勞動仲裁申請書

時間：2022-08-15 19:57:33 申請書我要投稿

實用勞動仲裁申請書

　　在現(xiàn)在社會，我們都會用到申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么申請書應該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的實用勞動仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

實用勞動仲裁申請書

實用勞動仲裁申請書1

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：______，男，____年__月____日生，漢族。

　　工作單位：______省________公司。用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：____省____縣______鎮(zhèn)。

　　被申請人：____省________公司

　　地址：____省______縣

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

具體如下：

1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月；

2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月；

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由：

　　略

此致，

和順縣勞動仲裁委員會

　　申請人（簽名）：

日期：

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè) 、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè) 、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的'目的）

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

此致，

________仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　________年____月____日

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