大病救助金申請書范文

　　我們眼下的社會，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。但是你知道怎樣才能寫的'好嗎？以下是小編精心整理的大病救助金申請書范文，歡迎大家分享。

大病救助金申請書范文1

尊敬的衛(wèi)生局領導：

　　本院職工熊xxx的兒子熊xx因特發(fā)性血小板減少性紫癜，在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報銷，現(xiàn)病情反復，每天服藥物治療并每周復查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫(yī)藥費用，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務，還有后期的藥物與升血小板治療。

　　因此，本人特向赤壁市衛(wèi)生局領導申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

　申請人：

日期：

大病救助金申請書范文2

縣人民政府民政辦：

　　申請人：徐xx，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住平羅縣頭閘鎮(zhèn)雙渠八隊。

　　本人因患有乙肝病史30多年，現(xiàn)已引起肝腹水，先后在平羅縣醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學總院、上海第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院檢查治療，最終在寧夏醫(yī)科大學總院確診為：1原發(fā)性肝癌;2乙肝后肝硬化代償期;3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農(nóng)村合作醫(yī)療費外，其它如下：

　　首先在寧夏醫(yī)科大學總院藥費共用去6560.75元;其次在上海第二軍醫(yī)大學東方肝膽醫(yī)藥費用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元，最后在縣醫(yī)院用去1256.78元。 其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。

　　病人除去醫(yī)療報銷外共用去醫(yī)藥費用總人民幣為40619.74元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常微薄，無力承擔本人治病昂貴的醫(yī)療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這么大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務，其中還有后期化療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

　　因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡!

此致

敬禮!

　　申請人：

日期：

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