學生走讀申請書的格式是怎樣的?學生走讀申請書要怎么寫好?今天，YJBYS小編特意為大家搜集整理了學生走讀申請書范文3篇，希望大家喜歡!
學生走讀申請書范文【1】
甲方：中學初中部初X(X)班
乙方：學生姓名：XXX
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿守熑?事故責任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的;
4. 人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
XXXX年XX月XX日
學生走讀申請書范文【2】
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝.
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人：
申請日期：
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果;
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī);
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動;
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿;
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù);
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果;
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān);
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔違反該條約定的一切后果。
學生走讀申請書范文【3】
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導(dǎo)員確認并簽字：____________