工傷申請書范文集合

　　當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書在生活中的使用越來越廣泛，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的工傷申請書范文集合，歡迎大家分享。

工傷申請書范文集合1

　　申請人：xx

　　被申請人：xx.

　　法定代表人：xx

　　委托代理人：xx

　　請求事項：

　　依法認定申請人x的受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　xx縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將x村土地整理工程發(fā)包給xx建筑有限公司，在整理過程中，x建筑有限公司于五月十日聘用申請人x到其工地上做工。五月二十八日申請人x在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致x從跳板上翻落下來，造成申請人x受傷，經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現特向貴局申請認定為工傷。

　　xx縣勞動和社會保障局

　　申請人：x

工傷申請書范文集合2

　　單位名稱(蓋章)：認定申請人與工傷人員關系：□用人單位□本人□親屬□工會個人社會保卡號：

　　工傷人員姓名：

　　事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時間：x年x月x日x時分

　　事故發(fā)生經過(簡述)：特別提醒：

　　《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：

　　1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日

　　內，用人單位應當向統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請(書面申請報告或申請表)。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時間可以適當延長。

　　2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時限內為本單位工傷人員提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的.工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

　　3、工傷申請時效為1年(以受理提交工傷認定申請表和相關的材料日期為準)，逾期不予受理。

　　x縣(市)勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：x

　　xx年x月x日

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