一、培訓目的`
為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓對象
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
三、培訓內(nèi)容、時間
1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時。
2、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓，培訓的時間不少于4學時。
3、行政管理人員學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法，保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓。
四、培訓形式及考核辦法
1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學習記錄進行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次
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一、培訓目的
開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行。
二、培訓的對象、內(nèi)容及時間
1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、實習、進修、新上崗人員及行政工勤人員
2、培訓內(nèi)容及時間
（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的.最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時。
（2）醫(yī)師、護理人員及醫(yī)技人員本年度重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫(yī)務人員進行穿脫防護用品的技能考核。
（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規(guī)范；醫(yī)務人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。
（4）行政工勤人員進行醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)學習。
三、培訓形式及考核方法
1、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會組織培訓及考核。
2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次以培訓結(jié)束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。
3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現(xiàn)場提問和解答。
4、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 5
感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。為此制定2015年科室感染管理培訓及考核計劃如下：
一、 培訓目的
為了不斷提高全科醫(yī)護人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全科醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，從而保證醫(yī)療安全
二、 培訓的對象
1、培訓的對象：全科醫(yī)護人員、實習生及保潔人員。
2、患者及探視陪伴人員
三、培訓內(nèi)容及學時要求時間
1、 針對醫(yī)護人員，特別是大夫的手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的`特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療感染監(jiān)測與防治的培訓、培訓時間不少于6學時。
2、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的培訓不少于6學時。內(nèi)容為有關醫(yī)院感染知識、院內(nèi)感染的診斷及處理、抗菌藥物的合理使用、傳染病隔離知識及手衛(wèi)生等相關知識。
3、護理人員：醫(yī)院感染知識的培訓不少于6學時。內(nèi)容為： 學習有關醫(yī)院感染的相關工作規(guī)范和標準、手衛(wèi)生、消毒及隔離技術，環(huán)境衛(wèi)生學的相關知識，提高無菌觀念及消毒隔離技術。
4、保潔人員：培訓不少于3學時，如醫(yī)療廢物的分類、收集、運送，病房的隔離與清潔，消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療分類處置方法、個人防護方法等培訓。內(nèi)容等。
5、新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓，培訓時間不少于3學時。
6、各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的責任和意識，培訓時間不少于3學時。
7、對患者及陪人安照疾病護理常規(guī)，利用巡回病房及公休座談會教育病人及陪人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串病房，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，養(yǎng)成良好洗手的習慣，了解那些疾病可以通過呼吸道、消化道、皮膚接觸傳播等。從而預防交叉感染。向病人講解現(xiàn)患疾病防治知識，手衛(wèi)生知識及保持環(huán)境衛(wèi)生的方法。
8、培訓結(jié)束后進行考核
四、培訓形式及考核方法
1、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊。
2、每季度由質(zhì)控組長出題筆試一次。
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培訓目標：
全院醫(yī)務人員掌握預防和控制醫(yī)院感染基礎知識和技能，將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動，最大限度的保障患者及自身的健康。為此特制定今年的院感學習培訓計劃。
培訓的對象、內(nèi)容及時間：
針對臨床、醫(yī)技、后勤、行政等各個方面制定培訓計劃，在醫(yī)院感染管理學教育的基礎上針對各個層面上的醫(yī)務人員施以不同的教育內(nèi)容，反映崗位特點，符合崗位工作的.特點。
（一）對新上崗人員進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。
（二）醫(yī)生：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學時。內(nèi)容：定期組織有關醫(yī)院感染知識的學術講座，及時講解醫(yī)院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。
（三）護士：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學時，內(nèi)容：學習有關醫(yī)院感染的專業(yè)知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。
（四）醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學時。內(nèi)容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內(nèi)鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫(yī)院感染發(fā)生。
（五）工勤人員：醫(yī)院感染知識的再教育不少于6學時。內(nèi)容：加強預防醫(yī)院感染的培訓，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。
