勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書范文
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勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書范文1
申訴人王XX，男，漢族，1980年2月24日出生，住XXX。聯(lián)系電話XXX。
被申訴人XX有限公司，住所地XX市XXXXXX。 法定代表人XXXX聯(lián)系電話XXXXXXX
申請(qǐng)事項(xiàng)
一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系；
二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月×10個(gè)月=16000元；
2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1725.4元/月×7個(gè)月=12077.8元(06年臺(tái)州職工月平均工資為1725.4元)；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1725.4元/月×7個(gè)月=12077.8元；
4、停工留薪期工資：（36天+105天）×53.3元/天=7515.3元；
5、住院護(hù)理費(fèi)40元/天×36天=1440元;
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元.
以上各項(xiàng)共計(jì)50110.9元。
三、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
事實(shí)與理由
20xx年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開(kāi)放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開(kāi)放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申訴人受傷事實(shí)經(jīng)XX市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺(tái)州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)《臺(tái)勞鑒[20xx]2-5144號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評(píng)定為八級(jí)傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請(qǐng)。
證據(jù)及其來(lái)源
一、申訴人身份證明；
二、被申訴人工商登記材料；
三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明；
四、住院病歷
五、工傷認(rèn)定決定書；
六、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書；
七、勞動(dòng)合同；
八、證人證言。
此致
XX市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書范文2
申訴人：
被申訴人：
地址：xx，電話：
法定代表人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申訴人支付申訴人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣9200元;
2、請(qǐng)求裁決被申訴人支付申訴人未簽訂勞動(dòng)合同二倍工資6900元;
3、請(qǐng)求裁定被申訴人支付申訴人自20xx年3月份起休息日（周六、周日）加班工資，共計(jì)190天，人民幣40183.90元;
4、請(qǐng)求裁定被申訴人支付申訴人自20xx年3月份起（除第三點(diǎn)拖欠工資）拖欠加班工資14300.64元;
5、請(qǐng)求裁定被申訴人支付申訴人未履行帶薪休假天數(shù)共計(jì)20.5天，未休年休假工資6503.44元；
6、申請(qǐng)裁定被申訴人因未能提前三十日通知申訴人而終止勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)向申訴人支付通知金，計(jì)人民幣2300元；
7、請(qǐng)求裁定被申訴人支付申訴人拖欠20xx年高溫費(fèi)640元。 事實(shí)和理由：
申訴人自20xx年3月份開(kāi)始到被申訴人處從事車間生產(chǎn)管理工作，擔(dān)任生產(chǎn)班長(zhǎng)職務(wù)。約定試用期三個(gè)月，但是到20xx年6月份開(kāi)始才與申訴人簽訂書面勞動(dòng)合同，為期一年。約定薪酬1800/元。20xx年3至6月份期間未按時(shí)給申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，之后也未補(bǔ)交。
自20xx年6月勞動(dòng)合同期滿，被申訴方與申訴方續(xù)訂為期兩年的勞動(dòng)合同，約定薪酬2300元/月，擔(dān)任該公司生產(chǎn)車間副主任職務(wù)。至20xx年2月4日，被申訴人因工作需要將申訴人調(diào)至銷售崗位工作，每月支付薪酬仍舊為2300元/月。至20xx年6月勞動(dòng)合同期滿，被申訴人仍然安排申訴人在銷售崗位工作，薪酬仍舊按照2300元/月執(zhí)行，但未與申訴人簽訂勞動(dòng)合同。
20xx年10月18日，被申訴人以勞動(dòng)期已滿為由，未提前30天做出通知，直接與申訴人單方終止勞動(dòng)關(guān)系。
被申訴人不與申訴人簽訂書面勞動(dòng)合同；拒絕支付一切加班費(fèi)用；無(wú)正當(dāng)理由單方面解除與申訴人的勞動(dòng)關(guān)系；拖欠申訴人高溫費(fèi)補(bǔ)貼費(fèi)用等一系列行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《職工帶薪年休假條例》等相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的'規(guī)定。嚴(yán)重?fù)p害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。現(xiàn)在依法向貴院提出仲裁，請(qǐng)貴院依法裁決，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
XXXXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：
日期
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