xx市國土資源局xx分局：

　　我單位負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)的××項(xiàng)目已經(jīng)完成相關(guān)前期工作，特申報建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審，現(xiàn)就該項(xiàng)目有關(guān)情況報告如下：

　　一、建設(shè)單位基本情況

　　建設(shè)單位設(shè)立情況、性質(zhì)(中央國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、駐京部隊或其他性質(zhì)單位)、業(yè)務(wù)范圍和本單位現(xiàn)有用地情況。

　　二、建設(shè)項(xiàng)目基本情況

　　該項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)背景、必要性(一級開發(fā)項(xiàng)目應(yīng)寫明一級開發(fā)授權(quán)及相關(guān)情況，基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目應(yīng)寫明建設(shè)的必要性)。

　　依據(jù)xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，××項(xiàng)目用地位于××鄉(xiāng)××村，用地四至為東至××，南至××，西至××，北至××(道路建設(shè)項(xiàng)目:××起××，××至××)。該項(xiàng)目總用地面積××公頃，其中建設(shè)用地××公頃，代征道路××公頃，代征綠地××公頃，代征河道××公頃，代征水域××公頃。建設(shè)項(xiàng)目所在區(qū)域的功能定位，建設(shè)項(xiàng)目用地總規(guī)模、用地性質(zhì)、建筑規(guī)模以及功能布局等建設(shè)方案詳細(xì)內(nèi)容;

　　該項(xiàng)目投資總額為××萬元，資金來源情況說明(自籌、融資、政府投資、有關(guān)部門撥付等);

　　目前，該項(xiàng)目已取得xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)，xx市發(fā)展改革委員會《文件名稱》(文號)。(已經(jīng)取得的相關(guān)批準(zhǔn)文件均應(yīng)寫明)

　　其他需要特殊說明的情況。(如：需重新申報預(yù)審的原因等)

　　三、建設(shè)項(xiàng)目用地情況

　　依據(jù)xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，該項(xiàng)目總用地面積為××公頃，使用xx區(qū)國有土地××公頃，集體土地××公頃。其中，農(nóng)用地××公頃(耕地××公頃)，建設(shè)用地××公頃，未利用地××公頃。

　　該項(xiàng)目占用耕地××公頃，擬采用繳納耕地開墾費(fèi)的方式進(jìn)行耕地補(bǔ)充，并嚴(yán)格按照先補(bǔ)后占的要求進(jìn)行耕地補(bǔ)充的工作，我單位將足額安排耕地補(bǔ)充資金，于正式申報征地手續(xù)前落實(shí)耕地補(bǔ)充工作。

　　該項(xiàng)目擬征收(或占用)××鄉(xiāng)××村集體土地××公頃，現(xiàn)我單位已完成征地補(bǔ)償費(fèi)用的初步核算工作，各項(xiàng)資金已籌備完畢，待正式簽訂征地補(bǔ)償安置協(xié)議后，依照協(xié)議足額支付征地補(bǔ)償費(fèi)用。

　　建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)用地指標(biāo)情況，包括建筑密度、容積率、行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施用地(或分?jǐn)偼恋孛娣e)情況等。

　　特此報告。

　　(申請單位蓋章)

　　XX年XX月XX