（六）兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術的培訓，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測標本的采取、醫(yī)院感染監(jiān)控。對各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進行培訓。
（七）醫(yī)院的各級管理人員：內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、醫(yī)院感染造成的危害、流行特點、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認識醫(yī)院感染管理的重要性。
培訓方式方法：
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。
培訓組織者：
醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務科，護理部。
考試考核：
每一專題培訓結(jié)束后，根據(jù)情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 7
一、培訓人員
臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員。
二、培訓形式
由感控科制定培訓計劃，根據(jù)本所工作實際需要和人員管理知識掌握情況及傳染病管理需要及存在的問題安排培訓內(nèi)容，開展所、科兩級培訓，所內(nèi)集中授課由感控科聯(lián)合醫(yī)教科、護理部進行，根據(jù)培訓內(nèi)容安排主講老師。科室組織學習時，由科室醫(yī)院感染管理小組委派人員主講，各級培訓均要求大家做好學習筆記，掌握重點內(nèi)容，指導臨床技術操作和書寫格式，從而規(guī)范醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作的開展。所內(nèi)醫(yī)院感染管理專職人員每年要參加國內(nèi)和自治區(qū)舉辦的培訓學習。
三、培訓內(nèi)容及學時要求
1、感控科參加國家級、自治區(qū)級、海拉爾區(qū)衛(wèi)生行政部門的管理知識培訓后，要認真掌握最新信息動態(tài)，并及時將新的知識傳達給全體職工，運用到管理中去。
2、全體醫(yī)務人員全年培訓不少于15學時，重點內(nèi)容為傳染病疫情報告管理、季節(jié)傳染病防控、醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染各種監(jiān)測、醫(yī)院消毒隔離及個人防護、根據(jù)工作各個環(huán)節(jié)的需求，學習掌握《醫(yī)院感染管理和傳染病管理應知應會手冊》等。
3、對新上崗人員、實習人員開展《醫(yī)院感染預防和控制的'重要性》及制度的培訓，掌握消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測技術、職業(yè)防護預案，培訓時間不少于3學時。
4、為了認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物處置和污水處理工作，對工勤人員、保潔人員開展《污水處理和醫(yī)療廢物處理的重要性》培訓。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 8
一、培訓人員
臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。
二、培訓形式
邀請上級專家來院講課，多部門聯(lián)合（醫(yī)務科、護理部、藥劑科、檢驗科）進行統(tǒng)一組織的全員培訓；科室自學；院感科下重點科室進行個別培訓以及現(xiàn)場指導等形式（集中授課由科教科按計劃組織各級各類人員參加并統(tǒng)一考試）。專職人員外出學習培訓。
三、培訓內(nèi)容及學時要求
（1）醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關國家級、省級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于15學時。
（2）醫(yī)務人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關知識、目標性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護培訓，培訓時間不少于6學時。
（3）后勤保潔人員重點進行手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運送方法，個人防護方法、多耐菌感染防控等的培訓，培訓時間不少于3學時。
（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓，培訓時間不少于3學時。
（5）各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的`責任和意識，培訓時間不少于3學時。
四、考核、考試納入績效考核：
理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學習，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學習記錄一次扣1分；無個人學習記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。
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一、評估內(nèi)容
（一）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》的'情況。包括本單位感染管理組織體系建設、人力資源配置、院感專職人員及人才梯隊建設情況等；院感管理委員會、感染管理科、臨床感染管理小組三級質(zhì)控網(wǎng)絡構成情況；
（二）貫徹落實《省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法（試行）》情況。包括本單位專兼職人員持證上崗、專業(yè)技術水平和素質(zhì)能力培養(yǎng)、繼續(xù)教育培訓及院感管理專業(yè)人才培養(yǎng)、院感“三基本”培訓學習（含全員院感“三基本”理論知識學習、理論及操作考試、知識宣傳普及和日常工作實際落實）等情況。
（三）院感基礎設施建設管理情況。包括本單位消毒供應中心、手術室、產(chǎn)房、口腔科、醫(yī)療廢物暫存地等重點科室規(guī)范化建設布局、工作流程、安全管理情況及各重點科室手衛(wèi)生設施配備，規(guī)范化使用情況。
（四）醫(yī)院感染基礎管理、重點部門和重點環(huán)節(jié)管理情況。包括本單位醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療器械的消毒滅菌、無菌操作技術、標準預防與隔離、外來器械、消毒器械、一次性使用器械規(guī)范化管理及醫(yī)療廢物管理等情況。
（五）多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制情況。包括本單位多重耐藥菌管理部門建設、多重耐藥菌部門預警機制及監(jiān)測工作、臨床抗菌藥物的合理應用、微生物實驗室能力建設等情況。
（六）醫(yī)院感染監(jiān)控體系建設情況。包括本單位醫(yī)院感染基礎監(jiān)測如：壓力蒸汽滅菌檢測、消毒滅菌劑檢測、手衛(wèi)生監(jiān)測、重點科室環(huán)境監(jiān)測、紫外線強度檢測等情況。
（七）醫(yī)院感染信息化建設情況。包括本單位院感管理信息系統(tǒng)規(guī)范化建設管理、醫(yī)院感染實時監(jiān)控、風險評估和風險預警、院感相關數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)分析情況。
（八）本單位院感工作及所轄村衛(wèi)生室院感工作督導考核情況。
二、評估方法
自評與現(xiàn)場評估相結(jié)合的方法。評估內(nèi)容可參考《市預防與控制醫(yī)院感染實施方案(》。
三、工作要求
（一）我縣各級醫(yī)療機構按本通知要求，均須認真組織開展自評，形成書面自評報告。并請各級醫(yī)療機構填寫20xx—20xx年醫(yī)院感染管理主要工作指標數(shù)據(jù)（見附件）。以上材料于20xx年4月4日前報我委醫(yī)政股。
