刑事被害人救助申請書要如何寫?小編小編給大家整理了2篇刑事被害人救助申請書范文，可作參考。
篇一：刑事被害人救助申請書
申請人：XXX，男，XXXX年XX月XX日生，漢族
住址：XX省XX市X鎮(zhèn)XX村XXXX號
聯系地址：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村XX號
聯系電話：
申請事由：
XXXX年XX月XX日早上X時許，我騎自行車至蘇州市虎丘區(qū)楓橋鎮(zhèn)旺米村村間路段，遇到被告人XXX及另一名男子持鐵棍毆打至被害人頭顱受到重創(chuàng)，顱內淤血，搶去現金XXXX元及一部波導XXXX型手機。我老鄉(xiāng)路過發(fā)現昏迷不醒的我，將我送往中國人民解放軍第一00醫(yī)院救治，共花去醫(yī)藥費XXXXX元，由于當時家里經濟比較差，缺損顱骨無經濟能力補齊。
經醫(yī)院治療出院后至今，我的頭經常疼痛且時常精神失常，不僅無法正常工作，也給家人也造成了一定的負擔，另外家里還有兩個孩子要撫養(yǎng)，自我受傷后家庭經濟一直特別困難，僅靠妻子微薄的收入還不能完全維持基本生活。
基于以上原因特向貴院申請救助，望予批準。
此致
XX市XX區(qū)人民檢察院
申請人：XXX
XXXX年 XX月XX日
篇二：刑事被害人救助申請書
申請人：***，男，漢族，19**年5月16日出生
住：**************號，系被害人*******之父。
申請人：****，女，漢族，19****年4月20日出生，住址同上，系被害人******之母。
請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。
事實與理由：******故意傷害刑事附帶民事一案，現*****中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人******也拒絕賠償，作為申請人*****受到喪子之痛，天天哭，現在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難，鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償的方面，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)【2009】10號 2009年3月9日關于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。
此致
*****
中級人民法院
拓展閱讀
國家司法救助的對象
對下列人員提出國家司法救助申請的，應當予以救助：
(一)刑事案件被害人受到犯罪侵害，致使重傷或嚴重殘疾，因案件無法偵破造成生活困難的;或者因加害人死亡或沒有賠償能力，無法經過訴訟獲得賠償，造成生活困難的。
(二)刑事案件被害人受到犯罪侵害危及生命，急需救治，無力承擔醫(yī)療救治費用的。
(三)刑事案件被害人受到犯罪侵害而死亡，因案件無法偵破造成依靠其收入為主要生活來源的近親屬生活困難的;或者因加害人死亡或沒有賠償能力，依靠被害人收入為主要生活來源的近親屬無法經過訴訟獲得賠償，造成生活困難的。
(四)刑事案件被害人受到犯罪侵害，致使財產遭受重大損失，因案件無法偵破造成生活困難的;或者因加害人死亡或沒有賠償能力，無法經過訴訟獲得賠償，造成生活困難的。
(五)舉報人、證人、鑒定人因舉報、作證、鑒定受到打擊報復，致使人身受到傷害或財產受到重大損失，無法經過訴訟獲得賠償，造成生活困難的。
(六)追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費等，因被執(zhí)行人沒有履行能力，造成申請執(zhí)行人生活困難的。
(七)對于道路交通事故等民事侵權行為造成人身傷害，無法經過訴訟獲得賠償，造成生活困難的。
(八)黨委政法委和政法各單位根據實際情況，認為需要救助的其他人員。
涉法涉訴信訪人，其訴求具有一定合理性，但通過法律途徑難以解決，且生活困難，愿意接受國家司法救助后息訴息訪的，可參照執(zhí)行。
申請國家司法救助人員，具有以下情形之一的，一般不予救助：對案件發(fā)生有重大過錯的;無正當理由，拒絕配合查明犯罪事實的;故意作虛偽陳述或者偽造證據，妨害刑事訴訟的;在訴訟中主動放棄民事賠償請求或拒絕加害責任人及其近親屬賠償的;生活困難非案件原因所導致的;通過社會救助措施，已經得到合理補償、救助的。對社會組織、法人，不予救助。
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