（二）縣衛(wèi)生計生委將于4月份起對我縣各級各類醫(yī)療機構開展現(xiàn)場評估，市衛(wèi)生計生委選擇部分縣市區(qū)和醫(yī)療機構開展現(xiàn)場評估。同時，根據(jù)縣衛(wèi)生計生委《開展縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導的實施方案》（衛(wèi)﹝20xx﹞129號），對我縣各基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作情況進行督導。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 10
20XX年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測
1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標性監(jiān)測
繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關肺炎監(jiān)測、NICU血管導管相關血流感染監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、細菌耐藥監(jiān)測
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查
擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫(yī)院感染管理制度
每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的.各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓
多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：
1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；
2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 11
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查，定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
2、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
3、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
4、采取多種形式的`感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 12
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務，我們堅信有各級領導大力支持，一定能使我科做精、做強。內(nèi)科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，領會與貫徹、實施“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”與“優(yōu)質(zhì)護理服務”精髓，努力提高科室醫(yī)護人員素質(zhì)，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務，打造一流、人性化的臨床科室。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式與水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的'團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。
加強人文關懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見與要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
加大科室醫(yī)院感染控制力度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念;醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準與措施;嚴格職業(yè)暴露防范措施及執(zhí)行職業(yè)暴露上報制度。護士長、質(zhì)控護士等人做好監(jiān)督工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度與診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少與避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，因我科醫(yī)生欠缺，導致外出學習機會太少，知識更新慢。只有多了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐。又因我科人員水平及素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識不扎實，故我科醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為。我科根據(jù)人員需求特制定三基三嚴學習培訓、業(yè)務學習、人才培養(yǎng)、教學培訓方面每月至少有一次業(yè)務學習。人人掌握心肺復蘇急救技術，氣管插管、呼吸機應用。在學習專業(yè)技術的同時以最新、急用、實用知識為主。每季度組織一次專科操作技能的訓練與考核。住院醫(yī)師在科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業(yè)務學習的形式培養(yǎng)獨立工作能力，提高專業(yè)知識水平。三基三嚴學習每季度一次。三基：基本理論、基本知識、基本技能。發(fā)揚三嚴工作作風。三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。全科室人員一起努力，力爭把內(nèi)科打造成先進科室。
七、開展新項目，拓寬服務范圍
1、開展胃鏡檢查，完成對高危人群(食管癌、胃癌高發(fā)區(qū))的普查。
2、開展血液凈化室，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療。
3、開展重癥監(jiān)護，把危重病人集中起來，在人力、物力與技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 13
手術室是醫(yī)院感染的高危科室之一，它擔負對患者手術和急危重患者的搶救任務，因此其工作質(zhì)量直接影響手術患者的生命。為了有效控制手術室感染，我院認真制定手術室感染管控對策，加強管理，取得了顯著效果。
1、 提高控制感染意識，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程
建立健全醫(yī)院感染管理委員會、獨立的醫(yī)院感染管理科，成立醫(yī)院感染管理三級管理組織，由分管業(yè)務的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫(yī)院感染小組，負責手術室微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的'落實及對手術室感染控制實施監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決并提出改進措施[2]。
定期組織手術人員學習有關感染防控知識及各種規(guī)章制度，提高手術人員對醫(yī)院感染的嚴重性與危害性的認識，加強對手術醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的業(yè)務培訓，降低手術室感染率。
參加手術的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，嚴格檢查手術器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果，手術過程中發(fā)現(xiàn)手術包疑有污染時，應立即更換。
2、手術室環(huán)境管理
2.1 手術室布局要合理
符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域標志要明確，天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。手術室內(nèi)應設無菌手術間、一般手術間，感染手術間要分開，感染手術要在靠近手術室入口處，設工作人員通道、手術患者通道以及污染通道。
2.2 手術室空氣消毒
手術室要有良好的通風設備,嚴格空氣消毒，每日應定時開窗通氣，手術間窗戶要嚴密，應設置雙層玻璃及一層紗窗。術畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面，進行紫外線照射不少于2 h，無層流設施的，每月密閉消毒1次。手術室空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響手術的治療效果。
2.3 手術室衛(wèi)生清掃的管理
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，術后必須濕式清掃，除每臺手術前、后清潔消毒外，每周固定衛(wèi)生日進行徹底清掃。術畢室內(nèi)物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術間內(nèi)制作敷料、打包。各手術間的拖布、抹布應固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。
3、 人員管理
3.1 手術人員的管理
進入手術室的工作人員要按規(guī)定著裝，嚴格限制參觀人數(shù)，手術過程中應盡量減少開關門的次數(shù)，減少人員走動。患有呼吸道感染、癤腫或手部破潰的醫(yī)務人員不得參與手術和進入手術室，室內(nèi)嚴禁大聲喧嘩、打噴嚏等，保持室內(nèi)肅靜、整潔，參加手術者要認真按外科刷手程序刷手，每月對手術人員的手進行微生物監(jiān)測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 14
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：
一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試。對新進人員進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。
（二）目標性監(jiān)測
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關于開展河北省I類切口感染目標性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—20xx年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導實施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，每季度對感染高風險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，手術室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導管室可適當增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的'目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 15
一、培訓目的
為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓的對象、內(nèi)容及時間
1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員
2、培訓內(nèi)容及時間
（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時。
（2）、醫(yī)師、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合三級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置，重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。
（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的`培訓。
三、培訓形式及考核方法
1、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄進行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓邀請附院專家來院對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。
每次以講座形式培訓結(jié)束時以筆試測試卷當場考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報。
3、工勤保潔人員培訓2次。
4、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓班。
醫(yī)院感染知識培訓計劃 16
一、培訓目的
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
二、組織培訓
在醫(yī)院感染委員會的統(tǒng)一領導下，院感科制定2017年醫(yī)院感染培訓計劃并負責組織落實實施。各重點、臨床、醫(yī)技科室應制定適合本科室的.院感培訓計劃，每月按計劃進行院感培訓，并做好記錄、考核、總結(jié)評價工作。
三、培訓的對象
全院醫(yī)護人員及保潔人員、新員工、實習生等相關人員。
四、培訓內(nèi)容及學時要求
（1）院感管理科人員參加有關省市級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于10學時/年。
（2）全院醫(yī)護人員為本年度重點培訓，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類處置，重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控及職業(yè)暴露預防的培訓，培訓時間不少于6學時。
（3）保潔人員重點進行手衛(wèi)生知識、職業(yè)暴露預防、醫(yī)療廢物分類及處置、消毒藥械消毒等的培訓，培訓時間不少于2學時。
（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染方面有關知識的崗前培訓，重點為院感概念及診斷標準、手衛(wèi)生知識與技能、職業(yè)暴露預防、醫(yī)療廢物分類的培訓，培訓時間不少于3學時。
（5）各科醫(yī)院感染管理qc小組人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓及醫(yī)院感染院感規(guī)章制度，培訓時間不少于2學時。
五、培訓形式
1、院感科組織學習培訓
結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓，以ppt講座及手衛(wèi)生實地技能培訓相結(jié)合的形式，培訓后進行考核，以檢驗培訓效果。堅持按需施教，堅持講究實效，認真組織，確保培訓質(zhì)量。堅持理論培訓與崗位培訓相結(jié)合。
2、各相關科室自行組織學習培訓。
內(nèi)容主要是院感相關的重點法律法規(guī)及規(guī)章制度。醫(yī)院感染管理科指定出應學習的法律法規(guī)及規(guī)章制度，并提出要求，要求各相關科室，利用每周二下午時間業(yè)務學習（講座、觀看宣傳片等形式），每月至少一次，也可以利用早會時間學習，做好學習記錄，醫(yī)院感染管理科不定期參加，在11月底之前學習完，總之要求各科在規(guī)定時限內(nèi)，深入學習，認真領悟各項法規(guī)制度的要旨，重點掌握，以便在工作中更好的運用，重點內(nèi)容要人人知曉，不能流于形式，12月份組織考試。此項納入科室質(zhì)檢考核，每月院感科檢查落實情況并按考核細則評分上報醫(yī)院質(zhì)檢科，進行獎懲。
六、考核方式
理論考試、檢查過程中現(xiàn)場提問及技能考試（手衛(wèi)生）。
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